Douleur dans les fesses
Général
La douleur causée par la région des fesses est confondue avec la plupart des personnes touchées comme une douleur lombes perçue.
La raison principale en est que la douleur dans les fesses s'étend généralement à d'autres parties du corps rayonner.
De cette manière, le foyer d'origine est souvent localisé très tardivement et la maladie sous-jacente est traitée à un stade avancé correspondant.
La douleur aux fesses peut varier à la fois en intensité et en qualité (poignarder, terne, tirer, brûler) varient considérablement les uns des autres.
Dans la plupart des cas, les plaintes sont principalement ressenties par le patient affecté lorsqu'il court, se penche ou se tient debout.
De plus, la majorité des maladies causales provoquent des douleurs, qui ne surviennent initialement que lorsque fardeau se produire.
Les patients ne présentent aucun symptôme au cours des premiers stades de la maladie.
Ne surviennent que lorsque le changement sous-jacent progresse Douleur au repos.
De nombreux patients qui souffrent de douleurs dans les fesses comparent l'intensité des plaintes avec les Douleur sciatique.
Ce fait peut être expliqué par le fait que dans de nombreux cas, le nerf sciatique est indirectement impliqué dans le développement de la douleur dans les fesses.
En cas d'inflammation du Muscles fessiers (Muscles fessiers) il y a souvent un élargissement de la Ventre musculaire.
Cela peut entraîner une irritation directe du nerf sciatique et des symptômes typiques.
La douleur des fesses survient en principe tout âge sur.
La répartition par sexe entre les patients affectés est presque la même.
Néanmoins, les personnes âgées peuvent souvent ressentir des douleurs dans les fesses.
La raison en est qu'il y a souvent une diminution significative des muscles fessiers avec l'âge.
De cette façon, le nerf qui passe sous les muscles devient droit à longues périodes de repos fortement irrité.
De plus, on peut observer que principalement les personnes qui travaillent au bureau ou Désalignement du axe corporel physiologique souffrent particulièrement souvent de douleurs dans les fesses.
Cependant, la douleur dans les fesses n'a pas toujours besoin d'être traitée.
Dans de nombreux cas, il existe une régression complète des symptômes même sans intervention médicale.
Les personnes qui souffrent de douleurs chroniques et / ou fréquentes dans les fesses doivent cependant consulter d'urgence un médecin et clarifier la cause des symptômes.
Symptômes
La plupart des patients atteints ressentent une douleur intense dans la région des fesses, en particulier en marchant, en s'asseyant et / ou en se penchant.
La qualité de la douleur perçue par les personnes touchées varie de poignarder à ennuyeuse ou brûlant.
La douleur des fesses peut être centrée sur un seul point ou sur l'ensemble Fesses se produire.
De plus, les maladies qui déclenchent des douleurs dans les fesses ont tendance dans la plupart des cas à provoquer également des plaintes au niveau de la Arrière et le Cuisse provoquer.
Selon la cause, la douleur perçue par le patient peut être soit déjà en paix ou seulement après un plus long Phase de stress se produire.
De plus, certaines des personnes touchées décrivent le sentiment d'être distinct Fatigue du Muscles fessiers et de la cuisse.
L'apparition de symptômes généraux (par exemple fièvre) est possible avec certaines des conditions médicales sous-jacentes.
