IRM des poumons

Général

Imagerie par résonance magnétique (IRM) est également connue sous le nom d'imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'un processus d'imagerie qui montre des images en coupe de la région examinée.

Contrairement aux rayons X et à la tomodensitométrie, les images d'une IRM ne sont pas créées à l'aide de rayons, mais avec des champs magnétiques et des ondes radio très puissants. Cela ne nuit pas au patient.
En appliquant un champ magnétique puissant, certaines particules du corps s'alignent sur ce champ magnétique. S'il est maintenant désactivé, les particules s'orientent à nouveau dans leur position d'origine. Le temps nécessaire pour revenir à cette position est mesuré et les images en coupe sont créées sur la base de ces données.

Les images IRM montrent très clairement les parties molles en particulier et peuvent révéler des changements même mineurs ici.

Une IRM des poumons a été difficile pendant longtemps car les poumons sont majoritairement constitués d'air et les images IRM étaient souvent inexactes. Cela a été considérablement amélioré par l'IRM avec des produits de contraste, en particulier avec de l'hélium, et fournit des images précises du tissu pulmonaire.

zone d'application

Une IRM des poumons peut être réalisée à plusieurs fins. D'une part, cela peut provoquer une pneumonie (Pneumonie) être reconnu.

De plus, les vaisseaux sanguins des poumons peuvent être montrés avec précision et les effets sur eux peuvent être reconnus, par exemple dans le cas de l'hypertension pulmonaire.

La ventilation des poumons peut également être reconnue, ce qui est le cas des maladies pulmonaires chroniques comme la BPCO (Bronchopneumopathie chronique obstructive).

L'examen IRM joue également un rôle très important dans la détection du cancer du poumon ou des métastases pulmonaires. Un suivi de chimiothérapie peut également être réalisé ici.

zone d'application

L'imagerie par résonance magnétique des poumons peut être réalisée à plusieurs fins. D'une part, cela permet Pneumonie (Pneumonie) être reconnu.

De plus, les vaisseaux sanguins des poumons peuvent être montrés exactement et les effets sur eux par exemple Hypertension pulmonaire être reconnu.

Également Ventilation des poumons peut être reconnu dans les maladies pulmonaires chroniques, telles que MPOC (Bronchopneumopathie chronique obstructive).

L'examen IRM joue également un rôle très important dans la détection de Cancer du poumon ou de Métastases pulmonaires. Un suivi peut également être effectué ici pour une chimiothérapie être exécuté.

préparation

Avant une IRM des poumons, un entretien informatif est organisé avec le médecin, qui explique les risques. Parce que le patient pas d'exposition aux radiations est exposé, il n'y a pratiquement aucun effet secondaire lors de l'examen.

Seulement en donnant Médias de contraste des effets indésirables peuvent survenir, dont le médecin discutera avec le patient.Si le patient a une intolérance connue, il doit en informer le médecin.

Même s'il est sous Claustrophobie le médecin doit le savoir, car ils peuvent recevoir un Sédatif devrait être discuté.

Si vous souffrez de claustrophobie, veuillez également lire notre sujet: IRM pour la claustrophobie

Immédiatement avant l'examen, le patient doit mettre toutes les pièces métalliques sur le corps. Cela s'applique aux bijoux et aux piercings, ainsi qu'aux vêtements comportant des parties métalliques, comme un soutien-gorge à armatures. Les clés et les portefeuilles ne peuvent pas non plus être apportés dans la salle d'examen.
Toutes les choses sont attirées par le champ magnétique puissant et peuvent endommager à la fois l'appareil d'examen et le patient.

exécution

Lorsque tous les objets contenant du métal ont été déposés, le patient est placé en décubitus dorsal sur un canapé. Dans la plupart des cas, un accès veineux pour l'administration des produits de contraste.
Lors de l'utilisation d'un produit de contraste inhalé, il doit être inhalé avant les enregistrements.

Avec existant Claustrophobie le patient reçoit également un Sédatifs.

Le canapé est ensuite déplacé dans le dispositif d'examen tubulaire. Auparavant, le patient recevait Écouteurs insonoriséspour bloquer les bruits de cognement très forts émis pendant l'examen.

Il lui a également donné un interrupteur sur lequel il peut appuyer lorsqu'il n'est pas à l'aise. Le signal est ensuite envoyé à l'assistant de radiologie superviseur dans la pièce voisine.
Les assistants radiologiques sont situés derrière une vitre dans la pièce voisine et suivent ce qui se passe. Vous pouvez intervenir à tout moment si le patient a une crise de panique (par exemple en raison d'une claustrophobie à l'IRM) ou autre.

Une fois que le patient est dans le tube et que l'examen commence, il est très important mentir tranquillement. Même les plus petits mouvements peuvent entraîner des inexactitudes dans les enregistrements. Pendant l'examen, il peut être nécessaire de Pour retenir ton souffle et le Évitez d'avaler. Les assistants radiologiques en informent le patient.

Après environ 20 minutes l'examen est terminé et après un certain temps, il y a une conversation avec un radiologue qui a évalué les images.

