Douleur à l'intérieur de la cheville

introduction

Sous le nom de douleur à l'intérieur de la cheville (Malléole médiale) Diverses options doivent être envisagées, selon les structures affectées dans cette zone. Elle affecte principalement les os, les tendons, les ligaments ou les muscles, mais les maladies vasculaires ou les maladies systémiques telles que les rhumatismes peuvent également causer des douleurs à l'intérieur de la cheville.

Lors de la différenciation, il est également important que la douleur existe depuis longtemps (chronique) ou de manière aiguë (par exemple après un exercice) et quels symptômes associés tels que rougeur et gonflement sont présents.

causes

La douleur à l'intérieur de la cheville peut avoir de nombreuses causes différentes. Il peut être grossièrement divisé en causes traumatiques et non traumatiques. Ce dernier peut être causé par une maladie sous-jacente telle que Des rhumatismes ou la goutte se développent. Mais aussi des charges inappropriées chroniques, par ex. Des chaussures incorrectes ou un exercice excessif peuvent causer des douleurs à l'intérieur de la cheville. Il est également possible que ces stress puissent entraîner des conséquences traumatiques dues à l'inflammation de la zone. Cela comprend par exemple la torsion classique de la cheville.

Les causes les plus courantes de douleur à la cheville médiale proviennent des muscles, des tendons et des ligaments environnants. La plupart du temps, un stress incorrect causé par des chaussures inadaptées (par exemple des chaussures de course plates lors du jogging, mais aussi des talons hauts dans la vie quotidienne), une surcharge chronique (jogging long) ou un surpoids sont au premier plan.

Tendinite du muscle tibial postérieur

Le muscle tibial postérieur fait partie des muscles du mollet et est, entre autres, impliqué dans l'extension du pied (Flexion plantaire) et la stabilisation de la voûte plantaire transversale du pied. Le tendon longe le dos et l'intérieur du mollet, puis tire derrière la cheville intérieure vers le dessous du pied, où il se ramifie.

Souvent, les douleurs musculaires ou autour du tendon sont les premiers signes de tendinite (Tendovaginite). Il s'agit d'un changement inflammatoire de la gaine du tendon, principalement dû à une charge excessive ou incorrecte. Principalement touchés sont Les femmes d'âge moyen, les coureurs (chaussures inadaptées et effort excessif), mais aussi le surpoids et le manque d'exercice peuvent jouer un rôle. Il est également important d'avoir une maladie de base telle que Pour écarter les rhumatismes ou la goutte comme cause.

Si les symptômes sont ignorés et qu'aucune mesure n'est prise pour remédier aux causes, un pied plat se développe (aplatissement de l'arcade transversale) et dans le pire des cas même une déchirure du tendon.

Thérapeutiquement, dans la phase aiguë principalement Médicaments anti-inflammatoires (appelés AINS) et immobilisation en considération. À long terme, cependant, vous devez traiter les causes (par exemple, mauvaises chaussures ou surpoids).

En savoir plus à ce sujet sous Tendinite du tendon tibial postérieur

Blessure au ligament delta

La bande delta (Ligament deltoïde) se compose de quatre parties et sert à stabiliser l'articulation de la cheville. Les tendons du muscle tibial postérieur (M. tibialis postérieur) et le long fléchisseur de l'orteil (Flexor digitorum longus) traverser le ruban.

Des blessures aux structures ligamentaires de la cheville se produisent généralement. en tordant le pied, avec près de 95% des ligaments externes affectés. Le flambage vers l'intérieur et donc les dommages au ligament delta se produisent rarement. Est-il encore possible que la bande delta soit causée par une rotation vers l'intérieur exagérée (Mouvement de pronation), il doit généralement être suturé dans le cadre d'une opération.

Symptômes concomitants

• Gonflement

• Rougeur

• Douleur

• échauffement

• Saignement (ecchymose)

• Pertes de fonction

• Postures de soulagement

gonflement

Un gonflement en soi peut avoir de nombreuses causes différentes. En général, il y a une accumulation accrue de liquide, principalement due à une réaction inflammatoire.

S'il y a un gonflement de la cheville interne, la personne affectée présente souvent d'autres symptômes tels que Douleur au repos ou en marchant, ou peau rougie dans cette zone. Le plus souvent, le gonflement est précédé d'un événement, par ex. une courbure vers l'intérieur de la cheville. Ou il y a eu des symptômes tels que la douleur pendant une longue période, qui s'aggravent avec le temps et le mouvement dans l'articulation cause de plus en plus de problèmes. Cela parle davantage d'un stress chronique inapproprié ou excessif.

