Renflement du disque intervertébral

Général

le Rondelles de bande Connectez le Corps vertébraux du Colonne vertébrale ensemble. Ils se trouvent entre lesdits corps vertébraux et consistent en Cartilage fibreux.
Ce n'est pas rigide, mais un connexion flexiblece qui donne à la colonne vertébrale la liberté dont elle a besoin pour bouger. L'être humain a 23 disques intervertébraux, qui consistent en un Anneau de fibre (Anulus fibrosus) et une douce Noyau gélatineux (Nucleus pulposus) existent. Les disques intervertébraux tamponnent principalement Charges de pression sur la colonne vertébrale causée par une traction musculaire.

Plus les disques intervertébraux sont (incorrectement) sollicités ou endommagés longtemps, plus la probabilité de Disques herniés ou Renflements du disque intervertébral. Mais aussi des facteurs génétiques, arthrose et Signes d'usure jouer un rôle ici.

définition

UNE Renflement du disque intervertébral est également appelé dans la terminologie médicale Protrusion du disque ou "prolapsus incomplet du disque intervertébral". Cet événement est observé de plus en plus souvent avec l'âge.
Le disque intervertébral en saillie diffère en taille et en texture du disque dit hernié (prolapsus du disque intervertébral) et doit en être distingué. Au prolapsus discal des parties du disque intervertébral pénètrent dans Canal rachidien une. Le canal rachidien est le canal osseux dans lequel le Moelle épinière mensonges.
Contrairement au disque intervertébral saillant, il se déchire prolapsus discal du Anneau de fibre (Anulus fibrosus) du disque intervertébral partiellement ou complètement. Lorsque le disque intervertébral gonfle, Anneau de fibre juste arqué vers l'extérieur et dans le pire des cas, très légèrement déchiré.

En général, il existe également des différences dans diagnostic d'imagerie.
dans le Imagerie par résonance magnétique d'une protrusion discale (court IRM) le diamètre vertical du disque affecté est inférieur ou égal à la hauteur du disque. UNE Renflement du disque intervertébral peut être indolore. En fonction de son emplacement, cependant, il peut également provoquer des douleurs dans le canal rachidien, qui peuvent également irradier dans d'autres parties du corps.

Image d'un disque saillant

Renflement du disque intervertébral
Protrusion du disque

1. Nerf spinal -
   Nerf spinal
2. Ganglion spinal -
   Ganlion sensorium
3. W.corps vertébral -
   Corpus vertèbre
4. Noyau gélatineux -
   Nucleus pulposus
5. Anneau de fibre -
   Annulus fibrosus
6. Disque intervertébral
   (Disque intervertébral) -
   Discus intervertébralune
7. Anneau de fibre mince
   A - disque intervertébral
   renflé
   Vortex d'en haut et de droite
   B - disque sain
   C - hernie discale

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Symptômes d'un disque bombé

UNE Renflement du disque intervertébral peut initialement sans symptôme être. En règle générale, cependant, il est exprimé en Douleur dans la zone touchée de la colonne vertébrale. Cette douleur peut irradier vers d'autres parties du corps. La localisation dépend alors de la partie de la moelle épinière ou des nerfs affectés ou comprimés par la saillie.

En cas de déficience de la région lombaire de la colonne vertébrale (Rachis lombaire), la douleur peut irradier dans les jambes, par exemple, alors que les saillies plus haut de la tête peuvent irradier douloureusement dans les bras. Selon des études récentes, cependant, la douleur est généralement plus un résultat Réactions inflammatoires et pas du Compression des nerfs.

Le peut rarement aussi altération des fonctions végétatives être. Ceux-ci incluent, par exemple Problèmes d'estomac, d'intestin et de vessie. De plus, un disque intervertébral saillant peut entraîner une mobilité réduite et un raidissement. La colonne lombaire est la plus souvent touchée. C'est un plus haut Charge de poids exposés que les parties de la colonne vertébrale plus haut. La colonne cervicale est également plus souvent touchée. La colonne thoracique, en revanche, n'est presque jamais touchée.

Douleur avec un disque bombé

Un disque saillant peut être totalement indolore ou être accompagné d'une douleur intense.
D'une part, cela dépend de la rapidité avec laquelle le renflement se développe; un disque intervertébral saillant peut se développer sans gêne s'il se développe sur plusieurs semaines et mois.

