Diazépam
introduction
Le diazépam est un médicament vendu en pharmacie, par exemple sous le nom commercial Valium®. Le médicament appartient au groupe des benzodiazépines à action prolongée (il a une demi-vie relativement longue) et est utilisé de nombreuses manières différentes en tant que médicament psychotrope.
Le diazépam est utilisé pour traiter l'anxiété, comme somnifère et / ou dans le traitement de l'épilepsie. Le plus grand danger de l'utilisation du diazépam est de développer une dépendance. Pour cette raison, il est principalement prescrit pour le traitement aigu et moins pour le traitement à long terme.
Mécanisme d'action
Le médicament Diazépam médie son effet via la modulation de GABA- (acide gamma-aminobutyrique) Récepteurs dans le Moelle épinière. Après avoir lié à un soi-disant Site de liaison de la benzodiazépine du récepteur GABA, le diazépam provoque un changement structurel du récepteur et assure ainsi sensibilité accrue par rapport à l'acide gamma-aminobutyrique.
De cette manière, la probabilité d'ouverture du canal chlorure associé au récepteur augmente, il suit afflux accru d'ions chlorure. L'augmentation de la concentration intracellulaire (dans la cellule) de chlorure conduit à son tour à une hyperpolarisation de la cellule. En termes simples, cela signifie que la cellule est responsable de stimuli externes moins sensibles est.
Effet du diazépam
L'effet du diazépam est contenu dans le médicament connu sous le nom de Valium®, entre autres. Le diazépam appartient au groupe des benzodiazépines à action prolongée, qui ont une demi-vie relativement longue, et est utilisé à bien des égards comme médicament psychotrope.
zone d'application
Le diazépam est utilisé pour traiter Anxiété, comme Somnifères et / ou dans le Thérapie d'épilepsie appliqué.L'un des effets secondaires les plus graves pouvant survenir lors de l'utilisation du diazépam est Développer une dépendance (la taille Addictif). Par conséquent, Valium® et / ou d'autres médicaments contenant du diazépam ne sont généralement prescrits que pour un traitement aigu et moins pour un traitement à long terme.
- Comme somnifère: L'effet du diazépam d'un point de vue non pharmacologique peut être divisé en différentes catégories. L'ingrédient actif transmet principalement un sédatif (induisant le sommeil, calmant) Effet obtenu en inhibant des régions spécifiques dans le Cerveau (plus précisément: des Tronc cérébral) est transmis (Système limbique et Formatio reticularis). Cependant, l'effet sédatif du diazépam est relativement faible, car il n'a aucun effet narcotique.
- Comme sédatif: De plus, les effets du diazépam comprennent un effet soulageant l'anxiété et Crises de panique (Anxiolyse). Cet effet est également via l'inhibition de diverses structures spécifiques dans le Tronc cérébral transmis.
En outre, les effets du diazépam en comprennent un sur la Détendre les muscles partie efficace. Cet effet est obtenu en intervenant dans les processus naturels du tronc cérébral et son interaction avec le Moelle épinière transmis. Compte tenu de cet effet du Valium® et d'autres médicaments contenant du diazépam, on en recommande un aux patients Prendre juste avant de se coucher. Le médicament ne doit être pris que lorsque le patient n'a plus à se lever en raison de la relaxation des muscles surtout avec les personnes âgées un grand danger pour Os bles odeurs consiste.
Contre l'épilepsie: également sur le développement de Des convulsions et / ou propagation des crises dans le cerveau, le diazépam a-t-il une influence (Anticonvulsion). L'effet du diazépam dans ce domaine est basé sur un Stimulation des cellules nerveuses inhibitrices.
Indications / contre-indications
Le diazépam est principalement utilisé pour Traitement de la tension mentale et Anxiété appliqué. De plus, le diazépam est considéré Médicament standard en médication préopératoire. Cela signifie que ce médicament est administré par voie orale aux patients peu de temps avant la chirurgie et un forte influence calmante des exercices.
En traitement d'urgence, le diazépam est souvent utilisé pour fournir aux patients crises d'épilepsie aiguës administré. En raison de son effet fiable, le diazépam est devenu un élément indispensable du marché pharmaceutique, mais certains contre-signes doivent être écartés avant de le prendre.
- difficultés respiratoires sévères (par exemple Syndrome d'apnée du sommeil)
- Maladie du foie et / ou Faiblesse musculaire
- Allergies à l'ingrédient actif diazépam
- Dépendance à la drogue, à la drogue et / ou à l'alcool
Ce fait est dû au fait que le diazépam dans utilisation prolongée pour la dépendance peut mener. Ce danger n'existe pas seulement en cas d'utilisation non conforme, mais également en cas d'utilisation régulière de la préparation. Le diazépam devrait jamais arrêté soudainement sinon il y a un risque que le patient traité subisse Les symptômes de sevrage Souffrir.
