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Coffre de quille

Synonymes

Poitrine de poulet

introduction

Une poitrine de quille est une malformation osseuse de la poitrine. Ceci est exprimé dans une partie proéminente, c'est-à-dire saillante, du sternum dans sa partie inférieure, de sorte que la poitrine du patient affecté se cambre vers l'avant au milieu.

C'est de là que vient le nom, car la forme peut rappeler la quille d'un navire dans un sens lointain. Contrairement au sein en entonnoir, qui est généralement congénital, cette malformation ne se produit pas avant la phase de croissance, c'est-à-dire entre la première et la deuxième décennie de la vie, et se produit beaucoup moins souvent que cela.

La déformation de la poitrine est rarement très prononcée et est donc toujours inoffensive d'un point de vue médico-fonctionnel.

Causes d'un coffre de quille

Contrairement à Poitrine d'entonnoir, qui est innée, un sein de quille se développe généralement au cours de la croissance à partir de 10 ans.
L'une des raisons à cela est que les côtes ont une partie cartilagineuse à laquelle les articulations sont attachées Sternum se connecter, sont connectés. Si c'est aussi dans cette proportion croissance excessive ou une stabilité structurellement réduite du cartilage se produit, le sternum devient dû à l'absence d'alternative Vers l'avant pressé: une saillie en forme de quille se forme.

Une génétique, eh bien cause héréditaire car le sein de quille est fortement suspecté, car l'apparition d'un sein de quille s'accumule dans de nombreuses familles, mais on pourrait encore pas de gène responsable prouver ou décrire un héritage exact.

Le fait que la maladie affecte d'autres familles va à l'encontre de cela sporadiquement se produit, c.-à-d. sans parents malades ou déclencheurs reconnaissables. Une mauvaise posture de longue date est considérée comme l'une des causes de la poitrine de quille.

Il se produit également plus fréquemment dans le Association avec certaines autres maladies sous-jacentes dans lequel des processus métaboliques importants sont perturbés.
Ceci est un exemple de ceci Syndrome de Marfanoù il y a des faiblesses dans le tissu conjonctif, y compris le cartilage, sur tout le corps. Aussi un Malformation dans l'utérus due à la consommation d'alcool pendant la grossesse est considérée comme une cause du sein de quille.

Cependant, ce qui cause exactement l'augmentation de la croissance du cartilage est toujours Sujet de recherches intenses.

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Causes d'un sein en entonnoir

La composante génétique semble probable mais n'a pas encore été établie. Mais il est à noter que dans les familles où les anomalies de la paroi thoracique - comme le thorax en entonnoir - sont plus fréquentes, l'image du thorax de quille se retrouve plus souvent. De plus, il existe un lien avec le syndrome de Marfan et une certaine sous-forme de mucopolysaccharidoses.

Une croissance excessive des parties cartilagineuses des côtes au niveau de leur fixation au sternum joue probablement un rôle important dans le développement du thorax de la quille. Ici, ces parties poussent trop et poussent le sternum vers l'avant ou le forcent à se cambrer en raison de la pression qui en résulte.

Alternativement, cela peut également conduire à une poussée du sternum vers l'arrière par la croissance, ce qui entraîne la formation d'un sein en entonnoir. Si la croissance des deux côtés de la cage thoracique est différente, des formes mixtes et des formes déformées de manière asymétrique du thorax de quille peuvent se produire. La cause exacte de la croissance excessive du cartilage n'a pas encore été élucidée.

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Les symptômes de la poitrine de la quille

Le sein de quille n'apparaît que pendant la phase de croissance.

Un coffre de quille pose moins de problème au sens médico-fonctionnel qu'au sens composante mentale. Seulement avec un très expression forte cela peut également provoquer des symptômes physiques. Si l'asymétrie est très forte, il y en a une Troubles respiratoires possible ce qu'il y a dans un essoufflementpeut s'exprimer, surtout sous le stress.

Le mensonge sur le ventre est souvent appelé désagréable ressentie et, dans de rares cas, une douleur dans la zone de la partie saillante peut survenir. Sont également augmentés en relation avec un coffre de quille Mauvaise posture de la colonne vertébrale observé quoi alors souvent aussi Mal au dos pistes.

Mais ici aussi, la composante psychologique a une influence, car elle résulte souvent de la tentative de déformation notable se cacher de l'extérieur. Donc, le principal problème avec le sein de quille est le stress mental des personnes affectées par leur propre apparence. Souvent, l'avant de la quille n'est pas très prononcé, de sorte que le La déformation n'est pas très perceptible.

Dans le cas de manifestations fortes, cependant, les patients se sentent souvent très mal à l'aise avec leur apparence, d'autant plus que le développement se produit principalement au moment de la puberté des chutes. Le stress mental causé par le déficience esthétique ne doit pas être sous-estimé et a souvent une valeur de maladie, en particulier lorsque faible estime de soi à isolement social pistes.