Plus le disque gonfle rapidement, plus vite les fibres nerveuses sont comprimées. Cela provoque une douleur intense et peut-être même un engourdissement ou des symptômes de paralysie.
Ceux-ci sont décrits comme profonds, ternes et parfois brûlants. La localisation de la douleur dépend de la hauteur du disque saillant.

Si la colonne cervicale est affectée, la douleur survient principalement dans le cou et les bras jusqu'aux doigts.
Si la colonne vertébrale thoracique ou lombaire est touchée, les patients se plaignent principalement de douleurs lombaires et de douleurs qui se prolongent dans les jambes.
Ceci est dû au fait que les nerfs rachidiens pincés tirent dans la jambe en cas de protrusion dans la colonne lombaire ou dans le bras dans le cas d'une protrusion au niveau de la colonne cervicale.

causes

Les causes d'un Renflement du disque intervertébral sont similaires à ceux d'un Hernie discale. Tout d'abord, il convient de préciser comment de tels dommages peuvent survenir. Les disques intervertébraux cartilagineux se composent de deux parties, l'anneau cartilagineux fibreux et le noyau gélatineux.
Habituellement, des renflements de disque intervertébral (ainsi que des hernies discales) se développent sur le sol dommages antérieurs à long termede sorte que leur nombre augmente avec l'âge. À travers de nombreuses années Charges incorrectes la teneur en eau et donc l'élasticité du noyau gélatineux peuvent diminuer, de sorte qu'il ne peut plus remplir correctement sa fonction de coussin de pression. En conséquence, la charge sur l'anneau de fibre augmente énormément avec le temps. UNE Renflé ou même Fissures dans l'anneau de fibre résultat.

Aussi Faiblesse musculaire les muscles paravertébraux et prédispositions génétiques peut jouer un rôle dans le développement d'un disque bombé. Les muscles paravertébraux sont précisément ces muscles qui reposent directement sur la colonne vertébrale.
Il est débattu de savoir si Les accidents et blessures traumatiques Disque bombé ou hernie discale. Cela reste principalement un point de discorde devant les tribunaux du travail.

Ceci est un autre facteur de risque de modifications du disque intervertébral Obésité Dar. Aussi Mode de vie sédentaire et Mauvaise posturecomme ils sont souvent observés chez les employés de bureau, par exemple, semblent contribuer de manière significative au nombre croissant d'événements de disque. En fin de compte, semble aussi Virus de l'herpès un rôle dans la création de changements dégénératifs Jouer sur les disques intervertébraux cartilagineux, ce qui peut alors provoquer un disque saillant ou un prolapsus.

thérapie

Le traitement d'un renflement de disque intervertébral est basé sur les directives nationales pour les maux de dos. En général, la thérapie est similaire à celle d'une hernie discale. Au départ, la thérapie est conservatrice.

Les interventions chirurgicales ne doivent être envisagées que si toutes les approches thérapeutiques conservatrices ont échoué ou si des symptômes sévères de paralysie et de faiblesse musculaire apparaissent. Ce dernier, cependant, est plus le cas avec une hernie discale qu'avec un disque saillant, de sorte qu'un disque saillant peut presque toujours être traité de manière conservatrice.

Cependant, il est important d'avoir suffisamment de patience pour la thérapie, car il s'agit généralement de concepts de traitement d'une durée de plusieurs mois, qui nécessitent également un ajustement au mode de vie général. Tout d'abord, un exercice adéquat est nécessaire. Les postures de soulagement et le repos au lit ne sont pas recommandés et ne progressent pas dans la thérapie. Si la mobilité est limitée en raison d'une douleur intense, un traitement de la douleur est indiqué dès que possible. Les anti-inflammatoires dits non stéroïdiens sont principalement utilisés dans le traitement de la douleur. Ce sont des analgésiques qui agissent en périphérie (au point où la douleur survient) et réduisent également l'inflammation. Cela inclut, par exemple, l'aspirine.
Mais aussi des relaxants musculaires, qui soulagent les tensions musculaires et les détendent, ainsi que des analgésiques (analgésiques) à efficacité centrale sont utilisés. Les massages du tissu conjonctif, la chaleur et l'électrothérapie peuvent atténuer les symptômes. Cependant, leur utilité scientifique est controversée.
La douleur chronique et subaiguë est traitée à l'aide d'exercices de physiothérapie et de physiothérapie. Cependant, ils ne conviennent pas pour traiter la douleur aiguë. L'acupuncture représente une autre approche thérapeutique dans le traitement de la douleur et est également utilisée dans le traitement des disques intervertébraux saillants.

