Fistule sur les gencives

synonyme

Fistule gingivale

définition

Une fistule sur la gencive est une connexion préexistante non naturelle entre une cavité interne (par ex. Pointe de la racine de la dent) et les gencives. Dans le cas d'une fistule gingivale, une distinction doit généralement être faite entre la fistule interne et externe. Dans le cas de la fistule gingivale, il existe une fistule externe.

Informations générales sur la fistule gingivale

Une fistule sur la gencive est généralement une connexion en forme de tube entre une petite cavité dans la zone de la pointe de la racine de la dent et la surface de la gencive. Les patients atteints présentent généralement des processus inflammatoires chroniques dans une dent. De plus, la suppuration au niveau de la pointe de la racine de la dent peut entraîner la formation d'une fistule sur les gencives.

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le Fistule sur les gencives se compose d'un Base de la fistule, une Conduit fistuleux et une Ouverture de la fistule. Sous le terme "Base de la fistule«On comprend le Origine de la fistule à la racine de la dent. La formation d'une telle fistule est une réaction de l'organisme aux processus inflammatoires dans la zone de la pointe de la dent. En formant ce Canal de la fistule peut-il Élimination de la sécrétion purulente garanti. Une fistule sur les gencives peut se développer à la fois dans la mâchoire supérieure et inférieure. En règle générale, le canal de la fistule émanant des gencives ne conduit qu'à une seule racine dentaire.

S'il y a une fistule sur les gencives symptômes typiques à surveiller. La plupart des patients atteints développent une forte Gonflementque pour vésicules remplies de pus développer. De plus, les personnes touchées souffrent généralement peu de temps avant l'éclatement de ces cloques remplies de pus. douleur sévère. Les fistules des gencives peuvent particulièrement fréquent chez les enfants et les jeunes adultes à surveiller. La raison en est que ces patients représentent un groupe à risque en raison de la croissance et du développement non encore achevés de la mâchoire et des dents. En principe, une fistule peut se développer sur les gencives même chez les adultes. Ces cas sont pour la plupart chroniques Infections dans la cavité buccale devant. Dans une comparaison directe, cependant, les adultes sont beaucoup moins touchés.

Fistule gingivale chez l'enfant

Des fistules peuvent également se développer sur les dents de lait chez les enfants. Habituellement, de petites cloques sont visibles sur les gencives à travers lesquelles du pus peut sortir. La cause de cette formation de fistule est généralement une inflammation dans la région de la racine de la dent.
Si une fistule est suspectée chez les enfants, un dentiste doit être consulté immédiatement. Ils peuvent découvrir la cause de la formation de la fistule et la traiter. L'inflammation doit être complètement éliminée et désinfectée, même chez les enfants. Le cours du traitement dépend de la cause.

Est par exemple. Si une carie a pénétré loin dans la dent ou a même atteint le nerf dentaire (pulpe), cela se manifeste par une douleur pour l'enfant. Dans ce cas, un traitement de canal radiculaire à feuilles caduques peut être effectué si possible.
En outre, cela peut également être utilisé lorsque z. B. la dent est décédée dans un accident.
En fonction de la gravité et de la propagation de l'inflammation, les dents de lait sont extraites pour empêcher l'inflammation de se propager aux os ou à d'autres dents.

Traitement d'une fistule gingivale chez l'enfant

Étant donné que la couche d'émail des dents de lait en tant que substance n'est pas aussi dure que celle des dents permanentes, elles sont potentiellement plus sensibles à la carie dentaire. Cela permet à la carie dentaire de se propager plus facilement et d'infecter rapidement la pulpe, les nerfs et les vaisseaux qu'elle contient. L'inflammation peut se propager à travers les vaisseaux au-delà de la pointe de la racine et forme souvent une fistule.

Le tissu inflammatoire est ensuite retiré de manière thérapeutique et le système de canal rincé et désinfecté pour tuer les bactéries. La fistule est laissée en place et n'est pas enlevée chirurgicalement. Il se forme à nouveau lorsque les bactéries sont éliminées du système canalaire et que l'inflammation disparaît à nouveau.

