Syndrome de Grey
définition
The Gray Syndrome (aussi: Syndrome de Gray) décrit une maladie aiguë chez les prématurés ou les nouveau-nés qui peut survenir après l'administration de l'antibiotique chloramphénicol. Le chloramphénicol est dégradé dans le foie.
Étant donné que le foie du nouveau-né n'a pas encore assumé sa pleine fonction, l'antibiotique ne peut pas être suffisamment dégradé pour qu'il s'accumule dans l'organisme de l'enfant.
Des symptômes potentiellement mortels apparaissent.
causes
Le déclencheur de la maladie est l'administration de l'antibiotique chloramphénicol. Il est utilisé, par exemple, pour traiter des maladies infectieuses graves telles que la typhoïde, la diphtérie, le paludisme et la méningite.
En raison de nombreux effets secondaires, il n'est utilisé en Allemagne que sous forme locale (pommade oculaire). Encore une fois, cependant, il faut faire preuve de prudence. La raison du syndrome de Grey est le foie pas encore entièrement fonctionnel du nouveau-né.
Afin de décomposer le chloramphénicol, le foie doit s'assurer que le médicament devient plus soluble dans l'eau et peut ensuite être excrété par les reins. Ce processus s'appelle Glucoronidation désigné.
Cependant, cela ne peut être effectué par le foie du nouveau-né que vers le troisième mois de vie. Par conséquent, l'antibiotique ne peut pas être décomposé et s'accumule, provoquant un empoisonnement (Intoxication). Le chloramphénicol peut passer dans le lait maternel chez les mères qui allaitent qui prennent le médicament. Les mères qui allaitent ne doivent donc pas prendre de chloramphénicol.
En savoir plus sur le sujet:
- Empoisonnement chez les enfants
- Vaccination contre la typhoïde
aspirine
Aspirin® ne joue aucun rôle dans le syndrome de Grey. Mais probablement avec le syndrome de Reye. Cela affecte principalement les enfants âgés de 4 à 10 ans qui souffrent d'une infection virale des voies respiratoires supérieures.
Le déclencheur du syndrome de Reye est vraisemblablement l'administration d'Aspirin® lorsque l'enfant est simultanément infecté par des virus varicelle-zona (déclencheur de la varicelle) ou des virus de la grippe (virus de la grippe). Le syndrome de Reye commence par des vomissements, de la fièvre, de la somnolence et, chez les jeunes enfants, des pleurs vigoureux. Des convulsions et un coma peuvent survenir. Le cerveau s'enflamme avec le temps (Encéphalite).
Le syndrome de Reye est souvent mortel. Seul un début rapide d'un traitement symptomatique de soins intensifs peut prévenir la mort. En raison du syndrome de Reye, Aspirin® ne doit jamais être utilisé chez les enfants atteints d'une infection fébrile sans avoir préalablement contacté le médecin traitant (pédiatrique). Le paracétamol est donc une meilleure alternative à Aspirin® pour faire baisser la fièvre et soulager la douleur chez les enfants.
En savoir plus sur le sujet: Syndrome de Reye
Symptômes
Le principal symptôme du syndrome de Gray est un grisonnement de la peau. C'est de là que vient le nom de la maladie. En outre, il existe quelques autres symptômes qui affectent également différents systèmes organiques.
Ce sont principalement:
- Hypothermie
- Pression artérielle faible
- Perte d'appétit
- Troubles respiratoires
- Nausée et vomissements
- Les doigts, les orteils et le visage sont bleus
- ainsi qu'une insuffisance circulatoire.
thérapie
Le seul traitement est l'arrêt immédiat de l'antibiotique déclencheur chloramphénicol. Il n'y a pas d'antidote spécifique pour le traitement du syndrome de Grey, donc la thérapie est principalement orientée vers le contrôle des symptômes et une surveillance étroite et des soins médicaux intensifs.
De cette manière, selon les possibilités de la médecine de soins intensifs, chacun des symptômes ci-dessus est traité au mieux. Dans les cas graves, il peut également être nécessaire d'utiliser des procédures de remplacement rénal (appelées dialyse) pour éliminer le médicament de la circulation sanguine de l'enfant.
prévoir
La maladie est potentiellement mortelle.
Heureusement, il est devenu extrêmement rare de nos jours, car les risques du chloramphénicol pour les adultes et en particulier pour les nouveau-nés sont connus et le médicament est rarement utilisé.
