Couronne dentaire
introduction
UNE Couronne dentaire représente la possibilité en dentisterie prothétique de traiter une dent gravement endommagée par la carie. Dans les cas où tant de substance dentaire naturelle a été perdue en raison du défaut carieux que la dent menace de se casser sous l'effet du stress, une couronne dentaire est souvent la dernière option pour la préservation des dents.
La couronne dentaire artificielle est placée comme une sorte de capuchon sur la dent endommagée et y est collée, ce qui permet à la dent de retrouver sa stabilité et d'éviter la perte de dents.
or, titane, divers Plastiques et Céramique sont parmi les matériaux les plus fréquemment utilisés pour une couronne dentaire en Allemagne.
Un inconvénient évident de ce type de dentisterie prothétique est le fait qu'une énorme quantité de substance dentaire doit être éliminée pendant la préparation (jusqu'à 60%) et dans de nombreux cas, il ne reste qu'un petit moignon dentaire.
De nombreux dentistes en recommandent un en raison de l'effort de préparation élevé et du traumatisme associé à la dent Traitement canalaire avant d'insérer la couronne dentaire.
C'est une considération raisonnable car si tel est le cas Pulpe Dans les fibres nerveuses qui y sont incrustées, s'enflamment après l'insertion de la couronne dentaire, toute la couronne dentaire doit être fraisée puis remplacée.
Types de couronnes dentaires
Il existe différents types de Couronnes dentairesqui peut être choisie en fonction de l'état initial et de l'étendue du défaut carieux.
Si l'étendue des caries est relativement faible, il suffit souvent de réaliser une couronne dite partielle, tandis que les gros défauts doivent être traités avec une couronne pleine.
De plus, les couronnes individuelles diffèrent en fonction des matériaux utilisés.
Trouvez généralement:
- Couronnes en fonte complète
- Couronnes de placage
- Tout céramique, galvanisé et
- Couronnes de stylo fréquemment utilisé
Ils doivent être réalisés à partir d'une empreinte dentaire dans le laboratoire dentaire, puis insérés dans la bouche.
Contrairement aux variantes plus chères, les couronnes entièrement coulées sont moulées à partir d'une seule pièce de métal et sont donc extrêmement durables.
Ils comptent pour les services standard et sont comparés à une qualité supérieure Couronnes dentaires relativement peu coûteux.
Les matériaux utilisés comprennent:
- or
- titane
- Pallidum et
- nickel
Comme il est souvent utilisé chez les patients avec des couronnes contenant du nickel allergie (Allergie au nickel) sont venus, ils sont à peine fabriqués depuis un certain temps.
Le choix des couronnes dentaires à base de nickel est également déconseillé pour des raisons de santé.
Les couronnes dentaires en or ou en platine sont les mieux tolérées, car elles ne déclenchent pas d'allergies et n'ont aucun autre impact négatif sur l'organisme.
En règle générale: Plus le métal de l'alliage est noble, plus il peut être traité facilement dans le laboratoire dentaire.
Cela se traduit également par une réduction du risque que le Couronne dentaire et décolorer le tissu environnant. Cependant, les couronnes en métaux de haute qualité sont beaucoup plus chères en comparaison.
Étant donné que les couronnes complètes ne sont utilisées que dans la région postérieure, voire pas du tout, en raison du manque d'esthétique, des couronnes dites de placage sont utilisées pour la restauration prothétique des dents de devant.
Contrairement aux couronnes pleines, un revêtement en plastique ou en céramique est appliqué sur la partie métallique des couronnes de placage.
Le plastique et la céramique peuvent être adaptés à la couleur naturelle des dents et sont donc beaucoup moins visibles.
Les couronnes en placage ont une durée de conservation tout aussi longue que les couronnes moulées solides, mais sont moins dangereuses pour la santé.
Un inconvénient, cependant, est que le revêtement en plastique ou en céramique peut s'écailler sous la charge et doit ensuite être remplacé. La céramique est généralement un peu plus robuste que le plastique.