La préservation de la dent de lait est importante car elle a une fonction d'espace réservé dans la dentition et est importante pour son développement. Par exemple, si l'enfant est trop jeune ou peu disposé à coopérer, l'extraction dentaire peut être la meilleure thérapie, car le traitement du canal radiculaire peut être long et épuisant. Ensuite, vous pouvez insérer un espace réservé orthodontique dans l'espace.

Il est également important que le germe dentaire de la dent permanente ne soit pas endommagé par la fistule.

Cependant, il peut également être nécessaire de retirer chirurgicalement tout le canal de la fistule, à condition qu'il ne recule pas de lui-même. L'ablation de la fistule est réalisée par le chirurgien buccal ou le chirurgien buccal et maxillo-facial.

Causes d'une fistule sur les gencives

Les fistules au niveau des gencives ou des dents peuvent être causées par diverses causes. Dans la majorité des cas, les processus inflammatoires présents directement à l'extrémité de la racine de la dent provoquent la formation d'une fistule. L'écoulement de la sécrétion purulente ne peut être garanti que par la formation de cette fistule.

Les processus inflammatoires responsables du développement d'une fistule sur les gencives peuvent provenir de diverses causes. Dans de nombreux cas, des défauts carieux avancés peuvent être mis en évidence chez les patients atteints. Dès que ces défauts carieux pénètrent profondément dans la dent, les bactéries peuvent se propager dans la pulpe dentaire. Les bactéries arrivent alors, à partir d'un soi-disant Pulpite (Inflammation de la pulpe dentaire), à ​​travers le canal radiculaire jusqu'à l'extrémité de la racine. Si un traitement approprié est négligé, des processus inflammatoires se développent et une sécrétion purulente est libérée.

De plus, les bactéries pathogènes peuvent atteindre l'extrémité de la racine à partir d'une poche gingivale profonde. Certains des patients affectés ont eu un traumatisme dentaire avant l'apparition de la fistule sur les gencives. De plus, les corps étrangers qui pénètrent profondément le long de la gencive peuvent provoquer une irritation. L'irritation permanente peut entraîner le développement de processus inflammatoires et la formation d'une fistule sur les gencives.

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Étant donné que seule une thérapie ciblée adaptée à la cause peut garantir le succès du traitement à long terme, des diagnostics approfondis doivent être effectués.

Une fistule gingivale peut-elle survenir après un traitement de canal?

Si une fistule survient après un traitement de canal, la cause réside dans la persistance d'une inflammation profonde. Parce que les bactéries peuvent encore être dans les tissus, l'inflammation ne peut pas guérir.
En outre, une fistule peut se former si la racine est perforée par inadvertance pendant le traitement du canal radiculaire, c'est-à-dire qu'elle est percée. La difficulté est que chaque canal radiculaire peut être courbé ou plié différemment. Si le dentiste perce accidentellement la racine, un trou est créé vers l'os. Dans ce cas, la colonisation bactérienne et l'accumulation de pus se développent rapidement et la fistule peut trouver son chemin vers les gencives de la cavité buccale.

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Fistule après apicectomie

L'apicectomie est généralement la dernière étape pour sauver une dent après l'échec d'un traitement de canal radiculaire. Cependant, la résection de la pointe n'est également qu'une tentative de la préserver et il n'y a aucune garantie que la dent sera sans symptôme après le traitement. Une complication possible est la formation d'une fistule.

La fistule est le signe que toutes les bactéries situées sous la pointe de la racine n'ont pas été éliminées et que la sécrétion continue de se former. Sur le plan thérapeutique, des tentatives peuvent être faites pour sauver la dent avec une nouvelle résection de l'extrémité de la racine et l'ablation de la fistule, mais la probabilité que la dent ne présente aucun symptôme est classée comme faible. En cas d'échec, la dent doit être extraite si elle continue à irradier les symptômes.

