Électrolytes

introduction

Les électrolytes sont un terme dont vous ne savez peut-être même pas exactement ce qu'il y a derrière. On les retrouve sur certains papiers de laboratoire, sonnent terriblement chimiques et en fait leur fonction et leur régulation sont extrêmement complexes.Une explication simplifiée du contexte médical est donnée ci-dessous.

définition

Les soi-disant électrolytes sont des sels dissous dans le sang. Le sel de table peut être utilisé à titre de comparaison. Si vous dissolvez du sel de table, appelé chimiquement chlorure de sodium, dans l'eau, les composants du sel, à savoir les ions sodium et chlorure, se séparent les uns des autres lorsqu'ils se dissolvent et sont enveloppés par des molécules d'eau et ainsi dissous.

Certains sels sont également dissous dans le sang sous forme d'ions, dont les plus importants sont sodium, potassium, Calcium et chlorure. Il y a aussi, par exemple magnésium ou Bicarbonatecependant, ceux-ci ont des fonctions différentes dans le corps et sont moins souvent inclus dans un test sanguin. Comme le nom d'électrolyte l'indique, ces ions sont des porteurs de charges électriques. Le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium sont chargés positivement, tandis que le chlorure et le bicarbonate sont des porteurs de charge négative. Ces électrolytes assurent l'équilibre chimique et électrique et sont distribués dans tout le corps via le sang, où ils sont nécessaires à chaque cellule pour vivre et fonctionner.

fonction

Les électrolytes ont une fonction complexe dans la maison de chaque cellule du corps. Ils sont particulièrement pertinents pour les cellules cardiaques et musculaires, dans le rein, dans les cellules nerveuses et les cellules sensorielles, par exemple dans les oreilles ou les yeux. Le facteur décisif est la charge électrique des ions. Afin de comprendre les mécanismes complexes d'une cellule, il faut garder à l'esprit les principes suivants:

• Le groupe d'ions prédominant dans les cellules du corps est le potassium. On en trouve très peu dans le sang. Le sodium, en revanche, est principalement présent dans le sang et l'espace à l'extérieur des cellules et à peine dans les cellules du corps. Tout ce qui se trouve à l'extérieur des cellules (y compris le sang) est résumé comme un espace extracellulaire, car les ions peuvent s'y propager et s'y déplacer sans aucun problème.

• Les cellules du corps et l'espace extracellulaire sont des compartiments différents. Un échange d'ions entre eux ne peut avoir lieu sans des ouvertures en forme de canaux dans les parois cellulaires. Il existe des canaux sodiques et potassiques situés dans la membrane cellulaire et fermés dans leur état initial.

• Les ions s'efforcent de vouloir se répandre uniformément dans leur compartiment. Si un canal est maintenant ouvert entre la cellule et l'espace extracellulaire, cette force motrice garantit que les ions circulent là où ils sont moins nombreux.

Lorsqu'un émetteur de signal atteint une cellule, les canaux ioniques y sont ouverts selon le principe du verrouillage et de la clé et les ions peuvent s'écouler dans les cellules. Cela change la charge électrique dans la cellule, car les ions apportent des charges positives avec eux. Cette modification de la charge électrique met en mouvement d'autres processus dans la cellule, qui diffèrent d'une cellule à l'autre en fonction de la fonction. Les ions qui ont pénétré sont ensuite transportés à l'extérieur via une pompe dans la membrane cellulaire afin de restaurer l'état initial.

Une autre fonction des ions est de lier l'eau. Plus la teneur en sel est élevée, plus elle attire d'eau, ce principe s'appelle osmose. Cela joue un rôle important en particulier dans les reins et explique également pourquoi un régime pauvre en sel est recommandé pour les patients souffrant d'hypertension artérielle de toute façon.

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En résumé, les électrolytes individuels peuvent être assignés grossièrement à certains systèmes organiques pour lesquels un équilibre est essentiel. Le potassium est important pour le muscle cardiaque, le sodium pour les reins et la pression artérielle, le calcium pour les os et le cœur, le magnésium pour les muscles et le cerveau et le bicarbonate pour la valeur du pH, c.-à-d. l'équilibre acido-basique du sang.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Acidose

Importance du sang pour les électrolytes

Le sang est la principale voie de transport des électrolytes. Chaque cellule du corps est atteinte via les vaisseaux sanguins et les petits capillaires. Le sang recueille les électrolytes que nous avons ingérés par la nourriture ou les liquides dans les intestins et les distribue dans le corps là où ils sont nécessaires. Le rein est le filtre qui utilise divers mécanismes de régulation pour décider quels électrolytes sont encore nécessaires dans le corps et lesquels peuvent être excrétés dans l'urine. Les électrolytes dans un échantillon de sang peuvent être utilisés pour déterminer l'équilibre du corps. De nombreuses maladies peuvent être très bien lues à partir des valeurs d'électrolytes.

