Désordre mental

Synonymes au sens large

Maladie mentale, anomalie mentale, maladie mentale, vulg.: Maladie mentale

Définition des termes et informations générales

Le terme "Désordre mental«Est le terme actuel dans les cercles de spécialistes pour les maladies de la psyché humaine. Il a été choisi parce qu'il est supposé qu'il y a moins de (dés) valorisation inhérente à celui-ci que des termes tels que «maladie» ou «maladie» et afin d'éviter la stigmatisation des personnes touchées qui s'est souvent produite dans le passé.

Dans les pages suivantes, cependant, les termes «maladie mentale», «anomalie mentale» et «maladie mentale» sont utilisés sans porter de jugement.

La psyché humaine est difficile à appréhender dans son intégralité et, par conséquent, il est également difficile de définir clairement les troubles de la psyché. Une des raisons à cela peut être qu'une partie considérable de ces perturbations échappe à l'observateur ou à l'examinateur car elles se produisent «à l'intérieur» de la personne concernée, contrairement au somatique, c.-à-d. H. Physique, la médecine manque généralement de «valeurs mesurées» pour objectiver de tels troubles.

La délicate définition de ce qui est psychologiquement «normal» joue également un rôle dans une large mesure, qui est largement façonné par les idées et la tolérance de la société concernée. Pour cette raison, la psychiatrie, la discipline de la médecine moderne qui traite des troubles mentaux, a une intersection non négligeable avec les sciences sociales.

définition

Un trouble mental est le terme utilisé pour décrire des anomalies significatives dans l'expérience et le comportement des personnes touchées, qui peuvent apparaître comme des troubles de la perception, des processus de pensée, des actions et des sentiments. Afin de décider si de telles anomalies ont une valeur pathologique et nécessitent par conséquent un traitement, la question de la capacité des personnes atteintes à devenir autonomes (aptitude à un usage quotidien) et leur exposition aux symptômes est souvent utilisée.

la fréquence

Les troubles mentaux sont généralement courants, certaines études supposent qu'une personne sur deux à un moment de la vie présentera au moins des symptômes bénins d'un problème psychologique. La fréquence des troubles nécessitant un traitement est estimée pour l'Allemagne à environ 1/10. Un trouble mental est l'une des occasions de traitement les plus fréquentes pour les médecins généralistes et une cause d'incapacité professionnelle (temporaire).

causes

La science a identifié de nombreux facteurs influençant le développement d'un trouble mental, on parle d'un "genèse multifactorielle". Il n'est guère possible de structurer systématiquement ces facteurs d'influence sans lacunes ni zones de chevauchement. La liste suivante est donc davantage de nature exemplaire.

• Causes physiques: Troubles métaboliques (par ex. Hypothyroïdie ou Hyperthyroïdie), Lésions cérébrales, par ex. B. par accident, maladies ou infections du cerveau telles que La maladie d'Alzheimer ou Méningite, Intoxication (alcool, drogues), troubles du métabolisme des messagers dans le cerveau, maladies de stockage telles que M. Wilson.

• „Causes mentales": Expériences traumatisantes (ESPT) z. B. Expérience de violence, de maladie grave, d'événements de vie stressants.

• Causes génétiques: Pour un certain nombre de troubles mentaux, une accumulation familiale a été prouvée ces dernières années, ce qui suggère la survenue de facteurs de risque héréditaires.

Symptômes

Les symptômes et la gravité des troubles mentaux sont divers, ils peuvent s'exprimer de manière très subtile et rester largement cachés au spectateur ou paraître massifs et représenter un lourd fardeau pour les personnes touchées et leur entourage. Pour illustrer le large éventail de symptômes psychiatriques, un ensemble exemplaire de symptômes est donné ici:

• Troubles de la conscience, de l'orientation et de l'attention: états crépusculaires, somnolence, somnambulisme, désorientation par rapport à soi-même, à l'environnement local, à la situation actuelle et aux contextes temporels, limitation de la perception, distraction.

• Troubles de la mémoire: altération de la mémoire à court et / ou à long terme, amnésies, faux souvenirs tels que des expériences de déjà vu.

• Troubles de l'intelligence: performances intellectuelles réduites, soit dès la naissance, soit dans le cadre de processus de vieillissement ou de maladie (démence).

• Troubles de la pensée: troubles du processus de pensée tels que ralentissement, couvée, inhibition de la pensée, débauche des pensées, la pensée bondit vers l'incohérence.

