Barre souple

Qu'est-ce qu'une aine molle?

La région inguinale est située à la transition de la zone abdominale latérale aux cuisses, c'est-à-dire à la ligne de connexion entre la crête iliaque supérieure et l'os pubien.

L'aine molle est également connue sous le nom d'aine de l'athlète et comprend plusieurs symptômes de causes différentes.

En général, il s'agit d'une douleur de longue durée après chargement dans la région de l'aine en raison d'un tissu conjonctif faible, d'où le nom d'aine molle.

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Causes d'une aine molle

Une barre souple ou une barre d'athlète se produit principalement dans les sports d'équipe, principalement le football.

Parfois, une aine molle est également appelée une souche d'adducteur, les adducteurs étant un groupe musculaire des muscles de l'intérieur de la cuisse.

Ces adducteurs apparaissent au niveau de l'aine et peuvent donc entraîner des douleurs à l'aine lorsqu'ils sont tirés.
À proprement parler, une souche d'adducteur n'est pas une aine molle.

Cependant, étant donné que l'aine molle et l'aine de l'athlète sont utilisées comme synonymes et que des tensions d'adducteur peuvent facilement survenir chez les athlètes, la douleur dans la région de l'aine que cela provoque est souvent incluse dans l'aine de l'athlète.

En fait, cependant, une aine molle est une faiblesse du tissu conjonctif.

Néanmoins, une tension d'adducteur peut être la cause d'une aine molle.
Au moins une souche d'adducteur peut garantir que le tissu conjonctif est endommagé par la souche, ce qui favorise une aine molle.

Cependant, la structure du canal inguinal, situé dans la région de l'aine, est déterminante. Chez l'homme, ce canal contient le cordon spermatique (Funiculus spermaticus).

Les vaisseaux sanguins se trouvent également dans le canal inguinal chez les deux sexes (Artères et veines), Les vaisseaux lymphatiques et divers nerfs, tels que la branche génitale du nerf génito-fémoral. Toutes ces structures sont sécurisées par le canal inguinal de manière à ne pas être resserrées.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici: Inflammation du canal inguinal

Cependant, si la faiblesse du tissu conjonctif mentionnée ci-dessus se produit, le canal peut être endommagé instable restes. La raison en est la limitation du canal inguinal.

Du sol du canal inguinal est formé par une bande qui Ligament inguinal.

le Mur avant est formé par l'aponévrose d'un Muscle abdominal (Muscle oblique externe).

le Mur arrière est d'un fascia qui Fascia transversal instruit.

le haut, toit le canal inguinal, en revanche, n'est séparé que du tissu conjonctif sus-jacent Muscles abdominaux Couper.

S'il y a une faiblesse du tissu conjonctif ici, cela peut être un trop de pression agit de la région abdominale sur l'aine et le canal inguinal.

Le nom soft bar vient du "Laisser Passer«Tissu conjonctif qui n'est plus capable de compenser la pression qui se produit dans l'abdomen lors des coups de pied au football, par exemple.
Si le coup vient à un contraction musculaire soudaine et forte dans l'abdomen et donc à une pression accrue sur le canal inguinal, une aine molle peut apparaître.

Le problème est que le tissu sans muscle appuie maintenant sur le canal inguinal et le resserre. Les nerfs et les vaisseaux qui y sont contenus sont rétrécis et il arrive à douleur sévère.
Donc, la cause de la douleur intense dans l'aine molle est une Charge de pression sur les nerfs (Nerfs ilioinguinal, iliohypogastrique et génito-fémoral) du canal inguinal.

Comment diagnostique-t-on une aine molle?

Afin de pouvoir diagnostiquer une aine molle, le médecin utilise diverses aides.

Tout d'abord, la conversation avec le patient et l'anamnèse sont très importants pour savoir si le patient a surmené ou mal exercé.