Dans certains cas, des agents anti-inflammatoires (comme la cortisone) sont injectés directement dans la colonne vertébrale pour soulager la douleur. Cependant, un tel traitement n'est généralement pas couvert par l'assurance maladie légale. Dans les cas graves, les patients peuvent porter un corset pour soutenir la colonne vertébrale.
Dans toutes ces approches thérapeutiques, cependant, une bonne coopération des patients est essentielle. Ce sont de longs concepts thérapeutiques qui peuvent parfois prendre des mois et dépendent de la coopération consciencieuse du patient. Dans les écoles dites «back-school», les personnes touchées apprennent à intégrer des «comportements favorables au dos» dans leur vie quotidienne. Ces cours sont offerts par les compagnies d'assurance maladie, les studios de fitness, les ergothérapeutes et les physiothérapeutes et les physiothérapeutes. Les participants apprennent à bien charger et à détendre leur dos au quotidien mais aussi au travail et à éviter les mouvements et postures dommageables. De plus, des exercices spécifiques sont effectués pour renforcer les muscles du dos et des abdominaux afin de les renforcer. Le contenu du cours comprend également des exercices de relaxation et une formation sur les maux de dos, le stress et les ressources de santé.
Ils contiennent un concept de cours complet et sont particulièrement utiles pour les patients qui ont des emplois sédentaires ou qui se mettent trop de pression. La thérapie chirurgicale équivaut à peu près au traitement d'une hernie discale. Cependant, en raison des nombreux risques et du risque de rechute, l'indication est très stricte. L'opération doit être considérée comme un dernier recours si aucun traitement conservateur ne réussit ou si la moelle épinière est déjà gravement endommagée. Cela se manifeste par une paralysie et un dysfonctionnement végétatif. Par dysfonctionnement végétatif, on entend par exemple des problèmes d'estomac, d'intestin et de vessie, par exemple une rétention urinaire.

Exercices pour un disque saillant dans la colonne lombaire

La thérapie de Protrusion discale dans la région lombaire, une saillie du disque intervertébral en direction du canal rachidien avec irritation des nerfs qui y circulent, repose sur des mesures conservatrices, consistant en médicinal tel que physique Le traitement approche à travers certains exercices de mouvement.
Les principaux objectifs sont également une stabilisation adéquate Renforcer les muscles de la région de la colonne lombaire et la plus grande liberté possible de la douleur. De plus, la complication est censée être un Hernie discale être prévenu.

Avec des exercices du dos réguliers, c'est-à-dire quotidiens, qui sont également souvent appelés exercices du dos, vous pouvez améliorer vos symptômes. Les exercices suivants, entre autres, conviennent pour traiter la protrusion du disque intervertébral:

• Au Quadrupède les deux mains et les genoux sont sur le sol. Pendant environ 15 secondes, un bras et la jambe du côté opposé sont levés en ligne droite et maintenus. Alterner les côtés et répéter l'exercice cinq fois à chaque fois.
• À Mobilisation de la colonne lombaire entre autres, le soi-disant Wagons à genoux. En décubitus dorsal, les jambes sont pliées et alternativement inclinées vers la droite et vers la gauche. Cette position doit être maintenue pendant quelques secondes et répétée cinq fois de chaque côté.

Lors du traitement de la protrusion de votre disque intervertébral, il est également important de développer vos muscles du dos grâce à des exercices réguliers, tels que nager, En marchant, Faire du vélo et exercices d'étirement et de renforcement de gymnastique. Il est également possible de demander à votre médecin de vous prescrire de la physiothérapie. En général, il est important de faire les exercices pour traiter votre protrusion discale en continu, de préférence quotidiennement, pour éviter que vos symptômes ne s'aggravent. Même dans la vie de tous les jours, vous devez toujours faire attention à un travail respectueux du dos lorsque vous soulevez de lourdes charges.

OP pour un disque bombé

le Renflement du disque intervertébral (Saillie) diffère du tableau clinique de Hernie discale (Prolapsus) principalement dans la taille de la saillie.

De plus, l'anneau fibreux du disque intervertébral, qui le maintient en forme, n'est pas encore déchiré lors de la saillie. Pour ces raisons, le disque saillant est souvent appelé hernie discale incomplète. Le segment rachidien n'ayant pas encore été gravement endommagé, un disque bombé est traité dans presque tous les cas conservateur.