De plus, cela peut rapidement entraîner une décoloration disgracieuse.
La variante la plus durable, mais aussi la plus chère, est la couronne entièrement en céramique, entièrement en porcelaine.
Ils sont principalement utilisés dans la zone des incisives et / ou des canines et ressemblent beaucoup aux dents naturelles.
Les couronnes électrolytiques sont en or pur et en porcelaine. La production est extrêmement complexe et coûteuse, mais la durabilité ne peut être surpassée par aucun autre type de couronne.
Durée du traitement
Le traitement dentaire prothétique prend du temps car plusieurs choses doivent être clarifiées à l'avance et la couronne doit être fabriquée dans le laboratoire dentaire.
Le dentiste traitant prendra une radiographie avant que la couronne ne soit faite (Film dentaire) de la dent et examinez l'état des racines.
Dans certains cas, il est conseillé d'effectuer un traitement de canal radiculaire, car l'inflammation des nerfs dentaires peut rendre nécessaire le retrait de la couronne dentaire par la suite.
La dent est ensuite meulée pour que la dernière couronne puisse être fixée sans aucun problème.
Ce n'est qu'alors que les empreintes dentaires nécessaires peuvent être réalisées et transmises au laboratoire dentaire. La production de la couronne dentaire peut prendre environ une à deux semaines, la dent est munie d'une couronne provisoire pour cette période.
En savoir plus sur: Empreinte dentaire
Une fois que le laboratoire a terminé son travail, le dentiste enlève à nouveau la restauration provisoire et enlève les résidus du ciment adhésif. Immédiatement après, la nouvelle couronne peut être insérée et collée.
durabilité
La durabilité d'un Couronne dentaire dépend d'une part du matériau choisi et d'autre part des soins dentaires (ou couronne) du patient.
La ligne gingivale en particulier doit être soigneusement et soigneusement nettoyée et entretenue.
Les couronnes entièrement coulées et galvanisées peuvent rester dans la cavité buccale pendant 15 à 25 ans dans des conditions idéales.
Dans la plupart des cas, les couronnes dentaires entièrement en céramique durent jusqu'à 15 ans sur la dent traitée.
Les couronnes en plastique, en revanche, sont extrêmement sensibles à la saleté et ont une durée de conservation de cinq à sept ans seulement.
frais
Fournir un dent carieuse Avec une couronne, les caisses légales d'assurance maladie ne les couvrent généralement pas entièrement, elles ne versent qu'une allocation fixe.
Cette allocation fixe peut être augmentée, par exemple, grâce à des visites d'inspection régulières et à la tenue d'un livret de bonus.
Les frais restants doivent être payés par le patient concerné de sa propre poche, le montant exact dû dépend du matériel utilisé.
Les couronnes entièrement coulées coûtent en moyenne entre 90 et 130 Euros par dent.
Les couronnes de placage sont disponibles au prix de 230 à 350 Euro par dent un peu plus cher.
Si le patient choisit la restauration avec une couronne tout céramique, entre 280 et 450 Euros par dent.
Inflammation sous une couronne
Le meulage d'une dent pour prothèse dentaire comporte toujours le risque que le tissu nerveux Pulpe dentaire, du pulpe, enflammé. Lors du meulage, toute la tige Couche d'émail, qui protège la dent thermiquement et mécaniquement, est enlevée et la pulpe n'est retirée que de la couche sous-jacente, la dentine (Dentine), entourer. La dentine possède de nombreux petits canaux qui ont accès à la pulpe, de sorte que la pulpe est plus en contact avec la cavité buccale qu'auparavant.