Symptômes de la fistule sur les gencives

Les symptômes typiques d'une fistule sur les gencives dépendent principalement de l'emplacement exact, de la gravité et du stade de la fistule.

Dans les premiers stades, la fistule gingivale ne provoque généralement aucun symptôme. Pour cette raison, les processus inflammatoires existants ne sont souvent pas reconnus comme tels et traités trop tard. En raison de la réaction immunitaire naturelle du corps, une sécrétion purulente se forme et une sensibilité croissante à la pression se produit. Après un certain temps, les patients affectés remarquent un gonflement important dans la zone de la dent enflammée. De plus, il existe un état de tension persistant et une légère douleur lancinante. Dans la zone de la fistule sur les gencives, qui à ce stade apparaît généralement sous la forme d'une petite ampoule, il y a une accumulation croissante de pus.

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La douleur typique d'une fistule sur les gencives augmente considérablement en raison de la pression croissante à la pointe de la dent. Dès que la pression à l'intérieur de la fistule sur les gencives devient trop importante, une sécrétion purulente s'échappe par le canal de la fistule et atteint la cavité buccale. Au fur et à mesure que le patient progresse, la douleur ressentie par le patient atteint augmente considérablement en intensité.

Une fistule sur les gencives cause-t-elle de la douleur?

Une fistule se manifeste généralement comme une petite vésicule blanche entourée d'un halo rouge à proximité immédiate de la dent affectée. Cependant, la fistule peut également (presque invisible de l'extérieur) se trouver sur la gencive, c'est-à-dire entre la dent et la gencive.

Étant donné que la cause est généralement une inflammation de la racine, une fistule est associée aux signes typiques d'inflammation tels que rougeur, gonflement, douleur et réchauffement dans la zone touchée. Les patients décrivent davantage la douleur comme une sensation de pression et comme une légère douleur de tapotement, ce qui est particulièrement gênant en mangeant ou en se brossant les dents. Dans le cas des fistules, cela diminue généralement beaucoup après la fuite du pus.
C'est pourquoi les fistules sont si dangereuses. Les personnes touchées ne ressentent généralement plus de douleur tandis que l'inflammation sous-jacente continue de se propager et peut-être se propager à la mâchoire.

Cependant, une fistule peut aussi être totalement indolore, c'est pourquoi elle n'est pas perçue dans la majorité des cas.

La fuite constante de pus de la sortie du canal fistuleux provoque une mauvaise haleine désagréable et une altération du goût.

Douleur due à une fistule

Une fistule peut à la fois causer de la douleur et être totalement indolore, c'est pourquoi elle n'est pas remarquée dans la majorité des cas. Si la douleur survient, cela est dû aux bactéries inflammatoires. Le tissu autour du canal de la fistule est enflé et rouge et semble chaud. Des touches légères créent une douleur brûlante inconfortable qui est soulagée par les aliments et les boissons froids. La fuite constante de pus de la sortie du canal fistuleux provoque une mauvaise haleine désagréable et une altération du goût.

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Thérapie de la fistule gingivale

Une fistule sur la ligne des gencives peut devenir très douloureuse. Pour cette raison, la plupart des patients atteints nécessitent un traitement rapide. Au début du traitement d'une fistule sur les gencives, un antibiotique est généralement prescrit. En prenant cet antibiotique régulièrement, les agents pathogènes bactériens responsables peuvent être rendus inoffensifs. Le dentiste traitant peut alors ouvrir la fistule sur les gencives et aspirer le pus à l'intérieur.

Dans certains cas, cependant, le canal de la fistule s'ouvre spontanément avant même la visite du dentiste. Dans ces cas, il convient de vérifier si la sécrétion purulente est déjà complètement évacuée. Si du pus peut encore être trouvé à l'intérieur de la fistule, il doit être retiré avec le dispositif d'aspiration. Souvent, ces mesures simples sont suffisantes pour permettre au patient de ne pas ressentir de douleur.

