retrait de drogue

définition

Le sevrage médicamenteux est une thérapie qui vise à aider les toxicomanes à cesser de les utiliser et à rester abstinents en permanence. La base est le sevrage de la substance addictive. Au début, il y a une désintoxication physique. Cela peut être fait avec ou sans médicament (retrait chaud ou froid). Selon la gravité de la dépendance, cette partie du traitement peut être réalisée dans des hôpitaux ou des cliniques de réadaptation spéciales et accompagnée de manière appropriée.

Si nécessaire, une thérapie à long terme pour l'abstinence permanente suit. C'est généralement un processus long qui peut prendre des années. Le processus exact dépend de la personne, de la drogue et de la gravité de la dépendance.

Qui a besoin d'un sevrage médicamenteux?

En principe, il est toujours conseillé de sevrer d'une dépendance nocive. Dans le cadre d'une dépendance, en fonction de la substance et de la quantité, des dommages secondaires physiques (par exemple, des dommages aux organes) et psychologiques (par exemple la dépression) peuvent survenir. Le comportement addictif peut devenir une composante quotidienne si chronophage que la pratique professionnelle et la participation sociale en souffrent. Des problèmes financiers et l'isolement peuvent en résulter. Tous ces points sont des signes avant-coureurs de la nécessité d'un sevrage médicamenteux.

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Une condition préalable indispensable est la volonté individuelle de se libérer de sa dépendance. L'urgence dépend de la condition physique et de l'influence néfaste du médicament.
Le sevrage médicalement et psychothérapeutique est particulièrement utile dans le cas de dépendances sévères, de drogues dures, d'un mauvais état physique ou mental, ainsi que de menaces de symptômes de sevrage importants. C'est toujours une situation extrêmement stressante pour le corps.

Pouvez-vous tester à l'avance qui pourra se retirer de la drogue?

On ne peut pas dire avec certitude si quelqu'un parviendra à se retirer. La condition préalable la plus importante pour une thérapie réussie est la motivation indépendante à se libérer de sa dépendance. Si cette volonté est suffisante peut être clarifiée à l'avance dans une conversation. Il est important de favoriser l'auto-motivation de la personne concernée avant et pendant le sevrage.

Les conditions de vie respectives sont également d'une grande importance. Un environnement de consommation doit être évité. Le soutien des membres de la famille et des amis ainsi que l'insertion professionnelle apportent un soutien et augmentent les chances de réussite. Après la désintoxication physique, l'abstinence à long terme est un défi majeur. Un soutien médical et psychothérapeutique peut aider les personnes touchées à mener une vie à long terme sans drogue.

Comment trouver une bonne clinique de désintoxication?

Les médecins et en particulier les centres de conseil sur les médicaments peuvent aider à trouver une clinique appropriée. Ce dernier peut être trouvé dans presque toutes les villes. Ils conseillent, réfèrent aux institutions et aident à préparer le retrait. Vous êtes toujours là pour vous soutenir, même pendant ou après la thérapie. L'objectif est une vie sans drogue et une réinsertion dans la société. Les coordonnées des centres de conseil peuvent être obtenues auprès des médecins ou des administrations municipales et recherchées sur Internet.

Vous pouvez également rechercher des installations de réadaptation appropriées directement en ligne. Il existe de nombreux répertoires de cliniques, par exemple du Fachverband Sucht e.V., onherapieplatz.de., Sur "jameda" ou sur Drogen.net. Il existe également de nombreuses cliniques privées avec leurs propres sites Web. Il est conseillé de rechercher directement la région souhaitée et, si nécessaire, les spécialisations (sevrage alcoolique, sevrage des opioïdes, etc.).

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Puis-je également passer par le sevrage médicamenteux à domicile?

Cela dépend du médicament, de la durée et de la quantité d'utilisation. Nicotine, cannabinoïdes (marijuana) et hallucinogènes (LSD, mescaline) provoquent des symptômes de sevrage relativement légers et peuvent théoriquement être sevrés à la maison. Le sevrage médicalement et / ou psychothérapeutique est cependant plus sûr et plus prometteur. Cela peut être hospitalier (dans un établissement médical) ou ambulatoire (accompagnement dans le cadre de rendez-vous réguliers).

