Anatomie Lexique

Coiffe des rotateurs

Articulation de l'épaule de la figure
Figure épaule

Synonymes au sens large

Tendon supra-épineux
Muscles de l'épaule
Muscle supraspinatus
Muscle infraspinatus
Muscle petit Teres

Anglais: coiffe des rotateurs

anatomie

Comme Coiffe des rotateurs désigne un groupe musculaire fonctionnellement important épauleque sur omoplate (Scapula) a son origine et est comme un manchette autour de la Tête d'humérus et est conjointement responsable de la rotation et du levage du bras.

On différencie la coiffe des rotateurs

Muscle sous-scapulaire
Muscle supraspinatus
Muscle infraspinatus
Muscle petit Teres

Du Muscle sous-scapulaire (Latin "sous": sous, "scapula": omoplate) provient de l'avant de la Omoplate dans la fosse sous-scapulaire et se fixe à l'avant de l'humérus à la petite tubérosité. Fonctionnellement, il sert à tourner le bras vers l'intérieur (rotation interne), c'est même le rotateur interne le plus puissant sur le bras supérieur. Il soutient également le mouvement du bras vers l'avant (antéversion) et vers l'arrière (rétroversion). Comme tous les muscles de la coiffe des rotateurs, il contribue également à la tension dans la capsule articulaire. Il est innervé par le Nerf sous-scapulaire.

Du Muscle supraspinatus (Latin "supra": ci-dessus, "spina": thorn) se pose sur la partie supérieure de la face arrière de l'omoplate dans la fosse supraspineuse et passe sous Toit d'épaule jusqu'à Plus grande tubérosité sur l'humérus. Sa fonction est celle de levée de bras latéral (Abduction), surtout dans la phase de démarrage du mouvement jusqu'à environ 15 ° d'abduction, il est le "Démarreur d'enlèvementIl partage cette fonction avec le muscle deltoïde. Il a également moins d'effet sur la rotation externe du bras et tend également la capsule articulaire. Nerf suprascapulaire innerve.

Il connaît tous les muscles de la coiffe des rotateurs blessure la plus courante d'autant plus que son tendon se calcifie souvent avec l'âge. Ces dépôts de calcium peuvent conduire à un soi-disant Conflit sous-acromial plomb: Ce tableau clinique est un pincement ou un pincement du tendon du M. supraspinatus sous le toit de l'épaule. Cela résulte Douleur en soulevant le bras sur le côté ou en cas de stress, par exemple en position couchée sur le bras affecté.

Articulation de l'épaule de la figure

Clavicule
Toit d'épaule (acromion)
Espace entre la tête humérale et le toit de l'épaule
Humérus
Articulation de l'épaule (articulatio glenohumerale)

Ceci est un autre tableau clinique Syndrome de suprascapularis dar: Dans ce cas, le Nerf suprascapulaire, qui alimente à la fois les muscles supraspinatus et infraspinatus, est piégé dans une encoche de l'omoplate et il se produit Douleur dans l'épaule et un affaiblissement de la rotation externe et de l'abduction.

Du Muscle infraspinatus (lat. "infra": ci-dessous, "spina": piqûre) se pose sur la partie inférieure de la surface arrière de l'omoplate, le soi-disant. Fosse infra-épineuse, et passe également à Plus grande tubérosité de la tête humérale, légèrement en arrière du muscle supra-épineux. Si vous regardez l'évolution du muscle - de l'omoplate à la tête latérale de la partie supérieure du bras - vous pouvez facilement comprendre sa fonction: lorsque le muscle infraspinatus se contracte, il provoque une puissante rotation vers l'extérieur du bras (rotation externe), c'est même cela le rotateur externe le plus puissant du haut du bras. En plus de la rotation externe, il est également sur Dessiner sur du haut du bras au milieu du corps (adduction). Lorsque le bras est soulevé, cependant, cela amène le bras à s'éloigner du centre du corps. Avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs, il resserre la capsule autour de l'articulation de l'épaule. L'innervation a lieu sur le Nerf suprascapulaire.

Du Muscle petit Teres (lat "minor": plus petit, "teres": rond) a son origine au bord latéral de l'omoplate sous le muscle infraspinatus. Il tire également vers la plus grande tubérosité de l'humérus. C'est fonctionnellement faible Tourneur extérieur (Rotation externe) du bras supérieur. Il aide également à tirer le haut du bras vers le corps (adduction). Le M. teres minor et le M. infraspinatus forment ainsi non seulement une unité anatomique mais aussi fonctionnelle. Cependant, les deux muscles diffèrent dans leur innervation: le M. teres minor est de la Nerf axillaire innervé.

