douleur dans le dos
définition
Les maux de dos sont très courants en Allemagne. Une distinction est faite entre la douleur aiguë (soudaine) dans le dos et la douleur permanente (chronique).
Le mal de dos chronique se produit lorsque la douleur persiste pendant plus de trois à six mois. Il peut y avoir une variété de causes. Les muscles et les os, en particulier la colonne vertébrale, sont souvent à l'origine de maux de dos.
Les lombalgies sont particulièrement fréquentes et sont principalement chroniques. Des maux de dos soudains et intenses, en particulier au niveau de la poitrine, peuvent être le signe d'une maladie grave telle qu'une crise cardiaque. Il est important de trouver la source de la douleur.
Causes des maux de dos
Les causes des maux de dos peuvent être très différentes. La plupart du temps, le problème réside dans les muscles tendus. Les muscles tendus peuvent causer des douleurs dans le haut, le milieu et le bas du dos et sont généralement provoqués par une mauvaise posture et une tension incorrecte ou excessive.
Par exemple, de longues périodes de position assise au travail peuvent entraîner des tensions et des douleurs dans le dos.
Ces troubles peuvent entraîner des maux de dos
Des mouvements incorrects et soudains peuvent entraîner une douleur soudaine, connue sous le nom de lumbago.
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Les infections grippales peuvent également être accompagnées de maux de dos (courbatures).
De plus, les hernies discales, qui surviennent principalement dans le bas du dos, et les blocages vertébraux peuvent entraîner des maux de dos.
Les accidents peuvent provoquer des fractures vertébrales et des maux de dos.
Ce que l'on appelle le glissement vertébral (spondylolisthésis), dans lequel une ou plusieurs vertèbres glissent vers l'avant, peut également provoquer des douleurs. Le glissement des vertèbres est souvent causé par des sports tels que la gymnastique, la natation avec les dauphins, le lancer de javelot ou l'haltérophilie, mais il peut également résulter de blessures à la colonne vertébrale ou de signes d'usure.
Une perte osseuse (l'ostéoporose) peut également être responsable de la douleur. De plus, les changements inflammatoires causés par les maladies auto-immunes sont à l'origine de maux de dos. La spondylarthrite ankylosante, l'arthrite psoriasique ou l'arthrite entéropathique peuvent provoquer une inflammation du dos et les douleurs suivantes. Le rhumatisme psoriasique est souvent associé à la maladie de la peau psoriasis vulgaire, dans laquelle des pellicules chroniques sur la peau enflammée se produisent, en particulier sur les côtés extenseurs des bras et des jambes. L'arthrite entéropathique peut survenir au cours d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin telle que la maladie de Crohn.
Des déformations squelettiques telles que la scoliose ou des modifications des côtes et des articulations vertébrales peuvent également être responsables de maux de dos. Un M. Scheuermann lié à la croissance doit être envisagé chez les enfants en particulier entre 10 et 13 ans et les maux de dos.
Les tumeurs peuvent rarement être responsables de la douleur. Dans certains cas, les maladies des organes internes tels que les reins, le cœur, les poumons ou la vésicule biliaire peuvent déclencher des maux de dos.
Symptômes concomitants
Une hernie discale s'accompagne d'une douleur vive. Si les nerfs sont irrités, ils peuvent irradier dans les bras, les côtes ou les jambes, selon la gravité de l'incident. De plus, des troubles sensoriels, une faiblesse musculaire ou une parésie peuvent survenir.
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Une ostéoporose est généralement associée à des maux de dos diffus. De plus, cela peut entraîner un dos voûté, une réduction de la taille du corps et des fractures du corps vertébral. Les fractures des corps vertébraux surviennent alors principalement chez la femme après la ménopause.
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Le glissement des vertèbres est généralement associé à une douleur dépendante de la charge, qui peut irradier dans les fesses et les cuisses. De plus, les personnes touchées ont généralement des douleurs en se penchant en arrière.