• Illusion: erreurs de jugement de la réalité, auxquelles les personnes touchées s'accrochent de manière persistante et convaincante et ne peuvent être corrigées de l'extérieur. Ceux-ci incluent les illusions de persécution, les illusions de jalousie, les illusions de culpabilité ou les illusions de grandeur. Les patients souffrant de troubles délirants réinterprètent des perceptions ou des expériences (perception délirante) et construisent parfois des «systèmes délirants» complexes, déroutants pour l’extérieur, mais concluants pour les personnes touchées, dans lesquelles ils vivent comme dans une seconde réalité subjective.

• Troubles de la perception: perceptions simulées (hallucinations) dans le domaine de la vue, de l'ouïe, de l'odorat, du goût, des sentiments. Changement d'intensité de perception (tout apparaît plus pâle ou plus coloré, plus clair ou plus flou sur le patient).

• Troubles de l'ego: les troubles s'expriment par des difficultés à se séparer de son environnement. Les patients ont le sentiment que leurs pensées sont entrées, retirées ou lues de l'extérieur, ils se sentent contrôlés ou vivent eux-mêmes, des parties d'eux-mêmes ou de l'environnement comme modifiés, «étranges» et étranges.

• Troubles de l'humeur et de la pulsion: les troubles de l'humeur peuvent se manifester par une augmentation ou une diminution des expressions de sensations telles que la joie ou la tristesse ou par leur absence totale (engourdissement). Une "déviation" accrue ou réduite (changement d'humeur, influence) de l'humeur de l'extérieur peut également être typique de certains troubles psychologiques.

• Anxiété et troubles obsessionnels-compulsifs: il s'agit notamment d'une augmentation, e. Peur de situations certaines ou indéfinies qui semblent absurdes, par exemple peur des araignées (arachnophobie), peur de l'espace et de l'espace, peur de la maladie (hypocondrie). Les contraintes résultent souvent par ex. Des peurs en partie inconscientes et s'expriment dans l'exercice de gestes, de rituels et d'actions (actions compulsives) ou de pensées (pensées obsessionnelles), que le patient lui-même juge insensées. Celles-ci incluent le nettoyage obligatoire, le comptage obligatoire ou les contrôles obligatoires.

Les attaques de panique nocturnes peuvent être très stressantes pour les personnes touchées. Retrouvez toutes les informations importantes à ce sujet sur: Attaques de panique nocturnes - qu'y a-t-il derrière?

Images cliniques courantes

En prévision d'une description détaillée dans le sous-chapitre respectif, un bref aperçu des troubles mentaux courants et de leurs symptômes suit:

Troubles dépressifs: Les tableaux cliniques dépressifs sont exprimés dans une humeur nettement dépressive qui n'est pas adaptée aux circonstances et à l'apathie du patient. Les patients se sentent tristes, mal à l'aise et incapables de changer quoi que ce soit à cette situation. Cliniquement, une distinction peut être faite entre une. Images mixtes avec des troubles maniaques ou délirants (voir dépression, Dépression de la grossesse)

Troubles maniaques: Contrairement aux troubles dépressifs, les troubles maniaques s'expriment par une humeur inappropriée gaie et insouciante du patient. Les personnes touchées montrent une soif d'action sans but, sont remplies d'idées absurdes, mais perçues comme des idées positives et ne sont pas rarement visibles par des comportements effrénés et autodestructeurs tels que le parti excessif ou le gaspillage d'argent. Les images mixtes dans lesquelles les phases maniaques et dépressives alternent, et les processus de pensée et le contenu dans le contexte de la manie peuvent également prendre un caractère délirant (voir la manie)

Images cliniques schizophréniques: Les symptômes des troubles schizophréniques comprennent une. Troubles de l'ego et incompréhension délirante de la réalité, hallucinations, troubles du sommeil et de la pensée ou vide perçu. Les troubles schizophréniques sont répartis selon la cause ou le schéma de symptômes prédominant (voir schizophrénie)

Addictions et troubles liés à la drogue: L'abus de drogues est lié aux troubles mentaux de deux manières: d'une part, il a été démontré qu'un certain nombre de substances déclenchent des maladies mentales, et d'autre part, il a été prouvé que certains troubles mentaux entraînent une «susceptibilité» accrue à la toxicomanie.

