Causes du vertige positionnel
le Organe d'équilibre dans le Oreille interne contrôle la perception de la position du corps dans l'espace et s'assure que nous sommes dans une posture stable et droite.
Base de vertige positionnel bénin est le détachement et le glissement des plus petits cristaux de sel (éclats d'otholites, cristaux de carbonate de calcium) dans les canaux semi-circulaires (chez 80% -90% de ceux affectés dans le canal semi-circulaire postérieur) de l'oreille interne.
Pourquoi ces cristaux de sel se décollent n'a pas encore été entièrement prouvé.
Il est certain que ce processus fait partie du processus normal de vieillissement, mais dans de rares cas, ce processus peut également être démontré chez les enfants.
Les autres facteurs possibles causant le vertige positionnel sont:
- Les accidents
ou - Inflammation
et - Opérations
dans le Oreille interne.
Avec des mouvements de tête appropriés, ces petites particules détachées glissent d'avant en arrière dans le canal semi-circulaire. Grâce à ces mouvements, les plus petits palpeurs (récepteurs) du canal semi-circulaire sont stimulés cerveau signaler des informations contradictoires.
le cerveau d'une part reçoit la notification d'un mouvement de la Organe d'équilibrequi, en revanche, ne correspondent pas à la perception actuelle du positionnement (Sens de l'équilibre) et le Voir (impression visuelle) correspond.
Le résultat est un soi-disant décalage vestibulaire («désordre» dans le problème d'équilibre), qui déclenche le vertige. De la même manière que les cristaux de sel via le mouvement rapide de la tête dans le Canaux semi-circulaires errent et déclenchent ainsi l'attaque vertigineuse, ils peuvent également être à nouveau transportés. Ce fait est utilisé dans les tests et le traitement.
Vertige de position dû au stress
Le stress peut également être une cause de vertige positionnel.
Cela peut se produire dans des situations stressantes, comme avant un examen important ou une performance importante, lorsque la charge de travail est trop importante ou lorsque vous êtes en grande foule.
La mort d'un être cher peut également devenir une situation stressante et s'accompagner de vertiges et d'un sentiment d'impuissance. Le vertige aide souvent les personnes touchées inconsciemment à se retirer de la situation stressante causée par le vertige pendant un moment.
Développer aux côtés Attaques de vertiges et évanouissement, et souvent aussi Crises de migraine et la dépression. Afin d'éviter que les vertiges ne deviennent chroniques, des méthodes relaxantes telles que yoga, méditation, Relaxation musculaire progressive ou Entraînement autogène.
La personne concernée apprend à mieux interpréter les signaux de son corps et à mieux les gérer. La psychothérapie peut également aider à résoudre les conflits sous-jacents.
causes psychogènes de vertiges
Beaucoup Types de vertige peut être causé par un stress mental ou dans un contexte de maladie mentale, comme dépression, Troubles anxieux ou Psychose se produisent et sont renforcés par eux.
Le vertige psychogène est généralement décrit comme diffus, est associé à une instabilité et une instabilité ainsi qu'à une tendance à tomber. Le plus souvent, c'est un vertige postural phobiquequi souvent à Troubles anxieux ou dépressions se produit.
Cela se produit dans des situations stressantes (Par exemple, une charge de travail élevée, des conflits entre partenaires ou une grande foule) à une forte vacillation et une somnolence.
Souvent, les étourdissements psychogènes peuvent être accompagnés de réactions circulatoires, comme avec Coeur de course, essoufflement et Évanouissement. Les nausées et les vomissements sont rares. Chez la femme, le vertige psychogène survient principalement entre les 30 et 40 ans sur, chez les hommes plutôt entre le 40-50 âge.
La plupart du temps, le vertige psychogène n'a pas de cause organique. Mais la peur du patient de la prochaine crise de vertige conduit au sevrage et à une intensification de sa maladie mentale.
Souvent, les patients n'osent plus quitter la maison et éviter les déclencheurs Étourdissements et augmentent pathologiquement dans leur peur. La principale aide thérapeutique ici est la thérapie comportementale, dans laquelle la cause du vertige est abordée avec le thérapeute et des mesures comportementales sont discutées afin de contrer la prochaine crise de vertige.
