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Douleur lors d'un traitement de canal

introduction

Quiconque est sur le point de subir un traitement de canal sait à quel point la douleur peut être intense avant le traitement. Mais la douleur peut également survenir immédiatement après le traitement du canal radiculaire, car le tissu est endommagé par les instruments fins et les solutions d'irrigation. est irrité.
La douleur principale est éliminée lors de la première session du traitement de canal radiculaire, car le dentiste élimine tous les germes et les tissus enflammés que possible et empêche ainsi les processus inflammatoires de se propager à la mâchoire et aux tissus environnants.

Douleur pendant le traitement du canal radiculaire

Chez la plupart des patients, une douleur aiguë dans la région d'une ou plusieurs dents est la raison d'un traitement de canal radiculaire. Ces douleurs ont généralement un caractère terne puis poignardant.

La plupart des personnes touchées trouvent la douleur particulièrement inconfortable lors de la consommation d'aliments et de boissons froids ou chauds. Souvent, ceux-ci rayonnent même de la crête aux oreilles. Dans les premiers stades d'une inflammation des racines, en particulier, certains patients se demandent ce qu'ils peuvent faire pour passer le temps jusqu'à ce que le dentiste.
La première douleur qui survient en rapport avec une dent malade peut être soulagée par la prise d'analgésiques légers.

Étant donné que la douleur est causée par des processus inflammatoires à l'intérieur de la dent, la préférence doit être donnée aux préparations anti-inflammatoires.
En particulier, l'ingrédient actif ibuprofène a été utilisé avec succès dans la pratique clinique quotidienne pour traiter cette douleur. Étant donné que le traitement du canal radiculaire a généralement une procédure fixe et qu'une anesthésie locale est effectuée avant l'ouverture de la substance dentaire et de la cavité radiculaire, cela peut généralement être effectué sans douleur.

S'il existe de forts processus inflammatoires dans les canaux radiculaires, il peut arriver que la douleur dans la zone de la dent à traiter ne puisse pas être complètement éliminée.
Dans ces cas, il est possible d'appliquer l'anesthésique local directement dans la pulpe dentaire malade après l'ouverture de la cavité radiculaire.
Dans la plupart des cas, cela provoque de la douleur, mais elle disparaît après quelques secondes.

Dans certains cas, les patients signalent une douleur qui survient dans les premiers jours après le traitement du canal radiculaire. Cela peut indiquer que la pulpe endommagée et / ou les fibres nerveuses n'ont pas pu être complètement éliminées. Si nécessaire, la racine de la dent doit être rouverte et le traitement du canal radiculaire amélioré.

Cependant, la douleur après un traitement de canal peut également être totalement inoffensive et disparaître d'elle-même après quelques jours. Dans la plupart des cas, la douleur après un traitement de canal peut être bien traitée avec l'aide d'analgésiques légers.
L'ibuprofène a un effet particulièrement bon dans la lutte contre la douleur dans la pratique clinique quotidienne après un traitement canalaire réussi. L'ibuprofène, l'ingrédient actif, est capable de soulager la douleur qui en résulte et a un effet inhibiteur sur divers médiateurs inflammatoires.

La douleur après un traitement de canal peut être décomposée comme suit:

en mâchant
dans la mâchoire
après un remplissage
pendant le repas

Que peut-on faire contre la douleur lors d'un traitement de canal?

Pour éviter la douleur lors d'un traitement de canal, le dentiste fera une injection avec un médicament (anesthésique) qui supprime la douleur. L'anesthésie prend entre cinq et dix minutes pour agir. Dans certains cas, cependant, l'inflammation existante est si grave qu'il n'est pas possible d'éliminer complètement la douleur.
Une tentative peut alors être faite pour injecter l'anesthésique dans les canaux radiculaires afin d'engourdir directement le nerf. De plus, diverses approches sont actuellement en cours d'élaboration, qui associent un analgésique classique, comme le paracétamol, à la seringue. Pour ce faire, le comprimé est pris quelques heures avant le début du traitement puis une injection est administrée en début de traitement.

Dans la plupart des cas, cela élimine la douleur. Cependant, si les symptômes s'aggravent pendant le traitement, vous pouvez demander au dentiste de faire une autre injection. Cela aide aussi à penser à quelque chose de beau et à fixer un point dans la pièce avec les yeux ou à bercer légèrement la jambe.