Cependant, des mesures supplémentaires peuvent être nécessaires dans le cas d'une fistule compliquée sur les gencives. Dans ce contexte, la cause de la formation de la fistule sur les gencives joue un rôle déterminant. Souvent, les accumulations de pus ne peuvent être éliminées à long terme que si la maladie sous-jacente est traitée de manière intensive. Le traitement du canal radiculaire doit généralement être effectué chez les patients présentant une fistule sur les gencives causée par une inflammation de la pointe de la racine. Dans cette méthode de traitement, le numéro est ouvert et le tissu situé dans les canaux radiculaires est retiré.

La dent ainsi tuée peut rester dans la cavité buccale, mais doit souvent être munie d'une couronne dentaire après un certain temps. Dans le cas de processus inflammatoires généralisés, cependant, il peut arriver qu'un traitement de canal reste infructueux. Dans ces cas, le dentiste traitant peut essayer de sauver la dent au moyen d'une résection dite de pointe. Avec cette méthode de traitement, les gencives sont ouvertes dans la zone de la dent enflammée et la mâchoire est exposée. La pointe de la racine de la dent doit alors être exposée dans l'os et séparée. Même cette procédure n'offre pas toujours un succès de traitement à 100%. En fonction de la maladie sous-jacente et / ou de l'étendue de la maladie, l'ablation immédiate de la dent affectée peut donc être inévitable. En conséquence, le patient doit faire remplacer la dent manquante par un implant ou un autre type de prothèse. Sinon, un espace disgracieux sera laissé dans la rangée de dents.

Remèdes à la maison pour la fistule des gencives

En général, il est théoriquement possible de réduire la fistule de la cavité buccale en utilisant des remèdes maison ou pour atténuer les symptômes. Cependant, la cause de la formation réelle de la fistule ne peut pas être éliminée.

Dans le cas d'une fistule, une opération par le dentiste traitant est inévitable. Le dentiste ouvre la zone touchée et élimine l'inflammation des tissus. En général, les remèdes maison peuvent également être utilisés, par exemple, pour soulager la douleur ou favoriser la guérison.

S'il y a une accumulation de pus, un rinçage avec du thé à la camomille peut aider à soulager un peu l'inconfort. De plus, l'ail ou les oignons peuvent être hachés et appliqués sur les zones touchées plusieurs fois par jour.L'huile de girofle est également souvent appliquée contre la douleur dans la zone de la mâchoire à l'aide d'un coton-tige.

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Homéopathie pour les fistules sur les gencives

Les symptômes causés par les fistules peuvent être atténués avec des remèdes homéopathiques. Cependant, ils ne guérissent rien. L'inflammation causale persiste.

Le traitement peut avoir lieu, par exemple, avec Silicea C4 ou Hekla Lava C5. Ici, un homéopathe peut trouver le bon remède pour l'individu, en fonction de la gravité.
En général, cependant, il est important de savoir qu'une opération est inévitable pour une fistule. L'homéopathie seule ne peut guérir cette inflammation bactérienne.
Après un traitement opératoire, des remèdes homéopathiques peuvent être utilisés en complément.

Est-il possible de percer une fistule sur les gencives?

Une fistule est une connexion non naturelle entre la racine de la dent et la cavité buccale. Cela s'est formé en raison d'une inflammation à la racine de la dent. Le pus de l'inflammation finit par s'écouler dans la cavité buccale par une sorte de tube agissant comme un canal de drainage. À partir du moment où elle est vidée, la fistule dans la bouche n'est généralement plus douloureuse.

Il est vivement conseillé de ne pas piquer la fistule vous-même, car cela permet généralement à plus de bactéries de pénétrer dans la plaie.
Un autre risque est que le pus et donc les bactéries se répandent sur une grande surface dans les tissus environnants lorsque vous le percez. Par conséquent, il est recommandé de consulter un dentiste qui éliminera l'inflammation de manière professionnelle.

