Douleur dans le rectum

définition

Une douleur dans le rectum peut survenir en cas d'irritation due à une blessure, une inflammation ou une indigestion. Parmi la multitude de causes possibles, les plus courantes sont les inoffensives. Si la douleur persiste pendant une longue période et surtout si des symptômes d'accompagnement tels que du sang dans les selles apparaissent, un médecin doit être consulté. Dans la plupart des cas, un traitement temporaire peut soulager la douleur.

causes

Les causes possibles de la douleur rectale sont diverses et ne peuvent souvent être déterminées que par un médecin. Souvent, c'est un symptôme de constipation.
Des selles trop dures créent une sensation de pression douloureuse, qui survient particulièrement lors de la défécation. Des maladies du rectum lui-même, telles qu'une inflammation ou des blessures telles qu'une fissure anale, sont également possibles. Ce sont des déchirures dans la muqueuse rectale.
Les hémorroïdes sont une autre cause fréquente de douleur dans ou sur le rectum. Ce sont des plexus de vaisseaux sanguins qui se trouvent normalement dans le rectum, mais qui peuvent également en émerger. Cela conduit alors souvent à des douleurs et éventuellement à de légers saignements.
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La douleur au rectum peut également être le premier signe de cancer du rectum. Même si les causes les plus inoffensives sont beaucoup plus fréquentes, il est impératif de passer un examen médical rapidement afin d'exclure un cancer. Si un cancer doit être diagnostiqué, plus le traitement commence tôt, plus les chances de guérison sont grandes.
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diagnostic

La base du diagnostic de la douleur rectale est d'abord une consultation médicale (dite «anamnèse»). Des questions détaillées sont posées, y compris quand la douleur survient, ce qui la cause ou l'intensifie et depuis combien de temps elle existe. En outre, le médecin pose des questions sur d'autres symptômes ou plaintes tels que fièvre, frissons rouges et en particulier si du sang a été retrouvé dans les selles. La fréquence et la nature des selles sont également des informations importantes pour établir un diagnostic.
En plus de cet entretien médical, l'examen physique est très important à l'étape suivante. Le médecin doit d'abord examiner la zone de l'anus intestinal et l'examiner pour une éventuelle maladie. De plus, il est souvent nécessaire que le médecin pénètre dans l'intestin avec un doigt et le palpe. Cet examen est une partie importante du diagnostic, même s'il peut être perçu comme désagréable.
Dans la plupart des cas, le médecin peut déjà poser un diagnostic sur la base des résultats obtenus lors de l'entretien avec le patient et pendant l'examen et initier une thérapie appropriée. Dans certains cas, des diagnostics supplémentaires, tels qu'une coloscopie, sont nécessaires. Le médecin vous orientera vers un spécialiste approprié pour les maladies gastro-intestinales ou vers un hôpital.

Symptômes

S'il y a une douleur dans le rectum, il y a souvent des symptômes d'accompagnement qui peuvent fournir une indication de la cause de la douleur.
S'il y a également de la fièvre ou des frissons, cela peut être le signe d'une maladie inflammatoire du rectum. Des selles difficiles peuvent entraîner un trouble digestif avec constipation.
Il faut être particulièrement prudent si des selles sanglantes sont un symptôme d'accompagnement de douleur dans le rectum. Souvent, une condition inoffensive, comme les hémorroïdes, en est la cause. Souvent, il y a aussi des démangeaisons atroces. Cependant, cela peut aussi être les signes d'un cancer du côlon. En cas de selles sanglantes, un médecin doit donc être consulté et une coloscopie doit être réalisée rapidement. Ceci s'applique également s'il n'y a qu'une petite quantité de sang dans les selles.
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thérapie