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Douleur fessière
(Fesse)
- Colonne lombaire (colonne lombaire)
- Crête iliaque - Crête iliaque
- Plexus nerveux du sacrum lombaire
Plexus lombo-sacré - Pelle iliaque - Ala ossis ilii
- Muscle en forme de poire -
Muscle piriforme - Great Rolling Hill -
Grand trochanter - Tête fémorale (= tête fémorale) -
Tête fémorale - Ischium - Os ischii
- Nerf sciatique - Nerf sciatique
- Arbre fémoral -
Corpus femoris - Pli lombaire et sacrum -
Promontoire - Gluteus Moyen - Muscle fessier moyen
- Sacrum - Sacrum
- Muscle fessier -
Muscle grand fessier - Bursa (grand monticule roulant) -
Bourse trochantérienne - Tendon iliaque-tibial -
Bande iliotibiale - Incident de came
- Conflit de pince
A - Syndrome du piriforme -
Irritation du nerf sciatique
Muscle piriforme
B - Lumboischialgie -
Douleur dans la colonne lombaire et
Douleur à la jambe sur le nerf sciatique
C - bursite trochantérienne -
Inflammation des bourses
de l'articulation de la hanche
D - Conflits de hanche combinés -
Incident de came
(Impact d'arbre à cames) et
Conflit de pince
(Impact de la pince)
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Causes de la douleur aux fesses
La douleur aux fesses peut avoir diverses causes.
Dans la plupart des cas, il n'y a pas de maladie réelle.
Les plaintes perçues par le patient affecté sont donc déclenchées par des déclencheurs externes (par exemple une nouvelle selle de vélo) provoque et disparaît en très peu de temps sans intervention médicale.
Même le classique "douloureux«Est l'une des causes typiques de la douleur dans la région des fesses.
Cependant, les raisons les plus courantes de l'apparition de plaintes au niveau des fesses sont le dysfonctionnement des organes locomoteurs et de maintien du corps (Tendons, ligaments et muscles).
Dans ce contexte, différentes formes de troubles fonctionnels peuvent être distinguées. Beaucoup de patients affectés ont des soi-disant "douleur myofasciale" sur.
Il s'agit de tensions musculaires et / ou tendineuses, principalement causées par une mauvaise posture et des mouvements monotones.
En règle générale, des indurations importantes peuvent être ressenties chez ces patients lors de l'examen physique.
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Les autres causes courantes de douleur fessière sont:
Syndrome du piriforme
Le syndrome du piriforme est l'une des causes dites fonctionnelles de la douleur dans les fesses.
Cette condition est causée par une irritation permanente du nerf sciatique. En règle générale, les patients affectés ressentent des douleurs dans les fesses qui peuvent aller des hanches aux cuisses.
Dans la plupart des cas, les symptômes ressemblent à ceux d'une hernie discale classique de la colonne lombaire.
Différencier un syndrome du piriforme d'une hernie discale de la colonne lombaire est difficile, même pour un médecin expérimenté.
Le nom de ce syndrome remonte au muscle piriforme, qui peut exercer une pression à la fois interne et externe sur les nerfs sciatiques.
Le développement du syndrome du piriforme remonte généralement à un stress monotone de longue durée.
Pour cette raison, en particulier les athlètes (par exemple les coureurs d'endurance) affecté.
Cependant, la douleur dans la région des fesses causée par une irritation du nerf sciatique peut également être causée par des accidents ou des chutes sur les fesses.
De plus, le fait de se pencher, de se pencher incorrectement ou de soulever des objets lourds d'une position de chevauchement entraîne souvent des symptômes de douleur de ce type.
En savoir plus sur le sujet: Syndrome du piriforme et Symptômes du syndrome du piriforme.
Une autre cause de douleur dans les fesses peut également être une fibre musculaire déchirée dans les fesses. La déchirure des fibres musculaires se produit souvent lorsque les muscles ne sont pas encore réchauffés et que les muscles sont étirés et utilisés au-delà du niveau physiologique. Vous pouvez ressentir une forte douleur lancinante qui peut également tirer vers le dos ou la cuisse. Selon la gravité de la blessure, il peut également y avoir une ecchymose ou un gonflement dans la zone touchée. Si vous soupçonnez une fibre musculaire déchirée, vous devez immédiatement arrêter de faire de l'exercice, vous rafraîchir et protéger la zone touchée.
En savoir plus sur le sujet sur: Fibre musculaire déchirée dans les fesses
Troubles articulaires sacro-iliaques
En outre, les maladies du Articulation sacrée et iliaque causer des douleurs dans la région des fesses.
