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Inflammation de l'ATM

Général

Mordre, mâcher, parler - des choses quotidiennes pour nous dont nous ne sommes pas consciemment conscients. Cependant, rien de tout cela ne serait possible sans notre ATM, notre ATM est en usage constant. Mais même la nuit, si nous ne le remarquons pas, nous bougeons nos mâchoires.
Mais comment cette articulation multifonctionnelle est-elle structurée et que se passe-t-il si elle est soudainement infectée?

Inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

En plus de l'articulation temporo-mandibulaire, les humains ont de nombreuses autres articulations dans le corps, telles que l'articulation de l'épaule, l'articulation de la hanche ou les articulations des doigts, qui doivent toutes faire de nombreuses tâches chaque jour.

En général, l'inflammation de l'articulation est appelée arthrite. Le type d'arthrite le plus courant est la polyarthrite rhumatoïde, ou rhumatisme en abrégé.

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Les raisons d'une telle inflammation peuvent être différentes. L'inflammation peut être déclenchée par des bactéries, par surcharge de l'articulation et usure, par une maladie auto-immune ou par la goutte.

Si seule la capsule articulaire est enflammée, on parle de capsulite.

En savoir plus sur le sujet: Articulation temporo-mandibulaire

Symptômes de l'ATM

L'inflammation de l'ATM peut être très douloureuse.

Une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire se manifeste principalement par une douleur. Celles-ci peuvent survenir par phases, mais elles peuvent également être permanentes, surtout si l'inflammation est plus avancée. Les mouvements, comme bâiller, parler ou manger, peuvent aggraver les choses.

L'ouverture de la bouche peut également être affectée. De plus, l'inflammation peut également se traduire par une sensation générale de maladie accompagnée d'une légère fièvre.

En plus de la douleur, une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire est parfois perceptible par le bruit. C'est aussi la différence avec la douleur «simple» dans une articulation (arthralgie). Les bruits surviennent pendant les mouvements et ressemblent à un craquement ou à un frottement.

L'IRM (imagerie par résonance magnétique), méthode diagnostique de choix pour les problèmes d'articulation temporo-mandibulaire, révèle des érosions sur les structures osseuses. L'os commence à changer.

La sclérothérapie peut être vue sur le condyle et la tubérosité articulaire. Lorsque la substance osseuse augmente, le tissu devient plus épais. De plus, le liquide s'accumule (épanchement). Les structures au voisinage de la surface articulaire sont de plus en plus attaquées et détruites avec le temps. Les protéines issues du cartilage, du tissu conjonctif ou des os endommagés attaquent les structures saines (os, capsules, etc.).

Si l'arthrite n'est pas traitée et que l'exercice inapproprié persiste, la douleur s'aggravera et l'inflammation se propagera. Il existe un risque de dommages permanents tels que l'arthrose.

En savoir plus sur le sujet: Arthrose de l'ATM

Causes de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

Les causes d'un ATM sont vastes et peuvent également être attribuées aux facteurs généraux qui viennent d'être mentionnés.

L'arthrite peut également se développer, en particulier dans l'articulation temporo-mandibulaire, si l'articulation temporo-mandibulaire est mal chargée, surtout si elle est chroniquement surchargée.
En fait, les dents de la mâchoire supérieure et inférieure n'ont qu'environ 30 minutes de contact en une journée, donc suffisamment de temps pour que les différentes parties récupèrent. En cas de dommage, cependant, vous pouvez grincer et appuyer sur vos dents, ce qui entraîne un sur-fonctionnement

En savoir plus sur le sujet: Grincer des dents.

Cela se produit particulièrement souvent la nuit, déclenché par le stress ou une maladie mentale. Les muscles en particulier sont constamment sollicités et peuvent se raidir.

L'articulation temporo-mandibulaire peut également devenir enflammée s'il y a des défauts dans les dents. Ceux-ci peuvent être naturels, par exemple, il y a un espace entre les dents, ce qui provoque la migration d'autres dents. Cependant, la mauvaise charge provient souvent de couronnes trop hautes, de bridges incorrects, de prothèses mal ajustées ou de dents mal alignées.

