Maladies diarrhéiques
définition
La diarrhée est une maladie dans laquelle il y a une fréquence et une liquéfaction accrues et donc un poids plus élevé des selles.
Par définition, on parle de diarrhée si plus de trois selles par jour, une quantité de selles de plus de 250 grammes ou une teneur en eau de plus des trois quarts.
La plupart des maladies diarrhéiques sont infectieuses et guérissent d'elles-mêmes après quelques jours. Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le tractus gastro-intestinal à partir de l'environnement, par exemple, et y provoquer des maladies.
Cependant, un déséquilibre dans la colonisation naturelle de l'intestin causé par d'autres facteurs (par exemple les antibiotiques) peut également déclencher une diarrhée. Dans le traitement de la diarrhée, il est important de boire suffisamment d'eau et d'absorber les sels sanguins (électrolytes) qui sont perdus par les selles en cas de maladies diarrhéiques.
Quelles sont les maladies diarrhéiques?
Dans le cas des maladies diarrhéiques, on peut différencier les différents mécanismes par lesquels la maladie se développe. Il y a donc la grande variété de diarrhée infectieuse, qui comprend à la fois la diarrhée virale et bactérienne.
Dans les maladies diarrhéiques bactériennes, les symptômes peuvent être déclenchés par diverses colonies bactériennes telles que Campylobacter, Salmonella, choléra, Yersinia et E. coli.
La diarrhée bactérienne infectieuse comprend également la diarrhée causée par un déséquilibre de la flore intestinale, par exemple lors de l'administration d'antibiotiques. Dans ce cas, l'agent pathogène Clostridium difficile se propage généralement dans le tube digestif et conduit ainsi à la diarrhée.
Lisez tout sur eux ici Effets secondaires des antibiotiques
Les agents pathogènes viraux typiques sont le noro- et le rotavirus, mais d'autres virus tels que l'adénovirus peuvent également entraîner une entérite, c'est-à-dire une inflammation du tube digestif et donc une diarrhée.
Les maladies diarrhéiques infectieuses sont également rarement causées par des parasites, des champignons ou des vers.
Voulez-vous savoir quand une maladie diarrhéique est contagieuse? - Alors lisez notre article Quelle diarrhée est contagieuse?
Les réactions d'intolérance constituent un autre groupe de maladies diarrhéiques. Certaines substances de l'intestin ne peuvent pas être absorbées, au lieu de cela, elles aspirent beaucoup d'eau dans l'intestin et déclenchent ainsi la diarrhée.
Cela peut arriver, par exemple, en cas d'intolérance au lactose ou d'intolérance au gluten. Veuillez noter qu'il existe une différence entre une intolérance au gluten avérée (maladie cœliaque) en tant que maladie auto-immune avec dégradation de la petite muqueuse intestinale et une sensibilité au gluten.
Les dommages aux intestins dus à la chirurgie ou aux médicaments et aux radiations peuvent également provoquer de la diarrhée. Il existe également des maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui provoquent également des diarrhées.
la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin qui apparaît généralement à l'extrémité de l'intestin grêle.
Il peut ensuite se propager dans tout le tube digestif de la bouche au rectum.
En règle générale, la maladie débute au jeune âge adulte. Habituellement, la diarrhée et les douleurs abdominales apparaissent initialement avec la perte de poids.
Les facteurs de risque spécifiques pour le développement de la maladie de Crohn ne sont pas connus, mais la probabilité d'une maladie augmente si d'autres membres de la famille sont affectés.
Le tabagisme peut également être un facteur de risque de développer la maladie de Crohn.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, de plus en plus de sections intestinales peuvent être affectées par la maladie inflammatoire. Cela peut endommager la paroi intestinale, ce qui peut ensuite conduire à la formation de fistules (connexions atypiques entre deux organes creux).
Lisez également notre article sur un Fistule dans l'intestin
De plus, les nutriments de l'intestin ne peuvent plus être également absorbés en raison de l'inflammation chronique de la maladie de Crohn, qui, en plus de la perte de poids, peut également provoquer des troubles de la croissance dans l'enfance et des symptômes de carence tels que l'anémie.
