Fumée

Synonymes

Tabagisme, consommation de nicotine, abus de nicotine

Anglais: fumer du tabac

introduction

Sous "Fumée"On comprend l'inhalation de fumée de tabac, qui se produit lorsque des produits du tabac sont brûlés (Cigarettes, cigares, cigarillos, chicha, pipes) se pose.

Le terme "Tabagisme passif"Décrit l'inhalation indésirable de fumée de tabac provenant de l'air ambiant uniquement par le nez. Il est interdit de fumer ici.

Épidémiologie

a) Usage du tabac

Par exemple, fumer en Allemagne 27% de la population totale (À partir de 2010), avec 61% à l'homme et à 39% sont des fumeuses. La moyenne de l'UE est de 32%.

86% des utilisateurs de nicotine en Allemagne déclarent fumer régulièrement, 14% des fumeurs ne consommant que du tabac de manière irrégulière. La plus forte proportion de fumeurs se trouve parmi les 20 à 25 ans; 15% de tous les fumeurs allemands sont jeunes, l'âge de départ étant d'environ 13 ans.

En 1999, 82% des adultes avaient commencé à fumer du tabac avant l'âge de 20 ans. Chaque année, environ 1350 cigarettes sont fumées par habitant en Allemagne.
Le comportement tabagique est plus prononcé dans les classes sociales inférieures que dans les classes sociales supérieures. Le groupe professionnel qui compte la plus forte proportion de fumeurs sont les travailleurs de la construction ainsi que les conducteurs d'autobus et de camions.

b) Mortalité (mortalité) chez les fumeurs actifs

50% de tous les fumeurs meurent d'une maladie associée à l'usage du tabac. Ils le font également en moyenne 10 ans plus tôt que les non-fumeurs.

On estime que l'espérance de vie moyenne serait de 3 ans de plus sans une partie de la population qui fume.

c) Mortalité due au tabagisme passif

En Allemagne, environ 3300 non-fumeurs meurent chaque année Conséquences de la fumée secondaire.

d) maladies associées

30% de tous Cancers sont causés par le tabagisme en Allemagne Cancer du poumon c'est même plus que 80%. En Allemagne, 60 000 à 80 000 fumeurs meurent chaque année d'un cancer associé au tabac.

Une première fois Crise cardiaque En moyenne, les fumeurs sont 10 ans plus susceptibles que les non-fumeurs.
25% des décès en Allemagne Maladies cardiovasculaires sont dus au tabagisme; le risque d'AVC augmente de 2 à 4 fois.

l'histoire

Puisque 16e siècle Le tabac est fumé en Europe, qui était à l'origine Colomb a été ramené par des tribus amérindiennes. Les herbes, cependant, étaient déjà fumées par les Romains, les Grecs et les Teutons et les Mayas auraient inhalé de la fumée.

On sait depuis le début du 20e siècle que le tabagisme a également des effets néfastes.

Ingrédients de la fumée

Lorsqu'il est actif Fumée Une cigarette absorbe plus de 4000 substances chimiques différentes. Ceux-ci incluent, par exemple nicotine, Arsenic, monoxyde de carbone ou acétone. Environ 250 de ces ingrédients inhalés lorsque vous fumez sont toxiques, environ 70 sont cancérigènes (cancérigène). La nicotine elle-même n'est pas cancérigène, mais elle en est responsable Développement de la dépendance (voir effet de la nicotine).

La fumée, qui est inhalée pendant le tabagisme passif, contient également une variété de substances chimiques, entre autres Arsenic, monoxyde de carbone et Acétone.

Effet de la nicotine sur le système nerveux central

le nicotine sort de la fumée après l'inhalation poumon dans la circulation sanguine et de là dans le cerveau. Ici, il se lie dans une certaine région du cerveau (tegmentum ventral, Partie de Tronc cérébral) à des récepteurs spéciaux (acétycholine nicotiniqueRécepteurs). En conséquence, une autre région du cerveau, l'im Cerveau antérieur mensonge Nucleus accumbens, La dopamine est libérée, ce qui est probablement responsable du sentiment de récompense, de calme et de satisfaction causé par le tabagisme.

Si vous fumez maintenant fréquemment, c'est-à-dire que vous consommez régulièrement de la nicotine, le phénomène de tolérance apparaît, une habitude de s'habituer à la quantité de nicotine. Le nombre de récepteurs diminue en raison de la liaison régulière aux récepteurs de la nicotine, c'est pourquoi la réactivité à la nicotine diminue en même temps. Afin d'obtenir le même effet en fumant, une dose de nicotine régulièrement plus élevée est nécessaire au fil du temps.

Si le cerveau n'est plus alimenté en nicotine lorsque vous arrêtez de fumer et que le taux sanguin diminue, la nicotine liée aux récepteurs disparaît également. Par conséquent, la libération de dopamine s'assèche et les premiers symptômes de sevrage tels que l'irritabilité et une plus grande envie de nicotine apparaissent. En conséquence, la personne fume à nouveau et le cycle recommence.

