Diagnostic

IRM de l'articulation temporo-mandibulaire

Qu'est-ce qu'une IRM ATM?

Un MRT, c'est-à-dire une tomographie par résonance magnétique, est une méthode d'imagerie à haute résolution qui fournit une image en trois dimensions des zones du corps examinées sans rayons X.
Le patient est poussé dans un tube allongé dans lequel il y a un champ magnétique puissant.
En stimulant les noyaux d'hydrogène dans les cellules du corps, les différents composants du corps sont représentés en noir et blanc.

À l'aide d'une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire, des maladies et des blessures dans la région de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être diagnostiquées.

Les indications

L'indication d'une IRM se fait généralement très rapidement et n'est souvent pas absolument nécessaire.
Une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire est souvent demandée par un orthodontiste en cas de douleur ou de problèmes au niveau de la mâchoire.
Les patients se plaignent souvent de douleurs en bougeant la mâchoire, en mâchant ou au repos.

Vous souffrez vous-même après avoir mâché?

Lisez également notre article: Maux de dents lors de la mastication

De plus, des désalignements de la mâchoire ou une fissure de l'articulation de la mâchoire peuvent survenir lors du déplacement. L'articulation ainsi que les os et les tissus mous peuvent être examinés à l'IRM. Les malpositions congénitales peuvent ainsi être précisément différenciées.

De plus, une IRM peut être réalisée pour rechercher des tumeurs, des kystes ou des métastases.
À l'aide de l'image IRM, l'orthodontiste peut également mieux évaluer les voies d'accès possibles et les risques lors d'une opération.

En savoir plus sur le sujet: Procédure d'une IRM

Arthrose de l'ATM

L'arthrose est une maladie dégénérative dans laquelle le cartilage de l'articulation présente des signes d'usure à la suite d'années de chargement incorrect.
Il survient généralement chez les personnes âgées, mais une variante génétique peut également survenir au cours des premières années. L'arthrose se manifeste généralement par une douleur dans la zone de l'articulation lors de la mastication ou du mouvement - plus tard également au repos.

De plus, la douleur peut également se propager et entraîner des douleurs au dos et au cou.

Le diagnostic est généralement posé par un orthodontiste à l'aide d'une radiographie.
Ce n'est que dans de rares cas qu'il est judicieux d'effectuer en plus une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire.
Il existe plusieurs approches de traitement.

Veuillez également lire notre article détaillé à ce sujet: Arthrose de l'ATM

procédure

Un examen IRM de l'articulation temporo-mandibulaire commence par sa préparation. Tout d'abord, le médecin vous informe de l'examen à venir et vous informe des risques éventuels d'un examen IRM.

Il n'est pas nécessaire d'être sobre avant l'examen.
Dans certains cas, un produit de contraste est administré au préalable par la veine pour obtenir de meilleurs résultats. Étant donné que l'IRM fonctionne à l'aide d'un champ magnétique puissant, il est très important de retirer toutes les parties métalliques du corps avant d'entrer dans la pièce. Cela comprend également les piercings, les bijoux, les téléphones portables, les cartes de crédit, etc.

L'IRM est un tube allongé avec un trou au milieu à travers lequel passe un canapé. Pour une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire, le patient est enfoncé la tête la première dans le tube jusqu'à ce qu'environ la moitié du torse soit à l'intérieur du tube.
Lorsque l'IRM est activée, elle est généralement très bruyante, de sorte que les patients portent toujours une protection auditive et des écouteurs. L'examinateur qui se trouve à l'extérieur de la pièce peut également communiquer avec le patient via ces écouteurs.

Comme les patients sont autorisés à bouger le moins possible, ils reçoivent souvent un cadre de tête avec lequel la tête peut être alignée avec précision et ne peut plus bouger. C'est un gros problème, en particulier pour les patients claustrophobes.
Il peut être possible d'administrer des sédatifs à l'avance.

Veuillez également lire nos articles détaillés:

Procédure d'une IRM
IRM pour la claustrophobie - quelles sont les options?

Durée de l'enquête

Une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire prend généralement environ 15 minutes.
Cependant, la durée dépend des attitudes souhaitées par l'examinateur et de la coopération du patient.

De plus, il y a le temps de préparation, c'est-à-dire le déshabillage du patient, le positionnement et l'évaluation des images.
Un total d'au moins une heure doit être prévu pour un rendez-vous IRM.

