Médecine Interne

Analgésiques pour les maladies du foie

Il existe une variété de maladies du foie associées à différents symptômes. Ici, cependant, il est particulièrement important de prendre la bonne prise de médicaments, car le foie est l'organe métabolique central de l'homme et est responsable, entre autres, de la dégradation des toxines médicinales.

Certains médicaments ont un effet néfaste sur le foie et, dans le pire des cas, peuvent l'endommager gravement et même entraîner une insuffisance hépatique et donc la mort. Il est donc très important de prendre les «bons» analgésiques lorsque vous souffrez d'une maladie du foie.

Pour soulager le foie, on peut choisir des médicaments qui sont éliminés par le rein. Cependant, cela suppose que les reins soient suffisamment fonctionnels. Si celui-ci est également endommagé, la dose doit également être ajustée ici.

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Ces analgésiques sont bénéfiques pour les maladies du foie

En général, il est important de savoir que presque chaque notice de médicament indique que cela peut être nocif pour le foie, car les ingrédients actifs sont dégradés par le foie. Si vous avez une maladie du foie, vous devriez toujours consulter votre médecin pour savoir quel analgésique vous pouvez prendre.

Lors du choix d'un analgésique, le métamizole (par exemple Novalgin) est généralement administré, car Novalgin est principalement excrété par les reins et est donc plus utile que d'autres médicaments en cas d'insuffisance hépatique.

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Novalgin

Novalgin peut être pris plus facilement que le paracétamol ou les médicaments du groupe des AINS si la fonction hépatique est altérée. L'effet toxique sur le foie est nettement moindre.

Selon la notice, des doses multiples et élevées ne doivent pas être prises si la fonction hépatique est altérée. Dans le cas d'une utilisation à court terme, cependant, la dose ne doit pas être réduite et Novalgin peut être pris malgré une insuffisance hépatique.

Ces analgésiques ne sont pas bons pour les maladies du foie

Il existe une liste de médicaments qui pourraient causer des problèmes si vous souffrez d'une maladie du foie ou d'une insuffisance hépatique avancée.

Voici les médicaments les plus populaires et les plus couramment utilisés. Cependant, il convient de souligner qu'un médicament potentiellement nocif pour le foie n'entraîne pas nécessairement des lésions hépatiques.

Selon le diagnostic, certains médicaments doivent être pris malgré les effets secondaires possibles. Dans tous les cas, la prise de médicaments doit être discutée avec le médecin.

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Paracétamol

Le paracétamol est le médicament qui peut causer la plupart des dommages au foie. Par conséquent, il ne doit pas être pris sans la consultation d'un médecin, même si le foie est déjà malade.

La chose fatale est que le paracétamol, en petites quantités, est le meilleur analgésique toléré et, par exemple, c'est également le médicament de choix pour les femmes enceintes en raison de ses faibles effets secondaires. L'inconvénient est cependant l'effet hépatotoxique d'un surdosage, c'est pourquoi il est essentiel de faire attention à la dose maximale.

Si le foie a déjà été endommagé, le paracétamol a un effet hépatotoxique à une dose d'environ 6 g.
Les symptômes d'une surdose de paracétamol sont Nausées, pâleur, perte d'appétit ou Douleur abdominale. Si vous constatez ces signes, vous devez consulter immédiatement un médecin, car les lésions hépatiques causées par le paracétamol peuvent mettre la vie en danger.

AINS

Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent endommager le foie. Les médicaments les plus connus sont l'ibuprofène, l'AAS ou le diclofénac.

Pour chacun de ces médicaments, la notice d'utilisation indique qu'ils ne doivent pas être pris si le foie est endommagé. Comme avec les autres AINS, l'ibuprofène, l'AAS (aspirine) ou le diclofénac peuvent entraîner une augmentation des taux d'une ou plusieurs enzymes hépatiques.

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aspirine

L'aspirine est un salicylate d'acétyle et appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Il réduit l'inflammation et la fièvre et a une influence sur la coagulation sanguine. L'aspirine, qui appartient au groupe des AINS, est également contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique aiguë. L'effet néfaste sur le foie est cependant nettement inférieur à celui du paracétamol.