Le traitement de la douleur rectale varie considérablement et est toujours basé sur la cause.
En cas d'indigestion ou de constipation, des mesures doivent être prises pour réguler les selles et faciliter les selles. Il s'agit principalement de s'assurer qu'il y a un approvisionnement suffisant en eau ou en thé (1,5 à 2 litres par jour). En outre, le régime doit contenir suffisamment de fibres, par exemple à partir de produits à grains entiers, de légumes et de fruits. La consommation de viande devrait être plutôt faible. De plus, des assouplissants naturels tels que les cosses de psyllium peuvent être utilisés (par exemple Mucofalk®). Une cuillère de ceux-ci est dissoute dans un verre d'eau et bu une à trois fois par jour. Lors de l'utilisation d'enveloppes de psyllium, un apport hydrique élevé est particulièrement important, sinon les symptômes peuvent même s'aggraver.
Si la cause de la douleur dans le rectum est une maladie de l'intestin lui-même, des mesures supplémentaires sont souvent nécessaires. Par exemple, si vous avez un abcès (une inflammation purulente encapsulée) dans le rectum, une petite chirurgie est nécessaire pour l'enlever.
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Même avec les hémorroïdes avancées, le soulagement de la douleur ne peut souvent être obtenu avec succès qu'avec une petite opération. (voir traitement des hémorroïdes)
Si le cancer du côlon est à l'origine de la douleur, différentes mesures peuvent être envisagées en fonction de la taille de la tumeur. Cela comprend l'ablation chirurgicale et, si nécessaire, une radiothérapie locale et / ou une chimiothérapie. En règle générale, plus la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, plus le niveau de traitement requis est bas.
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Durée

La durée de la douleur dans le rectum varie et dépend en grande partie de la cause de la douleur.
Dans le cas de la constipation, la douleur est généralement la plus forte, en particulier pendant et après une selle, puis disparaît généralement et peut également disparaître complètement.
Dans le cas d'une inflammation ou d'une lésion de la muqueuse intestinale, la douleur est plus susceptible d'être permanente et ne disparaît qu'après un traitement médical approprié.
Avec une maladie hémorroïdaire, il existe différents parcours en ce qui concerne la durée de la douleur. Dans certains cas, la douleur ne survient que dans certaines circonstances, comme après la défécation ou le vélo. Dans d'autres cas, cependant, la douleur peut être permanente et indépendante de la situation. Dans tous les cas, si la douleur dans le rectum dure plusieurs jours, vous devez consulter votre médecin de famille le plus tôt possible afin que le médecin puisse déterminer la cause de la douleur et, si nécessaire, initier un traitement approprié.

prévoir

Le pronostic de la douleur rectale est bon dans la plupart des cas, à condition que la cause de la douleur soit traitée de manière appropriée en temps opportun. Si la cause est la constipation due à la malnutrition, la douleur disparaît souvent après quelques jours avec un changement de régime.
S'il y a une maladie qui devrait être traitée par un médecin, telle qu'une infection ou une blessure, la douleur après la procédure et une phase de cicatrisation de la plaie peuvent également être bien soulagées dans la plupart des cas.
Même si un cancer du rectum est responsable de la douleur, dans de nombreux cas, une guérison et une libération de la douleur peuvent être obtenues grâce à une thérapie optimale. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible. Il est donc important pour le pronostic de la douleur dans le rectum de consulter un médecin le plus rapidement possible.

Douleur dans le rectum en position assise

La douleur dans le rectum, qui survient particulièrement en position assise, indique une cause de douleur particulièrement exacerbée par la pression du poids corporel en position assise. Il s'agit notamment des maladies qui se situent au niveau de la sortie intestinale ou de l'anus, comme les hémorroïdes. Une inflammation purulente encapsulée (abcès) au niveau de l'anus est également douloureuse, surtout en position assise. La cause de la douleur au rectum, qui survient surtout en position assise, peut souvent être identifiée par un examen médical.

