Syndrome du cœur brisé

définition

Le syndrome du cœur brisé est généralement appelé dans le jargon médical syndrome de Takotsubo ou cardiomyopathie de Takotsubo. La maladie est une faiblesse soudaine et temporaire du pompage cardiaque qui survient après des événements particulièrement stressants et ressemble cliniquement à une crise cardiaque. Le déclencheur semble être la libération d'hormones de stress. La maladie touche principalement les femmes âgées. La maladie porte le nom d'un piège à calmar japonais. La forme de ce piège est similaire à celle du ventricule gauche, qui a une forme typique au stade aigu de la maladie. Même si le nom de «syndrome du cœur brisé» ne le suggère pas au début, la maladie est un tableau clinique extrêmement grave et potentiellement mortel au stade aigu.

Causes du syndrome du cœur brisé

Le syndrome du cœur brisé est une maladie rare à ce jour. Ces dernières années, cependant, il y a eu des indications que la maladie est diagnostiquée beaucoup moins souvent qu'elle ne se produit réellement. Le déclencheur direct de la maladie est une charge émotionnelle ou une situation stressante exceptionnellement forte. Selon des découvertes plus récentes, des situations de stress physique sévère telles que des opérations majeures peuvent également déclencher la maladie. De nouvelles études prouvent que les hormones et les substances messagères libérées dans cette situation stressante telles que adrénaline, Norépinéphrine et Métanéphrine agissent directement sur le cœur via des récepteurs et altèrent ainsi gravement sa capacité de pompage. Un trouble de la contraction du muscle cardiaque survient dans certaines zones, à savoir l'apex du cœur (Apex cordis) et la zone médiane du ventricule gauche (Ventriculus cordis). Ce trouble de la contraction conduit à la silhouette du cœur en forme typique qui rappelle le piège à calmar japonais et a donc été nommé pour la maladie.

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Quels peuvent être les signes du syndrome du cœur brisé?

Les signes du syndrome du cœur brisé sont similaires à ceux d'une crise cardiaque. Une douleur soudaine dans le côté gauche de la poitrine peut survenir. La douleur irradie souvent vers le bras gauche. Un rayonnement dans la région de l'abdomen supérieur ou sur le cou dans la mâchoire est également possible. La douleur thoracique est souvent accompagnée d'une sensation de pression et d'essoufflement. De plus, des nausées, des vomissements et une transpiration abondante peuvent survenir. Si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, en particulier une douleur thoracique soudaine, vous devez consulter immédiatement un médecin.

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Diagnostic du syndrome du cœur brisé

L'impression dans la situation aiguë Cardiomyopathie de Takotsubo comme une crise cardiaque aiguë. Les patients se plaignent d'une douleur thoracique soudaine et sévère et d'un essoufflement. Anamnestic doit être interrogé sur un événement déclencheur. Des événements émotionnellement stressants tels que le décès d'un proche, un accident grave ou le diagnostic d'une maladie grave sont remis en question. Mais des événements positifs et émotionnels tels que gagner à la loterie peuvent également être déclencheurs. De fortes réactions de stress physique telles que des interventions chirurgicales sévères sont également moins susceptibles d'être un déclencheur. D'un point de vue purement clinique, une crise cardiaque ne peut pas être différenciée d'un syndrome du cœur brisé, mais dans la plupart des cas, il n'y a pas de déclencheur identifiable de crise cardiaque. Une distinction n'est souvent pas facile sur l'ECG. Les élévations dites du segment ST se produisent dans les deux maladies. Bien qu'ils puissent généralement être affectés à la zone d'approvisionnement d'un certain vaisseau coronaire lors d'une crise cardiaque, les élévations du syndrome du cœur brisé sont généralement plus diffuses. Cependant, une différenciation fiable ne peut pas être faite à l'aide d'un électrocardiogramme.

Les enzymes cardiaques qui sont généralement élevées lors d'une crise cardiaque sont également élevées dans le syndrome du cœur brisé. Habituellement, cependant, moins grave que dans le cas d'une crise cardiaque. Cependant, le niveau de certaines hormones de stress dans le sang est significativement plus élevé que chez les patients souffrant d'une crise cardiaque. Cependant, la détermination des taux d'hormones ne fait pas partie du diagnostic de base et n'est pas suffisamment fiable. Une différenciation fiable entre l'infarctus du myocarde et le syndrome du cœur brisé est principalement possible grâce à un examen par cathéter cardiaque. En cas de crise cardiaque, il y a des occlusions dans les artères coronaires, mais pas dans le syndrome du cœur brisé. De plus, la forme typique du cœur de la cardiomyopathie de Takotsubo est perceptible lors de l'examen par cathéter cardiaque. Une échographie cardiaque (échocardiographie) doit également être effectuée et fournit des indications claires de la présence d'un syndrome cardiaque brisé, car les troubles typiques du mouvement de la paroi sont indiqués ici.

