Tendon supra-épineux

Emplacement et fonction

Le tendon supra-épineux est le tendon d'insertion du muscle supra-épineux (muscle osseux supérieur). Ce muscle a son origine à l'arrière de l'omoplate et se fixe à la tête de l'humérus via son tendon. Le muscle est principalement responsable de l'éloignement du bras du corps (surtout sous un angle de plus de 60 °) (abduction). Avec trois autres muscles (muscle infraspinatus, muscle subscapularis et muscle teres minor), il forme ce que l'on appelle la coiffe des rotateurs. Ce groupe musculaire sert également à faire pivoter la partie supérieure du bras (à l'intérieur et à l'extérieur), mais sa tâche la plus importante est de stabiliser l'articulation de l'épaule, qui est par ailleurs relativement libre de mouvement et pas très bien fixée.

Maladies et blessures

Parce que le tendon supra-épineux est en relation anatomiquement étroite avec Bursa et le toit de l'épaule (Acromion), il est particulièrement sujet aux blessures et est donc une cause fréquente de Mal d'épaule. Il y a trois images cliniques typiques au premier plan: Conflit sous-acromial, Les calcifications (qui peuvent très souvent être causées par des changements dégénératifs) et la Rupture de la coiffe des rotateurs, dans lequel le tendon supra-épineux se déchire particulièrement souvent.

Au Conflit sous-acromial il n'y a pas assez d'espace dans l'articulation de l'épaule pour toutes les structures, c'est pourquoi certaines parties de l'articulation entrent en collision anormalement et provoquent des douleurs pour la personne touchée. Cela limite parfois gravement la mobilité de l'articulation de l'épaule. Cela peut avoir des causes très différentes, mais la cause la plus fréquente de ce goulot d'étranglement est l'épaississement du tendon supra-épineux. Cela peut être pour diverses raisons: soit il a été exposé à une surcharge à long terme, soit il a gonflé à la suite d'une inflammation ou de changements dégénératifs. Lorsque le bras est écarté latéralement, le tendon supra-épineux migre toujours vers le milieu du corps et glisse entre le Tête d'humérus et le Toit d'épaule.
Si cela est maintenant épaissi, cependant, la zone sous le toit des épaules (l'espace sous-acromial) est trop réduite et les structures qui s'y trouvent sont rétrécies. Cela signifie que les tendons frottent directement les uns contre les autres ou contre les os ou la bourse, irritant ainsi différents tissus. Cela conduit à des douleurs, notamment lorsque le bras est en abduction entre 60 et 120 °, c'est pourquoi cette maladie est également qualifiée par certains de «arc douloureux». Dans certains cas, la douleur peut s'étendre jusqu'au haut du bras irradient et peuvent également persister la nuit lorsque la personne concernée se retourne du côté malade. Opérationnellement un Conflit sous-acromial généralement bien traités.

La rupture de la coiffe des rotateurs est plus fréquente avec le syndrome de conflit, mais elle n'y est pas nécessairement liée. Au cours de la vie, le tendon supra-épineux devient plus mince et moins résistant aux déchirures en raison d'un stress constant. Ceci est causé par l'usure naturelle du tendon et, en partie, par les changements dégénératifs qui en résultent. Une fois que le tendon est tellement «aminci», il peut facilement arriver qu'il soit tellement surutilisé, même à la suite d'une violence minime, de blessures ou d'accidents, qu'il se déchire ou même se déchire.

Lors d'accidents majeurs, comme une chute prise par le bras tendu, un tendon non endommagé peut se déchirer. Les plaintes dont un patient se plaint sont, selon l'étendue de la déchirure, la douleur, la mobilité réduite (en particulier avec l'abduction et la rotation externe) et une réduction de la force. Si le tendon n'est pas complètement sectionné, la rupture est généralement suivie d'un traitement conservateur (avec des médicaments et thérapie physique) à. Cela ne restaure pas le tendon, mais une utilisation quotidienne normale peut généralement être rétablie dans un court laps de temps. En cas d'échec ou si le tendon est complètement arraché, il n'y a généralement aucun moyen de se faire opérer.

Une autre maladie courante du tendon supra-épineux est la tendinose. Tendinite calcaire, c'est-à-dire une calcification du tendon ou de l'attache tendineuse. Ici, des dépôts de calcium se développent sous ou sur le tendon lui-même, ce qui provoque une inflammation du tendon. Cette inflammation apporte alors les signes typiques de l'inflammation, en particulier la douleur, le gonflement, la rougeur et le mouvement restreint de l'articulation de l'épaule. La cause exacte de ces changements n'a pu être finalement élucidée qu'aujourd'hui, ils ne sont que partiellement dégénératifs (c'est-à-dire une forme de arthrose), mais parfois ils se produisent sans aucune raison reconnaissable. Avec l'aide d'un Image radiographique les calcifications sont bien visibles et le diagnostic est relativement facile à faire.

Étant donné que la douleur peut devenir très intense et que la calcification peut souvent entraîner une déchirure du tendon supra-épineux à un moment donné, un traitement est généralement recommandé. Selon le patient, cette thérapie peut être conservatrice (c'est-à-dire avec refroidissement, médicaments, physiothérapie ou récemment le soi-disant Thérapie par ondes de choc extracorporelles [ESWT], dans lequel les dépôts de calcium dans l'épaule sont brisés de l'extérieur par des ondes de choc à basse fréquence, bien que cela reste controversé malgré de bons résultats) ou, dans les cas plus graves, par une opération au cours de laquelle les calcifications sont supprimées. Malheureusement, même après une opération, le taux de rechute ne doit pas être méprisé et les calcifications conduisent également à une guérison spontanée, c'est pourquoi les avantages et les inconvénients d'une opération doivent toujours être soigneusement considérés par le médecin et le patient.

