L'arthrose de la hanche
Synonymes
Coxarthrose, arthrose de la hanche, arthrose de la hanche
définition
L'arthrose de la hanche est une destruction irréversible et progressive de l'articulation de la hanche.
Cela se produit généralement à la suite d'un cotyle mal placé ou d'une tête qui n'est pas parfaitement adaptée à l'acétabulum.
introduction
L'articulation osseuse de la hanche est une grande articulation centrale, qui se compose de la tête articulaire (os de la cuisse (fémur)) et de la cavité articulaire (acétabulum).
Elle intervient à chaque changement de position (assise, debout, couchée), ce qui peut conduire à des restrictions importantes dans la vie quotidienne du patient atteint d'arthrose de la hanche.
14% de la population présentent des signes d'arthrose de la hanche aux rayons X, dont seulement 5% souffrent de symptômes.
L'arthrose de la hanche est l'une des rares formes d'arthrose. 35% du temps, cela se produit des deux côtés.
Symptômes
L'apparition de la maladie est généralement insidieuse avec peu de douleur à l'effort. Au cours de la maladie, il y a des douleurs référées dans l'aine, la cuisse, les fesses ou même jusqu'au genou.
La douleur au démarrage survient généralement le matin après le lever et après une longue période assise. Ces symptômes s'améliorent pendant la journée, mais augmentent à nouveau le soir.
De plus, les patients se plaignent d'une fatigue rapide et d'une sensation de raideur comme symptômes supplémentaires.
Avec les changements arthritiques avancés de la hanche, il y a une inflammation plus fréquente de la peau de l'articulation (synovite), qui provoque une douleur permanente indépendante de l'exercice et masque les symptômes typiques tels que la douleur au démarrage.
En savoir plus sur le sujet: Symptômes de l'arthrose de la hanche
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L'articulation de la hanche est l'une des articulations les plus sollicitées.
Le traitement de la hanche (ex: arthrose de la hanche, conflit de hanche, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je traite toutes les maladies de la hanche en mettant l'accent sur des méthodes conservatrices.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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causes
Il s'applique entre un primaire et une arthrose secondaire à distinguer. Bien que la cause de l'arthrose primaire reste inconnue, l'arthrose secondaire est une autre maladie hanche arthrose préfixé.
Par exemple, une cause congénitale d'arthrose secondaire de la hanche est Dysplasie de la hanchequi n’a pas été traitée ou traitée sans succès. Troubles circulatoires de la tête fémorale (Nécrose de la tête fémorale, Maladie de Perthes) et des solutions de la plaque de croissance sur la tête fémorale (Capitis femoris épiphysaire) conduisent souvent à une arthrose de la hanche.
Les désalignements de l'axe de la jambe, l'inflammation ou les blessures à l'articulation de la hanche sont d'autres causes spéciales Coxarthrose.
diagnostic
En raison de la variété des symptômes, le diagnostic est posé à l'aide d'un diagnostic physique Enquêtes et Rayons X posé.
UNE inhibition au Diffusion aussi bien que Rotation interne (c.-à-d. tournant vers l'intérieur) le fémur dans la hanche peut à côté Déficit d'étirement Soyez des signes d'arthrose dans l'articulation de la hanche.
Signes typiques d'arthrose tels que les Rétrécissement de l'espace articulaire ou attachements osseux (soi-disant ostéophytes) à prévoir.
Si la douleur dans la hanche n'est pas claire, les modifications de l'arthrose de la colonne lombaire peuvent également être à l'origine des symptômes. En injectant un Anesthésie locale dans l'espace articulaire de la hanche, dans ce cas, il peut être déterminé d'où vient la douleur.
Thérapie de l'arthrose de la hanche
Puisqu'il n'est pas possible de restaurer le cartilage et l'os défectueux, la thérapie se concentre principalement sur la réduction de la douleur et le ralentissement de l'évolution de la maladie.
