Valeur PSA
Quelle est la valeur PSA?
La valeur PSA indique le niveau d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang. Le PSA est une protéine produite par les cellules glandulaires de la prostate (prostate) chez l'homme. Une valeur accrue peut indiquer une maladie de la prostate telle qu'une inflammation ou un cancer de la prostate.
La détermination de la valeur peut être effectuée dans le cadre de la prévention du cancer. Cependant, cela est considéré comme controversé, car il existe souvent des valeurs élevées sans maladie à traiter (résultat faux positif). Si les valeurs sont élevées, il est souvent recommandé de prélever un échantillon de la prostate afin d'enquêter sur un cancer suspecté.
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Quand la valeur PSA est-elle déterminée?
En Allemagne, chaque homme âgé de 45 ans et plus a droit à un examen annuel de la prostate dans le cadre du programme de détection précoce du cancer.
En plus d'une palpation de la prostate avec un doigt sur le rectum, le médecin interroge le patient sur les symptômes possibles qui pourraient indiquer une maladie de la prostate ou un cancer.
Si ces mesures de détection précoce du cancer ne révèlent aucune anomalie, la valeur PSA n'est généralement pas déterminée. Si le patient souhaite néanmoins se faire prélever un échantillon de sang, cela n'est généralement possible qu'à ses propres frais. La situation est différente si l'examen de palpation ainsi que la consultation médicale révèlent des constatations anormales qu'il convient de clarifier davantage. Dans ce cas, la valeur PSA est généralement déterminée dans le cadre de diagnostics supplémentaires. D'autres conditions qui obligent à déterminer la valeur du PSA sont des bilans de santé, par exemple après un traitement pour un cancer de la prostate.
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Quelle déclaration fait la valeur PSA?
La valeur PSA est un marqueur d'organe spécifique de la prostate, c'est-à-dire qu'une augmentation provient toujours de la prostate.
Cependant, ce n'est pas un marqueur du cancer, ce qui signifie qu'une valeur élevée peut être un indicateur important de la présence d'un cancer, mais n'en est en aucun cas la preuve. Inversement, le cancer de la prostate peut être présent même avec des taux normaux de PSA.
Si les valeurs de PSA sont élevées (plus de 4 nanogrammes par millilitre:> 4ng / ml), une clarification diagnostique de la cause de l'augmentation doit être réalisée. Souvent, par exemple, il y a une hypertrophie bénigne de la prostate, qui dans de nombreux cas doit être traitée à temps pour prévenir ou atténuer les symptômes.
Si les valeurs sont plus élevées, des tests de laboratoire supplémentaires sont effectués. Par exemple, le rapport du PSA librement disponible (fPSA) au PSA total peut être déterminé. Une partie du PSA est liée à une autre substance dans le sang et une autre partie est gratuite. Si la proportion de fPSA est inférieure à 15%, le cancer de la prostate est probablement la cause de l'augmentation. Plus le pourcentage est bas, plus la probabilité est élevée.
De plus, le temps de doublement du PSA peut être calculé en déterminant la valeur PSA à différents moments. Dans le cas de temps de doublement très longs (plus de 24 mois) et de valeurs de PSA plutôt faibles (> 6 ng / ml), une clarification immédiate n'est pas nécessaire. Si le temps de doublement est plus court et que les valeurs sont plus élevées, un échantillon de la prostate doit être prélevé au moyen d'une biopsie au poinçon afin de détecter ou d'exclure un cancer à un stade précoce.
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Valeurs standard PSA
Les niveaux de PSA augmentent naturellement avec l'âge. Par conséquent, les valeurs normales individuelles s'appliquent également aux différents groupes d'âge.
La valeur PSA est donnée en nanogrammes (nano = milliardièmes) par millilitre de sang. La valeur du PSA n'étant généralement déterminée que chez les hommes de plus de 40 ans (par exemple dans le cadre d'un contrôle médical préventif), il n'existe qu'une valeur de référence entre 40 et 49 ans. Ceci est de 2,3 à 2,5 ng / ml. Pour les hommes entre 50 et 59 ans, la valeur du PSA doit être comprise entre 3,3 et 3,5 ng / ml. Entre 60 et 69 ans, la fourchette des valeurs normales se situe entre 4,5 et 5,4 ng / ml. Les hommes entre 70 et 79 ans se situent même dans la plage normale avec des valeurs de PSA de 6,0 et 6,5 ng / ml.
Il faut cependant noter qu'il ne s'agit que de valeurs de référence et qu'en plus de l'âge, un grand nombre d'autres facteurs influencent la valeur du PSA. Le médecin traitant doit donc toujours évaluer si une valeur de PSA mesurée est visible chez un patient ou si des éclaircissements supplémentaires sont nécessaires.
