Brûlure sur / dans la cuisse

introduction

Une sensation de brûlure ou une douleur brûlante résulte généralement d'un dysfonctionnement nerveux, d'une lésion, d'un piégeage ou d'une compression. Les personnes touchées décrivent la douleur neuropathique (émanant de nerfs perturbés) comme une sensation de brûlure, d'électrisation ou de tir. La douleur brûlante survient généralement soudainement et est ressentie comme très intense. Parfois, ceux-ci sont également accompagnés d'engourdissements et d'autres troubles sensoriels. Environ 6% des personnes souffrent de douleurs neuropathiques. Le système vasculaire - plus précisément le système veineux - du bassin ou de la cuisse peut également être partiellement affecté. Si une sensation de brûlure dans la cuisse se reproduit ou se reproduit, un médecin doit être consulté qui initiera un diagnostic approprié.

causes

Il existe diverses causes qui peuvent déclencher une sensation de brûlure à la cuisse. D'une part, les zones ouvertes - par exemple en frottant les cuisses ensemble - peuvent provoquer une douleur brûlante à l'intérieur de la cuisse. Ensuite, la douleur est également possible des deux côtés. Les principales conditions associées à la sensation de brûlure dans la cuisse sont:

• Meralgia paraesthetica
• Polyneuropathies
• thrombose
• Zona

Paresthésie Meralgia

Meralgia paraesthetica entraîne des troubles sensoriels tels que des douleurs brûlantes, des épingles et des aiguilles ou un engourdissement à l'extérieur de la cuisse en raison d'une pression sur un nerf. Ici, le nerf qui déclenche la sensation de brûlure est le nerf cutané fémoral latéral, qui s'étend du ligament inguinal à l'extérieur de la cuisse et au-dessus du genou.
Meralgia paraethetica survient généralement chez les personnes en surpoids et est également connue sous le nom de «lésion des jeans», car la constriction des nerfs peut être causée par le port de vêtements trop serrés dans la région de l'aine (ceinture ou jeans trop serrés). Un événement plus fréquent après des maladies infectieuses ou un diabète sucré est également discuté, bien que cela soit controversé.

En savoir plus sur ce sujet sur: Meralgia paraesthetica

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Polyneuropathies

Les diabétiques ou les alcooliques de longue durée sont souvent affectés par des polyneuropathies. Il s'agit de lésions de plusieurs nerfs aux extrémités, qui - entre autres symptômes - sont également perceptibles par une douleur brûlante. Le cours est généralement progressif et commence souvent sur les pieds, de sorte que les cuisses ne sont touchées que plus tard.

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Cela peut-il être une carence en vitamines?

Une carence en vitamines à long terme peut provoquer une irritation nerveuse dans le corps. Cependant, ce sont généralement les régions les plus éloignées du tronc, c'est-à-dire principalement les jambes ou les pieds inférieurs, qui sont touchées. La maladie de carence en vitamines la plus courante en Allemagne est une carence en vitamine B résultant d'une consommation d'alcool à long terme. Les vitamines doivent agir comme une sorte de bouclier protecteur ou comme moyen de régénération des fibres nerveuses. S'ils manquent, des blessures mineures aux ongles peuvent survenir, qui à leur tour donnent une sensation de picotement. Selon l'endroit où se trouvent les défauts nerveux, les cuisses peuvent également être touchées.

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thrombose

La thrombose veineuse profonde (TVP) peut aussi parfois déclencher une douleur brûlante dans la cuisse. Ceux-ci peuvent alors généralement être ressentis dans l'aine, mais peuvent également être plus profonds ou peuvent être ressentis jusqu'aux pieds. Les occlusions artérielles peuvent également conduire à un sous-approvisionnement en nerfs et donc à une douleur brûlante dans la cuisse.

Une thrombose est une formation de caillot dans le système vasculaire veineux profond. La thrombose survient généralement après que les jambes ont été immobilisées pendant une longue période (par exemple après des vols long-courriers). La thrombose peut affecter l'une des veines de la jambe, bloquant la circulation du sang des jambes vers le cœur. Bien qu'une thrombose soit souvent associée à une douleur à la traction - semblable à des douleurs musculaires - l'obstruction au drainage peut également irriter les nerfs et provoquer des brûlures dans la cuisse ou dans toute la jambe. Étant donné qu'un caillot sanguin dans les veines peut se détacher et pénétrer dans les poumons (embolie pulmonaire), la thrombose doit être exclue pour de telles plaintes - en particulier si les jambes sont immobiles pendant une longue période - ou un traitement doit être administré rapidement si une thrombose est détectée.

