Sinusite

introduction

La sinusite est une inflammation de la muqueuse des sinus, généralement causée par des virus ou des bactéries. Une distinction est faite entre la sinusite aiguë et chronique. Les sinus paranasaux sont des cavités remplies d'air dans le crâne facial et sont divisés en sinus maxillaires (Sinusite maxillaire, juste à côté du nez; les plus gros sinus), les sinus frontaux (Sinusite frontale, au milieu au-dessus du nez au-dessus des sourcils), les cellules ethmoïdes (Sinusite éthmoïde, entre le nez et le coin interne de l'œil) (voir également: Inflammation des cellules ethmoïdes) et du sinus sphénoïde. La suppuration aiguë affecte généralement les sinus maxillaires, mais une inflammation des cellules ethmoïdes ou des sinus frontaux peut également survenir. La sinusite dans la région du sinus sphénoïde est très rare. L'inflammation des muqueuses nasales est généralement associée à des maux de tête ou des douleurs faciales, de la fièvre et une fatigue générale. Les déclencheurs les plus courants de la sinusite sont les virus respiratoires, dans environ 20% des cas, il s'agit d'une infection bactérienne, mais d'autres causes telles que les allergies sont également possibles. La sinusite virale aiguë peut être transmise par une infection par gouttelettes, par exemple lors de la toux ou des éternuements. Souvent, il y a aussi une croissance de polypes inflammatoires (protubérances de la membrane muqueuse) dans les sinus paranasaux.

diagnostic

Le diagnostic se fait à travers différentes mesures:

• l'examen physique
• le prélèvement d'écouvillons de la sécrétion nasale pour identifier le pathogène bactérien
  et
• une nasoscopie (La rhinoscopie)

Avec des processus compliqués, tels que Une IRM des sinus paranasaux peut aider à la transition vers la sinusite chronique, l'échec du traitement et la détermination d'un diagnostic alternatif (diagnostic différentiel médian). Cependant, une IRM pour la sinusite n'est en aucun cas un outil de diagnostic standard. En alternative à l'IRM, un scanner (tomographie par ordinateur) peut également être utilisé pour établir le diagnostic.

Figure sinus

1. Sinus frontal -
   Sinus frontal
2. Cellules éthmoïdes -
   Cellules ethmoïdales
3. Sinus maxillaire -
   Sinus maxillaire
4. Sinus sphénoïde -
   Sinus sphénoïde
5. Septum mince -
   Septum sinuum frontalium

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thérapie

Une infection des sinus (Sinusite) est principalement causée par des virus ou des bactéries. Le traitement de la sinusite vise à réduire l'inflammation de la muqueuse du nez et à restaurer le drainage du mucus des sinus. Avant tout, des mesures doivent être prises pour Liquéfaction du mucus ce qui améliore l'excrétion du mucus. C'est par exemple à travers augmentation de l'apport hydrique (par exemple boire), mais aussi un taux d'humidité élevé, Inhalations de vapeur et Irrigation nasale ou -prendre une douche L'utilisation de solutions salines isotoniques ou de sprays d'eau de mer peut aider à soulager les symptômes d'une infection des sinus. Peut aussi Sprays nasaux décongestionnants ou des gouttes (par exemple ingrédient actif: xylométazoline, oxymétazoline) peuvent être utilisées. Les expectorants peuvent également être utilisés pour débarrasser les sinus des sécrétions. Diverses préparations sont disponibles en pharmacie ou en parapharmacie sans ordonnance, telles que des gélules avec l'ingrédient actif cinéole, qui a un effet expectorant et anti-inflammatoire en peu de temps. L'utilisation de la cortisonecontenant des sprays nasaux peut aider à réduire l'inflammation. Les analgésiques en vente libre avec des ingrédients actifs tels que le paracétamol ou l'ibuprofène aident contre les maux de tête et les douleurs faciales. Les antibiotiques peuvent être appropriés en cas de sinusite avec des symptômes sévères ou si une infection bactérienne a été identifiée. Dans certains cas de maladie grave, une opération peut être nécessaire pour faciliter le drainage du mucus (par exemple élimination des polypes, redressement de la cloison nasale). Cependant, une opération n'est nécessaire que si le traitement médicamenteux ne soulage pas suffisamment les symptômes, car selon l'état actuel, un traitement médicamenteux optimal est tout aussi efficace que la chirurgie. Même dans le cas de la sinusite chronique, la chirurgie ne devrait souvent pas résoudre complètement les symptômes.