Quelles sont les causes d'une augmentation du PSA?
Le taux de PSA est influencé par un certain nombre de facteurs qui peuvent conduire à une augmentation du taux dans le sang. Une maladie ne doit pas toujours être la cause de cette augmentation. En plus d'une augmentation naturelle avec l'âge et la taille de la prostate, un stress mécanique ou un stress sur l'organe en particulier conduit à une valeur de PSA plus élevée à court terme.
Cela inclut, par exemple, l'examen de palpation chez l'urologue, c'est pourquoi l'échantillon de sang pour la détermination du PSA doit toujours être effectué avant l'examen. D'autres irritants peuvent entraîner une augmentation des taux de PSA par des selles dures et la constipation, le cyclisme et les rapports sexuels.
En particulier, l'éjaculation dans les 48 heures précédant le prélèvement sanguin peut conduire à des valeurs de PSA nettement plus élevées. La valeur peut également être augmentée par d'autres influences qui n'affectent pas directement la prostate. Cela comprend, par exemple, une visite au sauna ou à un bain chaud avant de prélever un échantillon de sang.
Les facteurs d'influence mentionnés doivent donc être évités environ 2 jours avant la détermination du PSA afin d'obtenir une valeur la plus pure possible. Toute augmentation constatée rend néanmoins probable une maladie de la prostate et des examens approfondis doivent être effectués. Outre l'inflammation de l'organe, il est possible que le cancer de la prostate soit à l'origine de l'augmentation de la valeur du PSA, ce qui peut être démontré en prélevant un échantillon de la prostate (Biopsie par poinçon) peut être vérifié.
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Quels symptômes peuvent accompagner une augmentation du taux de PSA?
Si une maladie de la prostate est la cause d'une augmentation du taux de PSA, d'autres symptômes d'accompagnement peuvent être présents. Les symptômes dépendent du type de maladie.
Inflammation de la prostate (Prostatite) entraîne généralement une douleur intense. Cela peut également entraîner de la fièvre et des frissons. La prostatite causée par des bactéries doit être traitée avec un antibiotique, ce qui réduit généralement le taux de PSA et les symptômes qui l'accompagnent.
Une autre cause fréquente d'augmentation des taux de PSA est une hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) qui peut particulièrement affecter les hommes âgés. Les symptômes qui l'accompagnent sont généralement des problèmes de miction. La prostate renferme la partie de l'urètre qui se trouve dans le corps et peut la presser lorsqu'elle est agrandie. En plus des mictions prolongées et difficiles, de nombreux hommes se plaignent d'une sensation de vidange incomplète et d'un besoin accru d'uriner. Souvent, les patients atteints d'hypertrophie de la prostate doivent se lever plusieurs fois la nuit pour aller aux toilettes.
Cependant, lorsque le cancer de la prostate est la cause d'une augmentation du PSA, il n'y a souvent aucun symptôme d'accompagnement aux premiers stades. Parfois, les premiers symptômes sont des douleurs osseuses sévères, par exemple dans le dos, qui peuvent survenir lorsque le cancer s'est déjà propagé aux os.
Cependant, des causes bénignes telles que des signes d'usure sont beaucoup plus souvent responsables des maux de dos. Néanmoins, en cas d'augmentation des valeurs de PSA et de maux de dos associés, le cancer de la prostate doit être considéré comme la cause et une radiographie doit être prise si nécessaire.
Comment abaisser sélectivement la valeur PSA?
Une valeur de PSA accrue est généralement le résultat d'une maladie ou d'un dommage à la prostate.
Afin d'abaisser efficacement le taux de PSA, la mesure la plus importante est de traiter la maladie sous-jacente. En cas d'inflammation de la prostate causée par des bactéries (prostatite bactérienne) la mesure appropriée serait alors de prendre un antibiotique.
Lorsque la maladie a guéri, la valeur du PSA baisse généralement à nouveau. Avant la prochaine détermination de la valeur PSA, les activités qui pourraient augmenter la valeur, comme le cyclisme, doivent également être évitées. Les rapports sexuels et la masturbation doivent également être évités environ deux jours avant la détermination, car l'éjaculation peut également augmenter la valeur du PSA.
En outre, la valeur PSA peut être efficacement réduite si vous faites attention à votre alimentation. De plus, certains médicaments comme les analgésiques anti-inflammatoires (ibuprofène, aspirine) abaissent la valeur du PSA. Cependant, ces médicaments ne peuvent être pris que sur une période plus longue sur ordonnance du médecin. Une valeur de PSA élevée à elle seule n'est pas une indication de traitement médicamenteux.
Est-il possible de réduire le taux de PSA par un régime?
