Maladie de Graves

introduction

La maladie La maladie de Graves affecte le thyroïde. Elle est l'une des Maladies auto-immunes. Cela signifie que le vôtre système immunitaire se retourne contre le corps et détruit des cellules ou des tissus importants. Dans la grande majorité des cas, il existe une constellation caractéristique de symptômes qui se produisent ensemble. Ce sont le goitre (Goitre), Tachycardie (Coeur de course) et une maladie de yeux (orbitopathie endocrinienne).

Avec cette maladie, il est à noter que Les femmes beaucoup plus souvent eu la maladie de Graves en tant qu'hommes. Ce sont principalement des personnes en âge de procréer affecté.

cause première

Une disposition génétique peut être mentionnée comme cause chez de nombreux patients. Cela provoque l'apparition de la maladie. De plus, les personnes qui consomment trop d'iode sont beaucoup plus souvent touchées que celles qui consomment moins d'iode. En conséquence, les personnes originaires de pays développés tels que les États-Unis sont souvent beaucoup plus touchées.

Les facteurs environnementaux tels que les troubles mentaux ou le stress jouent également un rôle important en tant que facteurs contributifs. Les déclencheurs spécifiques ne sont pas encore connus.

Une scintigraphie thyroïdienne peut être nécessaire pour différencier un adénome autonome de la maladie de Graves, une maladie qui est également associée à une thyroïde hyperactive. En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Adénome autonome de la glande thyroïde

L'alimentation comme cause de la maladie de Graves

Les aliments normaux comme le pain sont à peine iodés. Donc, ce n'est pas du tout important de l'ingérer. Le plus courant sera quantités excessives d'iode mais surtout grâce à des Les antibiotiques pris. Néanmoins, il faut également utiliser de grandes quantités de Produits de la mer et animaux marins dispenser. Qu'entend-on par là Algue, mais aussi Fruits de mer ou des poissons.

Symptômes

En plus d'autres zones du corps, telles que les yeux, la maladie affecte également la glande thyroïde elle-même. Dans la plupart des cas, un goitre (goitre) se forme et, en outre, souvent une thyroïde hyperactive (Hyperthyroïdie). L'hyperthyroïdie à elle seule entraîne plusieurs symptômes caractéristiques, tels que l'insomnie, l'irritabilité, les bouffées de chaleur, la nervosité, la perte de poids, bien que les patients souffrant d'hyperthyroïdie aient tendance à avoir des fringales et à manger beaucoup et de nombreux changements cardiaques tels que la tachycardie et la fibrillation auriculaire. De plus, les muscles s'affaiblissent et la fréquence des selles augmente. Les irrégularités menstruelles sont souvent observées chez les femmes. Dans les cas graves, cela peut même conduire à l'infertilité.

Le goitre provoque souvent une sensation d'oppression dans la gorge. Certaines personnes ont même l'impression d'étouffer parce que le goitre prend tellement de place dans la gorge. De plus, il existe souvent des difficultés de déglutition et des problèmes de port du collier.

En plus de la perte de cheveux, l'ostéoporose est également un symptôme pas rare.

Quand on regarde les symptômes de la maladie de Graves, il ne faut absolument pas oublier les effets psychologiques. Comme la plupart des maladies chroniques, certains patients atteints de cette maladie développent des maladies mentales telles que la dépression. Surtout quand une orbitopathie survient, c'est un problème majeur pour de nombreuses personnes, souvent des femmes, car les yeux dépassent si loin et semblent si dominants sur le visage.

L'intolérance à la chaleur perçue comme des bouffées de chaleur affecte de nombreux patients atteints d'hyperthyroïdie. Comment cela se produit et quelles sont les options thérapeutiques disponibles? Dans notre prochain article, vous obtiendrez de plus amples informations expliquées aux profanes: Bouffées de chaleur et thyroïde - Quel est le lien?