De plus, d'autres parties du corps telles que les articulations, les yeux, le foie et la peau peuvent également être affectées par les changements inflammatoires de la maladie de Crohn.
Les mouvements sanguins et intestinaux peuvent être examinés de manière diagnostique pour des signes caractéristiques.
Souvent, une IRM et / ou une coloscopie est effectuée au cours de cette opération afin de pouvoir évaluer les sections de l'intestin touchées. La maladie de Crohn étant une maladie intestinale chronique, elle doit généralement être traitée sur le long terme. À cette fin, on utilise des médicaments qui ont des effets anti-inflammatoires et régulent la réponse immunitaire du corps.
En savoir plus sur le traitement de la maladie de Crohn ci-dessous Médicaments contre la maladie de Crohn
Rectocolite hémorragique
Comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse se manifeste initialement par des douleurs abdominales, une perte de poids et de la diarrhée.
Cependant, dans la colite ulcéreuse, seul le gros intestin est affecté par l'inflammation chronique.
Les causes génétiques jouent également un rôle dans la colite ulcéreuse, et les médicaments peuvent également jouer un rôle dans le développement de la maladie diarrhéique.
En plus du tube digestif, la colite ulcéreuse peut toucher d'autres parties du corps, y compris le foie et les voies biliaires, ainsi que les articulations, la peau et les yeux.
L'activité des marqueurs d'inflammation dans le sang et dans les selles joue un rôle important dans le diagnostic et divers anticorps peuvent également être testés.
L'imagerie (souvent IRM) et une coloscopie, au cours desquelles des échantillons de tissus peuvent être prélevés, sont également décisives pour le diagnostic de la colite ulcéreuse.
La thérapie consiste initialement en un traitement médicamenteux dans lequel des médicaments sont utilisés pour réguler à la baisse la réponse du système immunitaire. Contrairement à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse peut être guérie par un traitement chirurgical, mais tout le côlon doit être retiré pour cela.
En savoir plus sur l'opération dans notre article Enlever le gros intestin - la vie est-elle sans lui?
Le recours à la thérapie chirurgicale doit être décidé au cas par cas, car, selon la situation de la personne concernée, la qualité de vie peut être améliorée par des médicaments ou par une intervention chirurgicale.
Maladies diarrhéiques en Egypte
Les maladies diarrhéiques font partie des restrictions sanitaires les plus courantes que nous devons accepter lorsque nous voyageons dans des pays et régions étrangers.
Comme chez nous, des maladies infectieuses causées par des bactéries et des virus surviennent souvent.
Le fait que les voyageurs en soient particulièrement souvent affectés est dû au fait que le corps n'est pas aussi bien protégé contre les germes étrangers que contre les agents pathogènes présents dans nos régions d'origine.
En Égypte également, la diarrhée est le plus souvent causée par des bactéries telles que Campylobacter, Salmonella et E. coli, ainsi que par des virus (noro- et rotavirus).
De plus, des parasites tels que l'entamibe et la girdose peuvent entraîner des diarrhées.
Vous souhaitez en savoir plus sur les parasites? - Alors lisez notre article Parasites dans les intestins
Quiconque se rend en Égypte doit s'attendre à pouvoir attraper l'un des agents pathogènes à divers endroits. La fuite vers l'Égypte est donc à elle seule liée à la rencontre avec de nombreux étrangers et donc aussi des agents pathogènes étrangers.
En outre, les maladies diarrhéiques peuvent être déclenchées par des germes provenant de l'eau et des aliments locaux. Toute personne infectée par la diarrhée en Egypte doit prendre des mesures d'hygiène sur place, telles que le lavage fréquent des mains, la désinfection des mains si nécessaire et éviter tout contact direct avec d'autres personnes.
Il est également important de boire suffisamment pour compenser la perte de liquide. Vous n'avez besoin de vous rendre dans un centre médical que dans les cas graves. La plupart des maladies diarrhéiques se guérissent après quelques jours.