Diagnostic de la poitrine de la quille

Le diagnostic peut déjà être posé lors de l'examen physique, il s'agit donc d'un diagnostic visuel. Ceci est souvent soutenu par des images radiographiques qui permettent une représentation et une évaluation exactes des caractéristiques.

Thérapie d'un coffre de quille

Dans certains cas, la chirurgie est également appropriée.

En raison des problèmes psychologiques, la thérapie des personnes atteintes d'un thorax de quille consiste principalement en une prise en charge psychologique, surtout si la gravité de la malformation ne justifie pas une opération.

Sinon, l'application d'un bandage pad peut être tentée de manière conservatrice. Un bandage est appliqué, qui exerce une pression ciblée sur la zone en saillie de la poitrine de quille et est ainsi destiné à guider la croissance vers une apparence normale. Cependant, il doit y avoir beaucoup de souffrance avec une poitrine de quille pour cela, car le port souvent inconfortable du bandage doit être effectué en continu sur une longue période de temps pour que cette mesure réussisse. De plus, cette possibilité ne peut être envisagée que tant que la patiente avec un sein de quille est encore en phase de croissance. Dans ces cas, un bon résultat peut également être obtenu avec.

La chirurgie est rarement indiquée dans le cas d'un thorax de quille. Ceci n'est donné que s'il y a une constatation physique très prononcée, par exemple si

Des restrictions respiratoires existent,
la saillie dépasse si loin que la peau est irritée par les vêtements
si, en plus de l'image physique, il y a beaucoup de détresse psychologique.

Cependant, cela n'est vraiment indiqué que dans de rares cas chez les patients ayant une poitrine de quille et ne doit être fait qu'après la phase de croissance.

Dans la plupart des cas, des accès relativement petits sont choisis pour le fonctionnement d'un coffre de quille, de sorte qu'il ne reste que de petites cicatrices. En règle générale, le sternum est détaché des vertèbres et les parties correspondantes des vertèbres sont retirées sans ouvrir la cavité thoracique.

De plus, selon la forme du sein de quille, le sternum est fendu transversalement et des parties sont enlevées ou le sternum est remonté à un angle différent pour compenser la saillie. Ensuite, les côtes sont rattachées au sternum, généralement à l'aide de pinces ou de fils métalliques, qui doivent être retirés après un certain temps. Une chirurgie thoracique de la quille a généralement de bonnes chances de succès. Mais là aussi, comme pour toute opération, il y a des risques, c'est pourquoi une indication doit être soigneusement considérée.

Comment une orthèse peut-elle aider?

En plus du traitement chirurgical, il existe maintenant également des approches conservatrices dans le traitement d'un thorax de quille dans lequel le thorax de quille n'est pas repositionné immédiatement, comme dans une opération, mais est lentement repositionné dans un processus plus long. Un corset personnalisé est utilisé, qui doit être porté plusieurs heures par jour.
Le traitement doit être instauré le plus tôt possible, c'est pourquoi il est particulièrement apprécié des très jeunes patients, car la poitrine est plus souple et malléable que chez l'adulte.

Le succès de la thérapie et la sensation d'une orthèse ou d'un bandage dépendent individuellement du patient. Certaines personnes trouvent très inconfortable de porter un bandage, mais la douleur est rarement signalée. Avant de faire cela, vous devriez voir un médecin qui rédigera une ordonnance afin que les frais puissent être couverts par la compagnie d'assurance maladie.

Bandages sur une poitrine de quille

Une soi-disant pelotte peut être utilisée pour un coffre de quille. C'est un bandage individuel sur mesure, qui est attaché à la poitrine ou au dos sous la forme d'un objet hémisphérique. Une forte compression externe corrige le désalignement.

C'est une méthode populaire, en particulier chez les jeunes patients, car leur cage thoracique est encore très malléable. Le bandage doit être vérifié et ajusté régulièrement.

Exercices contre une poitrine de quille

Un premier pas contre un coffre de quille est d'essayer de mobiliser le plus possible le coffre. Par exemple, deux petites boules ou un rouleau noir peuvent être utilisés, qui sont placés sous la colonne thoracique à droite et à gauche des vertèbres. En déplaçant le corps de haut en bas, la raideur entre les vertèbres peut être relâchée.

Les patients ayant une poitrine de quille ont souvent des problèmes respiratoires, c'est pourquoi les exercices de respiration sont particulièrement importants. Ces exercices peuvent également être effectués en combinaison avec ce qui précède.Par exemple, un exercice peut consister à prendre une profonde inspiration, à retenir votre respiration pendant 2-3 secondes, puis à expirer lentement pendant 6 secondes. De tels exercices entraînent le diaphragme et améliorent la respiration avec une poitrine de quille.
Un entraînement de force suffisant pour renforcer les muscles du tronc et du dos est également important avec une poitrine de quille afin de contrer une mauvaise posture. Cela peut prendre la forme de squats ou de pompes, par exemple. Il est préférable de demander l'aide et les conseils d'un physiothérapeute et d'élaborer ensemble un programme d'exercice individuel.

