Douleur dans les gencives
introduction
La douleur aux gencives peut avoir plusieurs causes. En général, une distinction est faite entre les maladies des gencives, y compris les gencives, et les maladies dentaires qui irradient uniquement vers les gencives.
S'il y a une légère douleur dans la zone des gencives, l'optimisation de l'hygiène bucco-dentaire peut dans de nombreux cas être suffisante pour éliminer les symptômes.
Cependant, les patients qui ressentent fréquemment des douleurs dans les gencives ou qui remarquent des symptômes supplémentaires tels que gonflement, décoloration ou saignement doivent consulter un dentiste dès que possible. La douleur dans les gencives est l'une des plaintes les plus courantes qui mènent à une visite chez le dentiste, et elle est souvent causée par une inflammation des gencives. La soi-disant gingivite
Les facteurs de risque les plus importants de ces maladies sont le tabagisme, la consommation fréquente d'alcool et une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Les facteurs génétiques jouent également un rôle déterminant dans le développement de la douleur au niveau des gencives
En savoir plus sur le sujet: Inflammation des gencives - Reconnaître et traiter
causes
Il peut y avoir une variété de causes à l'apparition de douleurs dans la région des gencives. Certaines des conditions qui causent un inconfort aux gencives sont relativement inoffensives et faciles à traiter. D'autres causes, cependant, sont plus graves et nécessitent un traitement intensif. Les causes incluent:
- Carie
- Inflammation des gencives
- Cols de dent exposés
- Parodontite (inflammation des structures de support des dents)
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Mauvaise technique de brossage des dents
- Brosse à dents avec des poils trop durs
Inflammation des gencives
L'inflammation des gencives (gingivite) peut être une cause possible de douleur dans les gencives. La raison en est principalement une mauvaise hygiène bucco-dentaire. L'inflammation se produit alors en raison de toxines produites par des bactéries dans la bouche. Ceux-ci à leur tour proviennent de soi-disant plaques et attaquent les gencives.
L'inflammation des gencives se manifeste souvent par des saignements occasionnels lors du brossage des dents, ainsi que par des rougeurs et des gonflements. Dans les premiers stades, la douleur survient rarement. Une distinction peut être faite entre la gingivite chronique aiguë et avancée. Si elle n'est pas traitée, celle-ci présente le risque de se transformer en parodontite, une inflammation de la structure de support des dents, qui dans le pire des cas peut entraîner la perte de dents.
En plus d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire, du stress, des dommages mécaniques, par ex. Les brosses à dents trop dures, les maladies métaboliques ou les modifications de l'équilibre hormonal sont à l'origine de l'inflammation des gencives. Dans de nombreux cas, la gingivite peut régresser et guérir grâce à une meilleure hygiène bucco-dentaire. La douleur disparaît généralement après quelques jours.
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Maladie parodontale
La parodontite (souvent appelée à tort «parodontose») est une maladie inflammatoire du parodonte. En plus de l'inflammation habituelle des gencives, la parodontite est l'une des maladies les plus courantes de la cavité buccale. Environ une personne sur deux souffre au moins une fois au cours de sa vie de processus inflammatoires dans la zone du système de support dentaire.
En général, une distinction doit être faite entre deux formes de cette maladie. Alors que la soi-disant parodontite apicale commence à la pointe de la racine de la dent, la parodontite marginale se développe à partir de la gencive. Cependant, les deux formes entraînent à peu près les mêmes symptômes (y compris des douleurs dans la région des gencives).
La cause la plus fréquente du développement de la parodontite à partir de la pointe de la racine de la dent avec douleur dans les gencives est le transfert d'agents pathogènes bactériens ou de médiateurs de l'inflammation d'une dent morte sur le marché aux structures individuelles du parodonte.
La parodontite dite marginale avec douleur dans les gencives est causée dans la plupart des cas par la pénétration de la plaque dentaire sous la ligne des gencives. Des poches de gencives apparaissent.
