Nerf trijumeau

introduction

Le nerf trijumeau est l'un des nerfs crâniens, c'est-à-dire l'un des douze nerfs qui ont leur origine dans le cerveau. C'est le cinquième et le plus gros nerf crânien et a de nombreuses fonctions différentes. Le nerf trijumeau est également appelé le nerf triple, car il produit trois nerfs au cours de son parcours pour alimenter le visage. D'une part, il a des fonctions motrices, c'est-à-dire qu'il est responsable des mouvements; d'autre part, il contient également des fibres sensibles qui transmettent au cerveau des informations sur les contacts et la douleur du visage.

cours

Le nerf trijumeau a son Origine dans le cerveau, plus précisément dans différents noyaux nerveux crâniens du cerveau. Ceux-ci sont créés par paires afin que le nerf trijumeau soit présent des deux côtés du cerveau. Au lieu d'origine, vous pouvez deux racines nerveuses distinguer. Un conduit fibres motricesqui ont favorisé d'autres fibres sensibles. Dans la zone du soi-disant pont (une zone spéciale du cerveau), le nerf trijumeau quitte le cerveau et traverse les méninges dures près de l'os temporal.

Dans une duplication des méninges (Dura mater) le nerf trijumeau forme le soi-disant Ganglion trijumeau en dehors. Il s'agit d'un épaississement causé par un Accumulation de nombreuses cellules nerveuses surgit.
Ici, le nerf trijumeau se divise en son trois branches terminales au. Ceux-ci tirent leurs propres nerfs vers leurs zones cibles respectives et quittent le crâne par diverses ouvertures.
Il y a Branche (Nerf ophtalmique), les Branche maxillaire (Nerf maxillaire) et le Branche mandibulaire (Nerf mandibulaire).
La branche de l'œil tire vers l'orbite pour y se diviser en ses branches terminales. La branche du maxillaire part à travers un trou sous le crâne (Foramen rotundum) le crâne et tire vers la mâchoire supérieure, où il se divise en ses branches terminales. La branche de la mâchoire inférieure tire avec les fibres motrices vers la mâchoire inférieure et y dégage les branches d'extrémité.

Le nerf trijumeau étant un très gros nerf et alimentant donc une grande partie de la tête en fibres nerveuses, il est accompagné sur certaines sections par d'autres nerfs qui l'utilisent comme structure de guidage.

Tâches

le fibres motrices du nerf trijumeau sont principalement responsables de la Pour innerver les muscles masticateurs. En outre, ils fournissent également de petits muscles du palais, qui sont importants pour le processus de déglutition, et de l'oreille pour la protéger des bruits forts. Également Muscles du plancher de la bouche sont innervés par ce nerf. Celles-ci sont également pertinentes pour le processus de déglutition.

Les fibres sensibles des trois branches du nerf sont utilisées pour la sensation de toucher et de douleur sur tout le visage. La branche oculaire est responsable de l'orbite oculaire, de la cavité nasale et de la zone du front, de la branche de la mâchoire supérieure pour la face médiane et également des parties de la cavité nasale, ainsi que de la mâchoire supérieure avec les gencives et les dents. La branche de la mâchoire inférieure alimente la face inférieure, la cavité buccale et des parties de la langue.

paralysie

La paralysie du trijumeau ou la paralysie du trijumeau peut se manifester par divers symptômes. Cela dépend de l'endroit où la lésion se produit et de la branche du nerf touchée.

Est le Branche touchéealors ça arrive Troubles sensoriels dans la zone supérieure du visage. Est également Réflexe de fermeture des paupières affaibli ou même plus déclenchable. Ensuite, l'œil n'est plus fermé par réflexe lorsqu'un corps étranger touche la cornée.

Avec paralysie de la Branche du maxillaire la sensation dans la zone centrale du visage est altérée.

Aussi une parésie de la Branche de la mâchoire inférieure se manifeste par des perturbations sensorielles dans la zone correspondante. De plus, cependant, il y a un Perte de fonction des muscles masticateurs. Dans le cas d'une paralysie unilatérale, cela fait dévier la mâchoire inférieure du côté paralysé.

Les branches individuelles sont souvent paralysées par le Augmentation de la pression sur les nerfs affectés, par exemple par un Tumeur au cerveau ou par un Anévrisme. Également Troubles circulatoires et Inflammation des nerfs peut entraîner ces symptômes.
La paralysie de l'ensemble du nerf trijumeau, en revanche, est causée par la section complète du nerf. C'est là que tous les symptômes se rejoignent.

Une paralysie peut être les deux unilatéral aussi bien que bilatéral se produire. En cas de paralysie de la branche de la mâchoire inférieure des deux côtés, la mastication est impossible et si cette paralysie dure longtemps, les muscles masticateurs reculent.

irritation

Dans certains cas, irritation permanente du nerf trijumeau. Entre autres choses, le nerf est responsable de la transmission de la douleur faciale au cerveau. Le nerf trijumeau signale en cas d'irritation permanente forte douleur au cerveau, bien qu'il n'y ait aucun dommage visible au visage. Ce tableau clinique s'appelle La névralgie du trijumeau et la douleur qu'elle provoque fait partie des douleurs les plus intenses qu'une personne puisse ressentir.
Il s'agit de attaques soudaines et violentes de douleur au visagequi ne durent généralement que quelques minutes, mais se reproduisent fréquemment (jusqu'à 100 fois par jour). Les personnes touchées ne ressentent généralement aucune douleur entre les crises de douleur individuelles. Aussi un Secousses des muscles faciaux peut survenir à la suite d'une névralgie du trijumeau. En raison de la douleur intense, de l'impuissance et des limitations qu'elle provoque, la névralgie du trijumeau l'accompagne souvent dépressions main dans la main.