Il est conseillé de consulter votre médecin de famille avant de tenter un sevrage et de décider ensemble de l'approche individuelle. Si vous avez déjà commencé le sevrage de manière indépendante, vous devez toujours consulter un médecin si vous ressentez de l'agitation, des crises d'angoisse ou d'autres problèmes psychologiques ou physiques. Dans le cas de drogues plus dures (par ex. Héroïne, cocaïne, amphétamines, alcool, sédatifs) et de toxicomanie sévère, un hôpital ou une clinique de désintoxication spéciale doit être visité dans tous les cas.

Les symptômes de sevrage peuvent mettre la vie en danger, selon la substance. Des problèmes circulatoires, des convulsions et une confusion d'automutilation ou d'autodestruction sont possibles. Il est fortement recommandé que vous soyez accompagné d'un médecin. Le retrait peut être surveillé professionnellement et, s'il y a des problèmes, vous pouvez intervenir rapidement. De plus, les médicaments peuvent réduire considérablement l'inconfort pendant la désintoxication.Dans l'ensemble, il convient de souligner que les chances de succès sont nettement plus élevées avec un soutien professionnel.

À quoi ressemble le processus de retrait du médicament?

Le sevrage consiste en une cure de désintoxication physique et une thérapie de sevrage ultérieure. La désintoxication a généralement lieu en ambulatoire (à domicile, accompagné de rendez-vous fixes chez le médecin) ou en hospitalisation (hôpital, clinique de sevrage). Pendant ce temps, la personne concernée bénéficie d'un accompagnement rapproché de médecins et de psychothérapeutes ainsi que de tout accompagnement médicamenteux nécessaire. L'accent est mis sur le sevrage physique de la dépendance. Des discussions avec du personnel spécialisé sont disponibles pour apporter un soutien.

Ceci est suivi d'une thérapie de sevrage. Cela se fait généralement en ambulatoire. La personne concernée est connectée à des programmes d'accompagnement via des médecins, des thérapeutes ou des centres de conseil en toxicomanie, si cela est souhaité. Les psychothérapies sont possibles lors de réunions individuelles ou de groupe, comme les Alcooliques anonymes. Ceux-ci devraient aider à construire et à maintenir une vie régulière sans médicaments.

Quels sont les symptômes typiques du sevrage médicamenteux?

Celles-ci varient en fonction de la substance et du comportement de consommation antérieur. D'une certaine manière, les symptômes de sevrage se manifestent à l'opposé des effets du médicament en question.

• Avec les opioïdes, des palpitations, de la diarrhée, des vomissements, de l'agitation, de la transpiration, des douleurs, des crises de tension artérielle et des étourdissements surviennent. Ces symptômes culminent environ 36 à 72 heures après la dernière dose et peuvent durer jusqu'à 8 jours.
• En comparaison, les cannabinoïdes et les hallucinogènes ne provoquent que des symptômes de sevrage physique mineurs. Des humeurs fluctuantes, des humeurs dépressives et des «flashbacks» sont possibles.
• La cocaïne ne présente également que des symptômes physiques mineurs, mais d'énormes symptômes de sevrage psychologique. Les personnes touchées souffrent de fluctuations massives de l'humeur, d'anxiété et du besoin extrême de reprendre le médicament.
• Les symptômes de sevrage liés à l'alcool et aux benzodiazépines (sédatifs) sont similaires et souvent sévères: opacification de la conscience, désorientation, hallucinations (voir «souris blanches»), palpitations, tremblements, transpiration, vomissements, crises de tension artérielle et convulsions sont possibles.

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Thérapie pendant le retrait du médicament

Le sevrage est une combinaison de traitement médical et psychologique. Dans tous les cas, un médecin accompagne et surveille le processus de désintoxication. Les symptômes de sevrage physique peuvent être neutralisés par des médicaments. Le soutien psychothérapeutique est tout aussi important.

Les personnes touchées souffrent souvent de problèmes psychologiques. Qu'elle soit causée par la dépendance ou sous-jacente, elle ne peut pas toujours être séparée. Les discussions peuvent être utilisées pour traiter de votre propre carrière en toxicomanie, des problèmes liés à la maison, à la formation ou au travail, ainsi que des relations avec des parents et des amis. Des offres supplémentaires telles que l'ergothérapie, l'art-thérapie et la musicothérapie sont souvent disponibles lors d'un séjour en clinique. Même pendant le processus de désintoxication, des efforts sont faits pour réorganiser la vie quotidienne sans dépendance.