Contrairement à l'inflammation habituelle des gencives, la parodontite est une maladie plus grave qui nécessite un traitement dentaire de toute urgence.Cependant, les risques de ces deux causes de développement de douleurs gingivales sont similaires. Une hygiène bucco-dentaire inadéquate ou mal réalisée joue également un rôle déterminant dans la parodontite. D'autres facteurs de risque comprennent la consommation de tabac, une respiration buccale fréquente et des défauts carieux non traités. De plus, des processus inflammatoires de la structure de support dentaire avec douleur dans les gencives peuvent être causés par une forte contrainte mécanique.
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Cou de dent exposé
Si le col de la dent est exposé, cela signifie que les gencives ont reculé. Il n'offre plus aucune protection pour la dentine sous-jacente. Dans la dentine, il y a des millions de tubules dentinaires qui sont en contact direct avec les nerfs dentaires (pulpe). Pour cette raison, la dent affectée réagit de manière très sensible au froid, au chaud, au piquant ou à l'acide, car les stimuli atteignent directement le nerf. La douleur se manifeste souvent au toucher et peut irradier dans les gencives environnantes.
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- Le cou de la dent est exposé - que faire?
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Dent de sagesse
Les dents de sagesse sont les dernières à éclater dans la dentition humaine. Pour cette raison, ils ont souvent trop peu d'espace dans la mâchoire et peuvent provoquer des douleurs, un gonflement ou une inflammation de la membrane muqueuse lorsqu'ils pénètrent. Les dents de sagesse qui n'ont pas éclaté peuvent provoquer une inflammation des gencives qui, dans le pire des cas, peut se propager aux structures parodontales et conduire par conséquent à une parodontite.
Cela peut entraîner un gonflement sévère et une douleur autour de la couronne dentaire. Dans certains cas, des poches profondes de la membrane muqueuse se forment dans lesquelles les bactéries peuvent s'installer. Il est souvent préférable de travailler avec le dentiste traitant pour envisager de tirer la dent de sagesse qui cause l'inconfort.
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grossesse
La douleur aux gencives survient souvent pendant la grossesse. La douleur est généralement associée à des gencives enflées, rougies et parfois saignantes lors du brossage des dents. En raison de l'augmentation et de la modification des taux d'hormones pendant la grossesse, la muqueuse buccale reçoit plus de sang. Les gencives deviennent plus molles et les bactéries peuvent pénétrer plus facilement les tissus et provoquer une inflammation locale.
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Des risques
Ces facteurs de risque augmentent la probabilité de douleurs aux gencives:
- Consommation fréquente d'alcool et de nicotine
- Respiration buccale
- immunodéficience
- grossesse
- Consommation fréquente d'aliments aigres-doux
- stress
thérapie
La thérapie en présence de douleur dans la région des gencives dépend principalement de la maladie sous-jacente. Selon la cause des plaintes, le traitement nécessaire est plus ou moins étendu.
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Thérapie pour la gingivite
Le traitement de la gingivite avec douleur dans les gencives commence généralement par une séance de prophylaxie générale. Au cours de cette séance, le patient affecté est montré avec des procédures de coloration spéciales où l'hygiène bucco-dentaire doit être optimisée. Ceci est suivi par l'apprentissage d'une technique de brossage des dents appropriée. Cette technique de brossage des dents est adaptée aux conditions particulières de la cavité buccale du patient (par exemple, une dent tordue).
Un nettoyage dentaire dit professionnel (PZR) peut alors être réalisé. Le nettoyage professionnel des dents représente le traitement proprement dit de la gingivite avec douleur au niveau des gencives Lors de la PCR, chaque dent est scannée de tous les côtés avec des instruments spéciaux (curetage). De cette manière, la plaque molle et les dépôts durs (tartre) peuvent être éliminés de la surface dentaire.
Comme alternative au nettoyage manuel des dents, la plaque dentaire peut être éliminée à l'aide d'un «sableur». Le traitement de la gingivite avec douleur dans les gencives n'est pas couvert par l'assurance maladie. Le coût du nettoyage des dents n'est généralement que partiellement couvert par l'assurance maladie légale. Pour cette raison, le patient doit payer lui-même au moins une partie des coûts totaux. Le prix d'un nettoyage professionnel des dents se situe en moyenne entre 70 et 150 euros.
