Douleur dans les articulations
introduction
Les articulations douloureuses peuvent être très inconfortables pour les personnes touchées.
Les mouvements quotidiens deviennent un fardeau et les charges ordinaires ne peuvent souvent être effectuées qu'avec douleur.
Les causes des plaintes peuvent être variées et causées par des raisons banales ainsi que par des maladies chroniques.
Distinction
Douleur articulaire peuvent être regroupés selon divers critères.
On distingue aigu, subaigu et douleur articulaire chroniquelà où la douleur articulaire aiguë se développe soudainement, la douleur articulaire subaiguë s'aggrave en quelques jours et la douleur articulaire chronique persiste pendant des semaines ou des mois.
Il y a aussi une distinction entre un mono- et une infestation polyarticulairec'est à dire. si seulement une ou plusieurs articulations sont touchées.
Selon la cause, il peut y avoir des différences typiques.
De plus, la douleur peut être classée davantage, selon qu'elle est toujours forte sur le long terme, qu'elle s'intensifie avec le temps ou qu'elle disparaît entre-temps et qu'elle ne survient que par intermittence.
Également Qualité de la douleur peut être révolutionnaire, c'est-à-dire si la douleur est plus probable, par exemple poignarder ou terne est.
le Intensité de la douleur est généralement effectué par le médecin sur un Échelle de 1 à 10 il demande.
Dans le cas de douleurs articulaires, cependant, il arrive souvent que la gravité perçue de la douleur ne soit pas nécessairement corrélée à l'étendue des lésions articulaires.
Voici quelques conditions pouvant être associées à des douleurs articulaires.
arthrose
le arthrose fait référence à l'usure des joints liée à l'usure.
En Allemagne, cette maladie survient particulièrement fréquemment Articulation du genou parce que cela est exposé à des charges spéciales.
À propos 2/3 de toutes les personnes de plus de 65 ans sont touchés par la maladie, bien que la gravité puisse être très différente et que toutes les personnes touchées ne présentent pas de symptômes.
On distingue un primaire D'un arthrose secondaire.
L'arthrose primaire en est une Défaut de cartilage sur la base de laquelle aucune cause précise ne peut être attribuée.
le arthrose secondaire surgit à travers Chargement incorrect, surcharge, précédent Inflammation de l'articulation (arthrite) ou certaines maladies métaboliques.
La douleur survient généralement pendant l'exercice. Surtout le ternissement après de longues périodes d'assise est décrit comme douloureux par les personnes touchées.
Au cours de l'arthrose, il peut Déformation des articulations touchées et à Épanchements articulaires viens.
thérapie
L'arthrose est d'abord traitée au moyen de médicaments anti-inflammatoires et physiothérapie intensivepour améliorer la mobilité.
Anti douleur peut être utilisé pour soulager les symptômes.
Si les mesures conservatrices n'aident pas, il existe des méthodes alternatives qui peuvent être utilisées.
Il y a, par exemple, la possibilité de soi-disant Chondroprotecteurs injecté dans l'articulation.
Les chondroprotecteurs sont des médicaments censés protéger le cartilage d'une dégradation supplémentaire.
Le cartilage sain peut également être retiré d'une zone cartilagineuse moins stressée de l'articulation et transplanté aux principaux points de stress (soi-disant autotransplantation).
Une méthode similaire est que Greffe de chondrocytes, dans lequel certaines cellules cartilagineuses sont retirées du cartilage sain. Ceux-ci sont cultivés pendant quelques semaines puis attachés au cartilage endommagé.
En formant un nouveau cartilage, ces cellules transplantées peuvent compenser les dommages dans une certaine mesure.
Sinon venez procédures opérationnelles en question, surtout si l'arthrose est plus avancée.
Le joint peut être remplacé par un Endoprothèse Est remis, remplacé (par exemple. articulation artificielle du genou) ou rigidifié devenir (Arthrodèse).
Une endoprothèse est une solution à long terme, mais l'articulation se desserre généralement après environ 10 ans à nouveau, puis doit être utilisé à nouveau. Pour cette raison, on aimerait éviter d'insérer une endoprothèse avant l'âge de 60 ans.