En sentant la région de l'aine (Palpation), le médecin peut tout au plus déterminer qu'il ne s'agit pas d'une hernie inguinale, car elle est généralement palpable.
Le médecin peut rarement reconnaître une aine molle et évaluer la gravité simplement par palpation.

Pour obtenir le diagnostic exact "aine soupleCependant, l'échographie est l'option principale. Le médecin peut reconnaître le tissu conjonctif déplacé et évaluer le rétrécissement du canal inguinal.

Symptômes de l'aine molle

Les symptômes d'une aine molle se manifestent par une douleur intense dans la région de l'aine et peuvent irradier dans la cuisse ou la région abdominale.

Contrairement à la hernie inguinale, l'aine molle n'est pas une percée complète de la paroi abdominale, mais seulement une saillie du tissu conjonctif, qui se produit principalement en cas de stress.

Il est donc compréhensible que non seulement il soit difficile à diagnostiquer, mais que la douleur survienne également principalement pendant ou après un stress sévère. Surtout, des mouvements saccadés des jambes ou un entraînement d'échauffement insuffisant peuvent rapidement conduire à la douleur caractéristique d'une aine molle.

Il est également important que divers nerfs passent dans le canal inguinal, qui peut être rétréci par une aine molle. D'une part, le nerf ilio-inguinal alimente des parties des muscles abdominaux (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) et peut donc y entraîner des douleurs, et d'autre part, il prend soin de la partie antérieure du testicule chez l'homme.

Chez la femme, le nerf alimente les lèvres avec sensibilité.

Par conséquent, si ce nerf est resserré, des troubles de la douleur ou de la sensibilité dans la région du testicule (scrotum) ou les lèvres (Labia majeur) viens.

Un autre nerf qui traverse le canal inguinal et peut être rétréci est le nerf iliohypogastrique. Cela alimente également partiellement les muscles abdominaux inférieurs et assure la sensation dans la région de l'aine.

Si le nerf est rétréci par l'aine molle, une douleur intense se produit dans la région de l'aine.

Le dernier nerf qui traverse le canal inguinal est le nerf génito-fémoral. Ce nerf a une petite branche appelée branche génitale.
Chez l'homme, cette petite branche fournit le muscle crémaster, c'est-à-dire le muscle qui entoure les testicules.
De plus, la branche nerveuse procure la sensation sensible au niveau du testicule.

Si ce nerf se contracte, cela peut entraîner des douleurs dans l'aine, la jambe et le bas de l'abdomen ainsi que des douleurs intenses et des sensations anormales dans la région des testicules.

Il est caractéristique de l'aine molle que les symptômes, c'est-à-dire la douleur et l'inconfort, sont ressentis presque exclusivement sous un stress intense. Après un court laps de temps, ils disparaissent dès que le patient se détend.

Cependant, comme la cause ne peut être traitée par simple attente, les symptômes réapparaissent à chaque fois après l'effort, par exemple après un entraînement de football. Il est donc important de consulter un médecin même si les symptômes s'atténuent afin d'éviter une hernie inguinale et de trouver un traitement adapté.

Douleur

La douleur est le principal symptôme de l'aine molle et est donc la caractéristique distinctive la plus importante pour le médecin. Malheureusement, la douleur associée à la hernie d'un athlète est souvent inhabituelle, surtout au début: elle peut survenir dans le bas de l'abdomen, sur les hanches, dans la région de l'aine elle-même ou sur la cuisse. La douleur est généralement transmise à la cuisse et / ou à la région génitale. Souvent, des choses comme la toux, les éternuements, les redressements assis ou le levage de poids lourds aggravent la douleur. La raison en est la pression croissante dans l'abdomen, qui est transférée au canal inguinal et intensifie la compression du nerf affecté.

Thérapie de l'aine douce

Tout d'abord, on essaie de trouver une thérapie conservatrice, c'est-à-dire de ne pas effectuer d'opération.

