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AVC dans la moelle épinière

Définition - Qu'est-ce que l'AVC de la moelle épinière?

La moelle épinière est alimentée en sang par plusieurs artères. Il existe des artères horizontales et verticales, qui sont toutes connectées pour fournir l'approvisionnement en sang le plus sûr et le plus adéquat possible.

Un accident vasculaire cérébral dans la moelle épinière signifie qu'un trouble circulatoire est survenu dans ce système vasculaire et, par conséquent, un sous-approvisionnement de la moelle épinière avec la perte de cellules nerveuses.

Cela varie en fonction de la hauteur de la moelle épinière. En général, cependant, il existe des troubles sensoriels, des douleurs et des paralysies. Si vous ressentez de tels symptômes, il est très important de consulter immédiatement votre médecin.

Causes d'un accident vasculaire cérébral dans la moelle épinière

Un trouble circulatoire de la moelle épinière peut avoir différentes causes.

Maladies de l'artère principale

Maladies de l'artère principale (aorte) peut affecter le flux sanguin vers la moelle épinière car ce gros vaisseau fournit du sang aux plus petites artères. Avec un élargissement ou un bombement de l'aorte, ainsi qu'avec une constriction, cela peut entraîner des problèmes circulatoires. L'inflammation ou les opérations sur l'aorte peuvent également conduire à un apport insuffisant.

Syndrome de l'artère spinale antérieure

Une autre cause est le soi-disant syndrome de l'artère spinale antérieure, dans lequel l'artère antérieure (Artère spinale antérieure) apport sanguin insuffisant à la moelle épinière, provoquant un accident vasculaire cérébral. La cause du trouble circulatoire peut être des dépôts de calcium dans le vaisseau (artériosclérose), la maladie des petits vaisseaux due à des maladies métaboliques telles que le diabète sucré, une déchirure de la paroi de l'artère principale (Dissection de l'aorte), une maladie auto-immune ou une tumeur.
Une cause fréquente, cependant, est la sous-alimentation de cette artère à la suite d'une opération pour un sac artériel principal (Anévrisme aortique).

Autres causes

D'autres causes sont un inconfort dans le système veineux de la moelle épinière ou une thrombose. Une hernie discale et des tumeurs peuvent également entraîner un accident vasculaire cérébral dans la moelle épinière.

Comment est-il diagnostiqué?

Si un accident vasculaire cérébral est suspecté, un examen neurologique rapide doit être effectué, suivi d'une imagerie par résonance magnétique avec et sans agent de contraste. Cela peut être utilisé pour décrire des troubles circulatoires, mais aussi des masses ou des modifications de la moelle épinière.
Il devrait également y avoir une représentation du navire (Angiographie) de la moelle épinière. Une échographie ou une tomodensitométrie de l'abdomen pour exclure une maladie de l'artère principale suivrait.

Pour exclure d'autres maladies inflammatoires ou auto-immunes, un échantillon de sang et un test de l'eau nerveuse peuvent être effectués.

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Voici les symptômes que je peux dire si j'ai un accident vasculaire cérébral dans la moelle épinière

S'il y a un trouble circulatoire dans la région antérieure de la moelle épinière (Syndrome de l'artère spinale antérieure) les symptômes apparaissent soudainement et commencent par des picotements, des «épingles et aiguilles» et un engourdissement à la hauteur de l'AVC.
Au cours de la première heure, d'autres symptômes apparaissent soudainement, tels qu'une paralysie flasque et une sensation de douleur et de température perturbée. Il existe également une paralysie vésicale et rectale avec rétention urinaire et fécale.

Si le trouble circulatoire affecte l'arrière de la moelle épinière (Syndrome de l'artère spinale postérieure) d'autres symptômes se développent. Ici, la sensibilité profonde, c'est-à-dire la perception de la position et de la posture du corps, est altérée, ce qui entraîne des troubles de la marche (Ataxie) pistes. De plus, des symptômes de paralysie se produisent également ici.
Lors d'un accident vasculaire cérébral majeur, tous ces symptômes peuvent apparaître en même temps, provoquant une paraplégie. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, il est très important de consulter immédiatement un médecin.

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Options de traitement pour un AVC

Le traitement est toujours basé sur la cause. Un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière est une urgence absolue et doit être diagnostiqué et traité immédiatement, car le tissu nerveux périt en raison du trouble circulatoire.

Un traitement chirurgical immédiat est nécessaire pour les maladies de l'aorte, par exemple une déchirure de la paroi due à un renflement. Dans le cas d'une inflammation causée par une maladie auto-immune, l'aorte et les petits vaisseaux peuvent être affectés. La maladie auto-immune est traitée avec de la cortisone et de l'aspirine est administrée pour fluidifier le sang.
Dans le cas du syndrome de l'artère vertébrale antérieure, ce que l'on appelle l'inhibition de l'agrégation des thrombocytes, c'est-à-dire un anticoagulant, en utilisant 100 mg d'AAS (aspirine) effectuée quotidiennement.

En cas de rétention urinaire, il est très important d'insérer une sonde urinaire afin que la vessie n'ait pas à subir de conséquences.

Si une tumeur ou une hernie discale sont à l'origine du trouble circulatoire, un traitement chirurgical doit également être envisagé ici. Dans l'ensemble, une prévention de la thrombose doit être réalisée avec un anticoagulant pour une coupe transversale.

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Quand serai-je à nouveau sans symptôme?

Avec un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière, comme pour tout autre AVC, le délai avant le début du traitement est crucial. Plus vite la cause est résolue, plus vite le tissu peut récupérer et les symptômes disparaissent.
La durée exacte des symptômes est difficile à prévoir en général, car elle varie d'une personne à l'autre et dépend de l'étendue de l'AVC.

Un accident vasculaire cérébral entraîne souvent des dommages consécutifs permanents. En savoir plus sur: Ce sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral!

Pronostic

Le pronostic dépend également fortement de la taille de la lésion et de la rapidité avec laquelle le traitement a été initié. Dans une étude, jusqu'à 70% des personnes touchées ont pu se remettre partiellement ou complètement. Le syndrome de l'artère spinale antérieure a un pronostic défavorable.
En général, les mesures de réadaptation sont extrêmement importantes et peuvent aider à maintenir ou à retrouver certaines compétences. En outre, la prévention des complications telles que la thrombose et l'inflammation est d'une grande importance pour le pronostic du patient.

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