Les opérations de suivi sont généralement beaucoup plus compliquées que la première opération, car de plus en plus de substance osseuse est perdue et l'os en raison des processus de vieillissement et changements ostéoporotiques est moins résilient.
dans le Arthrodèse (Raidissement des articulations) le joint correspondant est par ex. fixé dans une position par des vis ou des fils et ne peut plus être déplacé.
C'est surtout liberté durable de la douleur atteint, mais cette procédure fonctionne également avec un perte complète de fonction dans l'articulation touchée.
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Maladies rhumatismales
Les maladies rhumatismales entraînent généralement des douleurs articulaires de divers types.
La polyarthrite rhumatoïde est la maladie articulaire inflammatoire la plus courante.
Elle touche particulièrement les femmes et peut se développer entre les 35 et 45 ans forme.
La douleur commence généralement dans les articulations des doigts et des orteils, les articulations d'extrémité, contrairement aux articulations proches du tronc, ne sont pas affectées.
Les patients se plaignent souvent d'une raideur matinale des articulations, qui ne fait que commencer après environ 30 minutes s'améliore.
De plus, il y a souvent gonflement, surchauffe et rougeur des articulations.
La maladie se déroule généralement par épisodes, avec un épisode entre une semaine et quelques mois peut durer.
À mesure que la maladie progresse, de plus en plus d'articulations peuvent être touchées, généralement symétriquement des deux côtés.
thérapie
Il existe actuellement différentes options pour traiter la polyarthrite rhumatoïde.
Dans un premier temps, un traitement conservateur avec des analgésiques et des anti-inflammatoires est essayé.
Certains médicaments spéciaux, tels que Le méthotrexate est initialement utilisé de préférence.
Si ces mesures ne peuvent pas améliorer les symptômes, des concepts thérapeutiques alternatifs peuvent être utilisés.
Cela inclut les procédures opérationnelles, qui sont retardées le plus longtemps possible.
Comme pour l'arthrose, le raidissement des articulations (Arthrodèse) ou un remplacement articulaire par une endoprothèse.
De plus, les articulations peuvent également être retirées sans remplacement, ce qui est souvent utilisé sur les petites articulations des orteils.
Aux premiers stades de la maladie, une synovectomie peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.
La soi-disant synovie, la membrane muqueuse de la capsule articulaire, qui est à l'origine du processus inflammatoire, est supprimée.
Si cela est éliminé tôt, une diminution de l'inflammation et une amélioration des symptômes peuvent généralement être observées.
goutte
le goutte est une maladie qui traverse Dépôt de cristaux d'acide urique excelle dans divers tissus et articulations.
Les causes possibles sont par ex. une Dysfonctionnement rénal ou une Perturbation du métabolisme des purinesce qui augmente le niveau d'acide urique dans le sang du patient.
Lorsque le sang est sursaturé, l'excès d'acide urique finit par précipiter sous forme de cristaux.
Il y a surtout des hommes touchés par la maladie, qui se propage généralement entre les 40e et 60e années de vie manifesté.
La goutte progresse par phases et, si elle n'est pas traitée, entraîne des lésions à long terme des articulations et du cartilage, ainsi que Insuffisance rénale.
Les symptômes typiques de la goutte sont douleur soudaine et très intense dans les articulations touchées qui en plus gonflé et extrêmement rougi et surchauffé sont.
En principe, n'importe quelle articulation peut être touchée, mais l'attaque aiguë de goutte survient très souvent dans l'articulation de base du gros orteil.
Contrairement à polyarthrite rhumatoïde les articulations terminales des doigts et des orteils peuvent également être affectées. Une telle attaque dure si elle n'est pas traitée environ 2-3 semaines.
La goutte peut provenir du aigu dans un forme chronique dans laquelle les attaques sont alors moins violentes, mais la maladie a déjà entraîné des dommages importants et des déficiences fonctionnelles.
thérapie
Dans la goutte, le régime alimentaire doit être adapté à la maladie. Les taux élevés d'acide urique dans le sang doivent être évités.
Fondamentalement, un est recommandé régime riche en protéines avec une consommation accrue d'acides gras insaturés.
Les produits d'origine animale, en particulier la viande, la saucisse et le poisson, doivent être évités dans la mesure du possible, car ils contribuent à une augmentation du taux d'acide urique dans le sang.