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Zona

Le zona (herpès zoster) sur la cuisse est relativement rare, mais il peut également déclencher des symptômes avec une douleur lancinante et une sensation de brûlure à la cuisse, qui s'étendent ensuite généralement de la jambe au pied. La sensation de brûlure survient souvent jusqu'à une semaine avant l'éruption cutanée typique avec rougeurs et cloques. Les symptômes du zona ne peuvent être ressentis que sur une seule jambe. De plus, le zona sur la jambe survient généralement chez les patients de plus de 50 ans.

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Hernie discale de la colonne lombaire (colonne lombaire)

La hernie discale de la colonne lombaire entraîne toutes sortes de sensations sensorielles dans les jambes. Alors que la plupart des patients ressentent de la douleur, des engourdissements ou des picotements ou des brûlures peuvent survenir. Le facteur décisif ici est de savoir quelles fibres nerveuses sont endommagées par la hernie discale.
À la suite des lésions du nerf, il y a, pour ainsi dire, des perceptions erronées, dont le cerveau se localise au point à partir duquel le nerf reçoit normalement ses informations sensorielles. Si tel est le cas, les fibres mêmes du nerf qui sont responsables de la sensation de douleur dans la cuisse peuvent être blessées, de sorte que la hernie discale se manifeste avec ce symptôme.

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Preuve de sclérose en plaques?

Une sensation de brûlure dans la cuisse peut être un symptôme de SEP (sclérose en plaques). Les fausses perceptions sensorielles sont un phénomène très courant chez les patients atteints de SEP et se répartissent très différemment sur le corps. Une sensation de brûlure à la cuisse ne ferait donc probablement pas penser immédiatement à la SEP. Le tableau clinique se présente avec des symptômes très individuels, selon l'endroit où la maladie commence sur les gaines nerveuses. Cependant, dans presque tous les cas, les nerfs des yeux sont également affectés à un moment donné, ce qui peut entraîner des problèmes de vision. En outre, pour le diagnostic suspecté de SEP, il faudrait ajouter des défaillances motrices ou des troubles sensibles d'une région corporelle complètement différente.

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causes psychosomatiques

En psychosomatique, de nombreuses combinaisons de cause et de symptôme sont possibles, pour lesquelles il ne semble pas y avoir d'explication d'un point de vue médical conventionnel. La sensation de brûlure à la cuisse peut être le symptôme d'une maladie psychologique réelle ou faire partie d'une «propre» déclaration de maladie, car les personnes hypocondriaques, par exemple, recherchent également un traitement psychosomatique. Pour eux, la sensation de brûlure dans la cuisse est le symptôme d'une maladie grave.Cependant, le traitement d'une cause psychosomatique est généralement plus complexe que le traitement d'une cause purement physique et nécessite que le patient soit prêt à s'engager dans la thérapie.

Symptômes concomitants

En plus de la sensation de brûlure, d'autres troubles sensoriels peuvent survenir, tels que des engourdissements ou des picotements et des aiguilles. La peau peut être très sensible au toucher, y compris les vêtements. En outre, la cuisse affectée ou la jambe entière peut gonfler en relation, par exemple, avec une thrombose.

De plus, la peau de la cuisse peut pâlir ou devenir rouge. Dans certains cas, une thrombose montre également une augmentation des marques veineuses. Cela signifie que les veines superficielles dépassent davantage et peuvent être vues à travers la peau. Si la douleur brûlante provient de l'herpès zoster, cela peut également se manifester sous forme de nodules et de cloques rougis et peut être accompagné d'une diminution de l'état général et de la fièvre. Parfois, il y a une insuffisance musculaire et donc une faiblesse dans la jambe touchée. Les lésions nerveuses des extrémités - polyneuropathie - peuvent également entraîner un affaiblissement musculaire. De plus, il y a souvent une diminution des réflexes, une sécrétion de sueur limitée (par exemple sur les pieds) ou une paralysie flasque.