Cependant, toute personne qui rentre chez elle avec la diarrhée après un voyage en Égypte peut également se présenter à l'Institut tropical.
Maladies diarrhéiques au Maroc
Comme dans de nombreuses autres destinations de voyage, la diarrhée est l'une des plaintes les plus courantes auxquelles vous devez faire face en vacances ou en voyage d'affaires.
Les germes inconnus dans l'environnement inconnu rendent les voyageurs particulièrement sensibles à la diarrhée.
Les sources d'infection les plus courantes sont l'eau, la nourriture et les toilettes, qui sont visitées pendant le voyage.
Pour prévenir la diarrhée, des mesures d'hygiène telles que le lavage régulier des mains et l'ébullition de l'eau du robinet et des aliments doivent être observées.
Les fruits et la salade en particulier qui ne sont pas cuits avant consommation peuvent être une source d'infection pour la diarrhée au Maroc.
Les agents pathogènes les plus courants à l'origine de la diarrhée au Maroc sont les bactéries et les virus. La plupart du temps, les mêmes espèces pathogènes sont impliquées, mais elles se présentent sous une forme légèrement modifiée, c'est pourquoi notre système immunitaire est moins bien armé contre ces germes.
Si une maladie diarrhéique éclate, une attention particulière doit être portée à la consommation de quantités suffisantes. Le thé est particulièrement adapté pour cela, car il s'agit d'eau bouillie et du sucre peut également être ajouté au thé, ce qui aide également à lutter contre les symptômes.
De nombreux médicaments de la trousse de premiers soins tels que Imodium® et les comprimés de charbon de bois peuvent également être utilisés pour le traitement.
Voulez-vous en savoir plus sur le traitement de la diarrhée? - Alors lisez notre article Médicaments contre la diarrhée
Ce n'est que dans de rares cas que les parasites ou les vers provoquent des diarrhées au Maroc.
Rotavirus
Les rotavirus sont l'un des agents pathogènes les plus courants pouvant causer la diarrhée.
En règle générale, les enfants en particulier sont infectés par les rotavirus, car l'infection se produit par des infections par frottis et par contact direct.
Outre les jeunes enfants dans leurs premières années de vie, les personnes âgées (plus de 60 ans) appartiennent également au groupe de population à risque de rotavirus.
Les symptômes de la diarrhée causée par les rotavirus consistent en des douleurs abdominales, en particulier une diarrhée aqueuse, et éventuellement des vomissements et de la fièvre.
Les symptômes n'apparaissent généralement que pendant quelques jours (généralement un à trois jours).
Le danger de diarrhée causée par les rotavirus réside dans la forte perte de fluides, qui doit être compensée en buvant suffisamment d'eau.
Les sels sanguins (électrolytes) et le sucre peuvent également être perdus par la diarrhée et doivent être réabsorbés en plus grandes quantités.
En général, les personnes touchées ne devraient pas visiter les installations communautaires telles que les jardins d'enfants, les écoles et les maisons de retraite si elles ont la diarrhée - surtout si elles ont une infection avérée à rotavirus.
Si le patient est admis à l'hôpital en raison d'une perte excessive de liquide, la personne affectée doit être isolée. Pour se protéger contre le rotavirus, la vaccination est recommandée pour les nourrissons de moins de six mois.
En savoir plus sur la vaccination contre le rotavirus sur Vaccination contre le rotavirus
Le traitement de la maladie consiste à soulager les symptômes avec des médicaments contre la fièvre, les douleurs abdominales et les nausées, ainsi que de fournir suffisamment de liquides.
Norovirus
Le norovirus est également l'un des agents pathogènes viraux typiques provoquant la diarrhée.
Les virus sont transmis par frottis et infections de contact et se propagent donc particulièrement rapidement dans les établissements communautaires.