Triade

Triade signifie que trois symptômes caractéristiques se produisent ensemble. Dans le cas de la maladie de Graves, comme mentionné ci-dessus, ce sont les Goitre (Goitre), Tachycardie (Coeur de course) et un Maladie oculaire (Orbitopathie). Ces trois symptômes sont également appelés ensemble Trias de Merseburg.

Du Le goitre est généralement clairement visible et se gonfle fortement. La glande thyroïde est beaucoup plus grosse qu'elle ne devrait normalement l'être. Cependant, sa fonction n'a pas besoin d'être modifiée, mais peut toujours fonctionner normalement. Le plus souvent est-ce causé lorsque le Patient trop peu d'iode et autres oligo-éléments. Si mais beaucoup trop d'iode est enregistré, ici aussi forme un goitre. Il est important que vous preniez la quantité quotidienne recommandée et ni plus ni moins. La tachycardie est un cœur qui bat, ce qui peut être extrêmement inconfortable pour le patient. Souvent, c'est la raison pour laquelle Affecté ne dors pas toute la nuit peut, mais souvent se réveiller, ce qui affecte naturellement le Capacité à se concentrer affecte pendant la journée. L'orbitopathie est expliquée plus loin dans le texte.

Maladie de Graves et maladies oculaires

En relation avec la maladie de Graves, on se produit dans de très nombreux cas Maladie oculaire (Orbitopathie) sur. elle est une maladie auto-immune spécifique à un organe, cela signifie qu'ils se concentrent uniquement sur les yeux, sur le Orbite (Orbite de l'oeil) limité. Puisque les femmes sont également beaucoup plus susceptibles de développer la maladie de Graves, elles ont aussi beaucoup plus souvent des femmes une orbitopathie. Vous pouvez généralement voir la maladie très clairement en un coup d'œil, car le Les globes oculaires dépassent sensiblement de l'orbite oculaire et les paupières sont grandes ouvertes. Donc les patients ont de grands yeux.

Ceci est causé par Modifications des muscles et du tissu adipeux. La maladie survient parce que les propres cellules immunitaires du corps directement contre le corps et attaquent certains tissus. Dans la plupart des cas, ce sont des lymphocytes T. L'attaque conduit à Inflammation des muscles de l'œil et le tissu adipeux qui sont tous deux derrière l'œil. Étant donné que le tissu derrière l'œil se dilate, les yeux dépassent si loin de l'orbite à l'avant. Il peut arriver que les deux Les yeux ne dépassent pas également, mais c'est absolument un côté plus touché est.

Malheureusement, les symptômes visibles ne s'arrêtent pas là, mais se développent douleur souvent intense et Perte de vision, tel que incapacité à bouger les yeux. La perte de vision peut survenir parce que Nerf optique (Du Nerf optique) peut être compressé. Étant donné que les muscles oculaires ne sont plus assez flexibles, il arrive souvent Déshydratation de la cornée, car la fermeture régulière des paupières en est généralement responsable Liquide lacrymal à répartir sur l'œil.

La maladie peut souvent être très bien diagnostiquée, car elle apparaît généralement au cours de la maladie de Graves et motifs d'apparence typiques ayant. Ce sera un anamnais fait et ensuite avec un Ophtalmologiste au moyen de Exophtalmomètre. De plus Tomodensitométrie et d'autres techniques d'imagerie sont utilisées pour identifier un éventuel tumeur exclure. le Vue est livré avec des tests appropriés et Périmétrie mesuré.

Habituellement, les symptômes sont souvent avec Suppléments de cortisone traité. Ça peut aussi collyre donné contre la sécheresse oculaire. Il y a donc un traitement symptomatique. Étant donné que la maladie survient généralement au cours de la maladie de Graves, la maladie sous-jacente doit être traitée. Opérations ne sont effectuées que lorsque les La maladie est très avancée est.

diagnostic

Le diagnostic n'est généralement pas très difficile à poser, car effets secondaires visibles comme l'orbitopathie se produisent généralement en plus. Après une anamnèse détaillée, vous pouvez traiter divers procédures d'imagerie examinez de plus près la glande thyroïde. De plus Numération globulaire être fait. Ici, vous pouvez voir les changements hormonaux.