Cela signifie que les bactéries peuvent maintenant atteindre la pulpe plus facilement et ensuite l'enflammer. L'inflammation de la pulpe provoque la mort du tissu nerveux et les bactéries métabolisent ces nerfs. Cela crée Des gazqui deviennent inconfortables Sensation de pression conduit, le soi-disant pulpite aiguë, inflammation de la pulpe dentaire. La douleur peut devenir si intense que la cavité dentaire doit être ouverte pour éliminer le tissu nerveux enflammé et soulager la pression. La dent couronnée doit ensuite être traitée dans le canal radiculaire.
En règle générale, la couronne peut être retirée à cet effet sans l'endommager, de sorte qu'elle puisse être refixée après la fin du traitement canalaire. S'il n'est pas possible de desserrer la couronne après l'insertion finale, un trou peut également être percé à travers la couronne, qui est ensuite refermée avec du plastique sans aucun espace. Dans les deux cas, la couronne n'est pas obsolète et peut être portée.
Maux de dents sous la couronne
Les maux de dents sous une couronne peuvent avoir plusieurs causes. Si le ciment s'est emporté sous la couronne, la dent peut faire mal car la couronne ne scelle plus hermétiquement et protège la dent. Dans ce cas, la couronne et le moignon sont nettoyés et fixés de façon permanente avec du nouveau ciment et les symptômes disparaissent.
Il peut également être trouvé sous la couronne Carie ce qui conduit à une gêne. Le dentiste doit retirer la couronne et traiter la carie dentaire, mais il est possible que l'ancienne couronne ne s'adapte plus après la restauration. Si la dent sous la couronne n'a pas été traitée avec un canal radiculaire, il est très probable que le nerf à l'intérieur de la chambre nerveuse devienne enflammé, ce qui peut entraîner un inconfort sévère. Soit la couronne est démontée et le nerf est retiré, soit, si la couronne ne peut pas être desserrée, un trou est percé à travers la couronne, qui peut être complètement recouverte de plastique après la fin du traitement canalaire.
De plus, une dent fracturée peut être une autre cause de douleur. Dans ce cas, la dent ne vaut plus la peine d'être conservée et doit être enlevée chirurgicalement (extraction dentaire).
Douleur à la pression sous la couronne lors de la mastication
Si une couronne est fermement insérée, il est possible qu'elle crée une douleur de pression lorsque vous vous y habituez. Dans la plupart des cas, cette douleur de pression disparaît complètement après quelques jours. La dent rectifiée a besoin d'une certaine phase d'usure, car la couronne dentaire ne se dépose qu'après la cimentation. Si la douleur persiste après environ une semaine et demie, l'occlusion doit être vérifiée par le dentiste traitant, car un contact antérieur peut en être la cause. La dent serait alors soumise à trop de stress lors de la mastication et provoquerait donc une gêne. Après avoir grincé, cette douleur disparaît généralement rapidement.
Couronne après un traitement de canal
Après la fin du traitement de canal, les dents touchées deviennent cassantes car elles sont dévitalisées et ne sont plus alimentées en nutriments. Cette fragilité garantit que les dents risquent de se casser même avec une faible contrainte. C'est la raison pour laquelle ils doivent être couronnés peu de temps après le traitement de canal.
Si le canal radiculaire se rompt, il se rompt souvent si profondément qu'il ne vaut plus la peine d'être conservé et doit être extrait. La couronne, quant à elle, protège la dent, dans ce cas affaiblie, de l'extérieur et crée une stabilité renouvelée comparable à celle d'une dent vitale. Dans la majorité des cas, un stylo ensemble, qui protège contre les forces de traction (extrudives) et assure également plus de maintien de la couronne et de stabilité.
La tige et la couronne sont planifiées et fabriquées dès que la dent ne présente plus de symptômes après un remplissage optimal du canal radiculaire (généralement après 2 à 4 semaines). En général, la dent ne doit pas être exposée à des charges de mastication aussi importantes pendant ce temps et quelque chose peut décoller du occlusion être broyé de manière à ce qu'il ait moins de contact que le reste des dents lors de la morsure. Les autres dents prennent alors brièvement la charge de mastication de la dent traitée, qu'elles peuvent compenser pendant un certain laps de temps.