Une petite opération est généralement inévitable. Le dentiste élimine l'inflammation purulente causale (généralement une inflammation des racines) et désinfecte la plaie. En fonction de la propagation de l'inflammation, différentes options de traitement sont possibles. Si l'inflammation s'est déjà répandue massivement, cela peut entraîner la perte de la dent.
Les antibiotiques sont généralement utilisés pour prévenir la ré-inflammation et pour accélérer la guérison.

Quels risques les fistules des gencives peuvent-elles présenter?

Une fistule sur les gencives doit être présentée à un dentiste dès que possible. Cela peut initier un traitement approprié au regard du tableau clinique.

En général, la fistule ne présente pas de risque en soi, mais c'est le signe d'une inflammation chronique de la cavité buccale. Le principal risque d'une telle inflammation est que les processus inflammatoires peuvent se propager à la mâchoire. À long terme, cela attaquera la mâchoire et changera sa structure. La mâchoire a tendance à devenir de plus en plus fine et ne peut plus fournir un ancrage adéquat pour les dents.

Les patients qui n'ont pas de fistule sur les gencives traitées rapidement risquent de perdre leurs dents. En raison du déclin osseux important, cela peut même affecter des dents voisines parfaitement saines. De plus, il a été démontré que les inflammations chroniques, quelle que soit leur localisation, affaiblissent le système immunitaire. Cela rend à son tour les patients affectés plus sensibles à d'autres maladies.

Une fistule peut-elle entraîner la perte de dents?

Une fistule ne doit pas nécessairement entraîner une extraction dentaire, mais elle peut survenir comme une complication si toutes les autres tentatives de traitement ont échoué. Le pronostic d'un traitement de canal radiculaire est positif, c'est pourquoi la majorité des canaux de la fistule reculent simplement en désinfectant le système canalaire et l'obturation radiculaire. Si le canal de la fistule reste et que du pus émerge, une résection de l'extrémité de la racine est initiée en tant qu'étape thérapeutique dans laquelle le canal de la fistule est généralement complètement retiré. Si cette tentative échoue également, l'extraction dentaire est une option. Dans certains cas, la dent ne peut plus être conservée.

Prophylaxie: qu'est-ce qui prévient les fistules?

Puisqu'il existe une multitude de causes pour le développement d'une fistule sur les gencives, le traitement rapide de tout changement dans la cavité buccale est au premier plan. Prévenir une fistule sur les gencives, qui peut être accompagnée de douleurs intenses, passe avant tout par l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire. Dans ce contexte, la participation à un programme de soins dentaires devrait être envisagée. Les personnes qui ont une mauvaise hygiène bucco-dentaire devraient commencer par nettoyer régulièrement leurs dents trois fois par jour. Cependant, il faut noter que ce n'est pas seulement la quantité, mais surtout la qualité de l'hygiène bucco-dentaire qui joue un rôle déterminant dans la prévention d'une fistule sur les gencives.

En particulier, les espaces interdentaires sont souvent négligés par la plupart des patients atteints. Pour assurer un nettoyage efficace de ces espaces interdentaires, des brosses dites interdentaires doivent être utilisées au moins une fois par jour.Brosses interdentaires) et / ou du fil dentaire peuvent être utilisés. De plus, la carie dentaire doit être rapidement évaluée par un dentiste et traitée immédiatement si nécessaire. De cette manière, le développement de processus inflammatoires dans la cavité buccale peut être évité. Effectuer régulièrement un nettoyage professionnel des dents (en bref: PZR) est considérée comme une méthode efficace pour prévenir une fistule sur les gencives.

Quand dois-je aller chez le dentiste?

La formation d'une fistule peut être le résultat d'une inflammation sous la pointe d'une racine, à travers laquelle la sécrétion inflammatoire peut s'écouler. Dès que la personne concernée remarque la fistule, elle doit consulter le médecin pour un traitement approprié.

Souvent, le patient ne peut pas voir la fistule, par ex. émerge sur le palais des dents et n'est découvert qu'à titre fortuit lors du contrôle.

Si rien n'est fait pour la fistule, le pus s'échappera constamment de la fistule, de sorte que l'inflammation persistera et il y a un risque de formation d'abcès.