La fatigue, la perte de poids et la fièvre peuvent être des symptômes courants de la spondylarthrite ankylosante. Le mal de dos s'installe généralement lentement, est indépendant de la position et se fait sentir surtout la nuit. Le matin, les personnes touchées décrivent généralement une raideur du dos. La raideur dans le dos et la douleur s'améliorent généralement avec le mouvement. De plus, des douleurs aux jonctions entre les os et les tendons (Entéropathies) proviennent du tendon d'Achille, par exemple.
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Une diarrhée persistante est généralement un signe de maladie inflammatoire de l'intestin, qui peut être associée à des maux de dos associés à une arthrite entéropathique.
Le rhumatisme psoriasique est généralement précédé des symptômes cutanés du psoriasis vulgaire. Une rougeur squameuse, enflammée et nettement définie se forme sur la peau. Ceux-ci se trouvent principalement sur les côtés extenseurs des bras et des jambes, sur le cuir chevelu velu et le bas du dos. Parfois, les zones cutanées sont également accompagnées de démangeaisons.
La scoliose peut entraîner une altération de la respiration si la colonne vertébrale est sévèrement déformée.
Si le cœur ou les poumons sont à l'origine de la douleur, elle survient généralement soudainement et très fortement et s'accompagne dans la plupart des cas d'un essoufflement.
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La vésicule biliaire peut causer des douleurs à l'épaule droite si vous avez des calculs ou une inflammation.
Diagnostics pour les maux de dos
Lors du diagnostic, il est important de mener un entretien (anamnèse). Des activités ou des accidents antérieurs peuvent indiquer la cause du mal de dos. D'autre part, il est important de décrire les symptômes d'accompagnement, l'évolution des maux de dos et la première apparition. En outre, la qualité, la gravité, le type et la durée du mal de dos doivent être demandés et s'il existe des facteurs qui améliorent ou aggravent la douleur.
Un examen physique qui consiste à regarder, sentir et tapoter le dos peut également fournir des indices sur la cause sous-jacente. De plus, les poumons et le cœur doivent être surveillés.
En outre, un échantillon de sang peut, par exemple, indiquer une inflammation possible. Des anticorps spécifiques dans le sang qui sont spécifiques de maladies, qui se forment souvent dans les maladies auto-immunes, peuvent également suggérer la cause possible.
Afin d'exclure l'ostéoporose, un échantillon de sang doit également être prélevé ainsi qu'une mesure de la densité osseuse.
Une échographie peut révéler des maladies des organes internes.
Les procédures d'imagerie telles que les rayons X, l'IRM et la tomodensitométrie aident à identifier les causes musculaires, squelettiques et organiques.
Le diagnostic exact qui est effectué dépend des antécédents médicaux initiaux et de l'examen physique, car ils fournissent des indices sur la cause sous-jacente.
Comment les maux de dos sont-ils traités?
Les thérapies dépendent de la cause de la douleur et peuvent aller de la thérapie physique à la prise de médicaments en passant par la chirurgie. En général, un contrôle de la douleur médicamenteux et non médicamenteux doit être utilisé.
En général, la douleur peut être traitée de manière symptomatique avec des analgésiques non opioïdes tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou le naproxène.
La physiothérapie peut également aider, par exemple, à relâcher les muscles tendus. Pour la prévention, c'est-à-dire pour éviter la récidive des maux de dos, un entraînement ciblé des muscles et un entraînement du dos doivent être effectués.
L'ostéoporose doit également être traitée avec des exercices de mobilisation, de physiothérapie et de renforcement musculaire d'une part et, si nécessaire, des médicaments contenant par exemple des bisphosphonates d'autre part.
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Dans le cas d'une hernie discale, un traitement précoce de la douleur est bénéfique. Il est également important que la personne concernée bouge, mais sans soulever lourdement. Dans les cas graves, tels que les pannes graves du moteur, une opération doit être effectuée.
