Neuroleptiques

définition

Pour les neuroleptiques (synonyme: Antipsychotiques) est un groupe de médicaments qui sont utilisés pour un certain nombre de maladies mentales différentes.

Ceux-ci incluent, par exemple, la schizophrénie ou les états délirants. En plus de ces maladies, certains neuroleptiques sont également utilisés en présence de douleurs chroniques et dans le domaine de l'anesthésie. Le groupe des neuroleptiques comprend des médicaments et des principes actifs, dont certains sont très différents les uns des autres.

L'effet de différents neuroleptiques n'est pas toujours le même, mais varie en fonction de l'ingrédient actif et du dosage.

Les neuroleptiques courants fonctionnent en bloquant divers récepteurs dans le cerveau. En fonction des récepteurs bloqués, des indications de prescription du médicament et des effets secondaires spécifiques du résultat neuroleptique.

Médicament

Il existe un certain nombre de médicaments et d'ingrédients actifs différents qui peuvent être attribués au groupe des neuroleptiques. Afin de mieux différencier ce groupe de médicaments, les neuroleptiques sont essentiellement divisés entre les soi-disant conventionnel tel que atypique Neuroleptiques différenciés. Ces groupes diffèrent largement dans leurs mécanismes d'action et leurs effets secondaires.

Les neuroleptiques conventionnels comprennent des médicaments avec les ingrédients actifs:

• Halopéridol
• Benpéridol
• Flupentixol
• Flus pirils
• Fluphénazine
• Perphénazine
• Chlorpromazine
• Melperon
• Lévomépromazine
• Chlorprothix
• Pipamperon
• Prométhazine

Les médicaments appartenant au groupe des neuroleptiques atypiques contiennent des ingrédients actifs tels que:

• Rispéridone
• Olanzapine
• Clozapine
• Quétiapine
• Amisulpride
• Ziprasidone
• Aripripazole

Les ingrédients actifs diffèrent également les uns des autres au sein du groupe respectif. Par exemple, certains ingrédients actifs sont utilisés dans les maladies psychiatriques classiques, tandis que d'autres médicaments sont davantage utilisés comme sédatifs.

Effet des neuroleptiques

Neuroleptique est un terme médical, qui comme agent apaisant nerveux peut être traduit. Ainsi, tous les médicaments qui entrent dans le terme de neuroleptique ont en commun d'obtenir un effet calmant plus ou moins fort. Le blocage des récepteurs individuels dans le cerveau peut également avoir un effet positif sur les maladies psychiatriques. Pour obtenir ces effets, certains récepteurs de neurotransmetteurs dans le cerveau sont bloqués.

La substance messagère bloquée est la soi-disant La dopamine. L'ingrédient actif contenu dans le neuroleptique se fixe au récepteur de la dopamine et le bloque, de sorte que l'émetteur ne peut plus se lier au récepteur. Ce mécanisme empêche l'action que la dopamine exerce normalement sur ce récepteur. On sait peu de choses sur le contexte exact, pourquoi un blocage de ces récepteurs conduit à une amélioration des maladies psychiatriques. Des études ont cependant montré que les neuroleptiques peuvent conserver leur raison d'être dans le traitement de ces maladies et que de très bons résultats peuvent parfois être obtenus dans le traitement des maladies psychiatriques.

L'effet des médicaments individuels, qui relèvent du terme générique de neuroleptique, n'est en aucun cas toujours le même. Fondamentalement, une distinction peut être faite entre un neuroleptique conventionnel ou classique et un neuroleptique atypique. En particulier, les effets secondaires qui surviennent fréquemment avec les médicaments individuels diffèrent ici.

Les neuroleptiques classiques bloquent un récepteur de la dopamine dans le cerveau, appelé Récepteur D2 dénommé. Ces récepteurs jouent probablement un rôle dans le développement de maladies telles que la schizophrénie, Comportement addictif et trouble de l'alimentation. Le blocage de ces récepteurs peut donc conduire à un succès thérapeutique dans le traitement de ces maladies. L'inconvénient de ces médicaments sont les effets secondaires courants, connus sous le nom de troubles extrapyrimidaux (EPS) sont connus. Il peut y avoir des mouvements musculaires involontaires et des tremblements, ainsi que des chutes fréquentes.

Les neuroleptiques atypiques ont moins d'effet sur le récepteur D2, mais bloquent à la place d'autres récepteurs du neurotransmetteur dopamine. L'effet sur les récepteurs D3 ou D4 peut également avoir un effet antipsychotique, avec l'apparition d'effets secondaires affectant moins fréquemment les muscles.

Effets secondaires des neuroleptiques

Comme avec la plupart des médicaments, la prise de neuroleptiques est associée à des effets secondaires possibles. Selon l'ingrédient actif, différents effets secondaires indésirables peuvent survenir.

Les neuroleptiques classiques sont les soi-disant troubles extrapyramidaux, qui se manifestent par des mouvements musculaires involontaires et des tremblements musculaires ainsi qu'une tendance accrue à tomber. Cela peut également entraîner une production indésirable de lait maternel et sa fuite sur les mamelons. Une bouche sèche prononcée et la constipation ne sont pas rares non plus. En prenant ce médicament, il peut également Troubles du rythme cardiaque viens. Il y a aussi des plaintes fréquentes concernant la prise de poids au cours du traitement.

Les effets secondaires des neuroleptiques atypiques diffèrent grandement d'un principe actif à l'autre. Surtout en développer un Diabète sucré, un gain de poids, une bouche sèche prononcée et une constipation sont des effets secondaires typiques.