Dans ce contexte, un blocus du joint. En raison du blocage, l'interaction des ligaments, tendons et muscles individuels dans la zone des articulations entre le bas du dos et le bassin est perturbée (articulation dite sacro-iliaque; en bref: ISG).
Ce trouble fonctionnel se traduit par des tensions musculaires et des blocages récurrents qui entraînent une douleur intense dans les fesses.
Dans la plupart des cas, la cause du dysfonctionnement chez les patients atteints est facteurs mécaniques.
Surtout, mauvaise posture et athlétique Les surcharges jouent souvent un rôle dans le développement de la maladie. Il peut également être unilatéral Raccourcissement des jambes, augmentation des courbures du Rachis lombaire en avant et dégénératif Changements conjoints (par exemple arthrose de la hanche) être la cause.
vraie sciatique
Les changements fonctionnels entraînent des douleurs dans les fesses beaucoup plus fréquemment, mais des dommages directs au nerf sciatique peuvent également être responsables du développement des symptômes.
Dans la plupart des cas, les dommages directs aux nerfs sont causés par une irritation à proximité immédiate de la racine nerveuse.
Dans ces cas, les patients atteints ressentent une vive douleur à partir des fesses en un zone de peau définie tire la jambe vers le bas. L'évolution des symptômes perçus par le patient correspond à peu près à l'évolution d'une couture latérale de pantalon.
Dans cette même zone, il y a aussi une sensation de picotement et / ou un Engourdissement.
En raison de l'étranglement de l'innervation nerveuse des muscles des jambes déclenchée par les lésions nerveuses, un Atrophie musculaire à surveiller.
L'irritation de la racine du nerf sciatique est généralement causée par un prolapsus discal causé. En outre, les éperons osseux et les maladies de la structure osseuse (par exemple un l'ostéoporose) entraînent des lésions de la racine nerveuse.
diagnostic
Les patients qui souffrent de douleurs persistantes ou récurrentes dans la région des fesses doivent consulter d'urgence un médecin et clarifier la maladie sous-jacente.
L'étape la plus importante dans le diagnostic de la douleur fessière est une consultation détaillée médecin-patient (Terme technique: anamnèse).
Au cours de cette conversation, les intensité, aussi bien que qualité la douleur ressentie est révélée.
La relation temporelle entre les activités physiques et la survenue des symptômes peut également fournir une indication initiale du problème sous-jacent.
L'entretien médecin-patient est généralement suivi d'un entretien physique approfondi examen dans lequel une attention est accordée aux déclencheurs de la douleur et aux éventuels désalignements de l'axe du corps.
Habituellement, si les fesses sont douloureuses, l'imagerie se fait en faisant IRM du bassin - ou plus rarement un CT-Admission.
Ces méthodes sont comparées au classique radiographie un diagnostic plus ciblé est possible.
thérapie
Le traitement de la douleur dans la région des fesses dépend de la condition sous-jacente.
Pour cette raison, il s'agit d'un vaste Diagnostic essentiel pour une thérapie optimale.
Les patients atteints peuvent ressentir une douleur aux fesses la première fois qu'ils prennent Analgésiques (Analgésiques) Aidez-moi.
Surtout les médicaments avec les ingrédients actifs Ibuprofène et Paracétamol peut être pris sans hésitation pour le moment.
Si des blessures mineures aux muscles fessiers sont responsables de l'inconfort, le respect de l'un peut déjà être Phase de repos et prudent Cool de la zone douloureuse conduisent à un soulagement.
Douleur dans la région des fesses qui doit être déclenchée par des causes fonctionnelles généralement physiothérapeutique être traité.
Au cours de chaque séance de traitement sera élongation et applications de physiothérapie complémentaires (par exemple des applications d'électricité ou d'ultrasons) effectuée.
Le but du traitement physiothérapeutique des douleurs fessières est de soulager les plus fortes Tension musculaire.
Si la cause est fonctionnelle, des analgésiques peuvent être pris si nécessaire.
En plus de l'ibuprofène et du paracétamol, les patients qui souffrent de symptômes très prononcés peuvent en recevoir un faible Supplément d'opium se faire prescrire.