Ici, on se limite à une thérapie adéquate de la douleur, ainsi qu'à la thérapie physique. L'intervention chirurgicale, en revanche, n'est envisagée qu'en cas d'échec du traitement conservateur ou si les symptômes s'aggravent rapidement malgré le traitement. La chirurgie est le traitement de choix pour une hernie discale.

Exercice avec un disque bombé

Le diagnostic d'un disque bombé soulève un certain nombre de questions pour la plupart des patients. L'une des questions les plus fréquemment posées est de savoir si, et si oui, combien et quel sport peut encore être pratiqué. La première question est avec un clair "Oui" répondre. Le sport joue en fait un rôle important dans ce Thérapie Que faire avec une hernie discale et éviter l'aggravation des symptômes.

En ce qui concerne la protrusion du disque intervertébral, l'objectif premier des exercices sportifs doit être de renforcer les muscles du dos sans surcharger le dos.
D'une part, cela peut être fait grâce à des exercices ciblés de force et de mouvement, par exemple dans un studio de fitness, idéalement sous la direction d'entraîneurs formés.

Les sports qui entraînent les muscles du tronc et améliorent la posture et la coordination sont également fortement recommandés.
Surtout, cela inclut les sports d'endurance tels que nager (mais ici surtout le dos et le crawl), une randonnée et aussi Jouer au tennis de table.
Cependant, comme les restrictions causées par le disque intervertébral en saillie sont très individuelles, des sports tels que Danser, Faire du vélo ou Sports de balle être perçue comme agréable et utile.

Congé de maladie

Si une douleur survient avec un disque bombé, la personne concernée sera radiée par le médecin traitant (par exemple le chirurgien orthopédiste) tant que la douleur ou d'autres symptômes limitants surviennent.
La durée du congé de maladie dépend des plaintes actuelles du patient, alors ici pas de calendrier général peut être spécifié.

De plus, la durée du congé maladie dépend du type de Activité de la personne concernée. Un travailleur physique peut être en congé de maladie pendant une période plus longue qu'un employé de bureau, par exemple.

Prophylaxie / prévention

Une Renflement du disque intervertébral ou une prolapsus discal tu ne peux pas de toutes les manières prévenir.
Facteurs génétiques, Faiblesses du tissu conjonctif et aussi Blessures ne sont pas quelque chose qui peut être directement influencé. Dans certains cas, toutes les causes du développement de telles faiblesses discales ne sont pas entièrement comprises.

Cependant, on peut aider son dos et surtout que Muscles du dos grâce à des exercices ciblés de force et de mouvement renforcer. Un tel entraînement du dos peut être bien fait dans un gymnase avec un personnel formé, par exemple. Mais vous pouvez aussi faire quelque chose pour votre dos au quotidien. Sports comme faire du jogging, équitation, Danser et nager sont recommandés car ils exercent une bonne charge sur les disques intervertébraux et favorisent la construction musculaire. Les positions assises statiques sont à éviter dans la vie de tous les jours et en particulier au travail (ex: travail de bureau). Cependant, il existe maintenant des solutions ergonomiques qui peuvent être utilisées pour améliorer le travail au bureau, par exemple.

Veuillez également lire nos sujets pertinents:

• Comment renforcer les muscles du dos
  et
• Comment prévenir au mieux une hernie discale

Curabilité

Un renflement du disque intervertébral devient prédominant conservateur traité et guérit généralement complètement en quatre à six semaines.
Le traitement conservateur comprend principalement un traitement de la douleur adéquat (principalement sous forme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène ou le diclofénac), ainsi que des relaxants musculaires (pour détendre les muscles) et une thérapie physique et par l'exercice.
La thérapie chirurgicale est moins une option pour un disque bombé.

La raison en est que la chirurgie n'est pas supérieure au traitement conservateur et que le risque de nouveaux renflements du disque intervertébral (récidives) est augmenté.
Une opération peut être utile en cas de faiblesse musculaire due à des fibres nerveuses pincées ou à une douleur très intense qui ne répond pas au traitement de la douleur.

Protrusion discale de la colonne cervicale

Renflements du disque intervertébral (Saillie) peut en principe se produire à n'importe quelle hauteur de la colonne vertébrale. Les parties inférieures de la L.finirwirbelscolonne (Rachis lombaire); au niveau de Hcommewirbelscolonne (Rachis cervical), en revanche, les protubérances des disques intervertébraux sont rares. La cause des renflements du disque intervertébral ici, comme dans d'autres sections de la colonne vertébrale, est souvent une charge excessive et incorrecte. Cependant, en particulier avec la colonne cervicale, il y a aussi des accidents (par exemple un accident de voiture) avec une forte accélération de la tête provoque une saillie.

