Lentille de l'oeil

Synonymes

Oculi de lentille

introduction

La lentille fait partie du système oculaire, se trouve derrière la pupille et, avec d'autres structures, est responsable de la réfraction du faisceau lumineux incident.
Il est élastique et peut être activement cambré sur les muscles. De cette manière, la puissance réfractive peut être adaptée aux différentes exigences. Avec l'âge, l'élasticité et la transparence inhérentes diminuent.

Classification de la lentille

• Noyau de la lentille interne
• Écorce de lentille
• Capsule de lentille
• Appareils de suspension et de logement

Anatomie du cristallin de l'œil

Le cristallin est derrière la pupille de l'œil. La lentille est enfermée dans une capsule de lentille. L'intérieur du cristallin se transforme en cortex cristallin (À l'extérieur) et un noyau de lentille (À l'intérieur) attribué.
Le cortex et le noyau du cristallin contiennent les fibres du cristallin. À l'intérieur de la capsule antérieure du cristallin et sur l'équateur du cristallin se trouvent des cellules (Cellules épithéliales du cristallin), qui forment des fibres de lentille pour une durée de vie. Les fibres se déposent à l'extérieur en forme de coquille sur les fibres existantes, libèrent de plus en plus d'eau avec le temps et deviennent de plus en plus fines. Cela crée le noyau de la lentille, qui est plus dense et plus dur.

La lentille est sujette à des changements liés à l'âge, elle devient donc plus grande et plus dure. Le résultat est une perte d'auto-élasticité, qui conduit à un certain degré de presbytie chez chaque personne. Au cours de la vie, le poids de l'objectif peut être multiplié par cinq. La lentille mesure environ 8 à 10 mm de diamètre, environ 2 à 5 mm d'épaisseur et est transparente. elle est biconvexe et légèrement plus courbée à l'arrière qu'à l'avant. La partie postérieure du cristallin borde l'humeur vitreuse.

1. Cornée - Cornée
2. Derme - Sclérotique
3. Iris - iris
4. Corps de rayonnement - Corpus ciliaire
5. Choroïde - Choroïde
6. Rétine - rétine
7. Chambre antérieure de l'œil -
   Caméra antérieure
8. Angle de la chambre -
   Angulus irodocomealis
9. Chambre postérieure de l'œil -
   Caméra postérieure
10. Lentille oculaire - Lentille
11. Vitreux - Corpus vitreum
12. Tache jaune - Macula lutea
13. Angle mort -
    Discus nervi optici
14. Nerf optique (2e nerf crânien) -
    Nerf optique
15. Ligne de mire principale - Axis opticus
16. Axe du globe oculaire - Axe bulbi
17. Muscle oculaire droit latéral -
    Muscle droit latéral
18. Muscle oculaire droit interne -
    Muscle droit médial

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Composition de la lentille

Le cristallin est composé d'environ 60% de protéines, constituées de cristallins denses et stables. Les 40% restants contiennent de l'eau. Le cristallin assure la stabilité contre la destruction des protéines (Dénaturation). De plus, le cristallin contient une forte proportion de vitamine C (Acide ascorbique) et certaines enzymes responsables d'une certaine "résistance au stress" (anti-oxydant) prendre soin de. La forte teneur en eau assure la transparence et, comme le pouvoir de réfraction ou l'élasticité, diminue au cours de la vie. L'opacification des lentilles se produit également avec l'âge.

Nutrition de la lentille

Le cristallin se nourrit de l'humeur aqueuse. Les cristallins sont chargés négativement, de sorte que principalement les sels chargés positivement (Cations) sont importants. L'épithélium du cristallin a une pompe qui transporte le potassium dans le cristallin et le sodium dans l'humeur aqueuse. La lentille ne contient aucun nerf ni vaisseau sanguin.

physiologie

le lentille l'œil est sur les fibres (Fibres zonulaires) dans le corps dit ciliaire du Œil pendu. Le muscle ciliaire est situé dans le corps ciliaire. C'est un muscle en forme d'anneau qui se contracte lorsque vous vous contractez.
Si le muscle se contracte, les fibres zonulaires se relâchent et le cristallin devient plus rond grâce à son élasticité inhérente. Lorsque le muscle ciliaire se détend, les fibres zonulaires se resserrent et le cristallin devient plus plat. De cette manière, la puissance de réfraction de la lentille peut être ajustée et les objets proches et éloignés peuvent être clairement vus. Ce processus s'appelle Hébergement. Au Voir proche (par exemple. en lisant) le muscle est activement tendu pour augmenter la puissance réfractive. Cela explique qu'au bout d'un moment, l'activité du muscle rend la vision de près de plus en plus fatigante. En voyant au loin, le muscle est détendu au maximum.