Les dommages traumatiques causés par un accident ou une intervention chirurgicale peuvent également entraîner une inflammation.

Des charges incorrectes sur la colonne vertébrale et des postures tordues sont également à blâmer pour des charges non physiologiques sur les articulations.

Douleurs articulaires temporo-mandibulaires avec mal d'oreille

S'il y a une inflammation de l'ATM, des douleurs dans les oreilles peuvent également survenir en raison de la proximité anatomique. La raison en est la proximité anatomique étroite entre l'articulation temporo-mandibulaire, le conduit auditif externe et l'oreille moyenne.

D'une part, les douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également se manifester sous forme de mal d'oreille, mais d'autre part, l'otite moyenne peut également se propager à l'articulation temporo-mandibulaire, car l'os qui sépare les deux structures est assez perméable.

Les symptômes vont souvent au-delà des maux d'oreille. Cela peut entraîner des acouphènes, des craquements lors de l'ouverture de la mâchoire, des douleurs dans les dents et des maux de tête.

En savoir plus sur le sujet: Acouphène

Si vous ressentez une douleur à l'oreille, vous devriez consulter un médecin pour en déterminer la cause exacte. Le médecin examine ensuite s'il s'agit, par exemple, d'une otite moyenne ou d'un dysfonctionnement cranio-mandibulaire (CMD), c'est-à-dire un désalignement de l'articulation temporo-mandibulaire qui provoque des douleurs auriculaires.

Mais non seulement des désalignements ou une surcharge de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent entraîner des maux d'oreille. Les maux de dents, la carie dentaire, les dents de sagesse ou l'inflammation des racines dans la région molaire peuvent également déclencher une douleur irradiant vers l'oreille.

Traitement de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

La première étape d'une inflammation aiguë de l'articulation temporo-mandibulaire doit toujours être le soulagement de la douleur et des mesures anti-inflammatoires. Parce que dans l'état inflammatoire, toutes les autres options de traitement ne peuvent pas être effectuées.

Il existe donc des analgésiques qui sont également anti-inflammatoires. Ce n'est que lorsque le patient peut à nouveau bouger librement la mâchoire inférieure et ne ressent plus aucune douleur au toucher que la physiothérapie ou la fabrication d'attelles peuvent avoir lieu.

Dans le cas d'une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire, on essaie d'abord d'être le plus invasif possible afin de prévenir au maximum une opération.
Cela se fait au moyen d'attelles spécialement conçues qui sont utilisées pour le patient et simulent la position de morsure saine pendant une période de temps plus longue. Si cela aide à soulager la douleur, certaines modifications peuvent être apportées aux dents afin de maintenir une position de morsure saine sans attelle. Une restauration prothétique peut également être nécessaire.

La physiothérapie peut également être prescrite. La tension musculaire peut être relâchée et une mauvaise posture corrigée. Quelques exercices de relaxation peuvent également aider.

Éviter les aliments trop fermes et difficiles à mâcher peut également réduire la souffrance

Des médicaments peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et rendre la douleur plus tolérable. Vous pouvez également contribuer activement à vous guérir en modifiant peut-être votre style de vie et en réduisant le stress.

Il y a souvent une surcharge nocturne, qui peut avoir différentes causes. Le traitement de la maladie mentale peut également aider.
Une bonne posture de sommeil doit être adoptée la nuit. Allongez-vous sur le dos avec un oreiller légèrement haut. Vous pouvez également observer activement pendant la journée dans quelle mesure vous tendez vos muscles et si vos dents sont tendues.

Il est également utile de porter une attelle pour protéger vos dents la nuit.

Voir ci-dessous: Crunch semblait

Quels médicaments aident à lutter contre l'inflammation de l'ATM?

Dans le cas de l'inflammation de l'ATM, les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont les plus recommandés. L'ibuprofène ou le diclofénac à forte dose conviennent pour cela.

Pour réduire la fréquence des effets secondaires, des inhibiteurs de COX-2 peuvent être utilisés à la place, qui sont également anti-inflammatoires. Ceux-ci comprennent le célécoxib (1 à 2 x 200 mg par jour) et le rofécoxib.

