Abcès du coccyx
Général
Un abcès du coccyx se forme généralement sur la base d'une fistule dite du coccyx.
Il s'agit d'une inflammation chronique des plis fessiers, dans laquelle des fistules se développent en raison de la croissance des cheveux vers l'intérieur. Pression constante, par ex. Les longs trajets en voiture et l'invasion de germes peuvent provoquer une inflammation bactérienne dans cette zone. Le tissu fond et une accumulation de pus peut devenir encapsulée.
Causes d'un abcès du coccyx
L'abcès du coccyx est caractérisé par une accumulation de pus dans le tissu adipeux sous-cutané. Cela est souvent dû à un poil incarné dans la peau. La localisation est principalement dans la région sacrée. Le plus souvent, l'abcès du coccyx survient chez les hommes obèses et très poilus âgés de 20 à 30 ans.
La collection de pus est située dans un espace encapsulé sous la peau, ce qui entraîne une réaction inflammatoire dans les tissus environnants. Un abcès est généralement causé par l'immigration de bactéries. Cela peut être soulagé s'il y a une connexion vers l'extérieur à travers les poils incarnés (canal de la fistule). Dans le cas de l'abcès du coccyx, il s'agit généralement d'une infection à Staphylococcus aureus, un germe cutané qui fait partie de la flore cutanée normale.
En savoir plus sur ce sujet sur: Abcès - cause, symptômes et traitement
Signes d'un abcès du coccyx
L'abcès chronique du coccyx va avec un Rougeur et gonflement la région concernée. Ça peut aussi Suintant de l'abcès, mais se résout souvent tout seul. Contrairement à l'abcès aigu du coccyx, l'abcès chronique du coccyx n'est souvent pas douloureux. L'abcès aigu du coccyx présente également une rougeur et un gonflement dans la région du coccyx. Ici, cependant, il y a une douleur intense qui nécessite un traitement rapide.
L'abcès peut aussi dangereux devenir. Lorsque les bactéries migrent dans le sang ou lorsqu'il y a une grande inflammation dans la région du coccyx, en plus des symptômes généraux tels que fièvre et Épuisement viens. La raison en est peut-être que l'abcès n'a aucun lien avec l'extérieur et se vide donc vers l'intérieur. Si une fièvre survient lors de la formation d'un abcès, un médecin doit être consulté immédiatement. Environ 5% des bactéries responsables des abcès du coccyx sont des toxines. Cela signifie que ces bactéries forment une substance qui peut être très dangereuse pour l'homme. Ces bactéries peuvent pénétrer dans le sang à partir de état septique (Empoisonnement du sang) surgissent.
Symptômes d'un abcès du coccyx
Les symptômes d'un abcès du coccyx dépendent du stade et de l'emplacement de la maladie.
Au début de la maladie, l'abcès peut être relativement sans symptôme et sans symptôme, car l'abcès est relativement petit, encapsulé et ne doit affecter aucune structure nerveuse.
Cependant, il est possible que les voies nerveuses se trouvent dans la zone de l'abcès et soient irritées, de sorte que la douleur peut survenir dans des parties très différentes du corps. Il se peut que la douleur dans l'abdomen ou sur le côté du tronc soit causée par l'abcès. Si le nerf sciatique est irrité par l'abcès, des symptômes peuvent également survenir au cours de ce nerf.
Cependant, la douleur la plus courante est celle du bas du dos et du coccyx lui-même. La zone touchée est appelée rima ani ou pli fessier et est le pli qui divise les fesses en deux. Surtout avec l'inflammation de l'abcès du coccyx, une rougeur et un gonflement, ainsi qu'une sensibilité à la pression prononcée, se produisent dans cette zone. Il n'est souvent plus possible, ou seulement dans une mesure limitée, pour les personnes touchées de s'asseoir sur une chaise normale, car une pression excessive est exercée sur la zone touchée. La marche peut également causer une douleur intense aux patients atteints de cette maladie. Cela peut même aller si loin que les personnes touchées ne peuvent que s'allonger sur le ventre sans douleur.
S'il y a une petite fistule en plus de l'abcès, un liquide clair, jaune ou sanglant peut apparaître de la zone touchée.
Pour plus d'informations sur le sujet de l'abcès du coccyx, consultez l'article principal abcès.
Durée d'un abcès du coccyx
L'abcès du coccyx peut être divisé en une forme chronique et une forme aiguë.
La forme chronique doit être traitée chirurgicalement, mais ne constitue pas une indication chirurgicale urgente. Ici, la date de la chirurgie peut être librement choisie en l'absence de symptômes aigus. Le plus souvent, la forme chronique de l'abcès du coccyx ne s'accompagne pas de douleur intense.
