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Actions en cas d'AVC

introduction

Un accident vasculaire cérébral est une urgence potentiellement mortelle qui nécessite un traitement médical immédiat. Cela entraîne une interruption de l'apport d'oxygène aux zones cérébrales touchées et les cellules nerveuses meurent. Plus cette interruption existe, plus les grandes zones du cerveau sont affectées. Le délai jusqu'à l'initiation nécessaire du traitement joue donc un rôle déterminant dans le traitement de l'AVC.

Outre le transport rapide vers un hôpital spécialisé par le personnel médical, la détection précoce d'un AVC joue un rôle crucial. Il existe des aides à la mémoire que tout le monde devrait pouvoir utiliser pour agir rapidement.

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Le test FAST pour l'AVC

Le «test FAST» offre aux profanes l'opportunité d'évaluer s'ils ont ou non eu un AVC. "FAST" est un acronyme et se compose de plusieurs termes.

Le "F" signifie "Face". Demandez à la personne concernée de sourire. S'il y a un accident vasculaire cérébral, l'un des coins de la bouche pend, signe d'hémiplégie.
Il est également demandé à la personne d'étirer les bras («A») vers l'avant et de tourner les paumes des mains vers le haut. Si un bras s'enfonce ou si la paume de la main est tournée vers le bas, c'est un autre signe d'accident vasculaire cérébral.
«S» représente la langue dans ce test. Il est important de prêter attention à une incapacité de base à parler ou à une langue trouble.
Le «T» signifie «Heure» et doit souligner la pertinence de contacter le service d'urgence le plus rapidement possible.

En savoir plus sur ce sujet sur: Voici comment un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué

Appel d'urgence en cas d'AVC

Envoyer l'appel d'urgence aussi rapidement et correctement que possible est crucial pour le pronostic d'un AVC. Il y a quelques choses à garder à l'esprit ici.

En principe, le numéro d'urgence 112 s'applique aux téléphones mobiles et aux lignes fixes dans toute l'Europe. La suspicion d'AVC doit être exprimée afin qu'un médecin urgentiste soit envoyé par le service d'urgence.

De plus, le centre de contrôle posera quelques questions sur la situation actuelle, auxquelles il faut répondre. Dans tous les cas, vous devez attendre que le centre de contrôle mette fin à l'appel. Les questions importantes dans ce contexte sont l'emplacement exact et les complications possibles pour y arriver.

Plus les informations fournies par l'appelant sont précises, plus vite le service d'urgence sera sur place.

Que faire jusqu'à l'arrivée de l'ambulance en cas d'AVC?

En principe, il faut s'assurer que la personne concernée n'est jamais laissée seule, mais qu'une personne est toujours avec elle, la calme et reconnaît une éventuelle aggravation de la situation. Étant donné que des troubles de la déglutition peuvent survenir, il ne faut plus donner de nourriture ni de boisson si un accident vasculaire cérébral est suspecté et les prothèses amovibles doivent être retirées.

De plus, le haut du corps doit être positionné à environ 30 ° vers le haut, par exemple avec un grand oreiller dans le dos.En cas de vomissement ou même de perte de conscience, la personne concernée doit être amenée dans la position latérale stable pour garder les voies respiratoires libres et pour éviter d’avaler.

Vous devez toujours vérifier votre respiration et, si possible, votre pouls. En cas de manque de respiration ou de perte de pouls, des mesures de réanimation doivent être effectuées immédiatement jusqu'à ce que le médecin urgentiste soit sur place.

Comment la personne doit-elle être positionnée en cas d'AVC?

Le positionnement correct d'un patient victime d'un AVC dépend du niveau de conscience aigu. Si la personne est encore éveillée et ne présente aucun signe de nausée ou de vomissement, le haut du corps doit être positionné légèrement vers le haut (environ 30 °), par exemple par un oreiller ou un fauteuil.

Cependant, s'il y a un trouble de la conscience au point de perdre conscience, la personne doit être transférée dans la position latérale stable.
Dans ce cas, la personne est tournée sur une épaule et la jambe du côté supérieur est pliée et posée sur le sol comme support. En outre, la main sur le côté supérieur du corps doit être poussée sous l'arrière de la tête de sorte que la tête soit légèrement inclinée et que tout vomi s'écoule vers l'avant et ne puisse pas être avalé. De plus, la tête doit être légèrement étirée pour garantir la sécurité des voies respiratoires.