UNE crise de goutte aiguë est particulier avec médicaments anti-inflammatoires (AINS), grâce à quoi le processus d'inflammation est ralenti et la douleur est soulagée.
Avec la goutte chronique, certains médicaments viennent, comme Urikosurika et Uricostatiques, pour utilisation.
Les uricosuriques réduisent la Réabsorption d'acide urique dans les reins, ce qui entraîne l'excrétion de plus d'acide urique dans l'urine.
Les médicaments uricostatiques attaquent le Métabolisme de l'acide urique et inhiber l'enzyme (Xanthine oxydase), qui forme de l'acide urique. Cela abaisse les niveaux d'acide urique dans le sang.
Arthrite réactive
le arthrite réactive fait référence à l'inflammation des articulations après une précédente réaction immunitaire du corps à un certain stimulus.
Un tel stimulus peut, par exemple infection bactérienne antérieure, mais aussi un vaccination ou similaire être.
Au Maladie de Reiter l'inflammation articulaire survient après une infection bactérienne intestinale ou urinaire.
Il y a surtout des jeunes hommes entre cela 20 et 30 ans affecté qu'en plus de l'inflammation articulaire Urétrite (Urétrite) et un Conjonctivite / inflammation de la peau de l'œil (Conjonctivite / uvéite) peuvent se développer.
La combinaison de ces symptômes est également connue sous le nom de Triade équestre.
Ceux-ci sont préférés dans l'arthrite réactive Le genou- et le Articulation de la cheville touchés, mais en principe toute articulation peut être affectée.
Les articulations sont communes gonflé et surchauffé, souvent il s'agit de fort Épanchements articulaires.
On pense que la réaction précédente du corps à la infection bactérienne, une sorte de Maladie auto-immune qui agit alors contre les propres tissus du corps.
thérapie
Il y a pour la plupart médicaments anti-inflammatoires en conjonction avec un refroidissement de l'articulation touchée.
Étant donné que dans l'arthrite réactive, aucun agent pathogène ne peut généralement être détecté, il y en a un antibiothérapie pas utile.
Avec un cours chronique peut Immunosuppresseurs sont donnés.
Arthrite psoriasique
le psoriasis (psoriasis) peuvent également affecter les articulations et provoquer une modification inflammatoire de ces articulations. Ceci est alors appelé Arthrite psoriasique.
En principe, toutes les articulations peuvent être touchées, mais surtout les articulations de l'extrémité et du milieu des mains et des pieds, ainsi que l'articulation du genou ou de la cheville et les articulations de la colonne vertébrale.
Contrairement à polyarthrite rhumatoïde c'est généralement l'infestation asymétriquec'est à dire. l'atteinte articulaire n'est pas également prononcée des deux côtés du corps.
En règle générale, toutes les articulations d'un seul doigt peuvent être affectées (Dactylite, "infestation dans la poutre").
À long terme, cela peut devenir un déformation importante des articulations viens avec Douleur et Pertes de fonction va de pair.
de l'alcool, Obésité et Fumée ont un impact négatif sur l'arthrite psoriasique.
Avec le traitement de la maladie sous-jacente, l'intensité et la fréquence des plaintes articulaires diminuent généralement également.
Par exemple, médicaments anti-inflammatoires (AINS) et Méthotrexate.
Surcharge / charge incorrecte
En général, les douleurs articulaires peuvent toujours être causées par une simple charge excessive ou incorrecte.
Les sports de lancer et le tennis, le golf et le hockey sont particulièrement stressants Épaule-, Pauvres- et Poignets, pendant les sports avec une proportion élevée de course à pied, ainsi que les mouvements de démarrage et d'arrêt, en particulier Le genou- et Articulations de la cheville fardeau.
Les accidents de sport peuvent endommager les ligaments, les structures osseuses et les parties cartilagineuses des articulations, ce qui peut par la suite provoquer une gêne sévère.
Bien sûr, d'autres traumatismes peuvent également causer de la douleur.
Résumé
Dans l'ensemble, les douleurs articulaires peuvent avoir de nombreuses causes différentes, car de nombreuses maladies peuvent se manifester par de tels symptômes.
En cas de symptômes persistants ou récurrents, il est toujours conseillé de consulter un médecin et de clarifier la cause de la douleur.