Fonction de la coiffe des rotateurs

La fonction pour le mouvement des bras de chacun au Coiffe des rotateurs le muscle impliqué a déjà été décrit.
En résumé, la coiffe des rotateurs joue un rôle important dans la rotation du bras, c'est-à-dire dans la rotation externe et interne du bras supérieur.
le Coiffe des rotateurs est donc extrêmement important pour la mobilité de l'ensemble du bras. Avec d'autres muscles, la coiffe des rotateurs donne cela Articulation de l'épaule la plus grande liberté de mouvement de tous Articulations de l'homme.

De plus, chaque muscle de la coiffe des rotateurs tend la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule et confère ainsi une stabilité à l'articulation de l'épaule.

En raison du petit guidage osseux de l'articulation de l'épaule et de la faiblesse de l'appareil ligamentaire, l'articulation de l'épaule est principalement fixée par la coiffe des rotateurs et le muscle deltoïde (Deltoïde) accepté. Ensemble, ils font en sorte que la tête de l'humérus soit maintenue (centrée) dans la cavité articulaire.
Cependant, cela explique également les charges élevées qui sont placées sur le Coiffe des rotateurs acte et les conséquences des blessures qui en résultent.

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Troubles de la coiffe des rotateurs

Contrairement aux autres grosses articulations du corps, cela Articulation de l'épaule principalement guidé et stabilisé par ses tissus mous (muscles, ligaments, capsule articulaire).
Le contact de la grosse tête humérale (humérus) avec la cavité articulaire de l'épaule (glène) n'est que faible. En raison de ces énormes charges, on trouve Maladies de l'articulation de l'épaule accumulés dans la zone de la coiffe des rotateurs.

Le est particulièrement souvent touché Muscle supraspinatus qui tire sous le toit des épaules jusqu'à la tête de l'humérus. Lorsque le bras se déplace sur l'horizontale, ce muscle devient trop tendu car la tête de l'humérus remonte sous la canopée lorsque le bras est levé. L'étanchéité du toit d'épaule acquise constitutionnelle ou liée à l'usure peut conduire au tableau clinique Conflit sous-acromial viens. Cela signifie le pincement répété du Tendon supra-épineux sous le toit des épaules, provoquant une inflammation du tendon et de celui qui s'y trouve Bursa (Bursite sous-acromiale). Si la capacité de charge du tendon supra-épineux est dépassée, il peut se déchirer sans blessure adéquate (rupture du tendon supra-épineux / Déchirure de la coiffe des rotateurs).
La traduction allemande de Impingementyndrom signifie syndrome de goulot d'étranglement, qui est également synonyme de syndrome de goulot d'étranglement de l'épaule.

Des dommages chroniques peuvent également résulter Chaux dans le tendon supra-épineux dépôt, mais aussi dans d'autres tendons de la coiffe des rotateurs.
On parle alors du tableau clinique d'une tendinite calcaire ou Épaule de citron vert.

Douleur de la coiffe des rotateurs

Souvent, la cause réside dans Mal d'épaule dans la zone de la coiffe des rotateurs. La plupart des plaintes surviennent pendant l'exercice, par exemple lorsque Écarter le bras et surtout en essayant de lever complètement le bras. Les symptômes comprennent Douleur sous charge ou allongé sur le bras, par ex. la nuit qui irradient même vers la main. Aussi un Faiblesse musculaire dans la région des épaules également Restrictions fonctionnelles peuvent être des symptômes.

Sont généralement Changements de tendon la cause de ces plaintes. Des modifications de la structure osseuse, des modifications dégénératives des tendons, par exemple une calcification qui augmente avec l'âge, ou un traumatisme peuvent entraîner un Piégeage du tendon supra-épineux mener. Ce piégeage est appelé syndrome de conflit et provoque une douleur qui survient lorsque le bras est relevé au-dessus de 60 ° et disparaît lorsque le bras est relevé au-dessus de 120 °. Cette zone est également appelée "Arc douloureux" appelé.

Ce phénomène est basé sur le fait que lorsque le bras est soulevé, l'espace sous le toit de l'épaule est réduit et le tendon pré-endommagé du muscle supra-épineux qui passe en dessous est pincé. Ce phénomène se produit souvent Les athlètes surtout avec les nageurs, les joueurs de tennis, de golf et de handball. Pour confirmer le diagnostic, un Imagerie (Radiographie, IRM) réalisée. La thérapie peut être conservatrice, c'est-à-dire à l'aide de la physiothérapie et de divers médicaments, ainsi que de l'arthroscopie chirurgicale.