Un abaissement des niveaux élevés de PSA par l'alimentation seule n'est pas possible et déconseillé, mais certains aliments protègent contre les maladies de la prostate et peuvent donc empêcher une augmentation des niveaux de PSA.
Si une maladie est déjà présente, une alimentation saine peut favoriser la guérison et ainsi réduire indirectement la valeur du PSA. Une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes est recommandée. Les épinards frais, par exemple, sont particulièrement protecteurs de la prostate. De plus, certains aliments augmentent le risque de cancer de la prostate. Cela inclut, par exemple, la viande riche en matières grasses.
En consommant avec modération, vous pouvez réduire votre risque de cancer et ainsi votre alimentation peut indirectement contribuer à un faible taux de PSA. Le traitement de la valeur du PSA lui-même n'a cependant pas de sens, car il ne s'agit que d'un marqueur de la prostate en tant qu'organe. En cas d'augmentation des valeurs de PSA, l'accent doit être mis sur la détermination de la cause de l'augmentation. En fonction de la cause, un traitement ciblé peut également réduire la valeur du PSA. Les recommandations nutritionnelles mentionnées peuvent également être respectées.
L'homéopathie peut-elle abaisser le taux de PSA?
En fonction de la cause d'une augmentation de la valeur du PSA, une tentative de traitement par homéopathie peut être entreprise. Si la prostate est enflammée, par exemple, des préparations peuvent être prises pour aider le corps à combattre l'inflammation. Cependant, l'inflammation causée par des bactéries doit absolument être traitée avec un antibiotique. Des remèdes homéopathiques peuvent également être pris si nécessaire.
Dans le cas du cancer, le traitement homéopathique seul est également fortement déconseillé, car la guérison ou au moins la maîtrise de la maladie ne peut être obtenue qu'avec une thérapie ciblée.
En savoir plus sur le sujet: Homéopathie pour l'élargissement de la prostate
Peut-on réduire la valeur du PSA grâce à des médicaments?
Étant donné que la cause d'une augmentation de la valeur du PSA est souvent une maladie de la prostate, la maladie peut dans certains cas être traitée avec des médicaments spécifiques.
En conséquence, l'augmentation de la valeur PSA diminue généralement.
Un exemple est l'inflammation de la prostate causée par des bactéries (Prostatite). Un traitement ciblé est effectué à l'aide de médicaments du groupe des antibiotiques. D'autres médicaments qui peuvent abaisser le taux de PSA sont des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'aspirine ou l'ibuprofène.
Dans le cas d'une hypertrophie bénigne de la prostate, la valeur du PSA diminuera également dans la plupart des cas avec un traitement approprié. Il existe différents médicaments disponibles pour freiner la croissance de la prostate.
Il convient de noter, cependant, que la valeur de PSA elle-même ne doit jamais être traitée, mais seulement une maladie qui peut être responsable de l'augmentation.
En savoir plus sur le sujet: Thérapie de l'élargissement de la prostate
Quel est le taux de PSA après une ablation de la prostate?
Après une ablation chirurgicale de la prostate (Prostatectomie), la valeur PSA tombe généralement en quelques semaines dans une plage qui ne peut plus être détectée.
Le PSA ne se forme plus après le prélèvement de l'organe et n'est donc plus libéré dans le sang. Le PSA encore présent dans le sang est lentement décomposé et excrété. Dans la plupart des cas, la valeur PSA de 0 n'est pas spécifiée pour les valeurs qui ne peuvent plus être détectées, comme après l'ablation de la prostate.
La valeur est souvent donnée, par exemple, comme inférieure à 0,2 ng / ml. Tant que la valeur n'augmente pas à nouveau au fil du temps, cependant, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il est important de suivre les contrôles recommandés après une ablation de la prostate. Si la valeur augmente à nouveau, vous pouvez réagir tôt et envisager d'autres options. Une autre explication inoffensive des faibles taux détectables de PSA dans le sang après une ablation de la prostate est que le PSA peut également être formé en très petites quantités dans de petites glandes dans la région de l'urètre.
Quels médicaments peuvent augmenter les niveaux de PSA?
Les médicaments peuvent affecter le niveau de PSA.
Il est donc très important d'indiquer au médecin qui effectue le dosage du PSA exactement quels médicaments vous prenez. Un exemple à mentionner sont les médicaments censés abaisser la pression intraoculaire et utilisés dans le glaucome (glaucome). Dans certains cas, comme effet secondaire, ces médicaments peuvent augmenter les niveaux de PSA.
Même si le médicament peut avoir une influence sur la valeur du PSA, une valeur sensiblement accrue doit être suivie par des diagnostics supplémentaires ou au moins une nouvelle détermination dans le cours. Une explication de la valeur accrue résultant de la prise du médicament seul n'est pas suffisante.
