Chirurgie des varices

Les varices peuvent non seulement poser un problème esthétique, elles peuvent également entraîner des jambes lourdes et un œdème des jambes le soir, c'est-à-dire une rétention d'eau.

L'hérédité joue un rôle très important dans l'apparition des varices, mais les varices sont également plus fréquentes pendant la grossesse.

En savoir plus sur le sujet: Varices pendant la grossesse

Quand faut-il enlever les varices?

Varices souvent fixées problème cosmétique Si la souffrance est suffisamment grande, les veines affectées peuvent être retirées par une opération.

Aussi à varices symptomatiquespar exemple. en raison d'un œdème (rétention d'eau), une ablation chirurgicale peut être indiquée.

De plus, les varices peuvent également devenir Complications mener. Une complication est la survenue récurrente de Inflammation des veines ou l'émergence de Thrombus, si petit Caillots sanguinsqui obstruent la veine.
Dans un tel cas, une opération est souhaitable.

Cependant, il existe des cas dans lesquels les veines ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement. Dans environ 5% des cas, la maladie des varices est une varicose secondaire sous-jacent.
Cela entraîne initialement une obstruction de l'écoulement dans le système veineux profond. Par conséquent, le sang doit être de plus en plus transporté vers le corps via les veines superficielles des jambes. Cela peut alors conduire à la formation de varices.
Les veines superficielles représentent maintenant le Partie principale du retour de sang et ne doit donc pas être supprimé.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Retirer les varices

préparation

Comme avant toute chirurgie, la première chose à faire est de Conversation médecin-patient et un examen physique être faite par le médecin.
Puis en utilisant le Ultrason les veines affichées et examinées.

Dans certains cas, un soi-disant La phlébographie se produire. Avec l'aide de Médias de contraste et une procédure d'imageriepar exemple. l'IRM montrant les veines.
Ce Examens préliminaires sont importantes pour exclure d'autres maladies ou pour déterminer les maladies concomitantes.

Il examine également l'étendue des varices et planifie les veines à enlever.

Les veines correspondantes sont marquées sur le patient debout immédiatement avant l'opération.
Devrait également médicaments anticoagulants car Marcumar sont précédemment arrêtés par le médecin traitant.

procédure

le Procédures chirurgicales standard est-ce Décapage variqueux. Ici, la veine affectée est retirée.
Dans le détail, l'extrémité de la veine près du tronc est d'abord trouvée par une petite incision, préparée et coupée à la confluence avec la veine profonde de la jambe.

Puis un sonde introduit, qui est avancé jusqu'au point d'extraction prévu de la veine. Maintenant, des branches latérales encore plus grandes sont coupées.
Enfin, la partie inférieure de la veine est exposée par une petite incision de sorte que la sonde dépasse maintenant de la veine au bas de la jambe.
À l'aide de la sonde, toute la veine est retirée du site d'incision inférieur. Avant de faire cela, les petites branches latérales peuvent être extraites en utilisant de très petites coupes.

Suivi

La jambe est étroitement attachée immédiatement après l'opération.
UNE traitement de compression élastique, donc porter un bas de compression, devrait encore être pendant au moins trois à quatre semaines à suivre.

La compression doit Post-saignement, gonflement et ecchymose réduire. Il se déroule d'une part avec Attacher et d'autre part avec Bas de compression.

En outre est mouvement physique important. L'exercice doit être évité au départ, mais la marche régulière aidera également à prévenir l'enflure et les ecchymoses. Cela les stimule également La circulation sanguine sur.

Cependant, la jambe doit juste après l'opération assez de temps pour des loisirs sont donnés. La jambe peut être mise en place pour le soulagement, ce qui facilite le flux de retour veineux.
Longue marche et debout devrait être évité.

Les points de suture sont retirés après environ deux semaines. Puisque la cause réelle n'a pas été traitée par l'opération, d'autres veines peuvent être affectées par la varicose (maladie des varices) plus tard dans la vie.

Par conséquent, après une récupération suffisante de l'opération, des mesures préventives doivent être prises. Qui inclut exercice, en particulier les sports d'endurance comme le jogging ou la natation.
Aide supplémentaire Bas de compressionqui sont particulièrement recommandées en position assise ou debout pendant de longues périodes.
De plus, vous devez faire attention aux chaussures bien ajustées.

Combien de temps dure l'opération?

La durée de l'opération dépend de l'étendue des varices. Habituellement, la chirurgie réelle est à l'intérieur une heure terminé.
Bien sûr, vous devez encore prévoir le temps d'induire l'anesthésie et de vous préparer à l'opération.
Souvent, les patients peuvent rentrer chez eux avec une escorte deux à trois heures seulement après l'opération.

De quelle anesthésie ai-je besoin?

Diverses méthodes anesthésiques peuvent être utilisées pour le décapage des varices.

La procédure anesthésique doit être discutée individuellement avec le médecin.
Vous pouvez choisir entre l'anesthésie générale, l'anesthésie locale et la rachianesthésie.

Sous anesthésie générale, le patient reçoit un somnifère, un analgésique et des médicaments pour détendre les muscles. C'est la procédure standard pour ces opérations.

Sous anesthésie locale, l'anesthésique est injecté localement sur les nerfs qui alimentent la zone opératoire, évitant ainsi la perception de la douleur.

En anesthésie rachidienne, un anesthésique est injecté près de la moelle épinière. Cela perturbe la perception de la douleur mais en même temps limite la motricité des jambes. Cela revient quelques heures après l'opération.

Le patient est conscient avec une anesthésie rachidienne et locale.

Depuis combien de temps suis-je en congé de maladie?