La forme aiguë de l'abcès du coccyx, en revanche, est généralement accompagnée de blagues fortes. Une fièvre peut entraîner de la fatigue. Si des symptômes apparaissent, une intervention chirurgicale immédiate doit être effectuée ici. Le pus doit être éliminé en divisant l'abcès afin que la réponse inflammatoire soit réduite. En plus des antiseptiques locaux, un antibiotique oral peut également être administré pour s'assurer qu'il est absolument stérile. Cependant, cela dépendra de la propagation et de la gravité de l'infection.
diagnostic
Le diagnostic est principalement du docteur posé par l'aspect clinique. L'abcès se présente à travers Douleur en position assise et sous pression, l'environnement La peau est rougie et enflé. Des poils incarnés sont souvent visibles. Un durcissement peut être ressenti lors de l'application d'une pression sur l'abcès. On peut parfois voir une sortie de fistule vers la peau. Dans la forme chronique de l'abcès, il peut suinter de la sortie de la fistule.
Quel médecin dois-je consulter?
Un médecin de famille peut être consulté pour le diagnostic. Il peut faire le diagnostic et rédiger une référence. La thérapie chirurgicale doit être effectuée par un chirurgien généraliste. La procédure peut être réalisée en ambulatoire, de sorte qu'une opération dans un centre d'opération ambulatoire ou dans un hôpital est possible. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale, c'est pourquoi une discussion avec un anesthésiste est nécessaire avant l'intervention. La procédure ne prend généralement pas longtemps et le patient est prêt à rentrer chez lui quelques heures après l'opération.
Traitement d'un abcès du coccyx
Un abcès du coccyx peut être traité en utilisant différentes méthodes chirurgicales. Il est important de distinguer à quel stade la maladie est présente. Un abcès du coccyx à un état asymptomatique, c'est-à-dire à un stade sans symptôme, ne doit pas nécessairement être traité. Cependant, la forme aiguë ou chronique de la maladie doit être traitée par une ablation chirurgicale.
Dans la perspective d'aujourd'hui, les méthodes de traitement conservatrices ne peuvent pas conduire à un remède pour la maladie, c'est pourquoi ces méthodes ne peuvent pas être recommandées.
Il existe différentes méthodes chirurgicales pour un abcès du coccyx, qui sont presque identiques aux méthodes de traitement d'une fistule du coccyx. Étant donné que la seule différence entre les deux maladies est qu'il n'y a pas de voie inflammatoire externe dans le cas d'un abcès du coccyx, des techniques chirurgicales similaires conduisent à un traitement curatif de la maladie.
Il est important de traiter l'inflammation dans la zone environnante avant de commencer la chirurgie proprement dite.
Les opérations sont généralement effectuées sous anesthésie, avec des abcès plus petits également sous anesthésie locale. Un séjour hospitalier de 3 à 4 jours est généralement recommandé, au cours duquel le processus de guérison correct peut être vérifié après l'opération.
L'opération classique d'un abcès du coccyx est l'excision de toute la zone touchée. Cela signifie que tout le tissu, en fonction de la taille de l'abcès, est retiré jusqu'au coccyx. Si une partie du coccyx lui-même est affectée, l'os peut devoir être gratté. Il existe différentes méthodes d'une telle excision. En général, il faut faire la différence entre une opération avec cicatrisation secondaire et une opération avec cicatrisation primaire.
Les deux opérations ont en commun que l'abcès est d'abord ouvert avec un scalpel afin que le fluide qu'il contient (généralement du pus) puisse s'écouler. Ensuite, tout le tissu appartenant à l'abcès est excisé dans une grande zone, de sorte qu'il peut être assuré que des abcès récurrents sont peu probables. Les abcès pouvant parfois atteindre une profondeur considérable, il n'est pas rare qu'une plaie relativement importante subsiste.
En savoir plus sur ce sujet sur: Traitement d'un abcès
La différence entre la méthode chirurgicale avec cicatrisation secondaire et primaire réside dans le soin de la plaie.
Avec la méthode avec cicatrisation primaire des plaies sera le Blessure cousue après l'opération. Cela conduit à un cicatrisation plus rapide des plaies, mais aussi à un plus grande probabilité de récidives et de complications. Pour cette raison, en Allemagne, un cicatrisation secondaire des plaies préféré dans lequel la plaie n'est pas suturée, mais à travers Tamponades est maintenu ouvert. le Cela ralentit la guérisonde sorte que la guérison complète de la plaie peut prendre jusqu'à 3,5 mois Cependant, le nombre de complications après l'opération est sévèrement limité.