Dosage du diazépam
La posologie du diazépam dépend des indications. Pour les troubles anxieux traités en ambulatoire, l'administration est généralement de 2,5 à 10 mg. Pour le traitement hospitalier de l'anxiété, jusqu'à 60 mg par jour peuvent être administrés par voie orale.
Dans les états d'excitation anxieux, 10 mg par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire sont généralement recommandés, répétés une ou deux fois à des intervalles de 30 minutes. Une dose supérieure à 40 mg dans les premières 24 heures n'est recommandée que dans des cas exceptionnels. Chez les patients plus âgés, le traitement par diazépam est progressif.
Pour le syndrome de sevrage alcoolique, 10 mg 3 à 4 fois par jour, puis 5 mg 3 à 4 fois par jour sont recommandés le 1er jour. Dans certains cas, la dose quotidienne peut être considérablement plus élevée. Si vous avez du mal à vous endormir, 5 à 20 mg sont généralement administrés le soir.
Pour les crises aiguës appelées crises d'épilepsie, 10 mg sont administrés par voie intraveineuse. Si cela ne fonctionne pas, d'autres médicaments sont utilisés dans ces situations aiguës, comme la phénytoïne, le rhénobarbital ou le valproate.
Effets secondaires
L'effet secondaire le plus courant du diazépam se manifeste après la retrait trop rapide du médicament.
- Force Les symptômes de sevragequi prennent la forme de Anxiété, Hallucinations, Saisies et exprimer une irritation.
- Fatigue, somnolence et envie de dormir (en raison du fort effet sédatif)
- en partie fort un mal de tête
- temps de réponse prolongé jusqu'à temporaire Perte de mémoire
- Troubles de la parole, démarche instable, crampes musculaires et troubles du sommeil
Aussi l'apparition de soi-disant effets secondaires paradoxaux, c'est-à-dire des anomalies qui devraient être supprimées en prenant du diazépam, ne sont pas rares. Certains patients rapportent apparition soudaine d'anxiété et accès de colère.
De plus, le diazépam peut irriter le tractus gastro-intestinal, il peut aussi Bouche sèche, Douleur d'estomac et ou La diarrhée viens. Une surdose de l'ingrédient actif se produit généralement Vertiges et perte de mémoire temporaire sur. Avec certains malades peuvent Troubles de la parole (par exemple lisp) et énorme incoordination observer.
Le diazépam ayant un effet inhibiteur sur le tonus musculaire, il peut entraîner un surdosage excessif Diminution de la respiration et dans le pire des cas, arrêtez de respirer.
Le diazépam et l'alcool - sont-ils compatibles?
Si le diazépam et l'alcool sont consommés ensemble, cela peut avoir des conséquences fatales. L'alcool augmente les effets secondaires du diazépam de manière imprévisible. Par conséquent, la consommation d'alcool doit être évitée lors de la prise de diazépam.
Retrait du diazépam
La dépendance au diazépam est fondamentalement différente des autres dépendances. Le retrait est donc caractérisé par quelques particularités.
Habituellement, la dose de diazépam se situe dans la plage thérapeutique. Cela signifie que les patients n'ont généralement pas augmenté la dose eux-mêmes. Par conséquent, il s'agit souvent d'une dépendance dite à faible dose. Cela ne dépasse généralement pas 20 mg par jour.
Afin de réussir le traitement de sevrage, il est essentiel de sensibiliser les personnes concernées aux dangers de la prise continue de diazépam. Il faut ici beaucoup de sensibilité de la part du médecin.
Le retrait doit être effectué avec un médecin de confiance. Le diazépam ne doit jamais être arrêté soudainement. La posologie est généralement effectuée par étapes de 2,5 à 5 mg. Parce qu'elle est facile à diviser, la dose peut être administrée tout au long de la journée. Cela donne un niveau efficace constant et peut ainsi minimiser les symptômes de sevrage. Une période de retrait de 3 à 5 semaines est recommandée pour le traitement hospitalier. Si le sevrage est effectué en ambulatoire, une période de 2 à 4 mois peut être bénéfique. Le sevrage ne doit cependant pas avoir lieu trop lentement, car la patience et la persévérance du patient peuvent être trop exigées.
Les symptômes de sevrage courants sont les troubles du sommeil, l'anxiété, les sautes d'humeur, les sautes d'humeur, les douleurs musculaires, les contractions musculaires, les tremblements, les maux de tête, les nausées et la perte d'appétit.