Douleur dans le rectum et l'abdomen

La douleur dans la région du rectum peut souvent également irradier vers l'abdomen et y être ressentie. En plus des diverses maladies possibles de l'intestin comme cause de douleur, la constipation peut également entraîner des douleurs dans le rectum et des douleurs abdominales.
Chez la femme, l'utérus est à proximité immédiate directement en face du rectum. Par exemple, en cas de constipation, l'augmentation de la pression dans l'intestin peut également exercer une pression sur l'utérus, provoquant des douleurs.Différentes causes de douleur au rectum et à l'abdomen sont également possibles. Pour ces derniers, par exemple, les symptômes menstruels sont souvent responsables.
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Douleur nocturne dans le rectum

Une douleur dans le rectum qui ne survient que la nuit ou tôt le matin devrait également suggérer un soi-disant «Proctalgia fugax». Cela conduit à une douleur intense semblable à une crampe qui dure jusqu'à 30 minutes, puis disparaît. Dans le cas de ces symptômes, le médecin de famille doit être consulté, qui peut prescrire certains médicaments et empêcher l'apparition des symptômes.

Douleur dans le rectum lors de la défécation

Si la douleur dans le rectum survient principalement lors des selles, la constipation en est souvent la cause. Le tabouret est très dur et il est généralement difficile de le vider. À son tour, la constipation peut être causée par divers facteurs.
Ceux-ci incluent souvent un apport hydrique insuffisant et une alimentation pauvre en fibres, c'est-à-dire si vous mangez trop peu de fruits, de légumes ou de produits à base de grains entiers. Cependant, il existe de nombreuses autres causes possibles qui pourraient être responsables de la douleur. Lors de la défécation, le rectum est exposé à un stress et une pression importants, de sorte que les maladies ou les blessures dans cette zone provoquent des douleurs en particulier. Cela comprend également les hémorroïdes, l'inflammation, mais aussi les processus bénins et malins qui consomment de l'espace dans le rectum. Par conséquent, si vous ressentez des douleurs fréquentes dans votre rectum pendant les selles, vous devez absolument consulter un médecin.
Veuillez également lire notre article à ce sujet Douleur de constipation.

Douleur dans le rectum due aux hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une cause fréquente de douleur dans le rectum. Ce sont des coussins de vaisseaux sanguins saillants qui restent généralement dans le rectum. Divers facteurs de risque tels que l'obésité, le manque d'exercice et les influences congénitales peuvent favoriser la maladie hémorroïdaire et, en plus de la douleur, des démangeaisons, des frottis de selles et des saignements se produisent souvent.
Le médecin peut déterminer si des hémorroïdes sont présentes et, dans l'affirmative, à quel stade, en regardant et en examinant l'anus. Dans les premiers stades, le traitement avec des pommades peut apporter un soulagement. Aux stades avancés, une petite intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour éliminer les hémorroïdes saillantes. En règle générale, cela élimine également la douleur dans le rectum, à condition que les hémorroïdes en soient la cause.
Veuillez également lire notre article à ce sujet Symptômes des hémorroïdes.

Douleur dans le rectum avec constipation

La douleur dans le rectum est souvent associée à la constipation. Les selles sont particulièrement dures et fermes, de sorte que le rectum doit supporter beaucoup de pression lors de la défécation et est fortement sollicité. Donc, pour soulager la douleur, il est nécessaire de faire quelque chose contre la constipation. À première vue, vous devez vous assurer de boire une quantité suffisamment élevée d'environ 1,5 à 2 litres par jour (idéalement de l'eau ou du thé). En outre, les produits riches en fibres tels que les légumes, les fruits et les produits à grains entiers devraient constituer une grande partie de l'alimentation. Par contre, de plus grandes quantités de viande et de saucisses doivent être évitées, car elles encouragent la constipation. Des suppléments naturels tels que les cosses de psyllium peuvent également être pris car ils régulent les selles. Cependant, si la douleur dans le rectum et la constipation persistent malgré les mesures ci-dessus, un médecin doit être consulté au plus vite.