Bosse sur la gencive
Définition - Qu'est-ce qu'une bosse sur la ligne des gencives?
Une bosse sur la gencive peut s'être développée inaperçue sur une longue période et ne peut être remarquée que tardivement par le patient, ou elle peut apparaître de manière aiguë après une blessure ou un traitement dentaire antérieur.
Les processus inflammatoires peuvent également faire gonfler les gencives et des bosses ou des nodules peuvent se former sur les gencives. Une distinction est faite entre les bosses remplies de liquide (par exemple du pus) et les bosses dures ou molles non remplies sur les gencives.
causes
L'inflammation est souvent responsable d'une bosse sur la roche dentaire. Surtout après un traitement de canal ou une résection de pointe.
Avec le traitement du canal radiculaire, le nerf dentaire enflammé est enlevé et les canaux nerveux nettoyés puis remplis de matériau d'obturation radiculaire. Il n'est pas rare que des bactéries restent à l'extrémité des racines et infectent l'os environnant et la membrane parodontale. L'infection ne peut pas s'échapper pour le moment et les gencives gonflent dans cette zone et une bosse remplie de pus se forme. Cette bosse peut causer de fortes douleurs de pression.
Même après une résection de l'extrémité de la racine, dans laquelle les extrémités de la racine enflammées sont retirées lors d'une intervention chirurgicale mineure, les bactéries déjà présentes dans l'os environnant peuvent déclencher une inflammation avec une ébullition ultérieure.
Une autre cause de bosse sur la gencive est une blessure externe, par exemple par un brossage excessif et intensif des dents. Les bosses inflammatoires sur les gencives résultant de stimuli mécaniques comprennent également les épulides. Ils peuvent être doux et rouges, ou rouge pâle et durs au toucher. Ils proviennent également du port de prothèses dentaires et peuvent en même temps déclencher des douleurs ou simplement apparaître inaperçus sur les gencives. Ce n'est que lorsqu'ils grossissent que le patient les remarque. De tels épulides peuvent survenir en particulier pendant la grossesse en raison du changement de l'équilibre hormonal.
Les poches de gencives et les maladies purement parodontales peuvent également provoquer une inflammation, ce qui peut entraîner un renflement des gencives.
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Bosse dans la mâchoire supérieure
Une bosse sur les gencives de la mâchoire supérieure peut au début être complètement indolore et inaperçue.
Les racines des dents dans la mâchoire supérieure bordent les sinus maxillaires. Si une dent enflammée est le déclencheur, le pus s'échappe généralement dans le sinus maxillaire voisin en premier. Il y a une cavité qui est remplie de pus, ce n'est que lorsque le pus doit s'échapper à nouveau et que l'inflammation se propage davantage que la douleur de pression généralement forte se produit, qui peut alors atteindre l'œil.
Pendant ce temps, une bosse se forme généralement sur la gencive à proximité de la dent affectée. Un sinus maxillaire enflammé sans dent malade peut également déclencher un gonflement ou un renflement de la mâchoire supérieure. Habituellement, cependant, il y a un gonflement assez important qui pourrait également être visible de l'extérieur.
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Bosse dans la mâchoire inférieure
Surtout dans la mâchoire inférieure, le port d'une prothèse dentaire peut provoquer un renflement sur les gencives. La prothèse dentaire dans la mâchoire inférieure a généralement une tenue et un ajustement significativement plus faibles que dans la mâchoire supérieure et glisse souvent sur la crête alvéolaire. Cela crée des stimuli artificiels et des points de pression pour les gencives. Cette charge mécanique conduit alors à une épulis, un gonflement des tissus sur les gencives.
