Écorce pleurale
définition
L'écorce pleurale ou callosité pleurale est un épaississement bénin de la plèvre (plèvre). Les écorces pleurales peuvent être diagnostiquées à l'aide d'ultrasons, de rayons X ou de tomodensitométrie / imagerie par résonance magnétique. Ils ne sont pas toujours associés à une gêne, mais dans certains cas, ils peuvent limiter la capacité respiratoire.
Si l'imagerie révèle une écorce pleurale, elle doit généralement être vérifiée car l'imagerie ne peut pas la différencier de manière fiable d'un cancer malin de la plèvre (mésothéliome pleural). S'il y avait un mésothélium pleural, il différerait de l'écorce pleurale par sa croissance relativement rapide.
causes
Les causes de l'épaississement de la plèvre sont dans la plupart des cas des processus inflammatoires, par exemple une inflammation de la plèvre ou un épanchement pleural inflammatoire (accumulation d'eau dans l'espace pleural, c'est-à-dire dans un petit espace dans la zone entre les deux feuilles de la plèvre). Une cause relativement fréquente d'inflammation de la plèvre est une inflammation associée dans le contexte d'une pneumonie. La tuberculose (consommation) peut également conduire au développement d'une callosité pleurale. L'écorce pleurale est une sorte de changement cicatriciel après une forte irritation répétée de la zone touchée.
Écorce pleurale après une opération
Il est rare qu'une écorce pleurale se développe après une opération, mais cela peut être le cas si des processus inflammatoires se sont produits dans la plèvre après l'opération.
diagnostic
Un callus pleural ne peut pas être diagnostiqué de l'extérieur, c'est-à-dire sans procédures d'imagerie. L'imagerie peut avoir lieu, par exemple, au moyen d'un examen échographique, d'une image radiographique de la cage de salve ou d'une imagerie par résonance magnétique des poumons (MRT) ou d'une tomodensitométrie (TDM) de la poitrine. En raison de l'exposition aux rayonnements ou des coûts élevés, les deux premières méthodes mentionnées conviennent généralement pour diagnostiquer la callosité pleurale. Cependant, il n'est pas rare qu'une peau pleurale soit une découverte fortuite.
Symptômes concomitants
Une écorce pleurale peut - selon l'étendue - conduire à des adhérences dans les poumons. Cela peut affecter l'expansion des poumons. Cela peut être remarqué par la personne souffrant d'essoufflement. Le manque d'expansion peut être montré dans un test de la fonction pulmonaire. Souvent, cependant, les écorces pleurales ne provoquent aucun symptôme et sont purement accidentelles.
Diaphragme surélevé
Une écorce pleurale peut dans de rares cas provoquer une élévation du diaphragme. Avec un diaphragme surélevé, le diaphragme est plus haut sur l'un des deux côtés de la poitrine que ce serait normalement le cas. Dans de nombreux cas, un diaphragme surélevé n'est pas associé à des symptômes et n'est souvent remarqué que par hasard à la radiographie.
En savoir plus sur le sujet sur: Diaphragme surélevé
Douleur
La douleur survient rarement dans le contexte d'une peau pleurale. Un léger essoufflement peut survenir plus fréquemment. Si les résultats sont prononcés, cependant, une douleur peut également survenir dans la région de la poitrine, où se trouve le cal.
traitement
Dans de nombreux cas, une peau pleurale ne nécessite pas de traitement. Lors du diagnostic initial, cependant, les résultats doivent être vérifiés, par exemple au moyen d'une radiographie ou d'une échographie, afin d'exclure qu'il ne s'agisse pas d'une écorce pleurale mais d'un cancer malin de la plèvre.
Si la peau pleurale provoque une gêne, par exemple sous forme d'essoufflement, une ablation chirurgicale peut être une option.L'ablation chirurgicale est la seule option thérapeutique causale.
prévoir
L'écorce pleurale est un changement bénin et cicatriciel dans la région de la plèvre. Cependant, il ne peut être différencié avec une certitude absolue du mésothéliome pleural, une tumeur maligne, sur la base d'une radiographie. Pour cette raison, des contrôles doivent être effectués dès le premier diagnostic afin d'exclure une croissance rapide qui indiquerait une maladie maligne.