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Symptômes associés du syndrome du cœur brisé

La cardiomyopathie de Takotsubo provoque les mêmes symptômes qu'une crise cardiaque. Une douleur thoracique soudaine et intense du côté gauche se produit (Angine de poitrine) qui peut irradier dans le bras gauche, le haut de l'abdomen ou la mâchoire. Souvent, les patients se plaignent d'une forte pression sur la poitrine et d'un essoufflement (Dyspnée). Souvent, des sueurs froides et des sentiments d'oppression se produisent, et la nausée est un symptôme relativement courant, en particulier chez les femmes.

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Thérapie pour le syndrome du cœur brisé

En raison du petit nombre de patients souffrant du syndrome du cœur brisé, il n'existe pas encore de directives thérapeutiques pour la maladie. En raison de la gravité du tableau clinique et du risque relativement élevé de complications, la surveillance hospitalière du patient avec surveillance est toujours importante. De plus, les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'ECA sont souvent utilisés en pharmacothérapie. Les bêta-bloquants sont censés protéger le cœur de l'influence négative des hormones du stress. Les inhibiteurs de l'ECA comme Ramipril soutenir la fonction de pompage du cœur, qui est limitée dans la maladie. Dans les premiers jours, le repos physique est essentiel. Au cours de cela, la charge peut alors augmenter progressivement. La possibilité d'un traitement de rééducation peut également être envisagée.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA

Homéopathie pour le syndrome du cœur brisé

Jusqu'à présent, il n'y a pas de directives adéquates pour le traitement médical conventionnel du syndrome du cœur brisé. Il n'y a pas non plus de recommandations fiables du côté homéopathique pour le traitement de la maladie. En général, la médecine homéopathique ne doit être utilisée qu'en complément du traitement médical conventionnel, voire pas du tout, en particulier pour ces maladies graves.

Durée et pronostic du syndrome du cœur brisé

Le syndrome du cœur brisé est une maladie potentiellement mortelle, en particulier dans la phase aiguë - tout comme une crise cardiaque - qui nécessite des soins et une surveillance étroits en milieu hospitalier. Surtout dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes, des complications graves telles que des arythmies cardiaques ou une insuffisance cardiaque (choc cardiogénique) viens. Des études plus récentes indiquent que même après la disparition de la phase aiguë, il y a toujours une mortalité accrue par rapport à la population normale en bonne santé. Chez de nombreux patients, les modifications du muscle cardiaque régressent complètement en quelques semaines. Dans l'ensemble, cependant, la maladie n'est pas aussi inoffensive qu'on le pensait auparavant. En raison du petit nombre de cas, les preuves de la nécessité ou de l'utilité d'un traitement préventif permanent après un syndrome cardiaque brisé sont à ce jour insuffisantes. Cependant, d'autres études au cours des prochaines années éclaireront certainement petit à petit ce point.

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Pouvez-vous mourir du syndrome du cœur brisé?

Oui, les patients atteints du syndrome du cœur brisé peuvent en mourir. Surtout dans les premières heures de la maladie, le risque de complications potentiellement mortelles est considérablement augmenté. Les complications comprennent des arythmies telles que la fibrillation ventriculaire ou une insuffisance cardiaque aiguë (choc cardiogénique). Ces complications mettent la vie en danger et, dans certains cas, peuvent être mortelles malgré des soins intensifs adéquats.

Quels sont les effets à long terme du syndrome du cœur brisé?

En règle générale, les perturbations de la fonction de pompage du cœur disparaissent complètement en quelques semaines et quelques mois, les patients sont généralement à nouveau totalement résilients après quelques mois et ne se sentent plus limités dans leurs performances. Cependant, les conséquences psychologiques ne doivent pas être sous-estimées. Comme les patients victimes d'une crise cardiaque, les patients atteints du syndrome du cœur brisé peuvent lutter contre l'anxiété, les crises de panique et l'insomnie après une telle expérience potentiellement mortelle. Des études récentes ont également montré que les patients atteints du syndrome du cœur brisé courent un risque accru de cardiaque (lié au cœur) ou cérébrovasculaire (Flux sanguin vers le cerveau) ont des maladies secondaires. Les personnes qui ont eu une cardiomyopathie de Takotsubo ont donc une population saine plus élevée que la normale morbidité (Fréquence de la maladie) et mortalité (Mortalité).

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