Les thérapies conservatrices comprennent le port:
- chaussures souples (coussins en gel / talons tampons)
- Perte de poids
- Régime approprié pour l'arthrose
- Exercice doux pour les articulations (vélo, natation)
Veuillez également lire: Sport pour l'arthrose de la hanche
tel que - Physiothérapie pour corriger la dégradation musculaire (atrophie musculaire) due à un stress inapproprié, etc.
Si le soulagement de la douleur sous des médicaments tels que l'ibuprofène, le métamizole ou Voltaren® n'est pas suffisant, une tentative de thérapie avec des injections d'anesthésique local (à courte durée d'action) ou de cortisone (à action prolongée) dans l'espace articulaire de la hanche peut être tentée.
S'il y a un niveau élevé de souffrance et si les tentatives de thérapie conservatrice ont échoué, une chirurgie de la hanche peut être envisagée si les conditions sont réunies.
En savoir plus sur le sujet: Chirurgie de l'arthrose de la hanche
Jusqu'à l'âge de 60 ans et selon la cause, une chirurgie de préservation des articulations est possible pour l'arthrose modérée à modérée. L'os de la cuisse est déformé de telle manière que la pression de la tête fémorale est mieux répartie dans l'acétabulum et la mécanique est reconstruite.
Un traitement de remplacement articulaire ultérieur utilisant une prothèse de hanche doit être pris en compte dans le traitement de préservation des articulations.
Pour les patients de plus de 60 ans, les endoprothèses utilisant une prothèse de hanche sont une thérapie fréquemment nécessaire. Une large gamme de modèles, de tailles et de combinaisons de prothèses acétabulaires et fémorales est disponible, de sorte que cette thérapie nécessite une planification individuelle plus précise.
Suite à une telle opération, la coopération du patient est particulièrement importante pour le succès de la thérapie.
En savoir plus à ce sujet: Traitement de l'arthrose de la hanche
Illustration de l'articulation de la hanche
- Acétabulum - Acétabulum
- Pelle iliaque - Ala ossis ilii
- Crête iliaque - Crête iliaque
- Lèvre articulaire de l'acétabulum -
Labrum acetabuli - Tête fémorale (= Tête de cuisse) -
Tête fémorale - Col du fémur - Collum femoris
- Great Rolling Hill -
Grand trochanter - Arbre fémoral -
Corpus femoris - Petite colline vallonnée -
Petit trochanter - Ischium - ischium
- Trou de hanche - Foramen obturé
- OS pubien - Pubis
- Pli lombaire et sacrum - Promontoire
À Os de la hanche trois os fusionnent: iliaque, pubien et ischion
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Pronostic et prophylaxie
Selon la cause, il existe certaines options de prophylaxie:
Par exemple que Dépistage au moyen de Ultrasonique de nouveau-nés à un Dysplasie de la hanche et la thérapie précoce associée.
Excursus: les Asiatiques et les Africains noirs sont moins susceptibles d'en obtenir un Coxarthrose, qui est en partie attribuée à une certaine technique d'emmaillotage et de transport utilisée par les bébés, dans laquelle la position de la tête de la cuisse est inconsciemment favorisée qu'une dysplasie congénitale de la hanche est traité immédiatement. Cela empêche l'arthrose de la hanche.
Un poids corporel dans la gamme normale et un exercice doux pour les articulations peuvent réduire le risque d'arthrose de la hanche, mais pas l'empêcher de se développer.
Si l'arthrose de la hanche est connue, elle ne peut être guérie. Une absence satisfaisante de symptômes peut généralement être obtenue avec les options thérapeutiques mentionnées ci-dessus, mais pas toujours.
Même avec un parfait prothèse de hanche implantée la fonction de l'articulation ne correspondra pas à celle de l'articulation saine. Le patient doit en être conscient avant une opération. Néanmoins, une vie très productive est à nouveau possible avec une prothèse de hanche.
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