Niveaux thyroïdiens pendant la grossesse

définition

Pendant la grossesse, le besoin d'hormones thyroïdiennes augmente. Les hormones de grossesse stimulent la thyroïde pour augmenter sa production. Au cours des trois premiers mois de grossesse en particulier, il y a naturellement une augmentation des hormones thyroïdiennes dans le sang. Dans le même temps, le niveau de l'hormone régulatrice TSH diminue. En raison des processus d'adaptation, qui incluent également une modification de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse, des valeurs limites spécifiques pour les hormones thyroïdiennes s'appliquent en fonction du stade de la grossesse. Si ceux-ci sont dépassés ou non atteints, cela peut avoir un effet négatif sur le développement de l'enfant sans traitement. En cas de suspicion d'un trouble de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse, les valeurs thyroïdiennes dans le sang doivent être examinées afin d'initier le traitement à temps si nécessaire.

Classification des valeurs

Les valeurs thyroïdiennes pendant la grossesse sont souvent source de confusion, car il existe de nombreuses constellations possibles avec des valeurs augmentées et diminuées selon la cause. De plus, en fonction du stade de la grossesse, différentes valeurs limites s'appliquent, c'est-à-dire la plage dans laquelle les valeurs peuvent être classées comme normales. Par conséquent, les constellations les plus importantes et les plus courantes sont compilées ici.

Au cours des trois premiers mois de la grossesse, la TSH, l'hormone de régulation thyroïdienne, doit être comprise entre 0,1 et 2,5. À des valeurs plus élevées, il peut y avoir une hyperthyroïdie cachée, qui n'est souvent pas perceptible autrement. Ce n'est que si les hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont également diminuées qu'une hypothyroïdie entraîne des symptômes. Le traitement avec des comprimés d'hormones thyroïdiennes doit cependant être déjà commencé si seule la TSH est élevée.

Dans le cas d'une thyroïde hyperactive, les valeurs de laboratoire sont généralement modifiées exactement dans le sens inverse. Une TSH trop faible, c'est-à-dire inférieure à 0,1 au cours des trois premiers mois ou inférieure à 0,2 au deuxième trimestre de la grossesse ou inférieure à 0,3 au cours de la dernière phase, indique un sur-fonctionnement, qui souvent ne provoque aucun symptôme. Ce n'est que lorsque T3 et T4 sont augmentés en même temps que des plaintes surviennent généralement. Ici aussi, la TSH suspecte doit, si nécessaire, être traitée avec des comprimés qui réduisent la production d'hormones thyroïdiennes.

Comment les valeurs changent-elles pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la thyroïde de la mère doit prendre soin de l'enfant. Les hormones thyroïdiennes sont très importantes pour le développement physique et mental sain du bébé en pleine croissance. Par conséquent, les processus de remodelage naturel dans le corps de la femme entraînent une modification de la fonction thyroïdienne, qui peut également être rendue visible en déterminant les valeurs dans le sang.

Surtout au cours du premier trimestre de la grossesse, les hormones de grossesse amènent la thyroïde à produire plus d'hormones. En conséquence, l'hormone régulatrice TSH diminue, de sorte que des valeurs inférieures allant jusqu'à 0,1 mU / L peuvent être considérées comme normales dans cette phase.
Dans la suite, cet effet diminue à nouveau et la TSH devrait à nouveau augmenter. Si ce n'est pas le cas, cela pourrait indiquer une maladie thyroïdienne hyperactive telle que la maladie de Graves.

En savoir plus à ce sujet sous Maladie de Graves

Les hormones thyroïdiennes, en particulier le T4 (Thyroxine) est généralement augmentée au cours des premiers mois de grossesse et diminue à nouveau au cours de la grossesse. Si les valeurs thyroïdiennes sont en dehors de la plage normale appropriée pour la phase respective de la grossesse, un diagnostic plus précis (par exemple au moyen de tests sanguins supplémentaires) doit être effectué et, si nécessaire, le traitement doit être instauré rapidement.

Quelles devraient être les valeurs thyroïdiennes lorsque vous souhaitez devenir enceinte?

S'il y a un désir de concevoir, les valeurs thyroïdiennes optimales de la mère sont très importantes. En contrepartie, un dysfonctionnement thyroïdien est une cause fréquente d'échec à avoir des enfants, qui passe souvent inaperçu. Par conséquent, si le désir d'avoir des enfants n'est pas satisfait, les valeurs thyroïdiennes doivent également être déterminées avant d'autres mesures.

Le marqueur le plus important est la TSH. Dans le meilleur des cas, il devrait être d'environ 1 mU / L. Même si des valeurs allant jusqu'à 2,5 sont inoffensives pour la mère, les femmes avec des valeurs inférieures ont plus de chances de devenir enceintes. Cependant, des valeurs trop faibles, inférieures à 0,5 mU / L, peuvent également être responsables de la prévention de la grossesse. Les autres valeurs thyroïdiennes ne doivent généralement pas être déterminées pour une TSH dans la plage normale. Ils ne sont utilisés que pour une évaluation plus précise en cas d'écarts. Une hyperactivité avec une augmentation et une sous-activité avec une diminution des valeurs thyroïdiennes T3 et T4 doivent être traitées avant le début de la grossesse.