En plus des signes d'abstinence, d'irritabilité et de fringale de nicotine mentionnés ci-dessus, il en existe de nombreux autres qui surviennent lors d'un sevrage prolongé. D'une part, l'humeur peut changer; Colère, frustration, agitation, impatience, peur ou la dépression peut survenir. En revanche, le rythme du sommeil peut changer (les troubles du sommeil, S.insomnie) et la capacité de concentration diminue. De plus, l'appétit peut changer; son augmentation ou ses envies associées à une prise de poids et Obésité font également partie des symptômes de l'abstinence. Aussi l'émergence de vertiges et un mal de tête est possible si la personne arrête de fumer et reste abstinente.

diagnostic

Le diagnostic "Abus de nicotine«Est basé sur le anamnais, en faisant attention à la durée, à la quantité et à la régularité du tabagisme. La quantité de tabac consommée est indiquée en packyears, c'est-à-dire en paquets de cigarettes multipliés par les années. Par exemple, si une personne a fumé 1 paquet de cigarettes par jour pendant 15 ans, cela équivaut à 15 paquets (15 ans fois 1 paquet).

En outre, l'examen physique fournit des indications de forte consommation de nicotine: des exemples sont l'odeur de tabac, la couleur et la texture du peau et les dents ou l'état des navires.

prophylaxie

La prophylaxie du tabagisme est d'une part entre les mains de la société et d'autre part entre les mains du médecin.

La société peut apporter sa contribution grâce à une éducation permanente à travers les médias ou la loi sur la protection contre le tabagisme. Les médecins doivent également éduquer les patients sur les conséquences du tabagisme et s'attaquer activement à ce problème lors des examens médicaux préventifs (prise en charge des jeunes, check-up 35).

Afin de prévenir les maladies liées au tabac, le médecin traitant doit aviser ses patients s'ils ont connaissance de la consommation de nicotine, les conduire à arrêter de fumer et enfin à Thérapie de sevrage lancer.

prévoir

a) Début de la cigarette

Si une personne commence à fumer, il y a un risque de développer une dépendance 32%. Le risque d'un maladie associée au tabac mourir est de 50%.

b) Arrêt du tabac

Le taux de réussite après 12 mois dépend du type de thérapie. À "retrait à froid«Ainsi que les méthodes alternatives Acupuncture pour fumer et l'hypnose, le taux de réussite est de 3 à 5%. Lors de la thérapie comportementale, il augmente à 13% et lors de l'utilisation de la thérapie de remplacement de la nicotine, même à 17%. Si, au contraire, des médicaments sont utilisés, cela conduit au succès dans 16 à 23% des cas. Une combinaison de thérapie de remplacement de la nicotine et de thérapie comportementale atteint le taux de réussite le plus élevé de toutes les formes de thérapie, à savoir 35%.

Si vous réussissez à arrêter de fumer, le premier bénéfice peut être observé après seulement 3 mois: la fonction pulmonaire s'améliore, l'essoufflement, tousser et la fatigue diminue. Si un délai supplémentaire s'écoule pendant lequel la consommation de nicotine est évitée, les risques pour l'ancien fumeur de développer des maladies cardiovasculaires ou tumorales diminuent: après un an, le risque de CHD (maladie coronarienne) seulement 50%, après 15 ans, elle est comparable à celle d'un non-fumeur. Après 5 à 15 ans sans fumée, c'est aussi accident vasculaire cérébral - Risque aussi élevé qu'avec une personne non-fumeur. le Cancer du poumon - Le risque est réduit de 50 à 70% après 10 ans si l'on arrête de fumer.

Résumé

27% de la population allemande fume activement, ce qui signifie inhaler de la fumée de tabac. Plus régulier Consommation de nicotine En plus des conséquences psychologiques positives telles qu'un sentiment d'appartenance ou de plaisir, il a un certain nombre de conséquences néfastes et peut créer une dépendance. L'effet de la nicotine sur le cerveau est responsable de l'émergence de la dépendance au tabagisme; les nombreuses substances chimiques contenues dans les produits du tabac sont nocives pour la santé.

Les maladies associées au tabagisme découlent à la fois du tabagisme actif et passif. Ceux-ci incluent, par exemple, les maladies cardiovasculaires, le cancer ou les maladies respiratoires.

Il existe plusieurs moyens d'interrompre l'abus de nicotine et il est préférable de l'utiliser avec l'aide d'un professionnel. La thérapie de remplacement de la nicotine, la pharmacothérapie, la thérapie comportementale ou une combinaison des éléments ci-dessus sont les plus efficaces. Avec un sevrage tabagique réussi, plus la période sans tabac est longue, plus le risque de contracter les maladies mentionnées est faible.