Inflammation du tendon supra-épineux

En raison de son emplacement et du stress auquel il est exposé, il peut revenir rapidement et encore et encore. inflammation dans la zone du tendon du muscle supra-épineux. La plupart du temps, une telle inflammation est causée par un Surutilisation des muscles au niveau des épaules (par ex. levage de charges lourdes) ou par un Chargement incorrect (levage incorrect des charges).

Symptômes un tendon enflammé du muscle supra-épineux sont principalement douleur lancinante ou mordante lors du levage ou de la rotation du bras avec une perte partielle de force et de motricité fine. La mesure la plus importante dans ce contexte est tout d'abord que Évitez ce type d'exercice. Vous pouvez également essayer d'utiliser refroidissement agissez contre la douleur. Si ces mesures ne sont pas suffisantes, un thérapie anti-inflammatoire de la douleur sous la forme de Ibuprofène ou alors Diclofénac respectivement.

Si le tendon est enflammé encore et encore, il doit être en partie thérapeutique et en partie préventif Traitement par le kinésithérapeute respectivement. Il aide à entraîner les autres muscles en conséquence, c'est-à-dire à soulager le tendon du muscle supra-épineux. Peut aussi Utilisation d'une cassette Kinesio sois utile. Un ruban adhésif élastique est collé à la trajectoire naturelle du muscle supra-épineux et est destiné à assurer que le muscle est soulagé et son mouvement est épargné.

Tendon supra-épineux calcifié

Le tendon supra-épineux s'étend au-dessus de la tête de l'humérus de l'articulation de l'épaule et est responsable de nombreux processus de mouvement, de maintien et de stabilité dans la région de l'épaule. Il est exposé quotidiennement à de nombreuses forces de frottement et de cisaillement. Comme pour tout tissu sollicité mécaniquement, le corps essaie d'éviter les signes d'usure correspondants, ce qu'il essaie de faire en épaississant le tissu. D'une part, cela a du sens et d'autre part cela provoque également une gêne supplémentaire, le corps dépose de la chaux dans les zones fortement sollicitées du tendon supra-épineux, qui est censé servir de protection et de stabilisation. Ce phénomène est également connu sous le nom d'épaule calcaire.

La situation spatiale dans l'articulation de l'épaule étant très limitée, cet épaississement du tendon conduit rapidement à un problème d'espace: les tissus environnants, les nerfs et les tendons d'autres muscles frottent contre le tendon du supra-épineux de plus en plus froid, ce qui déclenche également des processus de friction par son propre mouvement. Cette situation d'espace restreint déclenche une irritation du tendon supra-épineux, qui peut également devenir enflammée si les mouvements ne sont pas réduits. Le patient décrit le dessin, la douleur mordante lors du déplacement.

Une fois le diagnostic posé, la thérapie de choix est avant tout l'immobilisation temporaire du bras ainsi que le traitement rafraîchissant et anti-inflammatoire de la douleur. Si les symptômes deviennent chroniques, une articoscopie avec élimination des calcifications doit être envisagée.

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Rupture du tendon du supra-épineux

En cas de déchirure du tendon supra-épineux, également connu sous le nom de Déchirure de la coiffe des rotateurs Le tendon supra-épineux est soudainement séparé du muscle ou le tendon est divisé en deux moitiés. Bien que la démolition soudainement et surtout après un mouvement saccadé du bras ou après le Soulever un las lourdt se produit, une distinction est faite entre une forme aiguë et une forme chronique comme cause.

Dans le forme aiguë ça vient d'un tendon complètement intact par un mouvement de levage trop lourd ou par un mouvement erroné, à un soudainement le tendon s'est rompu. Dans le forme chronique il provient de charges incorrectes qui ont eu lieu pendant de nombreuses années avec le résultat Dégénérescence du tendon à un affaiblissement du muscle. La plupart du temps, un poids lourd n'est plus nécessaire avant de pouvoir se déchirer.

La démolition réelle est avec douleur vive et vive connecté, parfois instantané Restriction de mobilité dans la zone de l'épaule touchée. Le traitement a lieu dans la grande majorité des cas opérationnel. Parfois aussi conservateur. Grâce à un chirurgie arthroscopique, les deux extrémités du tendon sont rapprochées et suturées. La guérison se déroule sur plusieurs semaines sous une Traitement de suivi de la déchirure de la coiffe des rotateurs Avec renforcement de la force physiothérapeutique.

Taraudage du tendon supra-épineux

Le muscle supra-épineux est l'un des groupe musculaire fort des muscles de l'épaule et est responsable du mouvement et de la stabilité de la partie supérieure du bras dans l'articulation de l'épaule. Le tendon du muscle passe entre la tête humérale et le toit de l'épaule et renferme la tête de l'épaule. En raison de sa position d'étirement, le tendon supra-épineux est particulièrement souvent d'usage intensif et aussi Dégénérescence affectée.

Ceci est une thérapie pour cette douleur résultante bandes de physiothérapie la zone du tendon. Dans cette mesure non chirurgicale, un ruban adhésif élastique (Bande Kinesio) collé à la trajectoire du muscle du muscle supra-épineux. La bande doit, si possible, sur une période de porté en continu pendant plusieurs jours devenir. Il agit comme un substitut musculaire passif et favorise un stabilité dans l'articulation de l'épaule, une régulation du tonus musculaire, un Anti-inflammatoire ainsi qu'une réduction du gonflement.

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Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe de spécialistes du .

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Par conséquent, le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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