En général, tous les neuroleptiques peuvent également avoir un effet secondaire potentiellement mortel, appelé Syndrome malin des neuroleptiques dénommé. Cet effet indésirable est généralement associé à une forte fièvre, un rythme cardiaque très rapide, une confusion et une perte de conscience et devrait vous inciter à arrêter de prendre le médicament et à consulter un médecin.

Gain de poids

L'un des effets secondaires les plus courants est un gain de poids indésirable au cours d'une thérapie avec des neuroleptiques. Il est important de noter que tous les médicaments ne sont pas connus pour provoquer une prise de poids. Les médicaments appartenant au groupe des neuroleptiques classiques et les médicaments des neuroleptiques atypiques peuvent être responsables d'une prise de poids au cours du traitement. La raison en est d'une part un changement d'appétit provoqué par le médicament et un changement du métabolisme dans le corps. Cela signifie que la thérapie avec ces médicaments modifie l'utilisation des composants alimentaires individuels et donc une prise de poids peut se produire.
Les groupes connus d'ingrédients actifs pouvant entraîner une prise de poids sont, par exemple Clozapine, Olanzapine, Quétiapine tel que Melperon, Lévomépromazine, Chlorprothix et Pipamperon. Il convient cependant de noter que la prise de poids ne doit pas toujours se produire. Dans certains cas, une perte d'appétit a été constatée, ce qui a même conduit à une perte de poids dans le cadre du traitement.

Arrêt des neuroleptiques

Il peut y avoir différentes raisons pour lesquelles un neuroleptique doit être arrêté. Le cerveau s'adapte aux changements provoqués par la prise de neuroleptiques, c'est pourquoi un l'arrêt brutal d'un médicament neuroleptique n'est pas recommandé et peut être associé à des effets secondaires graves. Il est très difficile de prédire quels effets secondaires peuvent survenir dans un cas individuel. Des symptômes psychologiques tels que des hallucinations ou des sautes d'humeur peuvent survenir. Les symptômes psychotiques apparaissent souvent peu de temps après l'arrêt du médicament et s'améliorent généralement en quelques semaines.

De Troubles du sommeil est fréquemment signalé. Il n'est pas rare que des soi-disant dyskinésies puissent également survenir. Cela conduit à des mouvements perturbés. Il se peut donc que les mouvements des bras ou des mains soient incontrôlés et que des contractions et mouvements musculaires involontaires se produisent. Les effets secondaires généraux qui peuvent survenir affectent l'état général et peuvent se manifester par la transpiration, un malaise général, des étourdissements, des maux de tête et des palpitations. Si la prise de certains neuroleptiques entraîne une prise de poids, vous pouvez perdre du poids lorsque vous arrêtez de prendre le médicament.

Dans l'ensemble, il y a toujours des effets secondaires nombreux et graves à prévoir si de grandes quantités de médicament ont été prises sur une longue période de temps. Dans ces cas en particulier, il est donc indispensable d'arrêter lentement la prise du neuroleptique afin d'éviter des effets secondaires sévères au cours de la maladie.

En général, les neuroleptiques ne doivent être arrêtés que si la personne concernée est mentalement stable et dans un milieu de vie stable. Un médecin peut vous aider à planifier comment arrêter de prendre le médicament. En général, un médecin doit toujours être consulté avant d'arrêter un neuroleptique.

Neuroleptiques pour la démence

Les neuroleptiques sont prescrits pour une variété de tableaux cliniques différents. En plus des maladies psychiatriques classiques telles que schizophrénie Les neuroleptiques entrent également dans l'agitation, la confusion ou une agitation sévère et Anxiété pour utilisation. Tant de personnes âgées en reçoivent démence souffrent également de neuroleptiques prescrits. En particulier, les états d'agitation et autres problèmes de comportement fréquents chez les patients atteints de démence doivent être traités par l'administration de neuroleptiques. Aujourd'hui, cependant, nous savons que l'administration de neuroleptiques avec démence simultanée conduit à un taux de mortalité significativement plus élevé.

Des études ont également montré que la démence elle-même s'aggrave lorsque des neuroleptiques sont administrés. En raison d'un métabolisme différent chez les personnes âgées, les effets indésirables pouvant survenir dans le cadre d'un traitement par neuroleptiques sont significativement plus fréquents que chez les patients plus jeunes. Pour ces raisons, avant d'administrer des neuroleptiques à des personnes âgées atteintes de démence, il faut toujours se demander si les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques et les effets secondaires associés au traitement.

Quétiapine

À Quétiapine c'est un ingrédient actif qui fait partie des neuroleptiques atypiques. Un médicament bien connu avec l'ingrédient actif est appelé Seroquel® connus et il existe également des génériques. Les médicaments dont le principe actif est la quétiapine sont utilisés pour les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, maniaque et déprimé Des épisodes aussi trouble bipolaire. La substance bloque à la fois Sérotonine ainsi que les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Le blocage de ces récepteurs conduit à une libération accrue de dopamine et à un blocage d'un certain récepteur de la dopamine. Grâce à ce mécanisme, des maladies telles que la schizophrénie ainsi que la dépression et l'anxiété peuvent être traitées avec succès.

Les troubles extrapyrimidaux, c'est-à-dire les troubles du mouvement des muscles individuels, ne surviennent que très rarement lors de la prise de quétiapine. En revanche, des effets secondaires tels qu'une prise de poids, en particulier au début du traitement, une fatigue prononcée, une constipation et une augmentation du rythme cardiaque sont notés.

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