Formes de vertige positionnel
Vertige positionnel bénin
Au Vertige positionnel Une distinction est faite entre le vertige positionnel bénin et le vertige positionnel malin. Le vertige positionnel bénin est très inconfortable pour la personne touchée, mais en soi inoffensif.
La cause est généralement un remplacement du Otholites (petites pierres d'oreille) du Organes d'équilibre. Si les pierres pénètrent dans les canaux semi-circulaires, elles y irritent Organe d'équilibre et ça vient d'un coup vertiges.
Les étourdissements surviennent généralement lors d'attaques et lorsque la tête change de position, par exemple en se retournant, en se penchant ou en sortant du lit. Les exercices de positionnement peuvent aider sur le plan thérapeutique, ce qui peut conduire à une amélioration ou à une guérison de la maladie.
Le vertige positionnel doit être définitivement clarifié par un médecin ORL et neurologique.
Vertige positionnel malin
Dans le vertige positionnel malin, la cause du vertige n'est pas dans l'oreille interne, comme dans le vertige positionnel bénin, mais dans le système nerveux central.
Les causes peuvent être des maladies du Tronc cérébral ou des Cervelet être comme par exemple sclérose en plaques, Saignement dans la région du cerveau, une accident vasculaire cérébral ou un tumeur.
Ici aussi, comme pour le vertige positionnel bénin, il se produit Vertiges et nauséeslorsque vous prenez certaines positions de tête. Des causes plus précises devraient être étudiées par un neurologue.
Diagnostic de vertige positionnel
Anamnais:
Lors de la collecte des antécédents médicaux, le physiothérapeute ou le médecin pose des questions sur les symptômes typiques du vertige positionnel bénin.
Pour l'évaluation du tableau clinique et du traitement, informations provenant de:
- activités quotidiennes
- Tendance à tomber
et - la déficience de la vie quotidienne et du travail
Comme le processus provoquant des étourdissements dans l'oreille interne se produit plus fréquemment en raison du processus de vieillissement, ce sont principalement les personnes âgées (rarement avant l'âge de 35 ans) qui sont touchées par le problème. Les crises d'étourdissements sont dans une large mesure angoissantes et entraînent une réduction des activités quotidiennes et des chutes, en particulier chez les patients âgés. avec des complications graves pouvant entraîner une détérioration supplémentaire de la qualité de vie. Selon la structure d'âge concernée, diverses maladies concomitantes surviennent plus fréquemment, ce qui indique soit une autre cause des étourdissements, soit une Contre-indication pour la thérapie, y compris:
- maladie cardiaque non compensée (insuffisance cardiaque)
- Maladies occlusives vasculaires
et - restrictions de mouvement sévères dans le Rachis cervical, causé par rhumatisme ou Processus de dégénérescence (usure due à l'âge).
Les informations recueillies lors de l'enquête initiale (en particulier les causes) sur les symptômes et les déficiences de la vie quotidienne servent à mesurer le succès de la thérapie dans les résultats finaux.
Test de Dix-Hallpike = manœuvre de provocation
Le test de Dix-Hallpike est un test significatif pour vérifier le vertige positionnel bénin si les symptômes sont présents La cause est dans le canal semi-circulaire postérieur mensonges.
Avant d'effectuer le test (provocation d'étourdissements), le patient doit être informé en détail de la procédure et des effets du test. C'est le seul moyen de parvenir à une coopération de confiance. Les symptômes typiques du vertige, les mouvements oculaires et les nausées possibles sont déclenchés en tournant rapidement la tête de 45 ° et en se couchant rapidement sur un banc en position couchée avec la tête en surplomb.
Les symptômes commencent environ 10 secondes. après avoir tourné la tête et dépendent de la vitesse du mouvement induit. Le patient doit décrire les symptômes dans leurs différentes intensités (apparition, augmentation, diminution des étourdissements et des nausées), le thérapeute évalue les mouvements oculaires après avoir tourné la tête et se coucher.
Une fois les symptômes atténués, le patient est lentement remis en place. Si l'échantillon de stockage est répété plusieurs fois, les symptômes sont épuisés.