Douleur malgré un engourdissement

Dans certains cas, il est possible que la soi-disant anesthésie locale n'ait pas d'effet ou seulement partiel. Cela est dû à l'inflammation existante du lit de la dent sous la dent, qui déclenche également une douleur intense. Une inflammation provoque toujours une augmentation du débit sanguin dans les tissus et assure ainsi un métabolisme plus rapide. En conséquence, le médicament est éliminé plus rapidement des tissus et ne peut pas agir assez longtemps sur le nerf dentaire.

Bien que la lèvre et la langue puissent être engourdies, la dent affectée continuera à faire mal malgré l'anesthésie. Dans ce cas, cependant, le dentiste réagit en injectant un autre médicament plus fort avec d'autres additifs. Dans certains cas, cela a l'effet souhaité et soulage la douleur à un point tel qu'au moins le traitement nécessaire peut être effectué.

Douleur pendant le traitement au laser

Dans le traitement du canal radiculaire, une tentative est faite pour éliminer ou détruire toutes les bactéries qui ont pénétré le canal radiculaire. Ceci est réalisé d'une part en éliminant les tissus infectés et d'autre part en utilisant des solutions de rinçage désinfectantes. Il existe également la possibilité d'irradier la dent avec un laser.

La lumière peut pénétrer profondément dans les tissus et y attaquer la membrane bactérienne. La douleur survient pendant le traitement au laser lorsque la lumière agit sur les tissus pendant trop longtemps. La chaleur qui en résulte peut endommager la dent et provoquer des douleurs.

En savoir plus sur le sujet: Traitement du canal radiculaire au laser

Sans douleur après le traitement de canal

La plupart des patients sont néanmoins absolument indolores après cette première séance de traitement d'un traitement de canal radiculaire et ne remarquent qu'un goût amer dans la bouche, qui provient du médicament à l'intérieur de la dent.
Dès que la racine de la dent est exempte de germes, elle est remplie de soi-disant points de guttapercha et d'un obturateur. Après le traitement du canal radiculaire, une image de contrôle aux rayons X est utilisée pour vérifier si la racine atteint la pointe (sommet) est remplie et la dent est ensuite fermée.

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Médicaments contre la douleur après un traitement de canal

La douleur après un traitement de canal est généralement normale dans la plupart des cas, car la dent et les tissus environnants sont exposés à un stress particulier. En fonction du degré d'inflammation, cette douleur peut parfois durer plusieurs jours puis nécessiter l'utilisation d'analgésiques. Dans la zone buccale, l'ibuprophène et le paracétamol en particulier se sont imposés avec leurs effets analgésiques.

Vous devez porter une attention particulière à la dose quotidienne maximale, car les comprimés sont plus souvent utilisés en cas de douleur intense. Cependant, certains effets secondaires graves se produisent alors. Ensuite, il est préférable de recourir à une dose plus faible d'un médicament plus puissant. Par exemple, Dolomo est utile pour les douleurs très intenses. Il s'agit d'un mélange de paracétamol, d'ASA et de codéine. Trois analgésiques puissants en soi et qui, lorsqu'ils sont combinés, sont encore plus efficaces.

Cependant, si la douleur ne s'atténue pas après quelques jours, une visite chez le dentiste est inévitable. Car ce n'est qu'alors qu'un diagnostic précis et une radiographie pourront être utilisés pour décider d'où vient la douleur et ce qui peut être fait pour y remédier.

Processus de traitement du canal radiculaire

Si un patient présente des douleurs ou des symptômes indiquant une racine dentaire malade, le dentiste tapotera les dents, car les nerfs des dents irritées réagissent alors par une douleur de tapotement. La cause des plaintes doit donc être trouvée. En théorie, il est assez facile de localiser précisément la dent enflammée, mais dans la pratique du traitement de canal radiculaire, le tout est un peu plus difficile, car les patients ressentent généralement une sensibilité aux chocs dans deux ou même trois dents voisines.

Un test dit de vitalité doit également être effectué dans tous les cas.
Lors du test de vitalité, la dent est exposée à un stimulus froid (à l'aide d'un jet de glace et d'un coton) et vérifie si le patient ressent généralement ce froid, s'il y a de la douleur ou si le stimulus ne déclenche plus aucune réaction. Si la dent est morte, le test de vitalité sera négatif.

Au début du traitement de canal, le dentiste traitant prendra généralement une petite radiographie de la dent affectée.