Comme pour le traitement de la fistule du coccyx, il existe également des méthodes alternatives de traitement chirurgical pour un abcès du coccyx. Ces méthodes peuvent être appelées méthodes de traitement mini-invasives de l'abcès du coccyx.
Par exemple, il existe des méthodes dans lesquelles un soi-disant Drainage dans la plaie est placé de sorte que la sécrétion puisse s'écouler et que le risque de complications est faible.
Techniques chirurgicales telles que les soi-disant "Cueillette de puits«, Une méthode qui est utilisée pour une opération sur une fistule coccyx, ne convient pas pour le traitement d'un abcès coccyx. Ces méthodes ont pour but de fermer les canaux inflammatoires, les canaux fistuleux et ainsi conduire à la guérison. Comme ces conduits n'existent pas dans un abcès, ces techniques chirurgicales ne sont pas une alternative au traitement d'un abcès du coccyx.
Il y a aussi des soi-disant procédures plastiquesdans lequel au lieu de laisser la plaie ouverte ou de la suturer, des lambeaux cutanés sont cousus sur la plaie pour la refermer. Cependant, en raison du risque de nombreuses complications et du peu d'expérience, ces méthodes sont utilisées très rare ces jours-ci appliqué.
À abcès plus petits peut aussi être simple Incision, Donc un Ouvrez l'abcès avec un scalpel et le transport du fluide contenu conduit à une guérison avec un faible taux de récidive. Selon la taille de l'abcès, une méthode aussi douce avec un temps de cicatrisation relativement court peut être recommandée.
Dans l'ensemble, il faut décider sur une base individuelle quelle option thérapeutique convient le mieux à la personne touchée. Selon la taille de l'abcès, une excision complète du tissu jusqu'au grattage du coccyx peut être nécessaire, ou une incision cutanée avec ouverture de la cavité de l'abcès peut être suffisante pour la guérison.
Traitement sans chirurgie
le thérapie conservatrice (c.-à-d. thérapie sans chirurgie) d'un abcès du coccyx pas prometteur.
Les opérations qui sont aujourd'hui réalisées soit dans une procédure mini-invasive, une méthode d'opération plastique ou l'opération classique, selon le type de maladie, sont les seules options thérapeutiques qui peuvent être recommandées pour un abcès du coccyx.
Une cure de l'abcès du coccyx par Oindre, refroidissement, bains spéciaux et bien sûr avec un thérapie antibactérienne avec des antibiotiques la maladie peut-elle pas guérir. Aussi une thérapie avec remèdes homéopathiques et options de thérapie naturopathique peut éventuellement utiliser le Améliorer la cicatrisation des plaies après la chirurgieCependant, ces médicaments ne peuvent pas guérir la maladie elle-même.
La thérapie conservatrice peut tout d'abord aide à combattre l'inflammation dans la zone autour de la fistulepour effectuer une opération par la suite. Ici le Traite la réponse inflammatoireCependant, la cause de la formation d'abcès ne peut être résolue.
Dans tous les cas, il est logique d'utiliser le discuter de la thérapie individuelle avec le médecin traitant, et ne pas essayer d'auto-traiter l'abcès du coccyx.
Si l'abcès sont effectués exclusivement en auto-traitement avec des méthodes de traitement conservatrices et des analgésiques, il est possible que l'abcès s'ouvre vers l'intérieur et provoque éventuellement un empoisonnement du sang!
Une telle complication nécessite des soins médicaux intensifs stricts et doit être évitée dans tous les cas.
Lors d'une conversation avec le médecin traitant, les inquiétudes et les craintes d'une opération à venir peuvent éventuellement être résolues afin que la procédure puisse être plus détendue.
Dans l'ensemble, vous devriez en obtenir un si possible chirurgie rapide de l'abcès du coccyx viser, car les complications et la probabilité de récidive, qui peuvent être associées à cette maladie et à la chirurgie, deviennent autrement plus probables.
Traitement avec pommade pull
La pommade à tirer a un effet antibactérien et anti-inflammatoire. Il est utilisé pour diverses inflammations ou abcès sous la peau. Ici, il peut avoir un effet germicide dans l'abcès et anti-inflammatoire dans les tissus environnants. De plus, la pommade à tirer a un effet favorisant la circulation sanguine. Ainsi, la pommade à tirer peut garantir que l'abcès s'écoule vers l'extérieur.
Remèdes à la maison pour un abcès du coccyx
Un médecin doit toujours être consulté si l'abcès du coccyx est symptomatique. Ici, une scission d'abcès doit être faite avec un rinçage ultérieur de la plaie. En fonction des symptômes généraux, des antibiotiques peuvent également être utilisés. Un abcès chronique du coccyx peut être traité avec des antiseptiques locaux. De plus, des bains de camomille ou une pommade au zinc peuvent être utilisés pour essayer de réduire le nombre de germes.