Au contraire, des tentatives sont faites pour détendre la région de l'aine avec des mesures physiothérapeutiques ou un entraînement musculaire ciblé.

Les plaintes secondaires, comme une souche d'adducteur, doivent également être traitées afin d'améliorer durablement les symptômes de l'aine molle.Il est également important de signaler au patient que l'entraînement précédent doit être légèrement modifié. Un programme d'échauffement complet avec des exercices d'étirement correctement effectués doit être créé. Des compresses rafraîchissantes sont également recommandées pour soulager la douleur.

Cependant, si la douleur s'aggrave, vous pouvez également recourir à un traitement médicamenteux pour rendre la douleur dans l'aine molle supportable.Auparavant, des préparations de cortisone étaient souvent injectées. Aujourd'hui, nous savons que cette thérapie de l'aine molle doit être évitée car elle n'améliore les symptômes qu'à court terme, mais les aggrave à long terme. Certains patients ont également eu un grand succès avec l'acupuncture.

Dans les cas avancés, cependant, en général, seule une opération aidera. Une distinction est faite entre la technique chirurgicale laparoscopique et la technique chirurgicale ouverte. Dans la technique chirurgicale laparoscopique, une image de la région de l'aine est créée à l'aide d'un instrument optique, le laparoscope, en insérant le laparoscope sous la paroi abdominale, semblable à une caméra vidéo. Il s'agit d'une technique chirurgicale mini-invasive dans laquelle seules des cicatrices extrêmement petites peuvent être vues plus tard.

Avec la technique chirurgicale ouverte, en revanche, tout le canal inguinal est ouvert afin d'avoir une vue d'ensemble sur une grande surface.
Cette technique est particulièrement utile car elle provoque d'autres blessures (par exemple sur le muscle) peuvent être reconnus et traités si nécessaire, mais en même temps, une cicatrice plus grande apparaît, ce qui n'est pas nécessairement gênant dans la région de l'aine.

Si possible, on aime aussi opérer sur ces plaintes sans maillage supplémentaire, car les jeunes en particulier sont touchés par l'aine molle et un insert de corps étranger lors d'une opération comporte toujours des risques.

Pendant l'opération, des tentatives sont faites pour localiser et éliminer la cause de la douleur, ainsi que pour stabiliser et renforcer la paroi postérieure du canal inguinal. Le chirurgien traitant fournira des informations détaillées sur l'opération avant l'opération. Ensuite, le moment doit être présenté et discuté de tous les avantages et inconvénients des différentes techniques. Si vous décidez de subir une opération, vous ne devez pas attendre trop longtemps, sinon la douleur qui existe déjà pourrait être chroniquement imprimée dans la soi-disant mémoire de la douleur et pourrait ne pas disparaître même après l'opération. En outre, une douleur de longue date entraîne souvent une posture de soulagement, ce qui peut entraîner de graves dommages consécutifs, qui dans le pire des cas doivent également être traités à nouveau chirurgicalement.

Dans certains cas, des nerfs sont également retirés lors de l'opération dans le canal inguinal afin d'éliminer complètement la douleur. Cependant, cette technique est beaucoup discutée. Bien qu'il y ait une amélioration immédiatement après l'opération et que le patient puisse reprendre rapidement la quantité normale d'exercice, une rechute survient souvent après des mois, c'est-à-dire un retour des anciens symptômes.

Il est donc plus important de stabiliser le tissu conjonctif mou et ainsi de prévenir la douleur dans l'aine molle et de la prévenir de façon permanente.
Cette stabilisation en tant que thérapie de l'aine molle a lieu à l'aide d'un filet en plastique qui est agrafé dans la zone du point faible et empêche ainsi le point faible de se rouvrir.
Cela vous donne une thérapie à long terme et de très bonnes chances de guérison complète.