Couronne pour une incisive
Si le défaut d'une incisive est trop important, il doit être restauré avec une couronne. Une couronne peut également être indiquée après un traumatisme d'une chute, à condition que la racine soit encore complètement intacte et qu'elle n'ait pas été endommagée par une fracture. Les couronnes en céramique hautement esthétiques peuvent être utilisées pour créer une couronne dans la région antérieure qui est visuellement similaire à vos propres dents. Afin de créer un résultat absolument parfait, le prothésiste dentaire prend des photos des dents afin d'adapter de manière optimale le modelage et la stratification de la couronne à vos propres dents.
La disposition de facettes pour les autres dents antérieures peut également être discutée, à condition qu'il y ait des défauts et la disposition est ainsi indiquée.
Que faire si la couronne est lâche
Dans tous les cas, si la couronne dentaire est desserrée, le dentiste traitant doit être consulté pour en découvrir la cause. Si une couronne se desserre et menace de se desserrer, il se peut que seul le ciment se soit lessivé, de sorte qu'il soit nettoyé et refixé par un dentiste et par conséquent recollé. La cause d'un relâchement de la couronne peut également être Fracture du moignon ou un Briser la racine être. Dans ce cas, le patient affecté ressent une douleur intense et la dent ne vaut plus la peine d'être conservée, de sorte qu'elle doit être retirée par le dentiste.
Si le canal radiculaire de la dent est traité et ancré avec une épingle et la couronne, il est difficile de refixer la couronne. Dans ce cas, le relâchement de la couronne peut être dû au fait que le moignon est endommagé par des caries et que l'ajustement préparé, dans lequel la structure post-couronne s'insère parfaitement à l'origine, est mou et déformé par les caries. En conséquence, la structure ne peut plus être fixée dans l'ajustement.
Les caries doivent ensuite être supprimées et éventuellement une nouvelle structure post-couronne réalisée. Cependant, si la carie a déjà pénétré très profondément, la dent doit être extraite car elle ne vaut plus la peine d'être conservée.
Que faire si vous avalez la couronne
Si une couronne a été avalée accidentellement, la personne concernée doit attendre jusqu'à ce qu'elle aille à la selle et l'attraper. La couronne ne présente aucun risque de blessure aux organes internes, car elle est si petite qu'elle n'endommage aucune structure. Une fois que la couronne a été nettoyée et désinfectée, elle peut être facilement réinsérée. Dans la plupart des cas, non Provisoire (approvisionnement temporaire), car les selles peuvent être attendues après environ 8 heures. Pendant ce temps, l'autre côté doit être mâché pour protéger le moignon.
Quels matériaux sont utilisés pour la couronne dentaire?
Une couronne peut être réalisée avec différents matériaux. Les couronnes en or, considérées comme la solution standard il y a 20 ans, sont moins populaires aujourd'hui. Néanmoins, l'or est très approprié comme matériau de couronne, car il a une bonne biocompatibilité. La biocompatibilité décrit la mesure dans laquelle le corps tolère le matériau. De plus, il n'y a presque pas d'allergies à l'or.
La couronne en or a été presque entièrement remplacée aujourd'hui par le développement du métal non précieux. L'alliage chrome-cobalt-molybdène s'est avéré très approprié en termes de mécanique, de résistance et de biocompatibilité et peut être produit à une quantité beaucoup moins chère que l'or. De plus, seul un petit pourcentage d'allergies est connu.
Les couronnes métalliques et les couronnes de placage avec une armature métallique sont généralement utilisées avec du ciment phosphate.
Lisez ci-dessous: Ciment phosphaté
Cette couronne en métal de base peut également être plaquée de céramique pour qu'elle apparaisse de la couleur des dents. La couronne en céramique en oxyde de zirconium offre cependant une solution esthétiquement encore plus belle, car elle ne présente pas de bords de couleur métal comme la couronne en métal non précieux et représente donc la meilleure restauration, en particulier pour la zone optiquement visible.