Contre-indications

Étant donné que les objets métalliques présentent un danger car ils sont fortement attirés par le champ magnétique, les patients sont autorisés à utiliser un Stimulateur cardiaque n'ont généralement pas d'IRM. Aussi un défibrillateur implanté (ICD), une oreille interne artificielle (Implant cochléaire) ou valves cardiaques artificielles métalliques sont des contre-indications à une IRM, tout comme une Pompe à insuline.

Certains facteurs comme un intolérance ou une Fonction rénale altérée, parlez contre la réalisation d'une IRM avec un agent de contraste.

dans le grossesse En raison de complications possibles au cours des 3 premiers mois, une IRM ne doit être réalisée qu'en cas d'urgence.

Complications

Parce que le patient à l'examen IRM des poumons contrairement à la radiographie ou à la tomodensitométrie pas d'exposition aux radiations les complications sont très rares.

Avec des tatouages ​​(lorsque les couleurs contiennent des parties métalliques) ou avec du maquillage, il peut y avoir un réchauffement local de la peau venir qu'après avoir examiné un Rougeur ayant.

En raison de complications possibles, le trois premiers mois de grossesse une IRM ne peut être effectué qu'en cas d'urgence.

Médias de contraste

Dans une IRM des poumons, différentes options de produits de contraste peuvent être utilisées en fonction des structures à afficher.

En administrant des produits de contraste, certaines structures du corps peuvent être mieux représentées. L'IRM ne fournit que des images en noir et blanc, c'est pourquoi il est souvent difficile de différencier les différents tissus.

Un agent de contraste qui est injecté dans la veine et distribué dans la circulation sanguine permet une meilleure visualisation des vaisseaux sanguins. De plus, l'agent de contraste s'accumule plus ou moins dans les différents tissus, de sorte que surtout Les tumeurs et Métastases peut être reconnu.

L'agent de contraste utilisé est généralement très bien toléré et peut également être utilisé dans un allergie existante Peut être utilisé contre les produits de contraste pour rayons X car il ne contient pas d'iode. L'agent de contraste est sur le un rein et excrété dans l'urine. Les patients avec un Dysfonctionnement rénal ne sont souvent pas autorisés à recevoir des produits de contraste.

Avec une IRM pulmonaire, l'agent de contraste peut également être inhalé. Cela montre alors très précisément comment l'air inhalé est distribué dans les poumons, c'est-à-dire à quel point la ventilation des poumons est bonne. L'hélium est particulièrement adapté à cela.

hélium

L'hélium utilisé est polarisé avant utilisation, ce qui signifie que lorsque le champ magnétique est appliqué lors de l'examen IRM, il s'aligne également sur ce champ. C'est la condition préalable à cela Distribution d'hélium pour pouvoir mesurer par la suite.

Les images IRM des poumons avec de l'hélium fournissent des informations très précises sur la façon dont l'air est distribué dans les poumons. Par exemple, si vous avez un poumon endommagé par le tabagisme, un Emphysème, les zones endommagées sont séparées des zones intactes. Lors de l'enregistrement de plusieurs images en peu de temps, la composante temporelle de la distribution peut également être enregistrée.

tumeur

La tomographie par résonance magnétique est particulièrement adaptée à l'affichage Les tumeurs et leur Métastases. L'administration veineuse de produits de contraste facilite l'identification des tumeurs, car les produits de contraste s'y accumulent.

Il est désormais possible de détecter des tumeurs de l'ordre de grandeur des poumons 4 à 5 mm reconnaître, donc dans Stade précoce.

Cependant, l'IRM concerne les poumons ne pas la méthode standard pour détecter les tumeurs dans les poumons (cancer du poumon).
Le premier est un roentgen et si cela n'est pas concluant ou suggère une tumeur (cancer du poumon), un Tomodensitométrie ou une Imagerie par résonance magnétique effectuée. Ces méthodes sont plus adaptées aux métastases dans le cerveau (Tête IRM) et dans la moelle épinière (Rachis IRM).

Durée d'une IRM des poumons

L'imagerie par résonance magnétique des poumons prend du temps environ 15 à 20 minutes. Selon qu'un produit de contraste est injecté ou non, l'examen peut prendre un peu plus de temps.

De plus, il y a le temps d'attente et le temps de préparation le jour de l'examen, au cours duquel tous les objets contenant du métal sont déposés et le patient est préparé sur le canapé.

La discussion ultérieure des enregistrements avec un radiologue peut également prendre un certain temps.

Coût d'une IRM des poumons

Là un Imagerie par résonance magnétique est souvent utilisé à des fins de diagnostic de maladies graves, les frais sont pris en charge par les caisses maladie légales et privées si le médecin juge la nécessité de cet examen.

Le coût d'une IRM des poumons varie entre l'assurance maladie légale et privée. Alors que dans le domaine juridique, les frais sont réglés directement entre le radiologue et l'assurance maladie légale (GKV), l'assuré privé reçoit une facture du radiologue, qu'il transmet à son assureur.

Le coût de l'assurance privée (PKV) varie en fonction de la portée de l'examen. Les coûts se situent généralement entre 400 € et 800 €.