Enregistrer une barre souple

Si le terme «aine molle» fait référence à un problème d'adducteur, un traitement temporaire à l'aide de ruban adhésif peut être une option. Cependant, l'enregistrement lui-même doit toujours être effectué par des spécialistes dûment formés. Si l'aine molle est une «vraie» hernie d'athlète, malheureusement, rien ne peut être fait avec un bandage. Puisque le problème de la hernie de l'athlète réside dans la paroi abdominale interne et n'est pas musculaire, il n'est pas nécessaire de tenter de la stabiliser de l'extérieur. En raison du fait que la faiblesse du tissu conjonctif entraîne les symptômes, il n'y a aucun moyen de traiter une aine molle de l'extérieur.

En savoir plus à ce sujet sous: Bandage de bande

Exercices pour une aine douce

Étant donné que les symptômes d'une aine molle sont principalement aggravés par la tension chronique et la tension sur les hanches et le déséquilibre musculaire qui en résulte, une amélioration au moins partielle peut être obtenue grâce à un renforcement ciblé des muscles abdominaux. Cependant, le problème ne peut pas être complètement éliminé par des exercices, car la paroi postérieure du canal inguinal est généralement affectée et, en tant que structure du tissu conjonctif nerveux, ne peut pas être entraînée comme un muscle. Des muscles abdominaux forts peuvent réduire l'inconfort. Les muscles abdominaux obliques sont particulièrement importants pour cela. Les exercices avec votre propre poids corporel, qui non seulement se concentrent sur l'estomac de manière isolée, mais renforcent également tout le tronc, sont particulièrement adaptés à cet exercice.

Il est fortement recommandé, par exemple, de tenir la planche - c'est-à-dire le support de l'avant-bras - aussi longtemps que possible, mais au moins 3x 1 minute. Le corps entier reste sur une seule ligne, l'estomac est tendu, le fond complètement plat. Ensuite, vous pouvez vous tourner sur le côté et tenir le support latéral le plus longtemps possible. Ensuite, bien sûr, il y a un changement de page. Si ces exercices deviennent trop ennuyeux à la longue, vous pouvez toujours abaisser vos hanches dans le support latéral vers le sol et les pousser vers le haut. Le corps reste en ligne et la tension dans l'estomac est maintenue. Ou vous essayez de tirer alternativement un genou vers le coude du même côté à partir du support droit de l'avant-bras. Il n'y a aucune limite à la variété des formations disponibles.

En savoir plus sur le sujet ici: Abs Workout - Les meilleurs exercices

Distribution de fréquence

Une aine molle survient principalement chez les hommes et est extrêmement rare chez les femmes.

Cependant, il ne vient pas de nulle part mais est toujours causé par une tension incorrecte ou excessive sur la jambe et les muscles abdominaux.

Une aine molle peut facilement se développer, en particulier au football, où les glissades, les mouvements de tir et les postures extrêmes sont courants.

Environ 7% des footballeurs souffrent d'une aine molle au moins une fois dans leur carrière de footballeur, même chez les footballeurs professionnels 10-15%.

Les joueurs de hockey sur glace sont également souvent affectés par une aine molle. Ici, un joueur sur quatre souffre de la douleur d'une aine molle.

Aine molle chez les femmes

Le tableau clinique d'une aine molle est plutôt inhabituel chez la femme, mais bien sûr pas impossible. Puisqu'il s'agit traditionnellement de patients masculins, c'est précisément pour cette raison qu'une attention particulière doit être portée aux femmes présentant des symptômes correspondants: leurs symptômes sont facilement négligés ou mal interprétés comme un autre tableau clinique! On sait même que les aines molles se produisent beaucoup plus fréquemment chez les personnes présentant une faiblesse génétiquement causée du tissu conjonctif que chez d'autres personnes. À leur tour, ces victimes sont le plus souvent des femmes. Même - et surtout - en tant que femme, il faut insister sur une échographie pour clarifier le cas des symptômes typiques d'une aine molle.