Engourdissement

La douleur brûlante et l'engourdissement sont des symptômes typiques de la polyneuropathie - l'une des maladies nerveuses les plus courantes. Cela affecte le système nerveux dit périphérique, c'est-à-dire les nerfs situés à l'extérieur de la moelle épinière et du cerveau (système nerveux central). De plus, des troubles de la sensation de température peuvent également survenir. Dans la plupart des cas, cependant, cette maladie commence aux extrémités (pieds ou mains) et se propage ensuite vers le haut. Les nerfs périphériques peuvent être endommagés par diverses maladies sous-jacentes. Les maladies comprennent le diabète, l'abus d'alcool, le cancer et même les maladies infectieuses. Cependant, un engourdissement de la cuisse peut également survenir en cas de thrombose dans la partie supérieure de la cuisse ou du bassin.

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Piquer

Une douleur aiguë dans la cuisse est plus susceptible d'indiquer une claudication intermittente (maladie occlusive artérielle périphérique ou MAP). Il s'agit d'une occlusion partielle ou complète des vaisseaux artériels de la région pelvienne, ce qui provoque une gêne au niveau de la cuisse. Au début, la douleur n'est ressentie qu'en marchant plus longtemps, les symptômes disparaissant lorsque vous faites des pauses. Si la maladie n'est pas traitée, les distances de marche sans symptômes deviennent de plus en plus courtes jusqu'à ce qu'elles puissent finalement être ressenties en paix. La douleur lancinante est parfois accompagnée d'une douleur brûlante. Parfois, les symptômes sont décrits comme des crampes.

Classification selon l'emplacement

Extérieur de la cuisse

Une douleur brûlante dans la cuisse externe parle de la soi-disant meralgia paraesthetica. Il s'agit du rétrécissement d'un nerf (nervus cutaneus femoris lateralis), qui alimente la peau de l'extérieur de la cuisse avec sensibilité. La zone d'alimentation s'étend de l'aine juste au-dessus du genou et la sensation de brûlure est ressentie dans cette zone. Si ce nerf est pincé - par exemple par des vêtements trop serrés ou pendant la grossesse - il est irrité et peut alors provoquer une sensation de brûlure. L'herpès zoster (zona) peut également causer de l'inconfort sur l'extérieur de la cuisse, mais le bas du dos jusqu'aux pieds peut également être affecté.

À l'intérieur de la cuisse

Une veine profonde de la jambe, la veine fémorale, traverse l'intérieur de la cuisse. Après une longue période d'immobilisation des jambes - par exemple après une opération ou un vol long-courrier - cela peut être bloqué par un caillot sanguin (thrombose). Les veines sont là pour transporter le sang des extrémités et d'autres parties du corps vers le cœur. Cependant, si la veine fémorale est fermée, le sang reste dans les veines et provoque une douleur intense, en particulier au niveau de la thrombose. Si les nerfs sont également irrités, une douleur brûlante peut également survenir. De plus, la zone est souvent rouge et enflée.

Cuisse avant

Une douleur brûlante à l'avant de la cuisse est généralement une douleur nerveuse causée par le nerf fémoral. Celui-ci traverse le ligament inguinal et peut y être pincé. Ensuite, il y a souvent une douleur lancinante dans la cuisse, dont certaines brûlent. Lorsqu'il s'agit d'un problème rachidien ou musculaire au niveau de la colonne lombaire, les symptômes irradient souvent du bas du dos vers les cuisses. Si le nerf cutané fémoral antérieur est affecté, il y a une sensation de brûlure superficielle de la peau sur la cuisse antérieure.

en étant assis

Une sensation de brûlure sur la cuisse en position assise est un phénomène plutôt inhabituel, mais il existe plusieurs causes potentielles. Par exemple, il peut s'agir de douleurs musculaires. Cependant, cela ne se produirait pas uniquement en position assise, mais serait également présent autrement.

De plus, une perturbation circulatoire due à une artère pliée ou à un inconfort nerveux, par exemple due à une sténose vertébrale ou quelque chose de similaire, serait envisageable. Le temps nécessaire pour que la sensation de brûlure disparaisse après s'être levé pourrait fournir des informations cruciales. Dans tous les cas, c'est un diagnostic digne de clarification qui doit être présenté à un médecin.

pendant le sport

Une sensation de brûlure sur la cuisse pendant l'exercice peut essentiellement avoir trois causes principales, dont deux sont évidentes.