La fréquence et la gravité des symptômes peuvent être atténuées, mais la plupart des personnes touchées doivent continuer à recevoir des soins thérapeutiques même après une opération, car les symptômes réapparaissent dans de nombreux cas après une opération. Par exemple, les polypes nasaux qui ont été retirés peuvent repousser après un certain temps.

UNE Chirurgie des sinus se cache toujours Des risquesPar exemple, les structures importantes utilisées pour humidifier le nez peuvent être endommagées pendant la chirurgie, c'est pourquoi il est courant muqueuses sèches vient après l'opération. Dans de rares cas, les structures proches des sinus peuvent également être endommagées.

Étant donné qu'une infection chronique des sinus peut avoir de nombreuses causes différentes, il faut décider sur une base individuelle quel type de chirurgie peut aider à atténuer les symptômes dans chaque cas individuel. Une réduction de la taille du cornet est rarement réalisée aujourd'hui, la mesure chirurgicale typique de nos jours est un soi-disant opération endoscopique fonctionnelle des sinus paranasaux (court: FESS). Les constrictions ou les polypes nasaux peuvent être supprimés. Cette méthode est très doux et à peine douloureux, généralement une seule journée d'hospitalisation est nécessaire après la procédure. Le septum nasal peut également être opéré par voie endoscopique. Il est également possible d'utiliser la technologie laser pour rétrécir les muqueuses enflées dans la région des sinus paranasaux. En réduisant le gonflement des muqueuses, on espère une évolution plus douce des phases d'infection, car les blocages au niveau des sinus paranasaux ne se produisent pas si rapidement. Dans les cas assez simples de sinusite chronique, un soi-disant Dilatation par ballonnet être exécuté. Un ballon est inséré dans le nez à l'aide d'un cathéter et lentement gonflé à l'entrée des sinus paranasaux, ce qui permet aux ouvertures étroites d'être élargies. Cette méthode est relative facile et avec peu de complications lié, cependant, il est douteux que cette chirurgie ait un bénéfice à long terme.

Thérapie médicamenteuse pour la sinusite

Divers médicaments peuvent être utilisés pour soulager les symptômes des infections des sinus. La sinusite est souvent accompagnée de maux de tête, de douleurs faciales ou de maux de dents. Ces symptômes peuvent être efficacement soulagés avec des analgésiques en vente libre contenant des ingrédients actifs tels que le paracétamol ou l'ibuprofène. Les sprays ou gouttes nasaux décongestionnants (principes actifs: xylométhazoline, oxymétazoline) sont très souvent utilisés dans les infections aiguës des sinus pour soulager le gonflement des muqueuses, ainsi que pour permettre un écoulement normal des sécrétions et une ventilation adéquate des sinus. Si la sinusite est causée par une maladie allergique, des sprays nasaux ou des gouttes à base d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes (cortisone) sont utilisés. Cependant, il convient de noter que les muqueuses nasales peuvent être endommagées de façon permanente par les pulvérisations nasales et qu'une sorte de dépendance peut se développer avec une utilisation prolongée. Divers médicaments peuvent être utilisés pour liquéfier les sécrétions nasales et faciliter leur drainage. Les principes actifs tels que l'ambroxol sont ici remis en question. La naturopathie propose également certains médicaments pour traiter les infections des sinus. Les sels de Schüssler, les remèdes homéopathiques, mais aussi les ingrédients des plantes (ex: myrtol, huile d'eucalyptus, fleur de sureau, camomille, cinéole) peuvent aider à atténuer les symptômes de la sinusite. Par exemple, Sinupret®, disponible sous forme de gouttes Sinupret® forte ou Sinupret®, est utilisé comme préparation à base de plantes.
Dans divers types d'applications, ces agents peuvent avoir un effet expectorant et apporter un soulagement des infections aiguës des sinus. Les antibiotiques sont rarement indiqués dans la sinusite. Par exemple, un antibiotique avec l'ingrédient actif amoxiciline ne doit être pris que si les symptômes de la sinusite sont très sévères, persistent pendant plus d'une semaine ou si une cause bactérienne de l'infection des sinus a été déterminée.