Lisez notre article détaillé à ce sujet: Durée des différents examens IRM

évaluation

Dans la plupart des cas, l'évaluation est réalisée par un radiologue expérimenté.
Dans certains cas, des orthodontistes expérimentés peuvent examiner eux-mêmes les images IRM. L'IRM fournit un grand nombre d'images en coupe dans les 3 niveaux de l'articulation temporo-mandibulaire et des structures voisines. Ceux-ci sont affichés et évalués sur un ordinateur.

Une pathologie possible peut être localisée précisément à travers les différents niveaux. Dans l'articulation temporo-mandibulaire, le médecin évalue la surface articulaire, la substance osseuse de la mâchoire supérieure et inférieure et les structures voisines.
Des kystes ou des dents tordues peuvent également être diagnostiqués.

Cet article pourrait également vous intéresser: Implants dans l'IRM

Des risques

Un examen IRM est généralement une méthode d'examen à faible risque. Étant donné que l'IRM fonctionne différemment d'une radiographie ou d'un scanner (tomodensitométrie) sans rayonnement ionisant, le corps n'est pas exposé à des rayons X nocifs.
Cela signifie qu'une IRM peut également être utilisée sans hésitation chez les enfants ou les femmes enceintes.

Dans certains cas, un agent de contraste est injecté dans une veine avant l'IRM. Cela peut déclencher des allergies ou une intolérance, qui peuvent se manifester sous la forme de démangeaisons, d'éruptions cutanées, de nausées ou de palpitations.

Vous trouverez de plus amples informations sur: Allergie aux agents de contraste

Une IRM est un tube allongé très étroit. C'est un gros problème, en particulier pour les patients souffrant de claustrophobie, c'est pourquoi l'administration d'un sédatif est souvent indiquée.

Puisque l'IRM est un aimant puissant, il est essentiel de retirer tout ce qui est magnétique au préalable.
Si cela est oublié, les pièces magnétiques peuvent voler à travers la pièce et blesser le patient ou endommager l'appareil.

Lisez des informations plus détaillées à ce sujet sur: Une IRM est-elle dangereuse?

frais

Les coûts exacts d'une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire ne peuvent être déterminés avec précision car ils dépendent de divers facteurs.
D'une part, l'assurance maladie du patient est déterminante, c'est-à-dire qu'il soit assuré de manière privée ou légale.

D'autres facteurs peuvent également être inclus dans le coût:

Combien de sections transversales ont été réalisées?
Des produits de contraste ont-ils été utilisés?
Combien de temps l'enquête a-t-elle duré?

Un examen IRM de l'articulation temporo-mandibulaire coûte généralement entre 400 € et 800 €.
Puisqu'une image radiographique est souvent suffisante pour poser un diagnostic, le patient doit payer lui-même les frais.

Pour plus d'informations sur le sujet, consultez: Coût d'un examen IRM

Ai-je besoin d'un produit de contraste?

Dans le cas d'une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire, l'administration de produit de contraste est généralement recommandée, car les tissus mous peuvent être mieux évalués à l'aide du produit de contraste.
En particulier, d'éventuels kystes ou tumeurs au niveau de l'os ou des muscles environnants peuvent être mieux différenciés.

Cependant, l'administration de produits de contraste comporte également des risques, car des allergies et des lésions rénales peuvent survenir.

En savoir plus sur le sujet sur: Allergie aux agents de contraste

Jusqu'où la tête doit-elle aller dans le tube?

Lors d'un examen IRM de l'articulation temporo-mandibulaire, le patient passe la tête la première dans le tube jusqu'à ce que toute la tête soit en toute sécurité dans le tube.
En règle générale, le patient est donc poussé jusqu'au haut du corps dans le tube, de sorte que la moitié du corps est dans le tube et l'autre moitié à l'extérieur.

Lisez notre article à ce sujet: IRM - À quelle distance dois-je mettre ma tête?

Quelles sont les alternatives?

La claustrophobie ou un défibrillateur sont des contre-indications à la réalisation d'une IRM, des alternatives doivent donc être recherchées.

Cela dépend de la question et de l'indication.
Dans la plupart des cas, une radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire est toujours effectuée en premier.
Dans la plupart des cas, cela est également suffisant, car cela permet une très bonne présentation de l'articulation de la mâchoire et des os. Cependant, les tissus mous ne peuvent pas être examinés correctement avec lui.

Une autre alternative est la tomodensitométrie (tomographie par ordinateur).
Cela fonctionne également avec les rayonnements ionisants, mais cela permet de mieux représenter les structures osseuses et les tissus mous.
Il fournit également des images en coupe et peut aider à trouver un diagnostic.