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Morphine

La morphine est un analgésique puissant du groupe des opioïdes. Il est principalement utilisé pour les douleurs très intenses et nécessite une prescription. Il ne convient donc pas aux formes légères de douleur.

Il est important que le médecin ajuste individuellement la dose au patient dans chaque cas. En cas d'insuffisance hépatique, la morphine ne doit être prise que dans des cas exceptionnels et après consultation d'un médecin. Le problème avec la prise malgré une insuffisance hépatique est que l'effet de la morphine et la demi-vie peuvent augmenter.

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Quels autres médicaments augmentent les dommages au foie? Antibiotiques?

Les antibiotiques

La plupart des antibiotiques peuvent également être pris en cas de maladie du foie après consultation d'un médecin, car ils sont néanmoins bien tolérés.

Cependant, il existe quelques exceptions telles que le cotrimoxazole. Cet antibiotique ne doit pas être pris si le foie ou les reins sont endommagés.

Les antidépresseurs

Il faut également faire preuve de prudence avec la plupart des antidépresseurs, car ils sont dégradés avec un retard de l'insuffisance hépatique et l'effet peut donc changer.

Un exemple de ceci est la fluoxétine, un antidépresseur du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine qui est très souvent prescrit pour la dépression ou le trouble obsessionnel-compulsif.

Si vous avez une maladie du foie, votre médecin devra peut-être ajuster la dose du médicament pour éviter les effets secondaires. Cela s'applique également aux médicaments du groupe des antidépresseurs tricycliques (par exemple Imipramin-neuraxpharm).

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Antihistaminiques

Dans le cas des médicaments du groupe des antihistaminiques, certains principes actifs doivent être utilisés avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.

Par exemple, lors de la prise Loratadine une consultation avec le médecin traitant a lieu. Cela vaut également pour Terfénadinece qui est une contre-indication absolue en cas d'insuffisance hépatique significative.

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Bêta-bloquants

Dans le cas des bêtabloquants, quelques médicaments doivent être ajustés dans leur dose en cas d'atteinte hépatique aiguë. Des exemples sont le métoprolol ou Inderal du groupe des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques.

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Lopermid

Lopéramide ou Imodium sont des inhibiteurs de la motilité qui sont pris pour le traitement symptomatique de la diarrhée.Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, ceux-ci doivent être consommés avec prudence et les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter des lésions du SNC.

Ici aussi, comme pour tout médicament en cas de maladie hépatique existante, la prise doit être clarifiée au préalable par un médecin.

Que puis-je faire pour minimiser les dommages causés au foie par les analgésiques?

Presque tous les médicaments sont décomposés par le foie, ce qui rend difficile le choix du bon analgésique pour les maladies du foie. Pourtant, les lésions hépatiques toxiques sont très rares avec le bon dosage.

Dans tous les cas, il est important de consulter le médecin afin que la dose puisse être ajustée individuellement et un surdosage soit évité.
Vous devez également toujours lire attentivement la notice d'information du médicament et faire attention aux interactions avec d'autres médicaments. Certains analgésiques ne doivent pas être combinés avec d'autres préparations, y compris des remèdes naturels.
De plus, des facteurs tels que l'obésité ou la consommation d'alcool aggravent les valeurs hépatiques. Si vous avez une maladie du foie, vous devez absolument faire attention à une alimentation saine et appropriée et éviter l'alcool.
L'utilisation de remèdes homéopathiques, comme le chardon-Marie, est également abordée dans la littérature. Le chardon-Marie protège le foie et aide à soulager les troubles hépatiques et la faiblesse. Il est également utilisé pour les intoxications alcooliques et médicamenteuses et peut avoir un effet positif sur les dommages au foie causés par les analgésiques.

Néanmoins, une maladie du foie doit toujours être examinée par un spécialiste et les options de traitement doivent être discutées. Si vous pensez que vous n'avez pas utilisé la dose correcte d'analgésique ou si vous présentez des signes d'intoxication médicamenteuse, vous devez consulter immédiatement un médecin.

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