Traitement antibiotique pour la sinusite

Dans le traitement de la sinusite, l'utilisation d'antibiotiques est extrêmement rarement nécessaire, car les infections bactériennes et virales guérissent en 14 jours sans complications dans 60 à 80 pour cent des cas. Malgré cela, l'infection aiguë des sinus est l'une des raisons les plus courantes de prescription d'antibiotiques. L'antibiothérapie n'est indiquée qu'en cas de symptômes sévères ou de complications imminentes. Certains symptômes suggèrent une sinusite bactérienne telle qu'une forte fièvre, un Douleur faciale, Gonflement autour des yeux, sensibilité à la lumière, raideur de la nuque ou si les symptômes durent plus de sept jours. Dans ce cas, les antibiotiques sont recommandés. Dans les cas où des antibiotiques sont indiqués, le principe actif amoxicilline est particulièrement recommandé. Une infection des sinus est la plus fréquente de Virus respiratoires déclenché. Dans ces cas, les antibiotiques ont peu ou pas d'effet. Un traitement sans antibiotique, visant à réduire le gonflement des muqueuses et à permettre une décharge normale des sécrétions et une ventilation adéquate des sinus, est suffisant dans la plupart des cas pour atténuer les symptômes de la sinusite et accélérer le processus de guérison.

Remèdes à la maison pour la sinusite

Il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent être utilisés pour traiter les infections des sinus en éliminant le mucus des sinus et en facilitant la respiration. Dès l'apparition des premiers symptômes, il est conseillé de s'attaquer aux symptômes avec des remèdes maison simples. Par exemple, il est logique de inhaler les vapeurs chaudesfaire gonfler les muqueuses irritées et nettoyer le nez du mucus. Pour ce faire, remplissez de l'eau bouillante (éventuellement avec l'ajout de huiles essentielles, Huile d'eucalyptus ou fleurs de camomille) dans un bol, penchez-vous dessus avec une serviette sur la tête et inhalez la vapeur montante. Le simple fait d'inhaler deux ou trois fois par jour pendant quelques minutes peut atténuer les symptômes d'un rhume ou d'une infection des sinus. Il faut être prudent avec les huiles essentielles chez les nourrissons et les enfants, car elles peuvent irriter les voies respiratoires et déclencher une crise d'asthme, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires chez le nourrisson ou l'enfant. Un bain froid à température corporelle peut également aider à dégager les sinus.

Non seulement le Chaleur des fumées peut être bénéfique aussi Lumière infrarougedirigés vers les sinus peuvent accélérer le processus de guérison. Cependant, l'utilisation de la chaleur n'a de sens que si elle est perçue comme agréable. En cas d'inflammation très sévère, les symptômes peuvent être aggravés par la chaleur. Ils conviennent au rinçage des sinus Solutions salinesque vous pouvez soit acheter prêt à l'emploi à la pharmacie, soit fabriquer vous-même. Il y a des soi-disant Douches nasalesque vous pouvez utiliser pour cela, mais vous pouvez également mettre la solution de rinçage dans un petit bol. Ensuite, vous couvrez votre narine et aspirez de l'eau avec la narine libre. La solution coule par le nez et sort par la bouche. Le rinçage des sinus paranasaux permet de renifler plus facilement la sécrétion et l'eau salée a également un effet désinfectant. Les sinus ne doivent pas être rincés plus de quatre fois par jour. Cependant, vous ne devez pas en faire trop avec des mesures pour dégager les sinus, car les muqueuses peuvent être rapidement irritées et des saignements de nez peuvent survenir.

D'autres remèdes maison pour le traitement des sinus sont Enveloppes. Une serviette en lin ou un gant de toilette est mis eau chaude et Huile d'eucalyptus ou citron et ensuite placé sur les sinus. Un remède maison très important pour les infections des sinus est un apport hydrique élevé pour liquéfier le mucus. Les thés aux herbes et à la menthe poivrée peuvent également avoir un effet décongestionnant. De plus, il faut veiller à ce que l'humidité dans les pièces à vivre soit suffisante et à éviter la fumée de cigarette dans la zone, car elle irrite les muqueuses.

Si les symptômes d'infection des sinus ne s'améliorent pas malgré l'utilisation de remèdes maison, un médecin doit être consulté afin que la maladie puisse être complètement guérie et qu'une évolution chronique puisse être évitée.

Durée de la sinusite

La sinusite aiguë guérit généralement en quelques jours à quelques semaines. Selon la durée, il existe deux types d'infections des sinus.

On parle de sinusite chronique si les symptômes persistent plus de 2 à 3 mois. La sinusite chronique résulte généralement d'une sinusite aiguë non cicatrisée et affecte souvent les sinus maxillaires et les cellules ethmoïdes. Perte d'odeur durable (Anosmie), le nez qui coule chronique et aqueux, une pression constante et sourde sur les sinus paranasaux et l'écoulement des sécrétions dans la gorge sont des symptômes courants de la sinusite chronique. La sinusite chronique est favorisée par des constrictions permanentes dans les sinus, des polypes nasaux, des agents pathogènes spéciaux ou un système immunitaire affaibli.

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