Huile d'arbre à thé pour un abcès du coccyx
On dit que l'huile d'arbre à thé a un effet antiseptique. L'huile d'arbre à thé pénètre dans la peau et peut éliminer l'accumulation de pus sous la peau. L'huile d'arbre à thé est un produit naturel et est donc douce pour la peau et bien tolérée.
Traitement de l'abcès du coccyx au laser
La thérapie au laser est possible. Ici, le pus est éliminé de l'abcès à l'aide de faisceaux laser. Ce système doit être doux et doit remplacer le fonctionnement conventionnel. Pour le moment, il existe divers témoignages sur le succès de la thérapie au laser. L'étalon-or dans le traitement des abcès est actuellement encore la procédure chirurgicale conventionnelle. Ici, le pus peut être complètement éliminé et une suture peut être faite pour fermer solidement la fistule.
En savoir plus sur ce sujet sur: Traiter la fistule du coccyx au laser
Traitement pendant la grossesse
Pour empêcher les bactéries de se propager pendant la grossesse et pour prévenir les intoxications sanguines (septicémie), un Clivage de l'abcès être fait. Cela peut également se faire sous anesthésie locale sans que la femme ne doive être mise sous anesthésie générale. La division peut généralement conduire à un antibiothérapie contournée devenir. Si le fractionnement sous anesthésie locale n'est pas possible, un antibiotique non tératogène doit être administré.
Cicatrisation des abcès du coccyx
On peut dire qu'un abcès du coccyx a guéri si l'abcès a été retiré et qu'il n'y a pas de récidive (c'est-à-dire que l'abcès est revenu). Selon la méthode chirurgicale, le taux de récidive d'une étude à l'autre et le temps de cicatrisation de la plaie varient considérablement.
La technique chirurgicale la plus couramment utilisée en Allemagne pour traiter les abcès du coccyx est l'excision classique avec cicatrisation secondaire. Bien que la cicatrisation des plaies puisse prendre des semaines voire des mois avec cette méthode, le taux de récidive, selon l'étude, se situe entre 2% et 6% et est donc relativement bon. Chez les patients à haut risque, cependant, le taux de récidive peut atteindre 35%. Les personnes qui ont déjà subi une opération pour enlever un abcès du coccyx ou une fistule du coccyx sont particulièrement à risque de récidive.
La raison pour laquelle la méthode chirurgicale avec cicatrisation primaire n'est pas préférée à la méthode avec cicatrisation secondaire malgré une cicatrisation plus rapide est la plus grande probabilité de récidives après une telle opération. Le taux de récidive est de 2 à 13%.
Les soins postopératoires sont particulièrement importants pour la bonne cicatrisation de la plaie. Des soins individuels par des proches ou des infirmières sont nécessaires et utiles dans la plupart des cas en raison de l'emplacement de la plaie. Dans le même temps, une thérapie adéquate contre la douleur est nécessaire pendant un certain temps après l'opération. Selon l'intervention chirurgicale, la plaie doit être traitée différemment.Dans le cas d'une plaie ouverte après une opération avec cicatrisation secondaire, la plaie doit être rincée régulièrement et sous surveillance médicale.
Une fois la plaie complètement guérie, il est important que la probabilité de récidive reste faible.
Auparavant, on pensait que le rasage des cheveux dans cette zone pouvait empêcher la récidive dans une certaine mesure, mais il a été constaté qu'un tel rasage peut en fait provoquer une récidive d'abcès ou de fistule. L'épilation au laser ne peut pas être recommandée pour le moment en raison d'un manque de données.
Dans l'ensemble, lors du traitement d'un abcès du coccyx, il y a de fortes chances que la maladie puisse être guérie par une opération. Il faut cependant noter que la cicatrisation des plaies après l'opération peut parfois prendre jusqu'à 3,5 mois, avec une incapacité de travail après une opération avec une cicatrisation secondaire d'environ un mois en moyenne.
Différence avec la fistule du coccyx
Le terme Fistule du coccyx est un terme quelque peu trompeur. Une formation de fistule est caractérisée par la formation de canaux sous la peau. C'est le cas de la fistule du coccyx, par exemple à travers un poil incarné. La fistule du coccyx est la base sur laquelle se développe l'abcès du coccyx. Le nom correct d'un poil incarné dans la région du coccyx est, cependant, "Sinus pilonidal". Pilon signifie cheveux en latin, nidus signifie nid en latin. Les poils incarnés entraînent une accumulation de pus, ce qui peut entraîner la formation d'abcès.