Douleur aux fesses causée par un Sciatique dans la plupart des cas, un traitement plus poussé est nécessaire.
Diverses stratégies de traitement sont actuellement utilisées, qui sont utilisées en fonction des symptômes respectifs du patient individuel.
L'une des méthodes les plus fréquemment utilisées est la méthode dite "Stockage par étapes“.
Grâce à cette méthode, le bas du dos peut être soulagé et le Nerf sciatique être relax.
Cela comprend également la physiothérapie générale et l'utilisation de Impulsions électriques l'un des traitements les plus courants pour les patients souffrant de douleurs fessières.
Le traitement médicamenteux des patients atteints comprend des médicaments pour inhiber les réactions inflammatoires et la douleur.
Dans la plupart des cas, ce sera Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS comme l'aspirine) et cortisone-Préparations utilisées.
Un autre traitement efficace pour la douleur dans la région des fesses causée par des lésions nerveuses est le soi-disant "thérapie périradiculaire“ (en bref: PRT).
Cette méthode est spéciale Thérapie par injection dans lequel un médicament est appliqué localement pour engourdir le nerf.
Douleur dans les fesses causée par un abcès du bassin, ou causé par une blessure ou un abcès induit par un corps étranger, doit être traité chirurgicalement dans la plupart des cas.
Chez les patients atteints, le Cavité abcès ouvert par une incision cutanée et le pus qu'il contient est retiré. De plus, après l'ouverture de l'abcès, un Thérapie antibiotique être initiée.
prophylaxie
Dans la majorité des cas, la douleur au niveau des fesses est due à des désalignements congénitaux de l'axe du corps ou à des problèmes posturaux acquis.
Pour cette raison, la plupart des causes qui conduisent à l'apparition de tels symptômes de douleur peuvent être causées par un mode de vie adapté être prévenu.
En particulier le Perte de poids et un niveau suffisant de Bouge toi jouent un rôle essentiel dans la prévention des douleurs fessières.
Localisation de la douleur
Douleur dans les fesses et douleur à la cuisse
La douleur qui provient des fesses ou du bas du dos s'étend parfois jusqu'aux jambes.
Si une douleur irradie du bas du dos vers les jambes, dans de nombreux cas, un nerf spécifique peut être identifié comme la cause. Les nerfs, responsables des muscles et des zones cutanées de la jambe, prennent naissance dans les zones profondes de la colonne vertébrale entre les dernières vertèbres lombaires et le début des vertèbres sacrées, dans la zone du sacrum.
Un syndrome bien connu qui provoque une douleur qui commence dans les fesses et s'étend à la jambe est le soi-disant «syndrome du piriforme». La douleur est décrite comme un tirage et un coup de couteau à l'arrière de la cuisse. Dans les cas graves, des picotements et des engourdissements dans les orteils peuvent survenir. La cause de cette douleur nerveuse est le "muscle piriforme" qui court à proximité immédiate du gros nerf sciatique.
En cas d'irritation sévère, des douleurs du bas du dos jusqu'aux orteils surviennent. Une hernie discale dans le bas du dos peut également déclencher des symptômes similaires. Un examen détaillé par le chirurgien orthopédiste est important afin de ne pas diagnostiquer incorrectement un «disque glissé».
Si le patient est autorisé à lever les jambes en décubitus dorsal avec les genoux étendus, aucune douleur ne doit être ressentie avec le syndrome du piriforme. Si cela fait encore mal, on peut supposer que cela provient de la colonne vertébrale ou du sacrum. Si cela fait mal au patient lorsqu'il tire les jambes pliées vers le haut du corps et en même temps tourne à l'intérieur, cela peut être une indication d'un syndrome du piriforme. Cependant, ces examens ne permettant pas un diagnostic à 100%, un chirurgien orthopédiste doit impérativement être consulté en cas de douleurs fessières irradiant vers les jambes.