Aussi certain Parfumsqui activent les récepteurs de la douleur (par ex. acide acétique) peut irriter une branche du nerf trijumeau. Ce type d'irritation du trijumeau joue un rôle important dans l'établissement d'un Perte d'odeur (Anosmie) Le nerf trijumeau est impliqué dans les réflexes masséter et cornéen et réagit dans le schéma réflexe lorsqu'il est stimulé en conséquence. UNE réaction réflexe diminuée ou augmentée peut indiquer des dommages. Un réflexe masséter accru, peut-être jusqu'à un masséter clonus, peut avoir eu lieu sur de nombreux Infarctus du tronc cérébral (Statut lacunaris) Des indices. Un réflexe masséter diminué ou éteint peut affecter un bilatéral périphérique Paralysie du trijumeau basé. Si le réflexe cornéen est affaibli, cela peut être dû à une lésion du nerf trijumeau (jambe afférente de l'arc réflexe) ou à une lésion du noyau trijumeau rachidien ou à une lésion du nerf facial (jambe efférente de l'arc réflexe).

Au les causes du nombre de névralgies Tumeurs cérébrales et anévrismespar lequel une pression accrue est exercée sur le nerf, Coups et des maladies comme sclérose en plaquesqui endommage la couche isolante qui entoure le nerf. Souvent, cependant, aucune cause ne peut être identifiée; on parle alors de névralgie du trijumeau classique.

À Revendications d'espacequi appuient sur le nerf, il est souvent nécessaire d'avoir un chirurgie effectuer pour atténuer l'inconfort. Si ce n'est pas le cas, la névralgie sera avec Des médicaments traité.

Diverses options de diagnostic peuvent fournir des informations sur la cause de la névralgie du trijumeau. Ceux-ci incluent le Imagerie par résonance magnétique (IRM), Tomodensitométrie (CT), un Ponction lombaire reconnaître ou exclure la sclérose en plaques et la Angiographie, au cours de laquelle les vaisseaux sanguins du crâne sont examinés et toute malformation peut être détectée.

Les analgésiques normaux (tels que l'ibuprofène) sont utilisés pour la douleur intense de la névralgie du trijumeau surtout inefficace. le administration permanente d'analgésiques plus puissants est alors nécessaire. Habituellement, cela Médicament antiépileptique carbamazépine utilisé pour la thérapie pour prévenir de nouvelles crises de douleur. De plus, est Phénytoïne une autre alternative médicamenteuse. Aide à lutter contre la névralgie du trijumeau causée par la sclérose en plaques Misoprostol. La dose de médicament est progressivement augmentée jusqu'à ce que la douleur soit soulagée.

Si en donnant des médicaments pas d'amélioration peut être atteint, ou s'il y a une cause connue, un chirurgie pour être nécessaire. Il existe trois méthodes différentes pour ce faire. Dans lequel procédures chirurgicales classiques devenir Éponge insérée entre le nerf trijumeau et le vaisseaupour contrer l'irritation permanente. le thermocoagulation percutanée consiste en ce que sous contrôle radiographique à l'aide d'une sonde Fibres douloureuses du nerf détruites par exposition à la chaleur devenir. Dans lequel procédures radiochirurgicales devenir Fibres douloureuses du nerf par un soi-disant Couteau gamma détruit par une forte dose de rayonnement. Chacune de ces procédures chirurgicales a ses avantages et ses inconvénients, c'est pourquoi il faut décider individuellement quelle méthode est utilisée.

Inflammation du nerf trijumeau

Est le Nerf trijumeau enflammé, donc il s'agit de la Symptômes de la névralgie du trijumeau. L'inflammation peut être causée par la sclérose en plaques. En savoir plus à ce sujet dans la section Irritation.

Douleur (névralgie du trijumeau)

La douleur causée par un La névralgie du trijumeau sont causés, sont parmi les douleur la plus forte connue. Typiquement la douleur se produisant soudainement et poignarder. La douleur peut également être déclenchée en appliquant une pression sur les points de pression du trijumeau.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: La névralgie du trijumeau

Points de pression

Comme Points de pression trijumeau sera le Points de sortie des branches trijumeau individuelles du crâne désigné. Il y a un total de trois points de pression de chaque côté du visage. Ce sont à peu près en ligne au dessus de l'oeil (Foramen supraorbitaire), sous les yeux (Foramen infraorbitaire) et sur menton (Foramen mental). Normalement, aucune douleur ne doit être ressentie lorsqu'une légère pression est appliquée sur ces zones.

À certains tableaux cliniques cependant, comme par exemple avec le La névralgie du trijumeau, les patients se plaignent de forte douleur à certains points de pression. Même avec une pression intracrânienne accrue, une méningite et une sinusite, il y a une forte sensation de douleur lors de la vérification des points de pression.

IRM

le Imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil important Diagnostic une névralgie du trijumeau. Possible les causes peut être reconnu comme par exemple un Tumeur au cerveau, Malformations des vaisseaux ou un précédent coup. Des signes de sclérose en plaques peuvent également être vus sur les enregistrements.