Aine molle pendant la grossesse

La grossesse est toujours un changement extrême et en même temps un fardeau extrême pour la future mère. À mesure que l'enfant grandit, il y a une expansion maximale de la paroi abdominale. Pour que cela soit possible du tout, le tissu conjonctif devient automatiquement plus mou pendant la grossesse. Cela favorise à son tour le développement d'une aine molle pendant la grossesse. Donc, si vous savez qu'il existe un risque familial ou que vous l'avez déjà traité vous-même, vous devez porter une attention particulière aux symptômes d'une aine molle pendant la grossesse. Contrairement à d'autres cas, cependant, il est conseillé aux femmes enceintes d'attendre avant une éventuelle opération. Le risque pour la mère et l'enfant sous anesthésie doit être évité si possible et le problème peut devenir superflu après la fin de la grossesse et la normalisation de la région abdominale-pelvienne.

Quel médecin dois-je consulter?

Bien sûr, chaque médecin doit généralement reconnaître une aine molle, mais malheureusement ce n'est souvent pas le cas dans la pratique. Si vous avez peur d'une blessure à l'aine, il est préférable de consulter un chirurgien expérimenté, un médecin du sport ou un chirurgien orthopédiste, qui dans le meilleur des cas peut également faire lui-même une échographie pour clarifier le problème. Une autre alternative peut être la présentation à la clinique externe de l'hôpital, qui est cependant vue à contrecœur par les médecins. Au départ, certains patients s'adressent également à leur gynécologue ou à leur urologue pour obtenir des éclaircissements - surtout si la douleur irradiant vers la région génitale est le principal symptôme, un gynécologue ou un examen urologique doit également être effectué. Dans la plupart des cas, cependant, cela se déroule sans aucun résultat notable et le patient est référé à d'autres.

prophylaxie

Malheureusement, il n'y a pas de prophylaxie appropriée pour éviter une aine molle.

Cependant, il est important lors de la formation sur un programme d'échauffement et d'échauffement suffisant faire attention et le élongation toujours à effectuer correctement.

Vous devez également faire attention à utiliser toutes les parties musculaires de la même manière.
Les footballeurs en particulier déplacent souvent l'objectif principal de leur formation Muscles des jambes.
Cependant, des personnes bien formées sont également importantes Ventre- et Muscles du dos, car ce sont une bonne prophylaxie pour une aine molle.

prévoir

Après la thérapie, l'athlète devrait être en mesure de reprendre l'ancien entraînement après environ 6 semaines.

Ce qui est important, cependant, c'est la charge augmenter lentement et d'abord avec entraînement léger et thérapie physique pour commencer à épargner un peu le bar.

Si vous ne suivez aucun traitement, la douleur disparaît après chaque entraînement, mais revient sans cesse et une douleur apparaît. Hernie inguinale devient de plus en plus probable.

Sans thérapie, le pronostic est donc bien pire.
Avec traitement et chirurgie, env 95% de toutes les personnes malades à nouveau pleinement opérationnelles après 6 semaines et peuvent poursuivre leur sport comme avant.

Durée de la guérison

Sans chirurgie, une aine molle peut prendre du temps à guérir. Les évolutions chroniques ne sont alors pas rares et le processus de guérison ultérieur est souvent difficile à évaluer. De nombreux malades se soucient de ce problème pendant des mois, voire des années. Avec la thérapie chirurgicale, les chances de succès sont extrêmement bonnes. En règle générale, la personne touchée est autorisée à pratiquer à nouveau un sport léger après environ 2 semaines et est rapidement pleinement résiliente. Dès que la plaie chirurgicale a bien cicatrisé, rien ne s'oppose à la vie quotidienne normale et à l'entraînement normal. Le moment exact où ce moment est venu varie légèrement d'un patient à l'autre. Le médecin traitant déterminera le temps individuel sur la base de contrôles de suivi réguliers.