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Thérapie pour la maladie parodontale
Le traitement de la parodontite avec douleur au niveau des gencives correspond à peu près au traitement d'une simple inflammation des gencives (gingivite). Une nette différence dans le traitement des deux maladies est le fait que le nettoyage professionnel des dents en cas de parodontite doit être effectué sous la gencive. Pour assurer un nettoyage en profondeur de la surface de la dent sous les gencives, deux méthodes différentes peuvent être utilisées.
Le curetage ouvert et fermé.
Les mêmes instruments manuels que ceux utilisés pour le traitement de la gingivite sont utilisés pour le curetage fermé. Pour éviter une douleur excessive aux gencives, les gencives seront engourdies localement avant le début du traitement.
La thérapie parodontale ouverte consiste à nettoyer la surface de la dent après l'ouverture et le repli des gencives. De cette manière, la surface dentaire située sous la gencive peut être vue et les impuretés peuvent être éliminées beaucoup plus efficacement.
Cependant, le curetage ouvert est une méthode dans laquelle un traumatisme grave et une douleur associée dans la région des gencives peuvent survenir. De plus, il existe un risque élevé de saignement et d'infection dû à l'ouverture chirurgicale des gencives.
Thérapie pour d'autres causes
Si la douleur dans les gencives est causée par un rayonnement émanant d'une dent carieuse, la thérapie de comblement doit être débutée dès que possible.
Au cours de ce traitement, les défauts carieux sont éliminés à l'aide de petits forets dentaires et la dent affectée est ensuite pourvue d'un matériau d'obturation. Dans les cas où les défauts carieux sont très profonds, la cavité médullaire peut s'ouvrir lors de l'élimination des défauts carieux. Le résultat est une irritation ou, dans le pire des cas, des dommages aux fibres nerveuses dentaires situées dans la cavité médullaire. Dans ces cas, les fibres nerveuses doivent souvent être libérées de la racine de la dent pour empêcher le développement de processus purulents pouvant entraîner de fortes douleurs dans la dent et les gencives. Dans le langage dentaire spécialisé, on parle d'un soi-disant «traitement de canal radiculaire»
Quelle crème aide?
Diverses onguents et crèmes conviennent pour traiter les symptômes à la maison. En général, il est très important de consulter un dentiste pour une douleur qui dure plus d'une semaine, car dans de nombreux cas, cela signifie une inflammation avancée. La plupart des crèmes disponibles en vente libre dans les pharmacies contiennent des ingrédients analgésiques et anti-inflammatoires tels que la pommade orale Dynexan avec l'ingrédient actif narcotique lidocaïne.
De plus, il existe de nombreuses autres pommades qui peuvent aider individuellement. Les crèmes doivent être appliquées doucement sur les zones touchées de la bouche. Les pommades peuvent fournir le premier soulagement d'une légère inflammation des gencives.
En savoir plus sur le sujet: Pommade pour l'inflammation des gencives
Remèdes maison
Si l'inflammation des gencives ne fait que commencer, divers remèdes maison peuvent aider. Se gargariser et rincer avec du thé à la camomille ou du vinaigre de cidre de pomme dilué dans de l'eau ou de l'eau salée peut aider à désinfecter et à soulager les symptômes. Il existe également diverses huiles telles que l'huile de coco, l'huile d'arbre à thé ou l'huile de noix, dont certaines peuvent être mélangées avec de l'eau et appliquées sur les zones touchées. La sauge ou la myrrhe sont également utilisées pour les douleurs gingivales. Cependant, l'un des remèdes maison les plus importants est une hygiène bucco-dentaire adéquate. Cela comprend l'utilisation de brosses interdentaires, d'une brosse à dents appropriée, de fil dentaire et de nettoyants pour la langue.
En savoir plus sur le sujet: Remèdes maison pour l'inflammation des gencives
Symptômes
La douleur dans la région des gencives n'est pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme spécifique qui peut indiquer une variété de maladies différentes. Afin de pouvoir diagnostiquer la raison de l'apparition de douleurs dans les gencives, une attention particulière doit être portée à la présence de certains symptômes d'accompagnement.