1. Il peut s'agir principalement d'une blessure que vous avez subie pendant l'exercice. Les déchirures des fibres musculaires dues à une surcharge ou à un étirement excessif sont ici des exemples marquants.
2. Il serait également concevable que les muscles soient surchargés par un entraînement trop intense, ce qui les ferait devenir acides. Trop d'acide lactique (lactate) s'accumule alors dans le muscle, qui ne peut pas être décomposé et qui déclenche une sensation de brûlure dans l'exercice intense et peu de temps après. Ce processus est également connu sous le nom de muscles endoloris.
3. Dernier point mais non le moindre, la douleur est ischémique, dont la cause n'est généralement pas claire. Pour diverses raisons, les muscles qui travaillent peuvent être insuffisamment alimentés en sang et en oxygène, ce qui se traduit par une sensation de brûlure sur ou dans la cuisse. Si les cellules musculaires sont sous-alimentées pendant une période de temps plus longue, la mort cellulaire peut survenir rapidement et, dans le cas d'une grande surface, les membres peuvent également mourir. Un médecin doit donc être consulté rapidement ici.

thérapie

La thérapie diffère également selon la cause.

Par exemple, une thrombose est traitée avec un traitement de compression (bandage) pendant 3 mois et des médicaments avec des anticoagulants (anticoagulants) tels que l'héparine ou des antagonistes de la vitamine K - également pendant au moins 3 mois. Le PAD est traité différemment selon le stade. En cas d'occlusion artérielle, il est particulièrement important de s'assurer que la pression artérielle est bien contrôlée et qu'il y a suffisamment d'exercice. Si la douleur est une polyneuropathie diabétique, des analgésiques tels que des non-opioïdes (paracétamol, métamizole), des analgésiques opioïdes (tramadol), des anticonvulsivants (prégabaline) ou des antidépresseurs (duloxétine, amitriptyline) peuvent être utilisés. Bien sûr, il est également important que la glycémie soit correctement ajustée afin de retarder d'autres dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. Les vêtements serrés doivent être évités pour la meralgia paraesthetica. De plus, ce trouble nerveux est fréquent chez les personnes en surpoids. Par conséquent, la perte de poids est importante. Si ces mesures ne s'améliorent pas, les thérapies locales contre la douleur peuvent apporter un soulagement. Cela signifie que des anesthésiques locaux tels que Scandicain 1% avec cortisone sont injectés sous le ligament inguinal. Pour certains malades - pour lesquels d'autres mesures n'aident pas - une tentative peut être faite pour éliminer chirurgicalement la pression des nerfs (neurolyse).

diagnostic

Une anamnèse (interrogation du patient) renseigne sur le type de plaintes, quand elles sont survenues ou pendant combien de temps. Même si vous soupçonnez une thrombose, vous devriez toujours vous renseigner sur un vol long-courrier. Un examen physique, dans lequel la cuisse et le reste de la jambe sont vus et examinés, doit toujours être effectué. Si la suspicion de thrombose est confirmée, un échantillon de sang avec la détermination de l'augmentation du D-dimère, de l'augmentation de l'ESR et de la leucocytose (augmentation des globules blancs dans le sang) peut rendre le diagnostic de thrombose plus probable. Cependant, l'étalon-or pour exclure la thrombose est un examen échographique des veines de la jambe - ce que l'on appelle l'échographie de compression.

Si une obstruction artérielle est suspectée, une échographie des artères est réalisée. Le diagnostic du zona est basé sur le tableau clinique (vésicules et croûtes et leur schéma de distribution) et les symptômes typiques. Si la sensation de brûlure est déclenchée par une meralgia paraesthetica, l'examen physique révèle une perte de sensibilité sur la jambe affectée à l'extérieur. De plus, la pression au niveau du ligament inguinal (où le nerf est pincé) est souvent douloureuse. Si les symptômes sont accompagnés de douleurs dans la colonne vertébrale, une radiographie ou une IRM doit être réalisée afin d'exclure des lésions osseuses, qui pourraient par exemple provoquer un piégeage nerveux.

Durée

La durée de la sensation de brûlure dans la cuisse dépend de la cause. Parfois, les symptômes ne disparaissent plus complètement. Surtout s'il s'agit d'une neuropathie diabétique, il faut même s'attendre à ce que les symptômes progressent. Le traitement médicamenteux de la thrombose dure de 3 à 6 mois. De plus, il existe toujours un risque de développer à nouveau une thrombose au cours de la vie. Si la meralgia paraesthetica est traitée suffisamment et rapidement, près de 90% des plaintes s'amélioreront en très peu de temps.