Après l'opération, les patients sont principalement pour une semaine en congé de maladie. Cependant, la durée de la maladie peut varier d'une personne à l'autre.
À petites interventions simples et cicatrisation plus rapide des plaies il est également possible que vous puissiez retourner au travail après deux jours.
En revanche, il peut avec interventions plus importantes et plus complexes la maladie dure deux semaines ou plus.
On ne peut donc pas dire en général combien de temps vous êtes en congé de maladie après l'intervention.

Bien entendu, la profession du patient joue également un rôle. Les employés de bureau peuvent retourner au travail plus tôt que les ouvriers du bâtiment ou les ouvriers d'usine qui doivent beaucoup se tenir debout.

Douleur après une chirurgie des varices

En règle générale, la douleur après une chirurgie des varices n'est pas très sévère.
Il suffit généralement de prendre des analgésiques prescrits par un médecin (comme l'ibuprofène 400). Cela peut être pris au besoin.

Certains patients n'ont pas du tout besoin de médicaments contre la douleur après la chirurgie, d'autres sont plus sensibles et ont besoin de plus. La douleur devrait disparaître ou s'être considérablement atténuée après quelques jours.

Douleur très intense sont atypiques et doivent être compris comme un signal d'avertissement. Celui qui survient en plus de la douleur gonflement sévère et Rougeur ne devrait pas passer inaperçu. Dans de tels cas, un médecin doit être consulté à nouveau.

Complications

Dans l'ensemble, c'est Décapage veineux un très chirurgie avec peu de complications.
Ça peut devenir trop après la chirurgie Douleur et gonflement de la jambe touchée, qui peut généralement être traitée de manière adéquate avec des analgésiques.
Au point de l'incision cutanée, il peut être plus ou moins prononcé Cicatrices viens, dans les pires cas aussi Troubles de la cicatrisation des plaies.
Les plaies à l'aine sont principalement affectées par les troubles de la cicatrisation. Leur cicatrisation peut être soutenue en évitant une flexion fréquente ou constante de l'articulation de la hanche.

Comme pour toute opération, il y a un Risque de thrombose. Cependant, puisqu'il s'agit d'une procédure mineure, le risque est faible.
Avec un Prophylaxie de la thrombosecomment porter Bas de contention et héparine, la thrombose peut généralement être évitée.

Sont aussi Saignement secondaire possible. Dans des cas exceptionnels, d'autres Vaisseaux ou nerfs blessé, entraînant une Troubles sensoriels conduit sur la jambe.

Puisque l'opération n'est pas une thérapie causale, elle peut Rechutes venir à d'autres veines des jambes, ce qui signifie que les varices peuvent se développer à nouveau.
Cependant, une veine variqueuse ne peut pas réapparaître là où la veine a été retirée.

Quand pouvez-vous recommencer à faire de l'exercice?

Le moment où vous pouvez reprendre le sport après l'opération dépend principalement de la personne Taille de l'intervention et le sport de.
Habituellement après deux semaines avec exercice légerpar exemple. marche nordiqueêtre commencé.
La charge d'entraînement peut ensuite être augmentée lentement de sorte qu'après environ 4 semaines, presque tous les sports sont possibles.
Avec sports extrêmes ou Sports de contact cependant, il faut attendre que tout soit bien guéri, ce qui prend environ 6 semaines.

Les temps indiqués sont seulement valeurs indicatives approximatives et peut être individuellement différent.

Chirurgie au laser

le Fonctionnement laser sera aussi thérapie endoveineuse appelé. Dans cette thérapie, un cathéter est inséré dans la veine par une petite incision. La veine est ensuite irradiée de l'intérieur avec le laser dans la zone touchée. Cela ferme le vaisseau de sorte qu'aucun flux sanguin n'est plus possible.
En variante, ce processus peut également être réalisé avec une énergie radiofréquence au lieu de l'énergie laser.
La thérapie au laser est plus doux que le stripping veineux conventionnel, cependant, il est pas possible dans tous les cas.

Combien coûte la chirurgie des varices

Alors que Décapage veineux généralement du Assurance santé est payé, est thérapie laser endoveineuse couvert uniquement par quelques compagnies d’assurance maladie obligatoires.

La prise en charge des frais doit être posée individuellement après le diagnostic.
Des assurances maladie privées thérapie laser endoveineusee souvent adopté. Si la thérapie au laser n'est pas prise en charge par l'assurance maladie, des frais de l'ordre de 1 000 à 1 500 € sont à prévoir.

Les coûts dépendent bien entendu du Taille de l'intervention et se référer uniquement à une jambe. Dans les cas appropriés, les coûts peuvent dépasser 1 500 €.

La chirurgie des varices peut-elle être pratiquée en ambulatoire?

Aujourd'hui sont opérations ambulatoires de varices même très souvent. Les patients peuvent quitter l'hôpital quelques heures après l'opération.
En règle générale, les patients ne sont utilisés que dans des cas exceptionnels Stationnaire soit si des difficultés ou complications liées à la constitution individuelle du patient sont anticipées avant l'opération ou si elle survient lors d'une opération ambulatoire Complications vient qui rendent l'hospitalisation nécessaire.
Aussi à interventions majeures, mauvais état du patient ou complexe Comorbidités l'approvisionnement est hospitalisé.

Quel médecin effectuera l'opération?

La chirurgie des varices relève de la spécialité de Chirurgie vasculaire. Il existe plusieurs hôpitaux spécialisés pour la chirurgie vasculaire en Allemagne.
Cependant, l'opération peut être réalisée par n'importe quel chirurgien vasculaire. Un anesthésiste est responsable de l'anesthésie.