Par conséquent, outre les enfants (maternelle et école), les personnes âgées qui vivent dans des maisons de retraite ou qui sont hospitalisées pendant un certain temps sont particulièrement à risque d'être infectées par le norovirus.
De plus, ces deux groupes d'âge sont les plus durement touchés par les complications des maladies diarrhéiques, car il leur est difficile de compenser la déshydratation causée par la grande quantité de liquide perdu dans les selles.
Le norovirus est l'une des maladies virales hautement infectieuses; l'infection a généralement lieu lorsqu'une personne atteinte présente des symptômes et transmet le virus.
Les symptômes consistent en des nausées et des vomissements accompagnés d'une diarrhée sévère. Des douleurs ou des crampes abdominales peuvent également survenir.
La perte de liquide entraîne également des maux de tête.
La fièvre, en revanche, est un symptôme plutôt rare de l'infection à norovirus.
Avec le norovirus, les symptômes disparaissent généralement en un à deux jours. Si une infection à norovirus est suspectée, l'agent pathogène peut être détecté dans des échantillons de selles.
Surtout dans les cas graves, l'équilibre hydrique de la personne concernée doit être surveillé ainsi que les sels sanguins (électrolytes). La thérapie consiste à boire une quantité suffisante d'eau. Si cela ne peut pas être réalisé, un liquide supplémentaire devra peut-être être administré par la veine.
Les électrolytes doivent également être équilibrés avec des thés sucrés et du bouillon salé. Si nécessaire, cette compensation peut également avoir lieu via une perfusion dans la veine.
Souhaitez-vous savoir si vous avez contracté le norovirus? - Alors lisez notre article Symptômes de l'infection à norovirus
Campylobacter
Campylobacter est un type de bactérie qui est l'un des agents pathogènes diarrhéiques les plus courants en Allemagne.
Les germes sont également présents naturellement chez l'homme, mais s'il y a un déséquilibre dans les bactéries dans l'intestin, ils peuvent également conduire à la diarrhée.
En règle générale, Campylobacter est absorbé par la nourriture. Les aliments contaminés peuvent être de la viande crue (viande hachée ou volaille), le lait et l'eau potable peuvent également être à l'origine de l'infection.
Si une personne souffre d'entérite à Campylobacter (= inflammation de l'intestin causée par Campylobacter), l'infection peut également se produire directement d'une personne à l'autre.
Les bactéries peuvent également être transmises par l'eau, de sorte que vous pouvez être infecté dans une eau polluée, par exemple en vous baignant.
Dans le cas de la diarrhée causée par Campylobacter, des symptômes généraux d'infection tels que fièvre, fatigue et maux de tête apparaissent initialement. Plus tard, il y a des douleurs abdominales sévères ressemblant à des crampes et parfois une diarrhée sanglante.
En savoir plus sur la diarrhée sanglante ci-dessous Sang dans les selles avec diarrhée
La maladie dure souvent environ une semaine, après quoi les symptômes disparaissent à nouveau. Cependant, les personnes touchées sont contagieuses pendant jusqu'à quatre semaines, car elles continuent d'excréter les bactéries avec leurs selles.
Un diagnostic détaillé n'est pas posé pour chaque maladie diarrhéique, mais si vous souhaitez prouver l'infection à Campylobacter, un prélèvement de selles peut être effectué.
Le traitement de l'infection à Campylobacter doit généralement être purement symptomatique. Une quantité suffisante d'eau à boire ou l'administration de liquide par la veine et, si nécessaire, l'ajout d'électrolytes conviennent généralement pour le traitement.
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Salmonella
Les salmonelles appartiennent également au groupe des agents pathogènes bactériens qui provoquent principalement une inflammation du tractus gastro-intestinal et conduisent ainsi à la diarrhée.
Dans le cas de Salmonella également, l'infection se produit via des aliments contaminés tels que les œufs, la volaille et le lait. Un chauffage suffisant des aliments peut tuer les bactéries.
Cependant, les Salmonella ont une particularité: elles ne peuvent pas être tuées par le froid et donc aussi par la congélation des aliments seuls.