Des sports tels que la natation et la gymnastique sont également recommandés.

Opération d'un sein de quille

D'un point de vue médical, la poitrine de la quille elle-même ne provoque aucun symptôme physique dans la grande majorité des cas. Dans de rares cas, la respiration peut être légèrement altérée; si la poitrine dépasse particulièrement, des frottements et des abrasions superficielles des vêtements sont possibles, de sorte qu'une opération est utile ici.
Cependant, la plupart des interventions chirurgicales sont dues à un stress psychologique et à un inconfort subjectif.

Il existe essentiellement deux méthodes d'approche opérationnelle:

la chirurgie ouverte et
corrections mini-invasives

Le meilleur moment pour la chirurgie est après la puberté, lorsque la croissance est complète. Le but de la chirurgie ouverte est de ramener la partie saillante de la poitrine à un niveau normal.

Habituellement sous anesthésie générale, les côtes sont d'abord séparées du sternum afin de retirer ensuite une partie préalablement déterminée de l'excès de cartilage. Le sternum est abaissé à la hauteur souhaitée et fixé aux côtes au niveau de la connexion avec des vis ou des plaques.

Une autre méthode, dite "technique de la noix", est une procédure mini-invasive, ce qui signifie que l'on opère par une très petite incision, réduisant ainsi le risque de complications et aussi la douleur après l'opération; familier Chirurgie du trou de la serrure.
Dans cette procédure, un support métallique est implanté et le coffre de quille est enfoncé. Cependant, cette technique est beaucoup plus courante et bien connue pour le sein d'entonnoir, c'est-à-dire l'opposé du sein de quille; elle ne pouvait donc pas encore s'affirmer pour le sein de quille.

Dans l'ensemble, il y a de bonnes chances d'obtenir un résultat satisfaisant après une opération sur la poitrine de quille. Il faudra peut-être le corriger à nouveau. Cependant, les avantages doivent toujours être soigneusement mis en balance avec les risques de chaque opération.

Coûts OP

Il existe différentes approches pour une approche chirurgicale d'un thorax de quille, c'est pourquoi il est difficile de dire exactement combien l'opération coûtera. Cela dépend souvent du fait qu'il s'agit d'une opération ouverte ou peu invasive, de la prononcé du sein de quille et de l'âge du patient.

La meilleure chose à faire est de consulter le médecin traitant ou la caisse maladie et éventuellement de consulter un ou deux avis complémentaires d'autres médecins avant de se prononcer sur une opération.

Est-ce que cela est couvert par l'assurance maladie?

Les frais d'une opération sont généralement pris en charge par l'assurance maladie. Mais ici aussi, cela dépend de l'âge du patient, de la compagnie d'assurance et d'autres facteurs, c'est pourquoi la compagnie d'assurance doit être consultée avant l'opération.

Pour les patients de moins de 18 ans, les frais sont généralement entièrement couverts, pour les patients plus âgés seulement partiellement avec certaines compagnies d'assurance. Il est important de consulter un médecin au préalable, également pour que les produits conservateurs tels que les bandages ou les orthèses soient couverts par l'assurance maladie.

Douleur pendant la thérapie

La poitrine de quille elle-même provoque rarement des douleurs. Le traitement chirurgical est généralement effectué sous anesthésie générale, c'est pourquoi il n'y a pas non plus de douleur ici.

Avec la méthode de traitement conservatrice, la perception de la douleur dépend du patient lui-même. Certains trouvent les orthèses ou les bandages très inconfortables et douloureux, d'autres ne ressentent aucune douleur. Souvent, une courte période d'acclimatation de 1 à 2 semaines est nécessaire, au cours de laquelle des douleurs peuvent survenir en raison de la forte compression, qui diminue ensuite.

Qui traite un sein de quille?

Un thorax de quille est généralement traité par des chirurgiens orthopédistes spécialisés ou des chirurgiens thoraciques à l'âge adulte et par des chirurgiens pour enfants dans les années plus jeunes. Il est conseillé de se rendre dans des centres spécialisés pour les malformations thoraciques, car les hôpitaux locaux manquent souvent d'expérience pour de telles interventions ou examens.

Prévisions à la poitrine de quille

Après l'opération sur la poitrine de la quille, un traitement avec un bandage à coussin de pression doit être effectué afin de stabiliser la poitrine et le résultat de l'opération.

Un traitement de suivi sous forme de respiration et de physiothérapie doit également être effectué afin de prévenir