Pseudo croup
Synonymes au sens large
Médical:
- Laryngite aiguë
- laryngite aiguë
Anglais: laryngite aiguë
définition
Le pseudocroupe est une laryngite avec douleur au larynx, qui survient généralement comme une infection supplémentaire avec inflammation du nez, infections des sinus et infections de la gorge.
Les jeunes enfants sont particulièrement souvent touchés lorsque l'infection virale provoque un gonflement dans la région du tissu du larynx et provoque des symptômes (symptômes) typiques de toux «aboyante», d'enrouement et d'essoufflement
Attaque de pseudo croup
En relation avec le tableau clinique du Laryngite sous-glottique, le pseudo croup, le soi-disant pseudo croup est mentionné encore et encore. Selon l'auteur et le libellé spécifique utilisé par le pédiatre, l'expression est destinée à décrire soit l'événement global - soit «seulement» une crise d'essoufflement particulièrement grave. Le tableau général symptomatique du pseudocouple comprend une toux très caractéristique, un enrouement sévère, qui peut parfois même rendre la parole impossible, et un essoufflement.
Tous les symptômes apparaissent très soudainement et surtout la nuit. Mais aussi un plus spastique Pseudo croup, qui est dû à une hyperréaction à certains Les allergènes (par exemple, les poils de chat, les acariens) peuvent déclencher des attaques, entraîneront des épisodes soudains avec un essoufflement sévère chez les enfants atteints. Les attaques de pseudo croup se produisent généralement la nuit, car pendant cette période, la production de cortisone par le corps atteint son minimum, c'est-à-dire qu'il y a une moins bonne réaction aux stimuli inflammatoires; l'inflammation qui déclenche finalement la crise peut «percer» parce qu'elle est naturelle Défense immunitaire est pire.
causes
Qu'est-ce qui déclenche un pseudo croup?
Infections récurrentes dans la région du nezgorge-Chambre (Pharyngite), écoulement nasal (rhinite), sinusite (sinusite), Amygdalite (Amygdalite)
favoriser l'inflammation du larynx voisin. Il s'agit généralement d'une infection virale de la membrane muqueuse sous l'épiglotte (= espace sous-glottique). Les virus appartiennent au groupe des virus du rhume (adéno-, rhinovirus). Dans certains cas, il existe une infection bactérienne supplémentaire (surinfection) avec un germe d'Haemophilus influenza (HiB).
Symptômes
Une toux aboyante, un essoufflement, notamment lors de l'inspiration (stridor inspiratoire), une légère fièvre et l'enrouement des enfants caractérisent le pseudo croup.
L'essoufflement chez les enfants entraîne une rétraction visible de la peau et des muscles de la poitrine et au-dessus du sternum.
L'essoufflement peut être si épuisant pour les petits enfants qu'ils deviennent de plus en plus épuisés et qu'un manque aigu d'oxygène s'installe. L'apparition des symptômes est typique après que l'enfant a été mis au lit. Les enfants souffrent alors de toux forte et aboyante et d'essoufflement.
Les parents doivent immédiatement réagir lorsque l'enfant n'y réagit plus, est pâle ou bleu, voire inconscient. Les symptômes s'atténuent généralement pendant la journée et réapparaissent la nuit suivante.
En savoir plus sur le sujet
- Difficulté à respirer chez les enfants
- Laryngite chez l'enfant
- Toux chez l'enfant
tousser
La toux est à côté de ça enrouement, fièvre, peut-être aussi renifler et Épuisement un symptôme du pseudocouple.
L'inflammation principalement sèche du larynx donne à la toux ses caractéristiques typiques: on l'appelle aboiement, plus sec ou plus rugueux tousser décrit.
Si la toux survient de façon inattendue du sommeil sous la forme d'une crise d'une minute, cette attaque peut augmenter jusqu'à l'essoufflement.
En raison de la constellation hormonale spécifique pendant la nuit (particulièrement faible en cortisol) la membrane muqueuse sur les cordes vocales gonfle en un Laryngite plus que pendant la journée, car l'inflammation ne peut pas être contrôlée de manière adéquate.
La glotte devient plus étroite et peut gêner le rythme naturel de la respiration.
Dans ce cas, une attaque de pseudo-croup se produit.
À travers le Irritation des muqueuses Dans le larynx et l'espace étroit qui lui est associé, l'air est pressé à travers la glotte avec beaucoup de force et d'effort pendant l'expiration.Cela explique au moins en partie l'origine du son de la toux.
En revanche, lorsque vous inspirez, vous entendez un sifflement appelé stridor. Ce bruit peut également être attribué au rétrécissement de la glotte.