Mesures de réanimation en cas d'AVC

Fondamentalement, les mesures de réanimation sont toujours indiquées lorsque la respiration et l'activité cardiaque ne sont plus évidentes. Ces deux critères peuvent être déterminés en vérifiant votre respiration ou votre pouls.

Dans le premier cas, la personne concernée est placée sur le dos et vous pouvez entendre si la respiration a lieu à une courte distance de la bouche et du nez. Vous devez également faire attention à une légère brise, que vous pouvez sentir sur votre oreille lorsque vous respirez suffisamment. De plus, une attention particulière doit être portée au mouvement de la poitrine.

Le pouls est ressenti dans l'artère carotide. Celui-ci est situé à environ 2 largeurs de doigt sous le bord latéral de la mâchoire. Cependant, étant donné que la palpation du pouls est très sujette aux erreurs, il est maintenant conseillé de prendre la décision concernant l'initiation des mesures de réanimation en grande partie dépendante de l'absence de respiration.

Si tel est le cas, la réanimation selon le schéma 30: 2 doit être commencée immédiatement. Cela suggère qu'après 30 compressions thoraciques, vous donnez 2 respirations.

La ventilation est fournie bouche-à-bouche en tenant le nez du patient fermé et en étirant la tête. Soufflez ensuite suffisamment d'air deux fois pendant une seconde pour que la poitrine de la personne concernée se soulève visiblement.
Le massage par pression cardiaque fonctionne comme ceci: dans le tiers inférieur du sternum, utilisez les deux mains pour appuyer sur la poitrine si fort 120 fois par minute qu'elle baisse de 6 cm, puis lâchez-la. Pour garder le rythme, par ex. la chanson "haletante" à chanter dans la tête.

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Que se passe-t-il à l'hôpital après un AVC?

Une fois le patient arrivé à l'hôpital, une série d'examens et de thérapies est initiée. Cette procédure est désormais hautement standardisée et certains hôpitaux ont mis en place des services spéciaux pour traiter les accidents vasculaires cérébraux, appelés unités d'AVC.

Après un examen neurologique approfondi, une imagerie est immédiatement recherchée afin de mettre en évidence un éventuel accident vasculaire cérébral et de distinguer s'il s'agit d'une occlusion vasculaire pure ou s'il existe un saignement majeur, qui peut se présenter à l'identique. La méthode de choix ici est la tomographie par ordinateur du crâne (CCT).

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CT-Vous devriez savoir que
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Si un saignement peut être exclu, une soi-disant thrombolyse est déclenchée immédiatement, c'est-à-dire la dissolution du médicament du caillot sanguin. Cependant, un tel traitement n'est efficace que pendant les 4,5 premières heures après le début d'un AVC.

En variante ou en plus, en fonction de l'emplacement du caillot sanguin, une élimination mécanique du caillot peut également être tentée, ce que l'on appelle une thrombectomie mécanique. Ici, le thrombus est détruit et enlevé à l'aide d'un petit fil qui est inséré à travers l'aine. Cette technique est de plus en plus établie ces dernières années, mais ne peut être mise en œuvre que dans le cas de caillots dans des vaisseaux cérébraux plus gros.

Dans le cours ultérieur, le patient est étroitement surveillé pendant un certain temps afin d'identifier et de traiter précocement d'éventuelles complications.

Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous recommandons notre page sur: Voici comment un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué
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Préparer les maladies antérieures et la liste des médicaments

Lorsque le médecin urgentiste arrive, il est toujours conseillé d'avoir une liste des médicaments pris et des maladies antérieures du patient à portée de main. D'une part, ils servent à estimer le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'hémorragie, mais ils sont particulièrement importants lors de la planification du traitement.

Par exemple, certains troubles de la coagulation sanguine constituent une contre-indication claire à l'administration de médicaments pour dissoudre un caillot sanguin, car le risque de saignement serait trop élevé. De plus, des informations sur d'éventuelles maladies préexistantes sont utilisées pour faciliter l'interprétation de l'imagerie et l'évaluation des risques de complications.