Nerf facial

introduction

Le nerf facial est l'un des nerfs crâniens. Au total, douze nerfs proviennent du cerveau et sont responsables de diverses perceptions sensorielles, mais aussi de mouvements. Le nerf facial est le septième de ces nerfs crâniens. Il est responsable des mouvements des muscles du visage et, pour l'essentiel, de la sensation gustative. En outre, il transporte également des fibres nerveuses qui alimentent les nerfs glandulaires.
Si le nerf est endommagé, il se produit ce que l'on appelle la paralysie faciale, dans laquelle les muscles faciaux (généralement unilatéraux) ne peuvent plus être contrôlés arbitrairement.

Fonctions du nerf facial

Le nerf facial étant composé de différentes parties, il remplit également différentes tâches:

Les fibres motrices responsables des mouvements sont principalement Muscles faciaux fournis, responsables des expressions faciales. Mais les muscles de la région du cou sont également innervés par le nerf facial, tout comme un petit muscle de l'oreille (muscle stapédien) qui est responsable du Régulation de l'audition dans les bruits forts est important.
Les parties sensibles qui se terminent dans la peau et pour cela Sensation de toucher et de douleur sont responsables, prenez soin de Peau du conduit auditif externe et du tympan.
D'autres fibres (fibres parasympathiques) sont responsables de l'apport de diverses glandes et se terminent par Glandes salivaires orales et le Glandes lacrymales. La fonction des glandes est régulée via ces fibres, et par conséquent leur activation est préférée augmentation de la production de sécrétions salivaires.
Il contient également le nerf facial Fibres aromatisantes (fibres sensorielles) qui permettent la perception du goût dans la zone des deux tiers avant de la langue.

Cours du nerf

Le nerf facial a son origine dans la zone inférieure et arrière du cerveau, plus précisément dans le Tronc cérébral. Ici, ses fibres proviennent de différents noyaux situés des deux côtés du cerveau. Il y a donc un nerf facial pour les deux moitiés du visagequi s'occupe d'un côté.

Le nerf court à la fois à l'intérieur du crâne (intracrânien) et à l'extérieur (extracrânien) et quitte le cerveau dans la zone dite de l'angle du pont cérébelleux. Les fibres nerveuses courent ensuite à l'intérieur du crâne à travers le conduit auditif interne et l'os temporal, par lequel de nombreuses branches pour l'approvisionnement des muscles et des glandes se détachent. À travers le foramen stylomastoïdien, un trou dans le crâne derrière l'oreille, le nerf facial émerge du crâne. Il continue à travers la glande parotide et dégage des branches plus petites à l'extérieur du crâne vers les muscles du visage et du cou.

Irritation du nerf facial

Une irritation permanente du nerf facial peut déclencher un spasme facial (appelé spasme hémifacial). Un vaisseau sanguin exerce souvent une pression sur les nerfs, causant des dommages à la couche isolante du nerf facial. L'excitabilité du nerf est alors augmentée et un état d'irritation permanente se produit. Cela se manifeste par une crampe unilatérale des muscles faciaux, qui dure généralement moins d'une seconde.

Les causes de l'irritation peuvent être un anévrisme, c'est-à-dire le renflement sur le côté d'un vaisseau sanguin, ou, plus rarement, des tumeurs cérébrales ou la sclérose en plaques.

En savoir plus sur ce sujet sur: Paralysie faciale

La douleur

La douleur causée par des lésions du nerf facial est courante un signe avant-coureur de paralysie faciale. Les personnes touchées se plaignent généralement de douleurs deux à trois jours avant le début de l'hémiplégie dans la zone derrière l'oreille. La zone de la mâchoire inférieure peut également être affectée. Si vous ressentez une douleur très intense, vous pouvez l'utiliser, par exemple CUL (Aspirine®) sont tentés de traiter.

Paralysie faciale (paralysie faciale)

Dans la soi-disant paralysie faciale ou paralysie faciale, un côté des muscles faciaux est paralysé. Le côté affecté dépend de la cause de la paralysie et de l'emplacement de la lésion nerveuse.
Une distinction est faite entre la paralysie faciale centrale et périphérique. Dans la parésie centrale, le nerf est endommagé dans le cerveau et peut être déclenché par un accident vasculaire cérébral ou une tumeur cérébrale. Ainsi, le nerf lui-même n'est pas endommagé.
Dans la paralysie faciale périphérique, les dommages affectent le nerf facial lui-même, ce qui peut avoir diverses causes.

La paralysie faciale se manifeste par une fermeture incomplète des paupières d'un côté, un coin tombant de la bouche, une altération de la sensation gustative, une hypersensibilité aux bruits forts et une réduction de la production de larmes et de salive. La sensation est perturbée dans une petite zone derrière l'oreille. En cas de paralysie faciale périphérique, contrairement à la paralysie centrale, le froncement des sourcils n'est pas possible. En raison des muscles faciaux paralysés, il y a souvent des difficultés avec la formation des mots.

En règle générale, la paralysie faciale unilatérale disparaît avec le bon traitement. Les symptômes ne devraient plus apparaître après six mois au plus tard. Des asymétries faciales permanentes ne peuvent être observées que dans quelques cas, alors que chez de nombreuses personnes, des mouvements discrets des muscles faciaux persistent en parlant.

les causes

Souvent Troubles circulatoires du nerf responsable de. De même, des lésions nerveuses peuvent être causées par Blessures au crâne être évoqué. Mais aussi Otite moyenne peut passer au nerf facial en raison de la proximité spatiale. De plus, vous pouvez Infections par certaines bactéries ou virus provoquer une inflammation du nerf et conduire à une paralysie faciale périphérique. Ceux-ci incluent le type de bactérie Borrelia (transmis par les tiques) et que Virus varicelle-zona (qui pour la varicelle, le zona et le Herpès zoster oticus responsable de). Même dans le cadre d'un Méningite ou en relation avec Diabète sucré Une paralysie faciale peut survenir.
Dans la plupart des cas, cependant, il peut être ça ne fait rien Trouve. Dans ce cas, on parle de paralysie faciale idiopathique.

Diagnostic et thérapie

Le diagnostic est généralement posé par le non-ambigu paralysie survenant d'un côté posé. Divers tests et examens peuvent être effectués pour en déterminer l'étendue et la cause. Par exemple, un test de goût peut fournir des informations sur l'emplacement de la lésion nerveuse. Dans certains cas, les rayons X, Images tomodensitométriques ou IRM de la tête être effectuée afin de détecter ou d'exclure d'éventuelles lésions osseuses du crâne ou des tumeurs cérébrales.

Selon la cause, les symptômes peuvent être améliorés par diverses approches thérapeutiques. Antibiotiques dans les bactéries comme cause, respectivement Acyclovir si le virus varicelle-zona est détecté, sont utilisés comme traitement. La chirurgie peut être nécessaire pour les blessures crâniennes existantes. De plus sont souvent Exercices de physiothérapie des muscles faciaux nécessaire.
Les patients, dont la cause n'est pas claire, reçoivent des corticostéroïdes, tels que Cortisone, traité. Ce traitement peut être effectué en ambulatoire.
L'œil risque souvent de se dessécher en raison d'une fermeture incomplète des paupières. C'est pourquoi il peut être nécessaire d'utiliser l'œil Pommade ou collyre garder humide.