En règle générale, le croup et avec lui la toux disparaissent après environ 1 à 3 jours.
Afin de réduire au minimum la toux pendant ce temps, il est conseillé de faire attention à quelques circonstances:
L'appartement, en particulier la chambre, doit être ventilé régulièrement, surtout avant le coucher, pour qu'il soit frais air frais se trouve dans la pièce et peut extraire de l'air de chauffage sec si nécessaire.
En outre, le patient peut utiliser pour apaiser les voies respiratoires huiles essentielles ou camomille inhalez, placez un humidificateur dans la pièce ou mettez simplement un bol d'eau sur le radiateur et buvez beaucoup.
fièvre
Étant donné que la plupart des attaques de pseudo croup sont causées par une infection virale qui Membrane muqueuse inflammation de la bouche et de la gorge, provoquant un gonflement, la fièvre n'est pas rare chez les enfants atteints. Les jeunes enfants en particulier réagissent souvent relativement tôt à une grande variété d'agents pathogènes avec une élévation de la température. La fièvre peut donc apparaître comme un symptôme d'accompagnement de la maladie précédente, mais ne doit pas nécessairement être remarquée dans un pseudo croup. Avec une fièvre très élevée, en revanche, la prudence est de mise: les pédiatres, mais bien sûr aussi les parents atteints, devraient alors aussi penser à la laryngite dite supraglottique, l'épiglottite, qui est due à une vaccination presque étendue contre son pathogène (Haemophilus influenzae) maintenant très rare est devenue, mais est potentiellement mortelle. Cela nécessite l'intervention immédiate d'un pédiatre expérimenté.
diagnostic
Sur la base des antécédents médicaux (anamnèse), le médecin peut poser un diagnostic rapidement et sans examens supplémentaires désagréables. Toux "aboyante", un rhume antérieur, un enrouement et une aggravation des symptômes après le coucher parlent clairement pour un pseudo croup.
De plus, le médecin fera le poumon écoute électronique pour les infections plus profondes telles que bronchite ou Infection pulmonaire exclure.
Un médecin ORL examinerait également les cordes vocales avec un miroir de larynx et remarquerait éventuellement une légère rougeur et un gonflement.
Chez les enfants avec fièvre si le médecin soupçonne une bactérie Inflammation de l'épiglotte (épiglottite). Dans ce cas, l'enfant serait transporté à l'hôpital accompagné d'un médecin, car il y aurait un risque d'étouffement mortel. Depuis l'introduction de la vaccination contre Haemophilus influenza (vaccination HiB), cette maladie est devenue plutôt rare.
thérapie
En cas de légère progression, le corps de l'enfant se rétablit rapidement. Des médicaments peuvent être nécessaires. suppositoires anti-inflammatoires (Corticostéroïdes = cortisonepar exemple. Rectodelt ®) administré à des mesures décongestionnantes.
Dans le cas d'une surinfection bactérienne, un antibiotique administré.
Une fois que l'enfant a été admis à l'hôpital, il recevra de l'oxygène à intervalles réguliers et restera sous étroite surveillance. Si les voies respiratoires gonflent tellement que cela entraînerait un essoufflement potentiellement mortel, adrénaline administré avec un inhalateur pour rompre le gonflement.
En cas d'échec de ce traitement, une intubation (tube respiratoire) par le nez est réalisée avec des tubes en plastique doux pour la muqueuse.
Risque de contagion
La raison d'une attaque de pseudo croup chez l'enfant est dans la plupart des cas une infection virale. Comme la plupart des autres virus, cela peut bien sûr également être transmis. Dans la plupart des cas, il s'agit de virus transmis par des infections par gouttelettes, par exemple lors des éternuements ou de la toux. Cependant, on ne peut bien sûr supposer que chaque enfant atteint d'une infection virale des voies respiratoires supérieures développera un pseudo croup. Environ 10 à 15% des enfants du même âge subissent une attaque virale de pseudo-croup au moins une fois après l'infection. En général, il n'y a pas de risque direct d'infection dans le pseudo croup, car l'événement déclencheur est l'inflammation de la gorge avec gonflement des muqueuses, qui ne peut être transmise.
Seuls les virus (beaucoup moins souvent les bactéries) qui pourraient déclencher l'inflammation puis le pseudo croup lors de la deuxième étape peuvent être transmis. Étant donné que certains facteurs environnementaux contribuent également au développement du tableau clinique (tabagisme passif des enfants dans les familles fumeurs, forte pollution de l'air ambiant, etc.), les enfants dont les frères et sœurs ont remarqué un pseudo-croup souffrent souvent également d'un pseudo croup à un moment donné. Il en va de même si une accumulation de maladies respiratoires (en particulier celles à cause allergique) est connue dans la famille; dans ces cas, il est relativement probable que le frère ou la sœur ait une prédisposition similaire et donc un risque plus élevé de pseudo-cueillette. Les parents affectés devraient également demander conseil à leur pédiatre.
