Thérapie au laser pour l'astigmatisme

introduction

L'astigmatisme, familièrement appelé courbure cornéenne ou astigmatisme, est une amétropie répandue en plus de l'hypermétropie et de la myopie classiques. Jusqu'à il y a quelques années, son traitement était principalement effectué à l'aide de lunettes spéciales ou de lentilles de contact.

Depuis plusieurs années, les ophtalmologistes se voient proposer une autre option de traitement: les lasers. Cette méthode de traitement peu compliquée et douce est aujourd'hui très répandue et est proposée mille fois par an dans de nombreuses cliniques ophtalmologiques et centres spécialisés dans les lasers oculaires. Cependant, leur utilisation est limitée dans une certaine mesure et généralement associée à des coûts élevés. L'article suivant vous donnera un aperçu de l'astigmatisme et de son traitement au laser.

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Astigmatisme

Une image nette ne peut être obtenue que sur Rétine se produisent lorsque tous les rayons lumineux peuvent être regroupés en un point sur la rétine. Si ce n'est pas le cas, des perturbations de l'image se produiront, c'est-à-dire des images déformées ou floues. Celles-ci peuvent provenir, par exemple, d'une disproportion entre le pouvoir de réfraction de la lentille et la longueur du globe oculaire.
À myopie par exemple, le globe oculaire est relativement trop long, les rayons lumineux sont déjà groupés devant la rétine. dans le Presbytie par contre, le globe oculaire est relativement trop court pour que la lumière soit focalisée derrière la rétine.
Contrairement à ces deux amétropies répandues, la cause de l'astigmatisme est dans la plupart des cas une forme inégale de la cornée, d'où résulte son terme familier de courbure cornéenne. La lumière est réfractée différemment selon l'endroit où elle atteint la cornée et frappe la rétine de manière déformée. Une distinction est faite entre les différentes formes d'astigmatisme.

Le plus courant est le astigmatisme régulier dans lequel les rayons lumineux incidents ne sont pas imagés dans un point focal mais dans des lignes focales perpendiculaires les unes aux autres sous la forme d'une tige (d'où le terme "Astuce"). L'astigmatisme peut aussi irrégulier être formé. Par conséquent, les personnes touchées perçoivent leur environnement à différents degrés de flou.

Est l'astigmatisme principalement innée, mais il peut aussi avoir d'autres causes, comme un Cicatrisation de la cornée dans le contexte de événements inflammatoires et traumatiques ou après l'opération. Les conséquences de l'astigmatisme ne sont généralement perceptibles que lorsqu'elles sont plus prononcées. Outre l'évidence qui se produit Vision floue Affecté peut également sous Douleurs oculaires et maux de tête Souffrir. Si les enfants sont atteints d'un astigmatisme prononcé, ils peuvent également développer une déficience visuelle permanente.

En plus d'une cornée mal courbée, un lentille déformée ou trouble du fonctionnement des muscles oculaires être la cause d'une réfraction déformée de la lumière et donc d'un astigmatisme. Le terme astigmatisme lui-même est donc globalement relativement large. Cependant, l'article suivant ne traitera que de l'astigmatisme ou de l'astigmatisme.

Astigmatisme chez les enfants

L'astigmatisme, qui ne se développe qu'à l'âge adulte, est inoffensif pour les personnes touchées, même s'il est inconfortable. Ce n'est pas le cas des enfants. Des erreurs de réfraction de toute nature peuvent théoriquement se produire avec vous conduire à une déficience visuelle permanente dans l'œil affecté, car la voie visuelle de cet œil ne peut pas se développer de manière saine et la vision est prise en charge par l'œil sain. Pour faire simple, le cerveau cache l'œil le plus faible dans le cadre de son développement dans l'enfance.La voie visuelle, qui n'est donc pas complètement développée, comprend non seulement la rétine et le nerf optique, mais également les voies de conduction associées et les zones correspondantes du cerveau.
Cependant, dans les deux premières années de la vie processus de remodelage ininterrompu des cellules nerveuses du cerveau au lieu de cela, de sorte que les tractus nerveux manquants puissent encore être développés. Reconnaître l'astigmatisme chez les jeunes enfants lors d'examens préventifs jusqu'à l'âge de deux ans est donc extrêmement important.
Le traitement de l'astuce chez les enfants utilisant des lasers n'a pas de sens et n'est donc pas proposé. Le contexte est que les yeux, comme d'autres parties du corps, sont soumis à un processus de croissance jusqu'à environ 18 ans. Une intervention n'a donc de sens qu'à l'âge adulte.
Au lieu de cela, il sera avec des enfants sur des lunettes spéciales avec des verres cylindriques et un masque de l'œil sain recouru à. Les bébés et les tout-petits ont également besoin de lunettes spéciales plastique incassable. Dès l'âge de cinq ans, vous pouvez alors lentilles de contact à condition que l'enfant coopère et que les parents prennent bien soin des lentilles.