L'approvisionnement en céramique est légèrement plus cher qu'un approvisionnement en métal de base et doit être utilisé avec des matériaux spéciaux. Le ciment phosphaté éprouvé ne convient pas pour cela.
Couronne en céramique
Les couronnes en céramique sont une option hautement esthétique qui résulte du processus de modélisation spécial. La couronne en céramique, en oxyde de zirconium, est modelée à partir d'innombrables petites couches qui sont appliquées les unes aux autres et varient en couleur. Cela crée la translucidité et la brillance de la couleur de la couronne, qui semble être similaire à celle de ses propres dents et qui est impossible à distinguer pour un profane. La biocompatibilité, la tolérance du corps à un corps étranger, est à évaluer comme très positive avec l'oxyde de zirconium et est donc très appréciée des personnes allergiques aux métaux.
Couronne ou implant?
La question de savoir si une couronne ou un implant convient comme option d'approvisionnement pour un espace ne se pose pas, car une couronne est toujours placée sur un implant en tant que superstructure. L'implant remplace la racine de la dent, est percé dans l'os et grandit avec lui. Un soi-disant pilier, une structure qui remplace la dent préparée, est vissé sur cet implant, et enfin une couronne est fixée à cette structure.
La couronne agit comme une superstructure pour intégrer l'implant dans la rangée de dents. En outre, un pont ou une prothèse s'il y a un plus grand écart.
Que faire si une couronne s'est cassée?
Si la couronne entière s'est cassée et que le moignon est dedans, le cabinet dentaire doit être visité immédiatement. Le dentiste doit alors décider s'il peut encore restaurer la dent avec un produit de comblement. Dans le pire des cas, il est si profondément fracturé qu'il ne peut plus être conservé.
Il est également possible que la dent puisse être remplie avec une accumulation, mais la couronne ne convient plus et une nouvelle couronne doit être créée. Si la dent doit être extraite, la planification de l'approvisionnement de l'espace avec un implant, un bridge ou une prothèse s'applique.
Que faire si la couronne est trop haute
Après avoir inséré une nouvelle couronne, il est tout à fait possible qu'elle soit trop haute. Le dentiste vérifie l'occlusion régulière et la couronne pour les pré-contacts et les broie. Si, après l'insertion, le patient a le sentiment qu'il est le premier à venir avec la couronne, il doit visiter le dentiste afin qu'il puisse vérifier à nouveau l'occlusion et, si nécessaire, la broyer jusqu'à ce que toutes les dents se rejoignent de manière égale.
La couronne sent mauvais
Il n'est pas rare que les personnes touchées se plaignent de percevoir une odeur désagréable sur une couronne. Dans de nombreux cas, cette dent couronnée s'est attachée à la dent environnante Les gencives une sac formé dans lequel les restes de dents sont capturés et les bactéries se multiplient, qui métabolisent ces résidus. Si ces résidus alimentaires ne sont pas éliminés, une odeur très désagréable peut se produire dès que la dent est mâchée, lorsqu'elle s'enfonce dans la poche, après quoi l'odeur de putréfaction s'échappe de la poche.
Sur le plan thérapeutique, la poche doit être nettoyée et rincée avec du digluconate de chlorhexidine, et une pommade contenant de la cortisone peut être appliquée sur la poche gingivale pour réduire l'inflammation. L'état devrait beaucoup s'améliorer après quelques jours.
Puis-je obtenir une IRM avec une couronne?
L'IRM peut altérer la fonction d'objets magnétisables et électroniques. Dans le domaine dentaire, cependant, l'IRM n'a aucune influence sur les couronnes dentaires fixes. Peu importe que la couronne soit en métal non précieux ou en zircon. Les obturations métalliques telles que l'amalgame ou les structures de pont plus grandes sont également totalement inoffensives.