Les médicaments peuvent être pris sous forme de comprimés ou injectés par un médecin. Il est préférable de le prendre sous forme de comprimés, car la pulvérisation est associée au risque de propagation de germes.

Remèdes à la maison pour TMJ

L'articulation temporo-mandibulaire peut devenir enflammée en cas de mise en charge incorrecte, par exemple en raison de restaurations prothétiques ou d'un grincement des dents lié au stress pendant la nuit. Comme mesure à prendre à la maison, si vos muscles sont hyperactifs, vous devriez essayer de réduire le stress et éventuellement d'adapter un peu votre style de vie.

En savoir plus sur le sujet: Grincement des dents la nuit

Les exercices de relaxation peuvent également aider à détendre les muscles connectés à l'articulation.Vous devez éviter de mâcher de la gomme ou des aliments difficiles à mâcher. En tant que remède à la maison, par ex. Les compresses de Quark ou la chaleur d'une lampe à lumière rouge se sont avérées efficaces chez certains patients.

Cependant, ceux-ci doivent être utilisés parallèlement à une attelle réalisée par le dentiste si nécessaire. Cela peut intercepter tout sur-fonctionnement et détendre quelque peu l'articulation de la mâchoire.

En savoir plus sur le sujet: Attelle d'occlusion

Quand un antibiotique est-il nécessaire pour l'inflammation de l'ATM?

Les antibiotiques n'étant en principe efficaces que contre les bactéries, il doit être clairement établi qu'il s'agit d'une inflammation bactérienne avant qu'un antibiotique ne soit utilisé pour le traitement de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire.
Il arrive rarement que des bactéries se propagent de l'oreille moyenne ou des sinus maxillaires à l'articulation de la mâchoire.

Si l'image IRM montre une accumulation de liquide dans l'articulation temporo-mandibulaire, le liquide peut être aspiré avec une seringue puis examiné. Une antibiothérapie peut être utilisée si des bactéries sont détectées. L'amoxycilline ou l'acide clavulanique conviennent particulièrement comme substances médicinales pour le traitement médicamenteux.

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Cependant, bien plus souvent, l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire est une réaction à une surcharge persistante, sans que les bactéries aient contribué au développement. Ensuite, l'utilisation d'antibiotiques est interdite.

Homéopathie pour l'inflammation de l'ATM

L'une des causes les plus courantes d'inflammation de l'ATM ou de problèmes généraux de l'ATM est le sur-fonctionnement des muscles dû à une charge incorrecte. Ceux-ci surviennent par exemple du grincement sévère des dents. La raison de ce grincement de dents la nuit est principalement due au stress mental, au stress, à la nervosité ou aux troubles du sommeil.

Il existe de nombreux remèdes homéopathiques qui peuvent avoir un effet de soutien dans ce contexte:

Échinacée
Hamamélis virginica
Potassium chloratum
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnesium phosphoricum

Une inflammation causée par des bactéries ne peut être combattue que par l'administration d'antibiotiques.

Durée d'une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

La durée d'une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire dépend entièrement de la situation individuelle du patient. Selon la cause et la durée actuelle de la douleur, l'inflammation peut mettre un certain temps à disparaître.

Étant donné que dans la plupart des cas, les muscles fonctionnent trop, le patient reçoit une attelle qui absorbe les forces. L'amélioration de la position de l'articulation peut prendre quelques semaines.

Les analgésiques ne doivent pas être utilisés à long terme pour éviter les effets secondaires et une éventuelle dépendance (aux opiacés). Au début du traitement, ils sont utilisés pour initier des mesures qui affectent la cause de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire.

Résumé des informations

Un ATM est une condition très douloureuse et inconfortable.

Des mouvements tels que mâcher, bâiller ou parler, qui sont par ailleurs normaux et non remarqués, provoquent soudainement une grande douleur et des bruits désagréables.
L'articulation temporo-mandibulaire commence à s'enflammer, les mouvements ne sont possibles que dans une mesure limitée.