D'autres parties de l'œil ont également un certain pouvoir de réfraction, mais il ne peut pas être modifié. Avoir ainsi Cornée, Humeur aqueuse et Vitreux une puissance réfractive rigide. Le pouvoir de réfraction de l'œil ne peut être varié et adapté qu'au moyen d'une sphère et d'un aplatissement de la lentille. Le pouvoir de réfraction de la cornée est d'env. 43 dpt. La puissance réfractive de la lentille est 19 dpt et. La largeur de l'hébergement, c'est-à-dire la plage qui peut être variée, est 10 à 15 dpt et dépend de l'âge.
Les enfants et les jeunes adultes présentent généralement une gamme complète de logements. Il diminue avec l'âge (Presbytie).

Fonction de l'objectif

La lentille est responsable de la réfraction de la lumière avec les chambres oculaires et le fluide de la chambre. Ce processus est important pour que ce que vous voyez dans votre environnement s'affiche correctement sur la rétine. La puissance de réfraction de l'appareil de réfraction de la lumière peut être ajustée en déformant la lentille.
La lentille est biconvexe chez l'homme, c'est-à-dire qu'elle est courbée des deux côtés. La lentille est déformée en tirant les fibres zonulaires sur la capsule de la lentille. L'état des fibres zonulaires dépend à son tour de la tension des muscles ciliaires. Plus les muscles ciliaires se contractent, plus les fibres zonulaires sont détendues.
Lorsque les muscles ciliaires se relâchent, les fibres zonulaires sont sous tension. Les fibres zonulaires tendues exercent alors une tension sur la capsule de la lentille et ainsi la lentille se déforme et devient plus plate. Lorsque les fibres zonulaires se relâchent, la pression exercée sur la capsule du cristallin est réduite et le cristallin, en raison de sa propre élasticité, reprend une forme ronde.
La lentille se compose de fibres de lentille et d'un Noyau de la lentille. Le noyau perd de l'eau avec l'âge. Cette perte contribue au fait que l'élasticité, c'est-à-dire la déformabilité, du verre diminue avec l'âge. Si la lentille est ronde, la puissance de réfraction est plus grande, c'est-à-dire que la lumière est réfractée plus fortement. Les muscles ciliaires sont principalement fournis par le système nerveux parasympathique, mais certains d'entre eux reçoivent également des signaux sympathiques.
Il existe deux processus principaux impliqués dans l'ajustement de la puissance de réfraction: l'accommodation proche et éloignée. L'accommodation proche est utilisée pour adapter la puissance réfractive aux objets proches de l'œil. Pour cela, les muscles ciliaires sont tendus par l'action du système nerveux parasympathique et ainsi le cristallin se détend et devient rond. La courbure de la lentille est donc maximale et la lumière est réfractée plus fortement.
Le contraire se produit avec l'hébergement à distance. L'innervation parasympathique est inhibée et le cristallin devient plus plat. Si le système sympathique est également activé, la lentille est complètement détendue et atteint sa plus faible puissance réfractive. Comme mentionné ci-dessus, la lentille perd de son élasticité avec l'âge et cela réduit la puissance de réfraction maximale. En conséquence, le point proche, le point à partir duquel on peut voir clairement, s'éloigne de plus en plus et l'on développe une presbytie.

Qu'est-ce que l'opacification du cristallin?

L'opacité du cristallin est également connue sous le nom de cataracte ou cataracte. En Allemagne, la forme la plus courante est l'opacification du cristallin liée à l'âge. Un certain nombre de facteurs, y compris les blessures, le diabète, les radiations et surtout l'âge, rendent la lentille trouble. En conséquence, la vision est clairement restreinte. Les personnes touchées décrivent les symptômes comme un épais brouillard qui se pose devant l'œil. L'inconfort peut s'améliorer lorsque vous regardez des objets à proximité. La raison en est que la lentille est déformée pour fixer un objet à proximité. Un traitement causal de la maladie n'a pas encore été recherché, mais une opération à un stade avancé peut à nouveau améliorer considérablement la vision. Ici, le cristallin malade est remplacé par un implant artificiel.

