Traitement orthopédique de la scoliose
Général
La scoliose se produit lorsque la colonne vertébrale est tordue. La colonne vertébrale chez les patients atteints de scoliose apparaît en forme de S en se tenant derrière le patient. De plus, il y a aussi une rotation non naturelle de la colonne vertébrale. Parfois, en plus de la scoliose, il y a aussi une augmentation de la cyphose ou de la lordose, c'est-à-dire une forte colonne vertébrale penchée vers l'avant (cyphose) ou vers l'arrière (lordose).
Une mesure utilisée pour traiter la scoliose sévère consiste à porter un corset.
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indication
L'utilisation d'un corset n'a de sens que si la colonne vertébrale continue de croître et que la direction de la croissance peut encore être influencée de l'extérieur. Cela s'applique donc aux enfants et adolescents qui sont encore en phase de croissance.
La croissance doit également durer au moins 2 ans si vous décidez d'utiliser un corset.
Il est également important qu'un corset ne convienne que pour certaines scolioses. Les corsets sont utilisés pour les courbures entre 20 et 35 degrés de la colonne vertébrale. S'il y a une plus grande courbure, cette mesure n'aide pas en raison de la gravité de la torsion. Dans ce cas, une approche opérationnelle doit généralement être choisie.
Il existe de nombreux types de corsets correcteurs de la colonne vertébrale. La dite Corset Cheneau. Il commence par les trois malformations de la scoliose et a un effet de déformation par une tension accumulée sur la colonne vertébrale.
La forme en S est lentement amenée en position droite lorsqu'elle est portée régulièrement. En outre, le corset réduit également la colonne vertébrale tordue, c.-à-d. il déroule la colonne vertébrale. En plus du redressement, le corset agit comme une attelle et garantit que la croissance ultérieure est redressée.
Les corsets en général sont placés sur le dos de la personne. Comme pour un rail, un contact étroit avec le fuselage doit être garanti afin d'obtenir un effet correspondant. Pour une stabilisation supplémentaire, l'attelle est placée autour de l'abdomen du patient par l'arrière au moyen d'entretoises en forme de ceinture et fixée dans un soi-disant étai de support à l'avant. Il est important de s'assurer que l'ensemble du corset est serré et stable. Si le tronc ne peut plus être déplacé indépendamment car le corset empêche la personne concernée, alors le corset est correctement mis.
Pour les enfants en particulier, cette restriction représente une réduction massive de la vie quotidienne, d'autant plus que les enfants n'ont souvent pas encore la connaissance d'un tel traitement.
Étant donné que la scoliose ne provoque aucun symptôme dans la phase précoce, il est également très difficile pour les enfants de comprendre la nécessité d'un corset pour cette raison. Il est extrêmement important de commencer le traitement tôt, car les colonnes vertébrales gravement tordues ne peuvent souvent plus être traitées avec cette méthode. Il en va de même pour les colonnes vertébrales qui ne poussent plus.
Découvrez les informations de base sur les mesures possibles de la scoliose:
- Thérapie de la scoliose
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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.
Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
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Combien de degrés avez-vous besoin d'un corset?
En fonction de la gravité et de l'orientation de la scoliose, un corset est recommandé ou non.
Une déviation latérale allant jusqu'à 10 ° est généralement considérée comme physiologique et ne nécessite aucun traitement. Ce n'est que lorsque l'angle dit de Cobb dévie de plus de 10 ° que l'on appelle officiellement scoliose.
D'un angle d'environ 20 °, vous devez intervenir d'urgence. Ici, le traitement se déroule généralement par physiothérapie.
Il s'agit de prévenir autant que possible la progression d'une maladie.
Si l'angle Cobb est supérieur à 25 °, l'ajustement et le port d'un corset sont absolument recommandés.
L'intervention chirurgicale doit normalement être réalisée sous un angle de 50 °.
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- Chirurgie de la scoliose - quelles sont les options?
Effectuer le traitement du corset
Si l'indication d'un traitement par corset a été faite, le patient est mesuré par une procédure complexe afin de déterminer les tailles correctes pour la fabrication du corset. Une fois le corset terminé, il est adapté au patient. Il est important que le corset ne soit porté que brièvement, puis le temps de port doit être augmenté lentement. Semblable au port de nouvelles chaussures, un corset ne doit être porté que pendant une courte période pendant les premiers jours afin d'éviter les points de pression sur le corps et d'augmenter la compliance du patient.
Combien de temps faut-il porter un corset?
Après avoir fait un corset et commencé à le porter, vous devez d'abord vous habituer à porter un corset. Afin de ne pas submerger le corps dès le départ, la durée de port doit être augmentée avec le temps.
Alors que dans le passé un temps de port de 23 heures par jour était postulé, aujourd'hui, la vision est un peu plus libérale.
La recherche a montré qu'une durée de port de 23 heures n'améliore pas le résultat final disponible avec une durée de port d'environ 17 heures.
C'est long, mais le patient sera très heureux de pouvoir enlever le corset 7 heures par jour.
La plupart du temps, les patients décident de ne pas porter le corset au travail ou à l'école, alors que la plupart d'entre eux sont même disposés à porter le corset pendant le sommeil afin d'obtenir les heures nécessaires.
Afin d'améliorer le résultat avec une durée de port de 17 heures, un traitement de physiothérapie supplémentaire régulier est très utile et important.
Un corset doit être porté jusqu'à ce que le patient ait terminé la phase de croissance.
Selon le moment où un patient commence à le porter, il devra porter le corset plus ou moins long. Cependant, à partir de 16 ou 17 ans, il serait conseillé au patient d'omettre le corset, car la colonne vertébrale devient de moins en moins formable à cet âge.
Types de corset
Un corset est adapté au patient afin qu'il puisse toujours avoir un effet de soutien là où la colonne vertébrale présente des instabilités.
Afin de permettre le réglage le plus précis possible, une image radiographique est généralement enregistrée en combinaison avec un scan corporel 3D. Le corset peut ensuite être réalisé sur mesure à l'aide de moulages en plâtre.
L'ajustement d'un corset doit absolument être fait par un technicien orthopédique expérimenté.
Le plus souvent, sous un angle de Cobb de 20 degrés, le corset dit Chêneau est prescrit:
Il a une structure asymétrique et est destiné à appliquer une pression sur certaines zones. En conséquence, le corps se déplace dans les espaces ouverts du corset, en particulier lors de l'inhalation. Ces espaces libres sont ajustés avec précision pour que la colonne vertébrale se développe dans la direction voulue.