Inflammation de la coiffe des rotateurs

L'inflammation est souvent une réaction du corps Blessures et rejoignez surtout Irritation des muscles ou des tendons. Dans la région de l'épaule, l'inflammation se trouve souvent en présence de Calcifications observé.

Avec une inflammation de la coiffe des rotateurs, des symptômes classiques peuvent être observés: La zone des épaules est en comparaison latérale rougie, souvent surchauffée et enflée, le mouvement est souvent restreint et douloureux. Si les symptômes persistent ou s'aggravent pendant plusieurs jours, un médecin doit être envisagé.

Avec une inflammation répétée, des calcifications peuvent se former, en particulier dans la région des tendons, et entraîner des restrictions fonctionnelles et des douleurs, voir Conflit sous-acromial. Des antécédents médicaux et un examen physique détaillés, un échantillon de sang pour mesurer les paramètres inflammatoires et un test d'imagerie (par exemple, une IRM) peuvent aider à confirmer le diagnostic. Dans tous les cas, l'épaule doit être protégée et, si possible, une orthèse d'épaule ou un bandage doit être porté. Pour la gestion de la douleur devrait être la meilleure Anti-inflammatoires non stéroïdiens être considéré. La physiothérapie et la physiothérapie peuvent aider à minimiser la douleur et la perte de fonction.

Déchirure de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est indispensable pour d'innombrables mouvements qui sont effectués chaque jour et qui sont souvent associés au stress. Avec l'âge, les tendons s'usent de plus en plus et le risque de rupture, c'est-à-dire la probabilité de déchirure, augmente. De plus, les calcifications et les modifications de la structure osseuse rendent les tendons encore plus fragiles. Cependant, les tendons se déchirent très rarement d'eux-mêmes, mais plutôt que Résultat d'un traumatismepar exemple après une chute. Le tendon est particulièrement à risque M. supraspinatusqui est exposée à des contraintes particulières en raison de sa proximité anatomique étroite avec le toit de l'épaule (acromion).

Avec une déchirure de la coiffe des rotateurs, on se sent généralement douleur soudaine et intense dans toute la région des épaules. La douleur est souvent trop Dépend de la position et du mouvement: En position couchée sur le bras affecté ou en soulevant du bras, la douleur devient plus intense. La douleur est également typique la nuit se produisent et affectent le rythme du sommeil. Une réduction de la force et une mobilité limitée de l'épaule se produisent également avec une déchirure de la coiffe des rotateurs. Une échographie ou une IRM peut être effectuée pour aider à confirmer le diagnostic.

Pour restaurer la fonction du muscle, le Le tendon recousu devenir. Ceci est principalement fait arthroscopiqueen utilisant de petites tiges qui peuvent être insérées dans l'épaule pour éviter une chirurgie ouverte.

Au fait, devrait physiothérapie peut être prescrit pour reconstruire la force du muscle endommagé et pour renforcer les autres muscles de la coiffe des rotateurs.

Entraînement de la coiffe des rotateurs

L'entraînement des muscles de l'épaule a non seulement un sens esthétique et athlétique, mais il est également médicalement approprié pour contrer les dommages futurs dans la région de l'épaule. Afin de pouvoir entraîner efficacement la coiffe des rotateurs, il faut bien regarder sa diversité fonctionnelle: rotation externe, rotation interne, abduction et adduction.

Attention: avant de commencer à vous entraîner, vous devez toujours étirer vos muscles! Une bande d'exercice est également nécessaire pour des exercices significatifs. Après avoir fixé la bande d'exercice à un point fixe à hauteur des épaules, vous pouvez entraîner la rotation interne et externe en étendant votre bras sur le côté, en tenant votre coude à un angle de 90 ° et en effectuant lentement le mouvement de projection. Afin d'entraîner encore plus efficacement la rotation externe, il est conseillé de fixer solidement la bande d'exercice au sol puis, dans la position que l'on vient de décrire (bras tendu sur le côté, coude à 90 °), tourner le bras supérieur vers le haut et donc la bande s'étirer vers le haut.

L'abduction peut être entraînée en tenant les deux bras sur les côtés du corps, en tenant la bande avec chaque main, de sorte qu'elle devrait être assez tendue, puis en écartant lentement les bras droits sur le côté. Des sports comme la natation ou le handball peuvent être de bons moyens d'exercer la coiffe des rotateurs.

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