Opération sur l'objectif

Il y a plusieurs raisons d'effectuer une opération sur l'objectif.
Par exemple, un échange de lentille réfractive peut être réalisé en cas de troubles visuels sévères. Le but de cette opération est de réduire les limitations de l'hypermétropie sévère ou de la myopie. En règle générale, l'opération n'est pratiquée qu'après l'âge de 50 ans ou après l'installation de la presbytie. L'ancienne lentille est retirée et remplacée par une lentille artificielle. Le remplacement de la lentille, cependant, entraîne une perte de la capacité naturelle à s'adapter, et pour cette raison, le remplacement de la lentille n'a de sens que s'il existe une déficience visuelle. La nouvelle lentille est réglée sur une certaine puissance de réfraction, principalement pour la vision de loin, et doit ensuite souvent être accompagnée d'une aide visuelle de soutien pour la vision de près.
En plus de remplacer la lentille pour l'hypermétropie ou la myopie, les lentilles artificielles sont également utilisées pour les cataractes. Ici, la lentille trouble est également remplacée par une lentille artificielle. Afin de pouvoir bien planifier la procédure, un certain nombre d'examens doivent avoir lieu avant l'opération. De cette manière, le médecin peut évaluer s'il est judicieux ou non d'échanger des lentilles, car les lentilles artificielles ne peuvent pas corriger tous les défauts visuels. Un objectif de traitement commun doit également être fixé et il doit être clair à l'avance dans quelle mesure des aides visuelles supplémentaires (par exemple des lunettes de lecture) seront nécessaires par la suite.
La procédure elle-même est généralement réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale. Pendant l'opération, l'ancienne lentille doit être retirée et la nouvelle lentille insérée et fixée. Pour retirer l'ancien objectif, il est d'abord démonté en petits morceaux. Cela se fait par ultrasons et est totalement indolore. Un petit dispositif d'aspiration est ensuite inséré à travers une petite ouverture et les fragments de l'ancienne lentille sont aspirés. La capsule de lentille est conservée et peut ensuite servir de support pour la nouvelle lentille. La nouvelle lentille est repliée sur la même ouverture et insérée dans la capsule. Ici, il se déplie complètement et peut donc remplacer l'ancien objectif. Il existe également la possibilité d'utiliser un laser femtoseconde pour le support de coupe. Cela facilite l'ouverture de la capsule et de la cornée.

En savoir plus sur le sujet: Opération de la cataracte

Lentilles artificielles

Les lentilles dites intraoculaires (LIO) sont principalement utilisées pour remplacer les lentilles. La lentille intraoculaire est constituée d'une partie optique qui remplace la lentille d'origine et d'un support (haptique) pour fixer la lentille dans l'œil.
Les lentilles artificielles peuvent être dures ou molles. Les lentilles rigides sont en polyméthacrylate de méthyle. Les lentilles souples sont pliables, ce qui peut être bénéfique pour la procédure, et sont en silicone, acrylique ou hydrogel. Le diamètre de la zone optique est généralement d'environ 6 mm. Une distinction est faite entre les différentes lentilles en fonction de la forme et du domaine d'application.
Afin de corriger une mauvaise vue, des lentilles intraoculaires à réfraction positive ou négative sont généralement utilisées. La lentille intraoculaire à réfraction positive est utilisée pour corriger l'hypermétropie, tandis que la lentille intraoculaire à réfraction négative est utilisée pour corriger la myopie.

Les lentilles multifocales sont utilisées pour corriger la presbytie associée à une mauvaise vue préexistante. Il est également possible d'utiliser une lentille accommodante, qui peut imiter l'accommodation naturelle d'une lentille.
Une lentille torique peut être utilisée pour améliorer la déficience visuelle causée par l'astigmatisme. Les lentilles toriques ont une forme particulière et peuvent donc compenser la courbure de la cornée. Les lentilles intraoculaires phaques (PIOL) peuvent également être utilisées comme alternative aux lentilles intraoculaires. Avec les lentilles intraoculaires phaques, la lentille naturelle n'est pas retirée, mais la lentille artificielle n'est insérée que de manière supplémentaire. Ces lentilles conviennent à la correction de l'amétropie, mais pas au traitement des cataractes.

Pouvez-vous voir quelque chose sans objectif?

La tâche principale de la lentille est d'ajuster le pouvoir de réfraction de l'œil. En déformant la lentille, il est possible de fixer des objets individuels avec précision. Cependant, la lentille n'est pas la seule partie de l'œil qui peut focaliser les rayons lumineux incidents. Ce n'est pas la lentille qui a la plus grande part dans la réfraction de la lumière, mais la cornée plus en avant dans l'œil. La lentille elle-même contribue à environ 20 dioptries à la puissance de réfraction totale de l'œil. Une lentille manquante peut donc être compensée sans problème avec des lunettes suffisamment solides. En conséquence, cependant, il n'est plus possible de fixer des objets à proximité. Avant le développement des implants modernes, le simple retrait ou la destruction du cristallin était une thérapie souvent utilisée pour l'opacité du cristallin. Cette opération, connue sous le nom de point étoile, est connue dans le monde entier depuis l'époque préchrétienne.