Une fois que la dent infectée par la racine a été identifiée, le traitement proprement dit peut commencer après l'anesthésie. Pendant l'injection d'anesthésique, le patient ne ressent qu'une douleur brève et vive de la pénétration de l'aiguille.
Un soi-disant batardeau est souvent placé avant le début du traitement. Il s'agit d'une couverture en caoutchouc extensible qui est attachée à la dent. Le batardeau sert à protéger la dent afin qu'aucune salive et aucune bactérie contenue ne pénètrent dans la dent. Un grand avantage est que le canal peut alors être bien nettoyé avec des solutions de rinçage sans qu'elles ne pénètrent dans la cavité buccale.

Parfois, seul un drainage relatif est utilisé. La dent n'est protégée de la salive que par des rouleaux de coton et la tétine.
Bien que cette méthode soit plus confortable pour le patient, le risque que la salive et les bactéries pénètrent dans la racine de la dent est plus élevé.

Maintenant, la dent est ouverte avec le «foret» pendant le traitement du canal radiculaire. La tâche suivante du dentiste est d'enlever la pulpe, y compris les fibres nerveuses qui s'y trouvent, de la racine de la dent. À ce stade du traitement du canal radiculaire, il y a un risque qu'une douleur lancinante se produise malgré l'anesthésie. Cela est dû au fait que certaines substances se forment au cours de l'inflammation, ce qui peut réduire l'effet de l'anesthésie locale.

En savoir plus sur le sujet: Processus de traitement du canal radiculaire

prophylaxie

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique directement sur un traitement canalaire. Parce que ce traitement n'a lieu qu'après une lésion du tissu dentaire dur, soit par des caries, soit par un accident dans lequel la dent est cassée et la pulpe est exposée. C'est pourquoi l'hygiène bucco-dentaire, voir aussi les soins dentaires, avec du dentifrice fluoré et un nettoyage professionnel des dents est la meilleure prévention, car ils sont la meilleure prévention de l'infection carieuse.

Douleur lors de la mastication

Les douleurs de morsure après un traitement de canal sur la dent traitée sont tout à fait possibles. Le traitement du canal radiculaire et l'obturation des racines provoquent une irritation de l'extrémité de la racine et des tissus enflammés. Cela crée un gonflement. La dent est légèrement surélevée, ce qui signifie que lorsque la dent est mordue, elle touche d'abord les dents opposées et est pressée dans le tissu encore enflammé.

La dent a un pré-contact permanent en raison de la saillie minimale de la position de morsure des dents et est donc surchargée. Cela crée une douleur par morsure, qui ne diminue que progressivement, parallèlement à la régression de l'inflammation sous la pointe de la racine.

La durée de la morsure ne devrait plus être présente après un à deux mois. Si la douleur crée une douleur persistante ou s'aggrave, une Révision, c'est-à-dire une répétition de la thérapie, pour éliminer toute bactérie qui aurait pu rester sous la pointe de la racine et pour permettre à l'inflammation sous la pointe de la racine de guérir complètement. L'obturation radiculaire est supprimée et une nouvelle obturation radiculaire n'est insérée que lorsque la dent ne présente aucun symptôme.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Maux de dents lors de la mastication

Douleur dans la mâchoire

Quelques jours après un traitement de canal réussi, le patient en question ne devrait plus souffrir. Dans de rares cas, une douleur dans la mâchoire peut survenir même après un traitement de canal apparemment complet.
Chez la majorité des patients, ceux-ci ont une cause inoffensive (irritation ou irritation). Néanmoins, si la douleur dans la mâchoire persiste depuis longtemps, malgré le traitement canalaire déjà effectué, un dentiste doit être à nouveau consulté. Ceci est particulièrement important, car les processus inflammatoires peuvent avoir migré de la pulpe vers la pointe de la dent dans l'os de la mâchoire.
En conséquence, des abcès ou des maladies inflammatoires des os peuvent se développer dans la région de la mâchoire.

La plupart des douleurs à la mâchoire ressemblent à des douleurs de morsure après un traitement de canal initial, mais elles sont normales et ne sont pas préoccupantes. Un traitement de canal est toujours une irritation dans une certaine mesure, ce qui peut provoquer une gêne après la fin de l'anesthésie locale.