Comment le stress affecte-t-il la valeur PSA?
Une influence directe du stress sur la valeur du PSA n'a pas encore été établie.
La valeur ne change pas de manière significative si vous êtes particulièrement stressé au moment ou avant la prise de sang. Cependant, il est possible que le stress puisse indirectement augmenter les niveaux de PSA par d'autres moyens. En plus de nombreux autres facteurs de risque généraux, le stress est également en partie responsable du développement du cancer. Si un cancer de la prostate se développe, la valeur du PSA augmente généralement également.
Si le stress a contribué au développement de la maladie, il a une influence indirecte sur la valeur du PSA. Cependant, cela ne signifie pas que tous ceux qui subissent beaucoup de stress auront un cancer. De nombreux autres facteurs tels que le stress héréditaire sont d'autres facteurs de risque importants.
Cependant, comme le stress peut être préjudiciable à la santé à bien des égards à long terme, il faut toujours assurer l'équilibre et le soulagement.
L'alcool peut-il augmenter les niveaux de PSA?
La consommation d'alcool n'a pas d'influence directe sur la valeur du PSA et n'entraîne donc pas son augmentation.
Contrairement aux opinions scientifiques précédentes, cependant, des recherches récentes ont montré que la consommation régulière d'alcool, même en petites quantités, augmente le risque de développer un cancer de la prostate. Si un ulcère cancéreux se forme dans la prostate, la valeur du PSA augmente généralement également. Par conséquent, la consommation d'alcool à long terme peut également augmenter la valeur du PSA de manière secondaire.
Et si le niveau de PSA est trop bas?
Il n'y a pas de limite inférieure pour la valeur PSA qui peut être considérée comme discutable.Bien qu'il existe des valeurs de référence, qui reposent principalement sur la moyenne des hommes en bonne santé dans les différents groupes d'âge, une valeur inférieure à cette fourchette n'a aucune signification médicale.
Chez certains hommes, très peu de PSA est libéré dans le sang, de sorte que la valeur mesurée est très faible. Même après l'ablation chirurgicale de la prostate, la valeur du PSA est généralement inférieure à la plage de référence ou même de détection. Ici aussi, la valeur n'est pas trop faible, mais plutôt normale.
Y a-t-il une valeur PSA chez les femmes?
L'antigène prostatique spécifique (PSA) sur lequel la valeur du PSA est basée est presque exclusivement produit par la prostate (prostate) instruit. Étant donné que cet organe n'est présent que chez les hommes, la détermination de la valeur du PSA chez la femme n'a aucune importance.
Chez certaines femmes, le PSA se forme dans de petites glandes à côté de l'urètre et de petites quantités de celui-ci peuvent être trouvées dans l'urine.
Cependant, de telles mesures n'ont été réalisées que dans le cadre d'études et n'ont aucune importance pour le diagnostic et le traitement des maladies. Pour les femmes, au lieu d'un examen urologique, un examen gynécologique régulier pour le dépistage du cancer est recommandé.
Combien coûte une détermination de la valeur PSA?
Les coûts de détermination de la valeur des EPI varient et peuvent être compris entre 15 € et 45 €.
La meilleure façon de connaître le prix est directement de l'urologue en tant que médecin responsable des maladies de la prostate. En Allemagne, les frais de détermination de la valeur PSA dans le cadre du dépistage du cancer ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie légale.
Les assurances maladie privées couvrent partiellement les frais, en fonction du contrat conclu.
Le programme statutaire de détection précoce permet à chaque homme de plus de 45 ans de subir un examen annuel de la prostate, qui est financé par les caisses maladie. Si le médecin traitant (généralement l'urologue) découvre des anomalies qui doivent être clarifiées, la détermination de l'APS est également prise en charge par l'assurance maladie légale. Dans ce cas, cependant, il ne s'agit plus d'une procédure de détection précoce mais d'une enquête de clarification.
Devez-vous être sobre pour déterminer votre niveau de PSA?
Contrairement à de nombreux autres tests sanguins, il n'est pas nécessaire d'être sobre pour déterminer la valeur du PSA. Que vous ayez mangé ou ce que vous avez mangé le jour où le sang a été prélevé n'affecte pas la valeur. L'heure de la journée ne joue également aucun rôle dans la détermination de la valeur PSA.
Quelle est la relation entre les niveaux de PSA et l'exercice?
La prostate répond à la pression et à l'irritation mécanique.
Une contrainte physique peut parfois entraîner une augmentation de la libération de PSA et ainsi influencer le taux de PSA dans le sang. Par conséquent, l'effort physique doit être évité avant le test. Le sport ne doit pas être évité en général, mais certains types comme le cyclisme doivent être évités un ou deux jours avant l'examen.