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La question de savoir si les fractures du corps vertébral doivent être opérées dépend de la stabilité de la colonne vertébrale.
Le glissement vertébral est également traité par la physiothérapie et le renforcement des muscles du dos et de l'abdomen. De plus, il faut éviter de déclencher des sports comme la gymnastique artistique. Il peut être nécessaire de porter un corset temporairement. Si les symptômes sont sévères et ne peuvent être contrôlés par des thérapies non chirurgicales, une opération doit être effectuée.
Une physiothérapie cohérente est également très importante pour la maladie de Bechterew. En cas de plaintes sévères, en plus de la prise d'analgésiques, il peut également être nécessaire de prendre des glucocorticoïdes (cortisone). Dans le cas d'évolutions particulièrement sévères, le traitement avec des produits dits biologiques peut devenir pertinent. Les produits biologiques inhibent les protéines dans le corps et neutralisent ainsi la réaction auto-immune.
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En plus de la physiothérapie pour renforcer les muscles, un corset peut être nécessaire pour M. Scheuermann si la colonne vertébrale est sévèrement déformée.
L'arthrite au cours d'une maladie inflammatoire de l'intestin est généralement traitée avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
Le traitement de la scoliose dépend de la flexion latérale de la colonne vertébrale. Avec une légère courbure, seule la physiothérapie est effectuée. Pour les courbures plus sévères, un traitement orthopédique et éventuellement une opération sont possibles.
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Durée des maux de dos
Bien que les symptômes du mal de dos puissent souvent être traités, il y a un grand risque qu'ils réapparaissent à un moment donné. Par exemple, le lumbago est généralement terminé après 1 à 2 semaines, mais peut souvent revenir - surtout sans mesures préventives. Une hernie discale est également associée à des rechutes fréquentes.
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Dans les maladies auto-immunes telles que la maladie de Bechterew, le but de la thérapie est de retarder la progression de la maladie, car il n'existe actuellement aucun remède. Par conséquent, les symptômes de ces maladies peuvent survenir encore et encore.
Un M. Scheuermann peut être bien traité avec un traitement précoce et adéquat et n'entraîne généralement pas de dégradation de la qualité de vie ou des performances.
L'ostéoporose ne peut être réduite et non guérie que par une thérapie. Le temps nécessaire à une fracture vertébrale pour guérir dépend de la fracture elle-même.Si la fracture n'est pas compliquée, l'os redevient généralement ferme en quelques semaines à quelques mois. Dans le cas de processus plus compliqués, la guérison peut prendre plusieurs mois.
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Mal de dos - diverses localisations
Mal de dos droit
Le mal de dos unilatéral est souvent le résultat d'une charge incorrecte et de la tension unilatérale qui en résulte.
Zona (Zona) peut apparaître d'un côté dans la zone du dos. Avant que les symptômes cutanés typiques avec des cloques et des rougeurs n'apparaissent, il peut y avoir une douleur dans cette zone quelques jours à l'avance.
De plus, les maladies des organes internes à droite, tels que le rein droit, la vésicule biliaire, le foie, l'intestin droit, l'uretère droit, la trompe de Fallope droite ou l'ovaire, peuvent entraîner des douleurs qui irradient dans le dos. Les reins provoquent souvent une douleur intense, qui peut généralement être ressentie dans la région du flanc. Dans cette zone, la personne touchée est souvent très sensible à la douleur. Une inflammation, des kystes ou des calculs rénaux peuvent en être la cause. La maladie rénale peut être accompagnée de problèmes et de douleurs lors de la miction, et l'urine peut être sanglante.
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Une douleur dans l'épaule droite - surtout après avoir mangé - peut indiquer des calculs dans la vésicule biliaire.
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L'inflammation de l'ovaire ou de l'ovaire droit peut rarement causer des douleurs lombaires.