Cependant, le gonflement peut également avoir des causes systémiques, telles que Maladies du système lymphatique ou vasculaire ou dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde.

En général, il est recommandé de faire clarifier les causes exactes par un médecin afin d'exclure certaines maladies graves.

Pour des informations détaillées sur ce sujet, consultez: Chevilles gonflées

Qu'indique une douleur à l'intérieur de la cheville sans gonflement?

Un gonflement peut survenir avec les causes décrites, mais ce n'est pas obligatoire. Elle ne se produit que relativement souvent dans le cadre de la réaction inflammatoire qui se produit, et souvent seulement après un délai. La douleur dans la cheville intérieure est essentiellement le premier signal d'avertissement de notre corps que quelque chose ne va pas. Cela peut aller du mauvais stress, du surpoids, d'un nerf pincé, des muscles endurcis aux maladies systémiques ou neurologiques.

Dans ce contexte, il est important de savoir si la douleur peut être attribuée à un certain événement comme déclencheur ou si les problèmes se sont progressivement aggravés. En général, il est conseillé de consulter un médecin en cas de doute afin que les symptômes ne s'aggravent pas ou que les maladies sous-jacentes ne soient pas détectées.

En savoir plus à ce sujet sous

• Syndrome du tunnel tarsien
• Douleur dans le pied à l'intérieur

Ces symptômes suggèrent une thrombose

Lors du diagnostic de la thrombose, d'autres différenciations doivent être prises en compte. Donc, on différencie par exemple entre la thrombose artérielle ou veineuse et la position superficielle ou profonde des vaisseaux atteints.

En gros, on peut dire que la thrombose peut entraîner une douleur intense, un gonflement de la jambe et une sensation de tension. Cependant, il est peu probable que ces signes n'affectent que la cheville intérieure, mais affectent plutôt l'ensemble du bas de la jambe ou de la jambe.

En cas de suspicion de thrombose, un médecin doit être consulté rapidement afin de poser un diagnostic fiable ou un diagnostic d'exclusion.

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• Douleur de thrombose
• Comment reconnaître une thrombose?

Douleur au-dessus de la cheville médiale

Si la douleur survient au-dessus de la cheville interne, elle affecte généralement les mêmes structures et causes qui seraient également perceptibles sous la cheville. Les muscles, tendons et ligaments environnants sont presque tous des structures qui tirent sur la cheville ou la cheville et des symptômes tels que la douleur peuvent donc également se propager vers le genou.

Lors de la différenciation, il est important d'avoir une description précise des symptômes qui l'accompagnent, du moment de leur apparition et de la fréquence.

diagnostic

Le médecin obtient les meilleurs indices sur la cause possible en prenant une anamnèse (interrogation du patient). Il est très utile de donner des réponses aussi précises que possible aux questions. Les diagnostics dits d'image par ultrasons, IRM ou rayons X sont également souvent utilisés afin de pouvoir diagnostiquer de manière fiable les lésions des tissus mous ou des os en fonction de la suspicion. De plus, un test sanguin en laboratoire peut fournir des informations sur les valeurs d'inflammation.

Traitement et thérapie

En fonction de la cause sous-jacente, différentes approches peuvent être envisagées.

La règle dite «PECH» est utilisée pour la plupart des blessures sportives.

• P pour pause

• E pour la crème glacée

• C pour compression

• H pour les camps élevés

Le but est de maintenir les dégâts aussi bas que possible et par ex. favoriser le gonflement des tissus environnants. La règle PECH est essentiellement une sorte de premiers soins pour presque toutes les blessures musculaires et articulaires.

Il existe également des aides à l'immobilisation telles que Rails disponibles. Les médicaments qui ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires, tels que Les AINS peuvent être prescrits par un médecin. Les facteurs d'influence possibles tels que Pour optimiser ou changer de chaussures, mais aussi le surpoids comme facteur possible.

Durée

La durée du traitement dépend bien entendu de la maladie ou de la blessure respective ainsi que du comportement et de la coopération de la personne concernée.

Les blessures aux tendons et ligaments durent généralement plusieurs semaines. Les blessures musculaires doivent également être prises au sérieux et soignées correctement afin qu'aucun dommage à long terme ne se produise.