correction

Une fois la force de l'erreur de réfraction déterminée à l'aide de diagnostics spéciaux, tels que l'ophtalmomètre (pour mesurer la courbure de la cornée), une correction de la courbure cornéenne peut être recherchée.
Différentes méthodes de traitement sont disponibles pour cela. Viens en premier lieu Verres de lunettes avec une coupe cylindrique spéciale sont utilisés, qui sont donc également appelés verres cylindriques. De même, selon la courbure cornéenne individuelle, soi-disant lentilles de contact toriques être utilisé. Ici tu peux lentilles de contact souples, qui compensent la courbure par leur forme, de lentilles de contact rigides une distinction peut être faite, qui sont généralement portées pendant la nuit et ont pour fonction de façonner la cornée elle-même. Les verres cylindriques et les lentilles de contact nécessitent un certain temps pour s'habituer à la plupart des patients et peuvent entraîner des maux de tête et des douleurs oculaires au cours des premières semaines ou des premiers mois. Les effets secondaires initiaux du traitement sont d'autant plus prononcés que l'astigmatisme est traité tardivement.
De plus, dans certains cas interventions opératoires dans le domaine de la chirurgie réfractaire (fait référence à la chirurgie oculaire) effectuer une correction de l'astigmatisme. Dans les cas extrêmes, le Greffe de cornée Une autre option de traitement si d'autres tentatives de correction ne produisent pas le résultat souhaité.

Lasers pour l'astigmatisme

En plus des méthodes de traitement mentionnées ci-dessus, il existe également la possibilité de Correction laser, qui appartiennent également à la procédures de chirurgie réfractaire est compté. Ces dernières années, cette option thérapeutique est devenue l'une des procédures de correction les plus populaires et est effectuée des milliers de fois par an dans de nombreux centres ophtalmologiques spécialisés en Allemagne.
Bien que divers procédés laser aient été développés depuis, le LASIK (Laser in situ keratomileusis) est actuellement la technique la plus populaire. Ce qui est remarquable à propos de cette méthode est que aucun dommage significatif au tissu de recouvrement cornéen a lieu, qui forme les couches externe et interne de la cornée. Au lieu de cela, la lentille est corrigée en évaporant le tissu conjonctif entre Suppression des irrégularités atteint, grâce à quoi la lentille est maintenant plus mince par endroits qu'avant l'opération. Après l'opération, le patient obtient rapidement une vue nette et sans douleur.
La question de savoir si un traitement au laser est une option pour le patient est déterminée individuellement au préalable par le médecin traitant à l'aide de diverses méthodes de diagnostic et, surtout, est dépend de l'étendue de la courbure cornéenne. La correction laser atteint ses limites dans le cas de l'astigmatisme vers 5 à 6 dioptries. Il convient également de mentionner que l'hypermétropie ne peut pas être traitée avec toutes les méthodes laser courantes. Une hypermétropie combinée avec une tige est donc difficile à corriger avec un laser.

Coûts de la thérapie au laser

En plus de la question de savoir si un traitement au laser apporte des avantages, vous devez savoir quels coûts seront engagés par les personnes concernées. Celles-ci sont généralement comprises entre 800 et 2500 euros par œil. En tant que patient, lors de l'examen des coûts, il est important de se demander si le prix comprend Coûts des soins préalables et postérieurs sont inclus, car la facturation est parfois gérée différemment d'un médecin à l'autre. Si les coûts sont trop élevés pour que le patient puisse les payer d'un seul coup, certains prestataires proposent un financement sur plusieurs (généralement douze) mois. Les centres laser oculaires offrent ce service en particulier. Un remboursement (partiel) des frais par l'assurance maladie n'a lieu que dans quelques cas exceptionnels.

Les risques de la thérapie au laser

Comme les interventions chirurgicales classiques, le traitement au laser de l'astigmatisme est une intervention chirurgicale et est donc associé à des risques. Les effets secondaires légers de la procédure peuvent prendre la forme de yeux secs, Sensation de corps étranger ou Effets d'éblouissement la nuit mais disparaissent généralement en quelques jours à quelques semaines après la procédure. Les complications plus graves, en revanche, sont assez rares et tournent autour de 1%, selon la source. Ces complications comprennent, par exemple Kératectasie, une Protrusion de la cornéequi, du fait de son amincissement pendant l'opération, peut se produire avec un retard pouvant aller jusqu'à dix ans. Cela affecte moins de 1 patient sur 100. Afin d'éviter de telles complications, il est avant tout important de suivre les instructions de votre médecin et d'assister aux rendez-vous de suivi. En particulier, celles prescrites s'appliquent ici Utilisez des gouttes oculaires régulièrement comme indiqué. Ce n'est qu'ainsi que la cicatrisation parfaite de la cornée peut être garantie.

À partir de quel âge la thérapie au laser a-t-elle un sens?

Pour qu'un traitement au laser soit efficace et surtout permanent, il faut s'assurer que le patient ne grandit plus. Sinon, l'œil, comme d'autres parties du corps, continuerait à changer à mesure qu'il grandit. Pour cette raison, les traitements oculaires au laser ne sont généralement effectués qu'à partir de 18 ans.