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De plus, l'appendicite (appendicite) dans de rares cas, conduisent à des maux de dos du côté droit.
Douleur dans le dos gauche
Les maux de dos du côté gauche peuvent également résulter d'une tension incorrecte ou excessive du côté gauche.
Une hernie discale peut également provoquer des maux de dos unilatéraux. En plus de la douleur, un engourdissement survient souvent du côté gauche.
Le zona sur le côté gauche peut également être responsable de la douleur dans une zone localisée du dos.
Les maladies des organes situés du côté gauche de l'estomac, de la rate, de l'intestin gauche, du rein gauche, de l'uretère gauche ou de la trompe de Fallope gauche ainsi que de l'ovaire peuvent être accompagnées de douleurs irradiant vers le dos. Une maladie du rein gauche, telle qu'une inflammation pelvienne, peut provoquer des douleurs du côté gauche du flanc. Il est important de trouver une cause car elle peut être causée par une inflammation bactérienne, puis une antibiothérapie doit être administrée.
L'inflammation de la trompe de Fallope ou de l'ovaire gauche peut également déclencher une douleur intense qui irradie vers le bas du dos.
Un ulcère gastrique de la paroi arrière de l'estomac peut également provoquer des douleurs dans le dos, principalement du côté gauche.
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Si le péricarde est enflammé, on en parle Péricardite. En règle générale, la douleur de la péricardite peut être ressentie derrière le sternum ou dans la poitrine gauche, mais elle peut également irradier dans l'omoplate gauche.
Mal de dos des deux côtés
Les maux de dos des deux côtés peuvent également être causés par une tension dans les muscles du dos.
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Les hernies discales, qui surviennent particulièrement fréquemment dans la colonne lombaire, peuvent également provoquer des douleurs bilatérales, souvent accompagnées de picotements ou d'engourdissements.
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L'usure des articulations de la colonne vertébrale peut également entraîner des maux de dos des deux côtés.
Chez les hommes, l'inflammation de la prostate peut provoquer des douleurs lombaires. Étant donné que la prostate se trouve au milieu du bassin, la douleur peut généralement être ressentie des deux côtés.
Douleur dans le bas du dos
Les lombalgies sont très fréquentes et peuvent toucher tous les âges. La plupart du temps, une douleur intense, lancinante et soudaine dans le bas du dos est un lumbago. Ceci est causé par une tension dans les muscles ou des blocages vertébraux.
Une hernie discale, qui affecte le plus souvent la colonne lombaire, peut provoquer des douleurs lombaires avec engourdissement. Les fractures vertébrales au cours de l'ostéoporose se produisent également souvent dans la colonne vertébrale inférieure et peuvent y causer une gêne.
La maladie rhumatismale inflammatoire M. Bechterew est principalement associée à des douleurs dans le bas du dos.
Un rétrécissement du canal rachidien (Sténose spinale) peut également causer des douleurs lombaires. Ici, la douleur peut irradier dans les jambes. Le mal de dos augmente généralement lorsque le dos est plié en arrière.
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Maux de dos lors de l'inhalation
La tension dans les muscles du dos ou le lumbago dans la région de la colonne thoracique peut être accompagnée d'une douleur intense lors de l'inhalation.
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Il y a souvent de la douleur lors de la respiration lors d'une infection pseudo-grippale dans laquelle les poumons sont également infectés. La pneumonie peut également être douloureuse. D'une part en raison de la surutilisation des muscles par la toux, d'autre part en raison de l'inflammation pulmonaire associée (pleurésie). Cela recouvre l'intérieur de la poitrine et est très sensible à la douleur. Donc, si la membrane pulmonaire devient enflammée, elle est particulièrement douloureuse lorsque vous inspirez car elle est étirée.
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Les accidents qui causent des ecchymoses ou même des fractures des côtes du dos ou de la colonne vertébrale peuvent également causer des douleurs dans le dos lors de l'inhalation.