De plus, les addictions «non matérielles» sont également comptabilisées parmi les addictions, telles que le shopping, le jeu ou la dépendance sexuelle (voir Dépendance).

Anxiété et troubles obsessionnels compulsifs: Les troubles anxieux comprennent, par exemple, les phobies (peurs liées à un objet ou à une situation, par exemple phobie des araignées, claustrophobie); ce spectre comprend également l'hypocondrie (peur excessive de la maladie) ou les attaques de panique. Les troubles obsessionnels-compulsifs reposent souvent sur la peur d'un danger concret ou abstrait, que les personnes touchées tentent d'éviter en exécutant de manière compulsive des rituels (par exemple contrôle obligatoire, nettoyage ou comptage (voir peur et Trouble obsessionnel compulsif)

Diagnostic

Le diagnostic des troubles mentaux repose sur deux piliers:

1. Un examen et un interrogatoire somatique (= physique) consciencieux et initialement effectués permettent d'exclure les maladies physiques comme base du trouble mental. Le test sanguin fournit des informations telles que B. sur les troubles métaboliques sous-jacents, l'imagerie diagnostique (tomographie par ordinateur ou par résonance magnétique) sur les infections ou les processus de rétrécissement du cerveau.
2. L'autre partie essentielle du diagnostic est l'anamnèse psychiatrique (enquête sur les antécédents médicaux avec un accent sur la psyché du patient). Cela inclut des enquêtes approfondies sur l'histoire de la vie du patient, des questions sur les traits de caractère, les attitudes et les sentiments ainsi que l'observation du comportement de la personne concernée dans la conversation dans le but de capturer sa personnalité aussi complètement que possible. Ce type de prise d'antécédents doit être effectué avec beaucoup de soin, prend beaucoup de temps et peut être une lourde charge pour l'examinateur et le patient.

Il peut être difficile d'attribuer des symptômes individuels à des tableaux cliniques spécifiques, notamment en raison des zones de chevauchement entre les troubles mentaux individuels. Un "outil" important dans l'attribution et le résumé des images de symptômes est le soi-disant "Manuels de classification«L'Organisation mondiale de la santé et l'American Psychiatric Association (ICD et DSM, respectivement). Ceux-ci établissent des critères pour poser le diagnostic d'un trouble mental spécifique, par exemple le type et la durée de l'anomalie ou la combinaison avec d'autres symptômes. Une telle classification objective le diagnostic et permet de différencier les diagnostics différentiels.

thérapie

Si le trouble mental est basé sur une maladie physique, la thérapie de celle-ci est généralement décisive et peut conduire au succès.

Dans la thérapie des troubles mentaux non d'origine physique, il en existe différents procédures psychothérapeutiques et médicinales seul ou en combinaison pour une utilisation. Les méthodes psychothérapeutiques choisies (par exemple, la psychanalyse, la thérapie comportementale ou gestaltique) dépendent du type de trouble à traiter et, enfin et surtout, de l'expérience et des qualifications du thérapeute.

Un grand nombre d'ingrédients actifs spécifiques et hautement efficaces sont disponibles pour la thérapie médicamenteuse des troubles psychologiques, dont la plupart atténuent les symptômes du trouble respectif en influençant l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau. Malheureusement ceci Médicament Il n'est pas rare d'avoir des effets secondaires importants tels que la somnolence, le manque d'émotion ou la prise de poids, de sorte que le traitement médicamenteux exige une grande cohérence de la part du patient dans sa mise en œuvre et doit être surveillé par des thérapeutes expérimentés.

Selon la gravité des symptômes, un soins psychosociaux aider les patients à faire face à la vie quotidienne.

prévoir

Le pronostic d'un trouble mental est très différent, il est donc difficile de donner des informations générales. Ce qui est important, cependant, c'est le fait qu'un grand nombre de troubles mentaux ont tendance à devenir chroniques s'ils ne sont pas traités et, selon les estimations, au plus la moitié de tous les troubles nécessitant un traitement entrent même en contact avec des installations auxiliaires. D'autre part, grâce à une interaction optimale de z. B.La psychothérapie, la pharmacothérapie et la prise en charge psychosociale du patient assurent souvent une bonne réussite du traitement, même en cas de troubles mentaux graves, qui se mesure souvent à la réinsertion des personnes concernées dans la vie quotidienne ordinaire et à leur capacité à prendre soin d'elles-mêmes.