Les symptômes les plus courants associés à la douleur des gencives comprennent un gonflement, une décoloration localisée et des saignements. De plus, dans certains cas, la présence d'inconfort peut être observée à d'autres endroits de la cavité buccale. En fonction de la cause de la douleur dans la zone des gencives, des lésions de la mâchoire (par exemple, une régression osseuse) peuvent également être détectées.
Douleur dans les gencives avec gonflement
La douleur aux gencives peut avoir diverses causes. Si les gencives sont enflées à un ou plusieurs endroits, la cause est généralement une inflammation. Les symptômes typiques de l'inflammation sont le gonflement, la rougeur, la chaleur et la douleur dans la zone touchée. Dès qu'un gonflement est remarqué sur les gencives, un dentiste doit être consulté.
Un gonflement des gencives peut être le premier signe d'inflammation qui peut facilement se propager à l'appareil de maintien des dents. Cette soi-disant parodontite peut entraîner la perte de dents. Le dentiste enlève la plaque dentaire sur les dents et ordonne le rinçage, par exemple avec la solution antibactérienne Chlorhexamed®.
En savoir plus sur le sujet: Chlorhexamed®
En plus de l'inflammation des gencives, du stress, des changements de l'équilibre hormonal, par ex. Pendant la grossesse, des stimuli mécaniques tels que se brosser les dents trop fort ou des stimuli thermiques peuvent être à l'origine d'un gonflement.
En savoir plus sur le sujet: Gencives enflées
Douleur dans les gencives entre les dents
Les gencives rose pâle courent comme une guirlande le long des couronnes dentaires et remplissent les espaces entre les dents, les espaces dits interdentaires. Les gencives peuvent également causer des douleurs dans ces espaces. La raison la plus courante est l'inflammation locale des gencives. Ceci est principalement causé par les résidus alimentaires laissés dans les espaces interdentaires. L'utilisation de la soie dentaire dans l'hygiène bucco-dentaire quotidienne est donc très importante.
Pour réduire l'inflammation des gencives, un bain de bouche antibactérien disponible en pharmacie peut être utilisé. De plus, des caries dans l'espace interdentaire, des restaurations prothétiques insuffisantes ou une parodontite peuvent être à l'origine de la douleur entre les dents. Dans tous les cas, un dentiste doit être consulté si la douleur persiste.
Douleur dans les gencives lors d'un rhume
Lors d'un rhume, les sinus paranasaux ou les sinus maxillaires sont généralement très irrités voire enflammés. En raison de la proximité anatomique étroite de la cavité buccale, des douleurs lancinantes sourdes y sont généralement perçues lorsque vous avez un rhume. Il y a souvent une inflammation et, par conséquent, des douleurs dans les gencives, car le système immunitaire est gravement affaibli en raison du rhume et les bactéries peuvent être combattues moins fortement.
Gencives sensibles à la pression
Si les gencives sont très sensibles à la pression et que la douleur peut être localisée, les gencives sont généralement enflammées. Les raisons d'une sensibilité à la pression liée à l'inflammation sont souvent une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Des restaurations prothétiques inadéquates ou un brossage excessif des dents peuvent également être le déclencheur. Si la sensibilité à la pression se reproduit fréquemment ou persiste sur une période plus longue, un dentiste doit être visité pour en clarifier la cause. En cas de sensibilité à la pression, des bains de bouche désinfectants peuvent être utilisés comme première étape à la maison et les zones touchées peuvent être brossées doucement avec une brosse à dents souple.
Douleur dans les gencives avec formation de pus
La raison pour laquelle le pus se forme est due à l'accumulation de bactéries qui causent une infection. Le pus est initialement sous les gencives et peut s'échapper lorsque la pression est appliquée. Les personnes touchées ressentent généralement une forte pression locale. Si du pus émerge d'un gonflement des gencives, cela peut être le signe d'une inflammation profonde dans la zone des racines.
Puisque le pus ne peut pas s'écouler là-bas, l'inflammation se fraye un chemin dans la cavité buccale. Dès que des signes de foyer de pus sont remarqués, un dentiste doit être visité immédiatement. Cela supprime le foyer de pus et tente de trouver la cause. Une gingivite non traitée, par exemple, peut également être associée à la formation de pus.