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La déformation de la colonne vertébrale, telle que la scoliose, peut également entraîner des difficultés respiratoires. La déformation signifie que la poitrine n'est plus assez flexible, ce qui entraîne une altération de la mécanique respiratoire.
Mal de dos en mangeant
Les maux de dos en mangeant peuvent avoir diverses causes, mais la plupart ne sont pas dans le dos. D'une part, une douleur dans l'épaule droite en mangeant ou après avoir mangé est un signe de calculs biliaires. Ceux-ci surviennent particulièrement souvent après des repas riches en graisses.
De plus, la douleur dans le dos en mangeant peut être causée par le soi-disant Angine abdominale être déclenché. Il s'agit de l'artériosclérose des artères de l'abdomen.
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Une autre possibilité est un ulcère dans la paroi arrière de l'estomac, qui peut également déclencher une douleur pendant ou après l'ingestion, qui irradie dans le dos.
Un autre diagnostic différentiel important est celui causé par l'occlusion partielle des artères coronaires Angine de poitrine. UNE Angine de poitrine est également connu comme un cœur. C'est une douleur qui peut durer de quelques secondes à quelques minutes et, en plus de la douleur thoracique, peut également causer des maux de dos, même si elle provient du cœur. La difficulté à respirer est également typique ici. L'angine de poitrine peut survenir après avoir mangé, en particulier après de gros repas. Étant donné que ces plaintes sont basées sur des maladies graves, un médecin doit être consulté afin qu'un traitement adéquat puisse être administré.
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Douleurs au dos et à la poitrine / à la poitrine
La douleur thoracique, qui peut également être ressentie dans le dos, peut être causée par une névralgie intercostale. C'est une irritation des nerfs qui passent sous les côtes. Cela peut être déclenché par diverses causes. Il s'agit notamment des maladies de la colonne vertébrale mais aussi du zona.
Si la douleur survient soudainement après un effort physique et s'accompagne d'un essoufflement, une crise cardiaque (Infarctus du myocarde) peuvent être exclus. Surtout si vous avez des conditions préexistantes telles que l'artériosclérose, la maladie coronarienne, le diabète sucré et d'autres maladies qui augmentent le risque de crise cardiaque, une crise cardiaque doit certainement être considérée comme la cause de la douleur.
Une autre cause potentiellement mortelle de douleur sévère et soudaine dans le dos et la poitrine peut être une soi-disant dissection aortique, dans laquelle la paroi interne du vaisseau de l'artère principale se déchire. En règle générale, la douleur est si intense qu'elle est également appelée douleur d'annihilation. S'ils rayonnent dans le dos, ils sont principalement perçus entre les omoplates. Un traitement urgent est également nécessaire pour ce tableau clinique.
Mal de dos en position couchée
La tension dans le dos peut augmenter en position couchée, surtout si vous êtes allongé sur un endroit douloureux, par exemple. D'autre part, la douleur en position couchée peut également indiquer des blessures aux os, ce qui doit être pris en compte surtout après un accident.
Si la douleur survient principalement la nuit et qu'elle est en fait indépendante de la position, un M. Bechterew doit également être envisagé. C'est particulièrement le cas si la douleur continue de se reproduire et s'accompagne d'autres symptômes tels que raideur matinale, fatigue, perte de poids et fièvre.
Douleur dans le dos en avalant
Des blocages ou des tensions dans les muscles de la colonne cervicale ou des muscles des épaules peuvent être remarqués par une douleur lors de la déglutition. Une hernie discale dans la colonne cervicale peut également se faire sentir par une douleur dans la région cervicale lors de la déglutition.
Un spasme de l'œsophage peut être déclenché par la déglutition en plus de l'apparition spontanée. La douleur semblable à une crampe peut irradier dans le dos.
Rarement, une tumeur de l'œsophage peut être à l'origine de douleurs dans le haut du dos.