Vous avez la diarrhée et vous voulez savoir quoi manger d'autre? - Alors lisez notre article Régime alimentaire pour la diarrhée
Cependant, une petite quantité de salmonelles ne conduit pas toujours à une infection; un plus grand nombre de bactéries est souvent nécessaire pour provoquer la diarrhée causée par la salmonelle.
En règle générale, les symptômes pseudo-grippaux et la diarrhée surviennent dans le contexte de la salmonellose (maladie à salmonelle). La diarrhée est généralement aqueuse et parfois elle peut sembler sanglante.
En savoir plus sur la diarrhée sanglante ci-dessous Sang dans les selles avec diarrhée
Comme pour la plupart des maladies diarrhéiques, la thérapie consiste en un apport suffisant de liquides et d'électrolytes. Dans les cas graves, des antibiotiques tels que les fluoroquinolones et les céphalosporines peuvent être administrés.
EHEC
EHEC est une abréviation pour un sous-genre de l'espèce bactérienne Escherichia coli (E. coli en abrégé) qui se produit naturellement dans l'intestin.
EHEC signifie E. coli entérohémorragique. Ces bactéries sont des agents pathogènes qui provoquent généralement une diarrhée sanglante (d'où le nom hémorragique).
En savoir plus sur la diarrhée sanglante ci-dessous Sang dans les selles avec diarrhée
Les bactéries EHEC produisent généralement une certaine toxine intestinale: la toxine dite de type Shiga. S'il libère cette substance toxique, une diarrhée avec des selles aqueuses et sanglantes se produit.
L'infection à E. coli peut essentiellement être traitée avec des antibiotiques, mais dans le cas d'une infection à EHEC, cela conduit initialement à une aggravation des symptômes. L'antibiotique tue les bactéries, mais en même temps une grande quantité de toxine de type Shiga est libérée des cellules bactériennes mortes, ce qui peut aggraver considérablement la diarrhée.
Une complication de la maladie diarrhéique avec EHEC est le SHU (syndrome hémolytique et urémique). La toxine intestinale pénètre dans la circulation sanguine et endommage également les corpuscules rénaux, de sorte que les personnes touchées urinent également.
EPEC
EPEC est également un nom pour une sous-espèce de bactérie E. coli. L'abréviation signifie Escherichia coli entéropathogène. Bien que de nombreuses bactéries E. coli se trouvent dans nos intestins dans un état sain, une infection par EPEC peut entraîner une diarrhée.
Ceci est généralement associé à plusieurs selles liquides ainsi qu'à des douleurs abdominales et éventuellement à des nausées et des vomissements.
Yersinia
Yersinia enterocolitica et Yersinia pseudotuberculosis sont une espèce de bactérie qui peut être transmise des animaux à l'homme et provoquer ainsi des maladies diarrhéiques.
La transmission se fait principalement via des aliments tels que les produits laitiers et la viande crue ou insuffisamment cuite.
Classiquement, la yersiniose se traduit par une douleur dans le bas-ventre droit, ce qui signifie que la yersiniose (maladie à Yersinias) peut souvent être confondue avec l'appendicite au début.
Contrairement à de nombreuses autres maladies diarrhéiques bactériennes, une infection à Yersinia entraîne une diarrhée de longue durée accompagnée de douleurs abdominales et parfois de nausées et de vomissements sur plusieurs semaines.
Dans les cas graves, une antibiothérapie peut être utilisée, sinon une quantité suffisante d'eau à boire et des aliments légers sont généralement suffisants pour traiter la yersiniose.
Chez les personnes ayant certaines exigences génétiques (patients HLA-B27), une infection par Yersinia peut également entraîner une inflammation de la peau et des articulations.
Une autre espèce bactérienne de Yersinia (Yersinia pestis) était également responsable des épidémies de peste. Cependant, ceux-ci ne sont plus disponibles sous nos latitudes.
Voulez-vous en savoir plus sur Yersinia pestis? - Alors lisez notre article à ce sujet peste bubonique