Le traitement du syndrome du piriforme se fait principalement par physiothérapie. Le muscle piriforme doit être entraîné et le nerf sciatique soulagé par des exercices spécifiques suivant les instructions des orthopédistes ou des kinésithérapeutes. La douleur doit être soulagée à l'avance avec des analgésiques du groupe «AINS». Ceux-ci comprennent l'ibuprofène, le diclofénac ou l'aspirine, par exemple.
En savoir plus sur la douleur dans la fesse droite dans notre article Douleur dans la fesse droite.
En savoir plus sur le sujet: Douleur à la cuisse
Douleur dans les fesses et les hanches
En plus du syndrome du piriforme, qui peut également causer des douleurs à la hanche, des causes nerveuses, musculaires et osseuses sont possibles. Les dommages dégénératifs aux articulations peuvent causer des douleurs inconfortables à long terme. Les symptômes commencent souvent sous la forme de douleur après une activité physique, après s'être levé le matin ou après un exercice, et se transforment en inconfort permanent après des mois, voire des années.
Une conséquence fréquente des erreurs ou des surcharges permanentes est le soi-disant «blocus ISG». Elle peut être déclenchée par une tension musculaire dans le bassin, une irritation des nerfs sensibles du sacrum ou une arthrose de la hanche.
La cause de la douleur peut également se situer dans la zone de la hanche externe et s'étendre dans les fesses. Si les muscles rotatifs externes des jambes sont irrités ou enflammés au niveau de leurs attaches à l'extérieur des hanches, une douleur tirante et lancinante peut s'étendre dans le pli de la fesse.
La douleur elle-même peut être traitée avec des médicaments. Étant donné que les causes de la douleur peuvent être extrêmement diverses, vous devriez consulter un médecin avec des symptômes permanents.
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Douleur des côtés droit et gauche dans les fesses
Dans la plupart des cas, la douleur dans les fesses est unilatérale. La douleur est rarement exactement au milieu ou également prononcée des deux côtés. De nombreuses causes de douleur sont faciles à résoudre et ne sont que temporaires. Cela comprend avant tout Tension musculaire Et léger Irritation nerveuse en raison d'un stress inapproprié ou d'un stress excessif pendant le travail physique ou le sport.
Si la posture ou la charge est inclinée d'un certain côté, le poids se déplace également de ce côté et une douleur unilatérale s'y développe rapidement.
S'il y a une charge permanente unilatérale, le corps s'y habitue. Les muscles d'un côté se raccourcissent, les tendons également et dans les cas graves, cela peut entraîner des changements dégénératifs OS viens, surtout le Corps vertébraux. La douleur persiste et peut s'aggraver avec le temps.
Une mauvaise posture et un stress incorrect dans la vie quotidienne ou dans le sport doivent toujours être évités et combattus. Si une légère douleur survient en raison d'une mauvaise posture, le corps adopte automatiquement des postures de soulagement, qui favorisent la mauvaise posture et l'aggravent à long terme.
La douleur peut être arrêtée avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Une physiothérapie guidée par des professionnels est souvent nécessaire pour corriger une mauvaise posture grave.
Douleur dans les fesses en position assise
Il n'est pas rare que la douleur soit décrite dans les fesses, surtout en position assise.
Les causes sont évidentes:
Une grande partie de toutes les professions se déroulent en position assise et représentent une contrainte permanente et extraordinaire sur le bassin et le bas de la colonne vertébrale.
Afin de maintenir tout le corps et le dos en position assise, une tension permanente sur les muscles et les ligaments est nécessaire. Afin de soulager vos hanches et votre dos, vous devez prendre des postures de soulagement entre les deux, ce qui est particulièrement mauvais pour le bas du dos. Ceux qui s'assoient plusieurs heures par jour ont du mal à s'asseoir de manière optimale en termes d'ergonomie sur le long terme.
Donc, si la douleur vient de trop s'asseoir, seules quelques choses sont recommandées:
une chaise de bureau adaptée à la forme du dossier peut faire des merveilles. De même, malgré de longues heures de travail, vous devriez essayer de réduire la position assise au minimum et de travailler debout si possible.