En fonction de l'étendue du disque bombé, différents symptômes peuvent en résulter. Si la cause est due à l'usure, la saillie ne se développe que lentement, de sorte que les symptômes apparaissent tardivement. Ceux-ci sont alors principalement caractérisés par des forts Douleur dans le cou et le haut du dos, qui peut irradier dans les bras et les doigts. De plus, des sensations d'engourdissement et de picotements dans les bras et les doigts sont typiques, tout comme un mal de tête, en particulier à l'arrière de la tête. Des étourdissements et des bourdonnements d'oreilles peuvent également survenir.

Dans le cas de la colonne cervicale, la thérapie est initialement conservatrice. Éviter les activités stressantes telles que le levage de charges lourdes joue un rôle majeur à cet égard. De plus, une posture saine de la tête et du dos doit être assurée. La douleur causée par le disque intervertébral saillant est généralement traitée initialement avec des analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène ou le diclofénac.

Protrusion discale de la colonne lombaire

Même si des renflements de disque intervertébral peuvent survenir à n'importe quel niveau de la colonne vertébrale, dans la majorité des cas ils surviennent au niveau de la colonne lombaire (Rachis lombaire). Le segment entre le Vertèbre lombaire (LWK) 4 et 5 affecté. Ici aussi, la cause est encore une fois une surcharge incorrecte et une surcharge de la colonne vertébrale, par exemple en soulevant de lourdes charges. le Rachis lombaire est encore plus affecté par cela, puisque l'effet de levier et le poids de la charge soulevée sont particulièrement forts à ce stade.

Les premiers symptômes apparaissent finalement lorsque le disque bombé comprime les fibres nerveuses, généralement les nerfs spinaux. Cela conduit généralement initialement à une douleur dans les régions du corps alimentées par les nerfs.
Dans le cas du rachis lombaire, ce sont principalement les fesses, ainsi que les jambes et les pieds, mais surtout les cuisses latérales et avant et l'arrière des pieds. De plus, des sensations d'engourdissement et de picotements peuvent survenir.

Le traitement de la saillie du disque d'interdiction est dans la plupart des cas purement conservateur. D'une part, cela inclut Exercer les muscles du bas du dos, ainsi que la formation de la posture. De plus, il faut éviter de soulever des charges lourdes de toute urgence. Le traitement de la douleur commence généralement par des analgésiques en vente libre, avant tout. Ibuprofène et Diclofénac.

Résumé

Le disque saillant est un Gonflement de l'anneau de fibre (Anulus Fibrosus) des disques intervertébraux dans le Canal rachidien et se produit de plus en plus dans la vieillesse. Elle aussi Protrusion du disque appelé et peut présenter différents symptômes.
Donc, cela peut en fonction de l'emplacement et de l'étendue sans douleur ou très douloureux La douleur peut également irradier vers d'autres parties du corps. Les causes d'un tel disque bombé sont diverses et vont de facteurs génétiques, plus de Faiblesse musculaire Jusqu'à Blessures et depuis des années Charges incorrectes.

Le traitement d'un disque saillant se fait à l'aide de divers approches thérapeutiques conservatrices. Surtout, cela comprend une thérapie adéquate de la douleur, qui est effectuée à la fois médicalement et sous la forme d'exercices de physiothérapie et de physiothérapie. Les médicaments utilisés ici sont des anti-inflammatoires (anti-inflammatoires) et des analgésiques (analgésiques) et appartiennent principalement à la classe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
D'autres approches thérapeutiques sont les acupuncture, Thermothérapie, électrothérapie et formation des patients sous la forme de soi-disant Retour écoles. Dans ces écoles du dos, les patients apprennent un comportement favorable au dos et entraînent spécifiquement le dos et les muscles environnants.

Opérations ne sont généralement pas indiqués, mais sont fondamentalement les mêmes que le traitement d'une hernie discale (prolapsus). La meilleure prophylaxie contre un disque bombé est un mouvement suffisant et un comportement facile pour le dos. Les positions d'assise statiques et les charges incorrectes telles que se pencher et soulever de lourdes charges doivent être évitées. Renforcer les muscles du dos à l'aide de l'exercice également charges de pression suffisamment changeantes les disques intervertébraux sont recommandés.