Garder la bouche ouverte longue et large pour le traitement du canal radiculaire afin d'éviter la surutilisation des muscles, qui peut entraîner des douleurs à la mâchoire Cette condition est comme des muscles endoloris dans les muscles masticateurs, qui sont surchargés en gardant la bouche ouverte pendant une longue période. Cela peut également signifier que vous ne pouvez pas ouvrir la bouche correctement pendant quelques jours - alors vous avez une pince à mâchoire.

Les plaintes de la mâchoire auraient cependant dû disparaître complètement en une à deux semaines et diminuer de jour en jour. Si la douleur reste la même ou même s'aggrave, le dentiste doit être visité, qui déterminera la cause et, si nécessaire, la traitera.

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Résection apicale

Même avec le traitement de canal radiculaire le plus soigneux, les bactéries peuvent rester dans les ramifications du canal radiculaire à son extrémité.
Cela peut conduire à un foyer de pus à l'extrémité de la racine, qui est entourée par le corps par une paroi protectrice en tissu conjonctif. Cependant, comme il s'agit d'une source latente de danger, elle doit être éliminée par une intervention chirurgicale, la résection de l'extrémité radiculaire. A cet effet, la membrane muqueuse est coupée sous anesthésie locale et l'os au-dessus du foyer de pus est retiré. Le foyer de pus est éliminé et avec lui la pointe de la racine. Ensuite, le canal radiculaire est fermé avec de l'amalgame ou du ciment de la pointe afin que plus aucun microbe ne puisse s'échapper. La membrane muqueuse est à nouveau suturée et la résection est terminée.
Une apicectomie est relativement sans problème pour les dents à une racine, mais très difficile pour les dents à racines multiples.

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Traitement du canal radiculaire pour les dents de lait

Traiter les dents de lait avec pulpite ou gangrène est plus difficile. Comme les dents de lait sont plus petites et que l'émail et la dentine sont plus minces, la pulpe est atteinte plus rapidement qu'avec les dents adultes. Bien sûr, vous devez essayer de préserver la dent car elle sert d'espace réservé pour les dents permanentes.
En revanche, il faut tenir compte du fait que la dent permanente est située directement derrière la dent de lait et que les racines de la dent de lait sont résorbées.Par conséquent, un remplissage ou un traitement de canal radiculaire normal ne peut être effectué. Dans tous les cas, le tissu carieux est enlevé, alors vous devez décider comment procéder. Une possibilité est de broyer la dent de manière à ce qu'il n'y ait pas de confiture ni de mal de dents. Il reste ouvert ou est pourvu d'un insert antibactérien. Si la dent est ouverte, vous devez vous assurer qu'aucune particule alimentaire ne la referme. Avec la chambre pulpaire grande ouverte, cela ne devrait poser aucun problème.
L'alternative consiste à retirer la dent. L'importante fonction d'espace réservé a donc été perdue. Cela peut être résolu par un espace réservé qui maintient l'espace ouvert afin que la dent permanente puisse littéralement percer.

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Traitement canalaire de la gangrène

Si la pulpe est non seulement enflammée, mais également désintégrée sous l'action de bactéries, la gangrène s'est développée.
Le traitement de la gangrène est beaucoup plus complexe et long que celui de la pulpite. Lorsque la chambre pulpaire est ouverte, des gaz nauséabonds s'échappent, mais le patient ressent un soulagement immédiat car les gaz n'appuient plus sur l'ouverture à l'extrémité de la racine. Après avoir retiré la pulpe dentaire cariée, l'ouverture est élargie et la dent est initialement laissée ouverte ou fermée avec une boule de coton afin que les gaz puissent s'échapper, mais les résidus alimentaires ne peuvent pas pénétrer. Lors de la prochaine session de traitement du canal radiculaire, le canal radiculaire sera agrandi et nettoyé des résidus.

Une radiographie montre jusqu'où le canal a été travaillé. Après un insert antiseptique, la dent est temporairement fermée. Si la dent reste longtemps sans symptômes, le canal peut être rempli de gutta-percha ou d'un autre matériau d'obturation radiculaire et finalement fermé.

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Résumé

Le traitement du canal radiculaire est utilisé pour la pulpe fortement enflammée. Elle peut être effectuée en une seule session si elle n'est pas compliquée. Le traitement de la gangrène est plus long et plus complexe. Le traitement du canal radiculaire des dents de lait dépend de la position de départ respective, mais diffère considérablement de celui des adultes. La résection de l'extrémité de la racine supprime le foyer de pus à l'extrémité de la racine et la pointe elle-même.

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