En savoir plus sur le sujet: Pseudo Croup Contagieux et Laryngite - À quel point est-il contagieux?
Durée
Une attaque de pseudo-croup est généralement courte durée et autolimitation. La plupart des enfants ressentent un soulagement très rapidement après des mesures initiales adéquates. Les parents de l'enfant affecté doivent avant tout rester calmes et essayer de dissiper la peur de l'enfant pendant toute la durée de l'attaque. Dans panique ou avec des cris forts et / ou forts Consommation d'oxygène de l'enfant est considérablement augmentée, ce qui, bien sûr, augmente encore les symptômes de détresse respiratoire. Les règles empiriques fixes ou les formes de calcul pour la durée d'un pseudo croup n'existent pas et n'ont pas non plus de sens.
En fonction de la gravité et des mesures de soins initiales prises par les parents (L'enfant a-t-il bien pu se calmer? Y a-t-il des suppositoires contenant de la cortisone dans la maison? Y a-t-il eu de la fièvre au début? Un croup passe plus vite ou plus lentement. Dans les cas graves, bien sûr, des médicaments spécifiques (comme les glucocorticoïdes ou un Aérosol d'adrénaline pour l'inhalation) pour limiter la durée et le Pseudo croup pour finir rapidement. Cependant, une intervention médicale pour limiter l'attaque du pseudo-croup n'est souvent pas du tout nécessaire. Si les parents ne sont pas sûrs de la façon de procéder ou de la gravité de la crise, il est conseillé Docteur urgentiste consulter, qui peut alors décider s'il est approprié de surveiller l'enfant à l'hôpital et / ou d'administrer d'autres médicaments.
prophylaxie
En gros, tous les rhumes comme tousser, renifler, Infection des sinus et Amygdalite peut également favoriser l'infection du larynx.
Les allergies et asthme semblent également être étroitement liés à l'apparition de pseudo croup.
La prévention du rhume, l'assainissement des amygdales chroniquement infectées (amygdalite chronique), une opération de Polypes (Polypes nasaux) rendent la récidive du pseudo croup moins probable.
Malgré tout, le pseudo croup a généralement tendance à apparaître plus d'une fois. Pour toutes les préoccupations, cependant, il est facile à traiter et les conséquences graves sont rares avec un traitement précoce.
Pourquoi les enfants sont-ils plus susceptibles d'être affectés par le pseudo croup?
Les relations anatomiques étroites des voies respiratoires de l'enfant permettent difficilement un gonflement infectieux des muqueuses. Cela entraîne rapidement un rétrécissement des voies respiratoires, un essoufflement et un risque d'étouffement.
Pseudo croup chez le bébé
L'âge classique d'apparition du croup comprend les tout-petits âgés entre 6 mois Et à propos 3 années. Même les nourrissons plus jeunes, les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes sont beaucoup moins touchés. Bien sûr, un pseudo croup n'est pas impossible dans des cas individuels et, avec des symptômes typiques, ne peut être exclu même à un âge différent. La raison de l'occurrence fréquente dans cette phase particulière de la vie réside dans le caractéristiques anatomiques les voies respiratoires. Chez les bébés et les tout-petits, ceux-ci sont encore de diamètre relativement petit, de sorte que le flux d'air peut être considérablement entravé dès que la membrane muqueuse gonfle. Un léger gonflement des muqueuses est encore assez inconfortable à l'âge adulte, mais conduit rarement à des symptômes d'essoufflement.
Comment les parents devraient-ils agir?
Avec les symptômes de toux "aboyante", d'enrouement et d'essoufflement, le Pédiatre (Spécialiste en pédiatrie). Dans certains cas, le pédiatre recommandera une hospitalisation pour s'assurer que les voies respiratoires sont dégagées et qu'il y a un apport suffisant en oxygène.
Dans tous les cas, avec toute l'excitation, les parents devraient pour un Réconfort et Relaxation inquiétude de l'enfant!
Si les parents paniquent eux-mêmes, l'enfant le remarquera et l'inconfort peut s'aggraver. le Air ambiantdans laquelle se trouve l'enfant doit être sec et frais. L'air chaud et humide ou même la vapeur d'inhalation peuvent irriter la muqueuse sensible du larynx et aggraver l'essoufflement.
Une vaccination précoce contre Haemophilus influenza (HiB) doit être assuré afin qu'il n'y ait pas de surinfection bactérienne.