Un épulis peut avoir l'air rond ou en forme de champignon, et une distinction est faite entre une forme inflammatoire, qui apparaît généralement rouge et molle, ou une forme non enflammée, qui apparaît généralement rose clair et dure. Les deux doivent être examinés par un dentiste dans tous les cas pour exclure d'autres maladies de la mâchoire. Les poches de gencives enflammées sont plus fréquentes dans la mâchoire inférieure, et elles peuvent également être perceptibles comme une bosse. En particulier, les dents de sagesse de la mâchoire inférieure qui sont dans la percée déclenchent de telles inflammations.Les poches de gencives enflammées et les furoncles qui en résultent sont appelés abcès de la poche parodontale dans ce cas.
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Symptômes concomitants
Une bosse extrêmement enflammée sur les gencives peut souvent entraîner une douleur intense et une sensation de pression dans cette zone.
Si l'inflammation persiste, la bosse peut devenir beaucoup plus grosse et peut également entraîner de la fièvre. Une odeur désagréable ou un mauvais goût dans la bouche n'est pas rare et il peut y avoir plus de saignements des gencives lors du brossage des dents. La bosse peut restreindre la mastication ou la déglutition.
Douleur
La douleur due à une bosse sur les gencives indique souvent une inflammation de la racine dentaire ou résulte d'un traitement de canal antérieur.
Les maladies parodontales telles que les poches gingivales et le recul des gencives peuvent également déclencher une bosse douloureuse. Au début, les patients remarquent une sensation de tension, qui devient progressivement plus forte jusqu'à ce qu'une douleur sourde se développe. La douleur peut devenir très intense, puis se sentir pressante et cogner. La chaleur ou la position couchée à plat peut aggraver la douleur.
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Ébullition
Une ébullition est causée par une inflammation des os et des dents. Un soi-disant abcès se développe.
L'abcès est un foyer d'inflammation qui s'est isolé des tissus environnants. La formation de pus est une réaction de défense du corps contre les agents pathogènes. L'os environnant peut être gravement affecté et il peut y avoir une augmentation de la perte osseuse dans cette zone. Avec une ébullition sur les gencives, une dent malade est généralement la cause.
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Bosse sur la gencive sans douleur
Au début de la formation d'une bosse sur les gencives, aucune douleur ne doit être ressentie.
Habituellement, une bosse se développe inaperçue si elle n'est pas inflammable ou si l'inflammation a déjà trouvé un moyen de se drainer. La fistule peut se développer à travers laquelle les sécrétions inflammatoires et le pus peuvent s'écouler. Surtout aux premiers stades, une fistule gingivale ne provoque aucun symptôme.
Souvent, le traitement approprié est démarré trop tard et les symptômes peuvent s'intensifier puis devenir douloureux.
Une autre possibilité pour une bosse initialement indolore sur les gencives peut être une inflammation de la mâchoire supérieure. En raison de la proximité des sinus maxillaires, la sécrétion inflammatoire s'échappe d'abord dans le sinus maxillaire et reste initialement inaperçue ou est mal interprétée. Cette condition s'aggrave également rapidement sans traitement et provoque plus tard une douleur intense.
Des épulides peuvent également apparaître sur les gencives. En règle générale, les épulides se développent toujours sans douleur et sont remarqués par le patient assez tard. Ils sont causés par une blessure antérieure, par des changements hormonaux ou par des points de pression causés par le port de prothèses dentaires. Ils se sentent durs ou mous et ne sont pas remplis de pus ou d'autres sécrétions.
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diagnostic
Une bosse sur la gencive peut être très douloureuse, une visite chez le dentiste est donc recommandée.
Un dentiste peut évaluer et diagnostiquer les maladies des dents et de la mâchoire à l'aide d'une image radiographique. Souvent, une simple radiographie suffit, mais si la bosse est dans la mâchoire supérieure et que les sinus maxillaires pourraient être impliqués, une image tridimensionnelle (CT, TVP) serait beaucoup plus précise et utile pour poser un diagnostic. Le premier examen comprend également la recherche dans la bouche et l'examen des dents individuelles, par exemple la vérification de la vitalité.