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• Valeurs de laboratoire
• Électrolytes dans le sang

Certaines valeurs normales sont énumérées ci-dessous, mais elles peuvent différer légèrement d'un laboratoire à l'autre:

électrolyte	Limite inférieure en mmol / l	Limite supérieure en mmol / l
sodium	135	145
potassium	3,6	5,2
Calcium (total)	2,20	2,95
magnésium	0,73	1,06
chlorure	98	106
Bicarbonate	22	26

Les plus importants dans le diagnostic sont le sodium, le potassium et le calcium. Ils sont principalement contrôlés par les hormones. Ce sont les plus sensibles, les plus rapides à perdre l'équilibre et les conséquences les plus graves. Le sodium et le potassium sont obtenus via l'hormone aldostérone (un soi-disant. Corticostéroïde minéral) qui est libéré par le cortex surrénalien, tandis que le calcium est contrôlé par l'hormone parathyroïdienne de la glande parathyroïde. Les deux hormones envoient leurs signaux aux reins pour savoir si les électrolytes doivent être excrétés lorsqu'ils sont en excès ou retenus dans le corps lorsqu'ils sont déficients. Cependant, s'il y a des perturbations dans cette boucle de contrôle, par ex. Certains médicaments, maladies des glandes hormonales ou détérioration de la fonction rénale modifient l'équilibre électrolytique, ce qui est perceptible dans l'organisme.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous

• Hormones surrénales
• Hormones parathyroïdiennes

Une autre cause de déplacements d'électrolytes est une accumulation accrue d'électrolytes. Le potassium, qui est libéré des cellules mourantes, est principalement utilisé pour cela. Ce n'est pas un problème avec les cellules individuelles, mais si une plus grande quantité de tissu est perdue, cela peut certainement avoir un impact sur l'équilibre électrolytique. C'est le cas, par exemple, des maladies tumorales (soi-disant syndrome de lyse tumorale) ou des engelures ou des brûlures de grandes parties du corps, de sorte qu'un grand excès de potassium est créé.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Hyperkaliémie (excès de potassium)

Carence et conséquences

Non seulement la carence, mais aussi un déplacement de l'équilibre des électrolytes ou un excès d'un certain électrolyte peuvent avoir des conséquences graves selon l'ampleur.

Un manque de sodium se manifeste par de la somnolence, de la confusion et aussi des nausées. Si, au contraire, il y a un excès de sodium dans le sang, des convulsions comparables à des crises d'épilepsie allant jusqu'au coma peuvent survenir.

Les changements du taux de potassium sont particulièrement visibles dans le cœur. Si vous avez moins de 3,6 mmol / l de potassium, par ex. Certains médicaments, tels que les diurétiques («comprimés d'eau»), peuvent provoquer de la constipation, une faiblesse musculaire avec diminution des réflexes, des sensations anormales et un engourdissement de la peau. Si vous avez plus de 5,2 mmol / l, les réflexes ont tendance à être augmentés, mais cela peut également entraîner une paralysie temporaire. Cependant, la conséquence la plus importante d'une carence ou d'un excès de potassium est l'arythmie cardiaque. Le potassium est essentiel pour la transmission des signaux au cœur. Si cet équilibre est perturbé, une fibrillation ventriculaire peut même se produire!

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Reconnaître une carence en potassium

Le calcium est également important pour le cœur, mais les arythmies cardiaques ne surviennent pas aussi souvent avec un excès de calcium qu'avec le potassium. Si vous avez trop de calcium, cela se remarque principalement par des nausées et des vomissements, des calculs rénaux, des douleurs osseuses et une faiblesse musculaire. Trop peu de calcium se manifeste par une sensation de picotement sur la peau, en particulier dans le visage et crampes musculaires dans les mains et les pieds (soi-disant tétanie avec pattes).

Si vous avez trop peu de magnésium, cela est symptomatiquement similaire à la carence en calcium, par ex. avec des spasmes musculaires, mais des symptômes neurologiques tels que vous souffrez de délire ou d'insuffisance cardiaque temporaire. Trop de magnésium n'est souvent pas exprimé du tout, ce qui peut entraîner de la somnolence.

En savoir plus sur le sujet: Vous pouvez reconnaître une carence en magnésium par ces symptômes

Les ions chlorure ne jouent guère un rôle dans les diagnostics car ils sont liés au sodium par régulation. En cas de déséquilibre, le sodium est particulièrement affecté, ce qui est principalement symptomatique.

Le bicarbonate joue principalement un rôle dans l'équilibre acido-basique, le bicarbonate prenant en charge la fonction de la base. Une carence survient, par exemple, dans la diarrhée, lorsque le corps perd beaucoup de bicarbonate. Il en résulte une sur-acidification du corps, qui peut cependant être partiellement compensée par une contre-régulation. Il n'y a guère de conséquences graves.

En savoir plus sur Causes et conséquences d'une carence en électrolytes.

Équilibre électrolytique

Avec le remplissage non autorisé d'électrolytes, il faut prudent être. Les symptômes sont souvent très peu spécifiques et ne peuvent pas nécessairement être attribués à un trouble électrolytique sans vérification des valeurs sanguines. Devrait par exemple Si une perturbation électrolytique sévère est constatée lors d'un séjour à l'hôpital, cela peut Infusions ou Médicament être équilibré.

Cependant, faire l'appoint d'électrolytes vous-même est particulièrement conseillé dans une situation, à savoir lorsque Maladies diarrhéiques. On perd souvent beaucoup d'électrolytes en se rendant fréquemment aux toilettes ou en vomissant. Afin de les recharger, il existe des solutions d'électrolytes prêtes à l'emploi sous forme de poudre à acheter en pharmacie. Ils sont idéaux pour restaurer l'équilibre électrolytique et vous vous sentez souvent beaucoup mieux après les avoir pris.

Les boissons dites isotoniques peuvent également être utiles dans les sports de compétition avec une perte d'eau élevée lors de la transpiration.

Les changements d'électrolytes peuvent également être évités, avec les conséquences correspondantes, en évitant les aliments qui contiennent beaucoup de potassium, par exemple si vous avez une maladie rénale Bananes ou Fruits secs.