Au début, il peut arriver que vous contractiez la maladie de Graves à cause d'autres maladies comme Thyroïdite de Hashimoto ne peut pas délimiter complètement. Étant donné que les cours diffèrent complètement, la maladie correcte peut être déduite un peu plus tard.

Anticorps contre la maladie de Basedow

Maladie de Graves est l'une des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.
Une maladie auto-immune survient lorsque notre système immunitaire attaque par erreur les propres cellules du corps. Pour ce faire, il forme des anticorps qui se lient à des antigènes spécifiques dans les cellules respectives.

En conséquence, le fonctionnement régulier des organes est perturbé et la glande thyroïde dans la maladie de Graves stimule une production accrue d'hormones.
Deux anticorps sont principalement utilisés pour diagnostiquer la maladie de Graves:

1. TRAK et
2. TPO-AK.

1. TRAK signifie anticorps anti-récepteur TSH. Si la valeur est supérieure à 2 UI / L, il y a une forte probabilité que la maladie de Graves soit au stade aigu. Dans de rares cas, TRAK peut également être élevé dans une autre maladie thyroïdienne auto-immune, la thyroïdite de Hashimoto.

2. Anticorps TPO sont dirigés contre une enzyme productrice d'hormones dans la glande thyroïde. Dans environ 60% des cas, une augmentation des anticorps à plus de 35 U / ml peut être mesurée en phase aiguë. Les valeurs inférieures à cela doivent être considérées comme physiologiques. Les valeurs limites exactes diffèrent selon le laboratoire. Les anticorps contre la thyroglobuline (Tg-AK) ne jouent aucun rôle dans le diagnostic de la maladie de Graves.

Détection des anticorps contre la maladie de Basedow

Maladie de Graves est l'une des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Une maladie auto-immune survient lorsque notre système immunitaire attaque par erreur les propres cellules du corps.

Pour ce faire, il forme des anticorps qui se lient à des antigènes spécifiques dans les cellules respectives. En conséquence, le fonctionnement régulier des organes est perturbé et la glande thyroïde dans la maladie de Graves stimule une production accrue d'hormones.

Deux anticorps sont principalement utilisés pour diagnostiquer la maladie de Graves:
TRAK et TPO-AK. TRAK signifie anticorps anti-récepteur TSH. Si la valeur est supérieure à 2 UI / L, il y a une forte probabilité que la maladie de Graves soit au stade aigu.
Dans de rares cas, TRAK peut également être utilisé dans une autre maladie thyroïdienne auto-immune appelée Thyroïdite de Hashimoto, être augmenté. Les anticorps TPO sont dirigés contre une enzyme productrice d'hormones dans la glande thyroïde. Dans environ 60% des cas, une augmentation des anticorps à plus de 35 U / ml peut être mesurée en phase aiguë.
Les valeurs inférieures à cela doivent être considérées comme physiologiques. Les valeurs limites exactes diffèrent selon le laboratoire. Les anticorps contre la thyroglobuline (Tg-AK) ne jouent aucun rôle dans le diagnostic de la maladie de Graves.

thérapie

Le point le plus important du traitement de la maladie de Graves est sans aucun doute celui Administration des médicamentsde sorte que la fonction thyroïdienne soit arrêtée, à mesure qu'une thyroïde hyperactive se développe, cela se fait avec Médicaments anti-thyroïdiens. Ces médicaments inhiber la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Un traitement exclusivement médicamenteux n'est utilisé que si la maladie est en Stade initial et aucune récidive n'est connue. Pour que le sur-fonctionnement complètement guéri peut, mais doit être un Thérapie à l'iode radioactif ou une chirurgie peut être appliqué. Les symptômes d'accompagnement tels que le goitre ou les palpitations doivent également être traités. Cependant, comme la cause n'est pas vraiment claire, un thérapie symptomatique appliqué.

prévoir

Le pronostic peut être extrême différemment être. Certains patients font guérison spontanée, mais avec beaucoup plus de patients, il y en a un cours chronique ou à un Rechute.