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Dent sur la dent après un traitement de canal
Une dent nerveuse peut provoquer une inflammation de la mâchoire encore et encore.
Après un traitement de canal, des bactéries résiduelles peuvent encore se trouver à l'extrémité de la racine et infecter à nouveau la membrane parodontale, un renflement sur les gencives peut alors apparaître et la dent doit être à nouveau traitée. Habituellement, une apicectomie est ensuite effectuée ou un antibiotique est administré en premier.
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traitement
Une dent sur la gencive sera diagnostiquée par le dentiste, et une radiographie peut également être utile.
Une ébullition est un processus inflammatoire causé par des bactéries et est souvent traitée initialement avec un antibiotique (par exemple, Amoxicillin® ou Clindamycin®). L'inflammation dans cette zone crée un environnement acide et l'anesthésie ne peut pas fonctionner. Un traitement indolore de la dent ne serait alors possible que dans une mesure limitée. Dans le cours ultérieur, la cause devrait être éliminée ici.
Si la bosse provient d'une dent présentant une inflammation de la racine, un traitement de canal doit être commencé. La bosse sur la gencive recule alors rapidement, car la sécrétion inflammatoire et le pus peuvent s'écouler sur la dent. Dans le cas d'une dent qui a déjà été traitée avec un canal radiculaire, la cause n'est pas si facile à corriger; une possibilité serait une apicectomie. Un soulagement des symptômes peut être l'ouverture de l'ébullition et un rinçage désinfectant ultérieur (par exemple Chlorhexidin®).
Dans le cas d'une poche gingivale enflammée, la poche doit d'abord être soigneusement nettoyée, puis un insert médicinal local avec une pommade analgésique et anti-inflammatoire (par exemple Dontisolon®). De plus, les comprimés analgésiques comme l'ibuprofène® sont recommandés. Si la bosse sur la gencive est une épulis, une ablation chirurgicale est possible; un examen de laboratoire pathologique supplémentaire doit être effectué pour exclure d'autres maladies de la mâchoire.
Ces remèdes maison peuvent aider
En cas d'ébullition, un rinçage avec du thé à la camomille ou des bains de bouche en vente libre de la pharmacie (par exemple CHX®) peut aider et atténuer un peu les symptômes. On dit également que l'huile de girofle a un effet analgésique; pour ce faire, absorbez l'huile avec un coton-tige et tamponnez-la sur la zone touchée. Cela peut être répété plusieurs fois par jour.
L'ail et les oignons auraient un effet similaire. Dans le cas d'une inflammation purulente de la mâchoire, il ne faut pas s'allonger à plat, car la circulation sanguine en position couchée provoque un apport de sang encore plus important au tissu, ce qui peut entraîner un réchauffement et une douleur plus grande qui en résulte.
La chaleur augmente la douleur, donc les coussinets réfrigérants du réfrigérateur peuvent aider. Ne placez jamais les coussinets de refroidissement directement sur la peau pour éviter l'hypothermie. Il est préférable d'envelopper les coussinets de refroidissement dans un torchon fin ou un torchon de cuisine. Malheureusement, les remèdes maison ne peuvent que soulager les symptômes et rendre la douleur un peu plus supportable, ils ne conduisent pas à une guérison et une visite chez le dentiste est recommandée.
Durée
La durée du traitement dépend de la gravité et de la propagation de l'inflammation à l'origine de la bosse sur les gencives.
Une heure exacte ne peut être donnée ici. Si un antibiotique est utilisé pour le traitement initial, son effet prend généralement 2 à 3 jours. Habituellement, les symptômes sont bien meilleurs après le premier traitement chez le dentiste et la bosse disparaît. Si la bosse sur la gencive a une autre cause et que c'est une épulis, elle peut se développer inaperçue pendant plusieurs semaines. Après l'ablation chirurgicale, ces zones sont généralement exemptes de symptômes immédiatement après la guérison.