Les nombreuses causes différentes permettent un large éventail de traitements qui doivent être initiés le plus tôt possible afin d'arrêter rapidement tout dommage prolongé. La visite chez le dentiste est le premier point de contact qui examinera l'articulation temporo-mandibulaire et évaluera son état fonctionnel.

Dans le cas de problèmes d'articulation temporo-mandibulaire, il est souvent nécessaire de travailler avec d'autres médecins de différents domaines (comme l'ORL) afin de bien traiter l'arthrite en temps utile.

Structure de l'articulation temporo-mandibulaire

Le nom exact de l'articulation temporo-mandibulaire est articulatio temporomandibularis. Le joint est un joint fendu.

L'articulation temporo-mandibulaire est située juste en face du conduit auditif externe et se compose de parties de l'os temporal, des condyles (appendices) de la mâchoire inférieure, d'un disque articulaire, ainsi que d'une capsule articulaire et de ligaments.
La tubérosité articulaire (tuberculum articulare) se trouve plus en avant de l'os temporal.

Vue de côté, la surface articulaire et la tubérosité articulaire forment une forme en S. Cette articulation est une véritable articulation, dont les surfaces articulaires recouvertes de cartilage sont séparées par un espace.

Un liquide est créé dans la cavité articulaire, qui forme une sorte de graisse, de sorte qu'un glissement optimal les uns sur les autres est rendu possible.

La fosse articulaire est formée par l'os temporal, l'os temporal. La fosse elle-même est divisée en une partie avant et une partie arrière par des fissures (crevasses).
Seule la zone avant est celle qui forme la surface du joint. C'est donc là que le condyle, la tête articulaire, se déplace dans la fosse.
La partie arrière est également incluse dans l'articulation, mais elle ne forme pas la zone de mouvement. Le coussin dit rétro-articulaire se situe dans la face postérieure. Cela se compose de nerfs, de graisse, de veines et de tissu conjonctif.

Le disque articulaire, déjà mentionné ci-dessus, se situe entre la surface articulaire et la tête articulaire. C'est comme un coussin et divise le joint en deux chambres de joint distinctes. Au-dessus du disque se trouve la chambre discotemporale, en dessous, la chambre discomandibulaire. Différents mouvements de l'articulation temporo-mandibulaire ont lieu dans les deux chambres. Le mouvement de rotation a lieu dans la chambre discomandibulaire et le mouvement de glissement (translation) dans la chambre discotemporale. L'ouverture de la bouche est une combinaison des deux mouvements.

Le disque articulaire lui-même peut être subdivisé en une section antérieure pauvre en vasculaire et une section postérieure riche en vasculaire. Il est important que la partie arrière soit divisée en deux feuilles et forme ainsi la zone bilaminaire. La feuille supérieure a des fibres élastiques, celle du bas avec des fibres amicales. Le coussin rétro-articulaire se trouve entre les deux feuilles, ce qui a été expliqué plus tôt dans le texte. L'articulation est entourée d'une capsule, la capsule articulaire.

En plus de cette capsule, il existe également différents ligaments plus ou moins impliqués dans la sécurisation de l'articulation. Ceux-ci seraient, par exemple, le ligament latéral, le ligament stylomandibulaire ou le ligament sphénomandibulaire.

En plus de sécuriser l'articulation, ils sont principalement chargés de limiter certains mouvements. Il ne nous est donc pas possible de pousser indéfiniment la mâchoire vers l'avant, ce qui est en partie causé par les ligaments.

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Position de l'articulation temporo-mandibulaire saine

Si l'articulation temporo-mandibulaire est saine et ne présente aucune inflammation, le disque articulaire doit idéalement reposer sur le condyle comme une coiffe lors d'une contraction normale.

Le Discus peut donc aussi être un peu plus avancé. Si vous déplacez maintenant la mâchoire inférieure vers l'avant, ou si vous ouvrez ou fermez la bouche, le condyle et le disque se déplacent vers l'avant ou vers l'arrière ensemble, de sorte que le capuchon reste sur le condyle. Le condyle avance un peu plus loin.

Bien sûr, il peut également y avoir des écarts sans complications et ne nécessitant aucun traitement.