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Que dois-je faire si mon taux de thyroïde est trop élevé pendant la grossesse?

La première question est de savoir quels niveaux de thyroïde sont trop élevés.
Si l'hormone de contrôle TSH est augmentée, il y a généralement un sous-fonctionnement et si les hormones thyroïdiennes (T3 et T4 ou thyroxine) sont augmentées, il y a un sur-fonctionnement. En fonction de l'état fonctionnel, il existe différentes options de traitement si le médecin le juge nécessaire.

En cas d'hypofonction, c'est-à-dire si la TSH est trop élevée, un traitement avec des hormones thyroïdiennes a lieu, qui est pris quotidiennement sous forme de comprimés. Cela peut prévenir les troubles du développement de l'enfant. En revanche, une augmentation des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) se produit naturellement chez de nombreuses femmes enceintes au cours des premiers mois. Il y a un besoin accru et la glande thyroïde est donc stimulée pour produire plus d'hormones. Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire et les valeurs reviennent généralement à la normale pendant la grossesse.

Parfois, la maladie de Graves survient également pendant la grossesse. En plus d'une augmentation des hormones thyroïdiennes et des symptômes d'hyperfonctionnement tels que tremblements, agitation et transpiration accrue, les yeux peuvent faire saillie. Si la maladie de Graves est détectée par des tests sanguins spéciaux, le traitement doit également être administré immédiatement pendant la grossesse. En outre, des médicaments spéciaux sont utilisés pour inhiber la fonction thyroïdienne. Il s'agit généralement de propylthiouracile ou de thiamazole. La posologie est choisie la plus faible possible afin de réduire les effets négatifs sur l'enfant. Ceux-ci ne peuvent être exclus, mais les avantages d'un traitement l'emportent sur cela.

En savoir plus à ce sujet sous Thérapie pour une thyroïde hyperactive

Que dois-je faire si mon taux de thyroïde est trop bas pendant la grossesse?

Si les valeurs thyroïdiennes sont trop faibles pendant la grossesse, deux troubles fondamentalement différents sont possibles, en fonction des valeurs abaissées. Un TSH trop bas indique un sur-fonctionnement. Cependant, il est essentiel de noter que surtout dans les trois premiers mois de la grossesse il y a naturellement une augmentation de la production d'hormones et donc une diminution de la TSH. Par conséquent, en fonction de la phase de grossesse, des valeurs très faibles allant jusqu'à 0,1 et 0,3 peuvent être normales, bien que dans d'autres circonstances cela indiquerait une hyperfonction notable.

Néanmoins, les valeurs doivent être vérifiées plus avant au cours de la grossesse. Si la TSH est encore plus basse, cependant, d'autres diagnostics doivent être effectués. Des valeurs thyroïdiennes spéciales supplémentaires (anticorps) sont également déterminées, car l'une des causes possibles est la maladie de Graves. En règle générale, si les valeurs de TSH sont trop faibles en raison d'une thyroïde hyperactive, des comprimés sont prescrits pour réduire la production d'hormones thyroïdiennes. Même si ceux-ci peuvent potentiellement avoir un effet négatif sur le bébé, ils doivent être pris, car un manque de traitement serait beaucoup plus dangereux pour le développement de l'enfant. Le médecin choisira également une posologie aussi faible que nécessaire.

Si, au contraire, les hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont trop faibles, la glande thyroïde est sous-active et nécessite un diagnostic et un traitement différents. Souvent, une maladie thyroïdienne spéciale appelée Hashimoto est également présente ici. Cela peut également être détecté ou exclu en déterminant les anticorps typiques de la maladie.

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L'hypofonction pendant la grossesse doit absolument être traitée avec des hormones thyroïdiennes sous forme de comprimés. Sinon, il y a un risque de conséquences graves pour l'enfant, telles que des troubles du développement mental ou physique. Le risque de fausse couche est également augmenté avec une hypothyroïdie non traitée.

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Quelle influence les valeurs de grossesse ont-elles sur le développement de mon bébé?

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle central dans le contrôle du développement physique et mental du bébé. Comme il est initialement incapable de produire les hormones lui-même, il dépend de la production de la thyroïde maternelle. Les hormones atteignent l'enfant via le sang et le placenta.

Une thyroïde sous-active peut donc avoir des effets fatals sur le développement de l'enfant et doit être reconnue et traitée, sinon elle peut même entraîner une fausse couche. Cependant, une glande thyroïde hyperactive chez la mère peut également être très nocive pour le bébé en pleine croissance. Il est donc très important que les valeurs thyroïdiennes soient aussi proches que possible de la plage normale du stade respectif de la grossesse. S'il y a un soupçon que la mère a un dysfonctionnement thyroïdien, les valeurs thyroïdiennes dans son sang doivent être déterminées.