En savoir plus sur le sujet: Inflammation des gencives avec du pus
Après avoir mangé
La douleur aux gencives après le repas est courante et n'est pas rare avec les gencives sensibles. Les aliments froids, chauds, épicés ou acides peuvent irriter les gencives et causer de la douleur. C'est principalement le cas lorsque les gencives sont déjà irritées. La cause de l'irritation doit être trouvée. Si la douleur persiste, il est conseillé de consulter un médecin
diagnostic
Avant de commencer le traitement de la douleur dans les gencives, la cause de ce symptôme doit être clarifiée. Au cours de cela, un dépistage approfondi doit être effectué. Le dépistage des patients présentant des plaintes au niveau des gencives ou du support parodontal comprend à la fois l'étude de l'état dentaire actuel et l'évaluation des composants individuels du support parodontal.
Afin de pouvoir faire une déclaration significative sur l'état des gencives, le dentiste traitant mesure la profondeur de toutes les poches gingivales qui peuvent être présentes. Cette mesure peut être effectuée de deux manières différentes. La méthode de mesure la plus simple, mais beaucoup moins précise, est la collecte de l'index de dépistage parodontal (PSI pour faire court) .Avec cette méthode, des profondeurs de poche représentatives sont enregistrées dans chaque quadrant. La méthode de mesure beaucoup plus étendue mais plus précise est le relevé de la profondeur des poches en six points autour de chaque dent individuelle. Dans les deux procédures, le dentiste pousse une sonde étroite et à l'échelle dans un espace entre la substance dentaire et les gencives. En règle générale, l'élévation des profondeurs des poches doit être totalement indolore pour le patient. De plus, la fonction des gencives et de l'appareil de support dentaire n'est en aucun cas affectée négativement.
Chez les patients présentant une douleur prononcée dans les gencives et une profondeur de poche manifestement augmentée, un test microbien spécial peut être effectué pour déterminer avec précision les germes. De plus, une vue d'ensemble de la mâchoire (orthopanthomogramme; abrégé: OPG) doit être réalisée d'urgence chez ces patients. Le dentiste traitant utilise l'OPG comme une aide pour évaluer l'état des structures osseuses impliquées.
prophylaxie
La prophylaxie (prévention) de la douleur au niveau des gencives consiste à améliorer l'hygiène bucco-dentaire et à participer à un programme de prévention dentaire.
En général, les dents doivent être brossées trois fois par jour, c'est-à-dire après chaque repas.
Mais non seulement la quantité mais surtout la qualité de l'hygiène bucco-dentaire joue un rôle déterminant dans la prévention des douleurs gingivales. En particulier, les espaces interdentaires sont souvent négligés par la plupart des patients atteints. Pour obtenir un nettoyage efficace de ces espaces interdentaires, des brosses interdentaires et / ou du fil dentaire doivent être utilisés au moins une fois par jour. De plus, un nettoyage professionnel des dents doit être effectué à intervalles réguliers.
prévoir
Les maladies qui entraînent des douleurs dans la région des gencives nécessitent un traitement urgent traitement dentaire. La raison en est que les processus inflammatoires dans la cavité buccale et leurs conséquences à long terme peuvent affecter négativement l'esthétique du visage et la capacité de mastication. De plus, les agents pathogènes bactériens qui persistent en grand nombre dans la cavité buccale peuvent parfois pénétrer dans la circulation sanguine et endommager d'autres systèmes organiques.
Durée de la douleur dans les gencives
La durée de la douleur dans les gencives dépend de la cause. Si la douleur est due à une inflammation des gencives, elle peut s'atténuer après quelques jours, en fonction de la gravité de l'inflammation.Cependant, si l'inflammation peut déjà être décrite comme chronique, c'est-à-dire déjà avancée, le traitement avec cicatrisation incluse peut prendre plus de temps.
Puisque la douleur dans les gencives est principalement basée sur l'inflammation, la durée de la douleur peut être influencée par l'étendue de votre propre hygiène bucco-dentaire. Si la cause de la douleur est une technique de brossage incorrecte ou une blessure / irritation des gencives, avec des contre-mesures appropriées, une guérison rapide peut survenir en quelques jours.