De même dans le cadre d'une psychothérapie ambulatoire ou de réunions de groupe (par exemple, alcooliques anonymes). Ici, il y a aussi l'opportunité de rencontrer d'autres toxicomanes et d'échanger des idées. De cette manière, le sentiment d'isolement social et de honte dont souffrent souvent les personnes touchées peut être neutralisé.

Quels médicaments sont utilisés pour le sevrage des médicaments?

Les symptômes de sevrage qui surviennent pendant la désintoxication physique peuvent être traités ou au moins atténués par des médicaments. Ceci est particulièrement important avec le sevrage de l'alcool et des benzodiazépines, qui peuvent être associés à des complications potentiellement mortelles. En fonction de votre condition physique, il peut être nécessaire de surveiller étroitement votre circulation et d'administrer des liquides par la veine.

En général, les neuroleptiques / antipsychotiques et antiépileptiques / anticonvulsivants sont utilisés. Les premiers ont un effet atténuant, calmant et antipsychotique (c.-à-d. Neutralisant la perte de réalité d'une psychose). Ils aident à lutter contre l'anxiété et l'agitation ainsi que les illusions. Pour prévenir les crises, des médicaments antiépileptiques / anticonvulsivants (c'est-à-dire des médicaments anticonvulsivants) sont généralement administrés. Ceux-ci proviennent à l'origine du traitement de l'épilepsie.

Le sevrage de l'alcool peut entraîner de graves symptômes de sevrage physique tels qu'une instabilité circulatoire, des convulsions et des troubles nerveux causés par une carence en vitamines. Ceux-ci doivent être pris en compte et, si nécessaire, traités rapidement. En plus des médicaments mentionnés ci-dessus, des antihypertenseurs, des sédatifs tels que le clométhiazole, les benzodiazépines et les vitamines (B1, B6, B12, acide folique) sont également utilisés.

Le sevrage des benzodiazépines est également souvent associé à des symptômes de sevrage sévères. Celles-ci sont similaires au sevrage alcoolique. Pour atténuer la gravité de la maladie, il est courant de réduire lentement la dose («tapering off»). Cela signifie que la personne affectée est sevrée avec des doses en diminution constante. Comme pour le sevrage alcoolique, les agents antispasmodiques et les antipsychotiques sont utilisés à titre préventif.

Y a-t-il des particularités du sevrage alcoolique?

Le sevrage alcoolique présente des difficultés particulières. Souvent, une désintoxication brutale conduit au soi-disant délire de sevrage alcoolique. Cela signifie l'apparition de divers symptômes de sevrage sévères.

Les nuages ​​de conscience, les hallucinations et les problèmes circulatoires sont typiques. Un accompagnement médical est requis de toute urgence. Si nécessaire, la circulation doit être étroitement surveillée et le patient doit recevoir une perfusion de liquides. De plus, il existe un risque de convulsions, que l'on essaie de contrer avec l'administration préventive de médicaments contre l'épilepsie. Comme décrit ci-dessus, des agents antihypertenseurs et des sédatifs peuvent également être utilisés.

Dans le sevrage à long terme, il existe des médicaments tels que "Acamprosat", "Disulfiram" et "Naltrexone", qui sont censés empêcher le désir d'alcool et donc les rechutes.

Quelle est la durée du retrait du médicament?

Le sevrage comprend la désintoxication (plus physique) et le sevrage (plus psychologique). Le premier dure généralement entre deux et six semaines. La durée du sevrage ultérieur ne peut être prédite avec précision. Les personnes touchées souffrent souvent de problèmes psychologiques qui sont à la base de la toxicomanie ou qui en découlent.

Afin d'atteindre l'objectif de l'abstinence à long terme, une vision holistique est nécessaire. Il existe généralement un soutien psychothérapeutique à long terme sous la forme de discussions individuelles ou de thérapies de groupe. En outre, il existe des facteurs d'influence tels que l'auto-motivation du patient, le médicament, le comportement antérieur du consommateur, les structures quotidiennes régulières, le lien avec la famille, les amis et la vie professionnelle. Dans l'ensemble, le sevrage à long terme peut prendre de quelques mois à plusieurs années.

Quel est le taux de rechute?

Il n'y a pas de chiffres exacts, mais les rechutes sont malheureusement courantes. Il n'est pas rare que plusieurs tentatives de retrait soient nécessaires. Bien sûr, cela dépend de la drogue, de la gravité du comportement addictif et de l'environnement social. Le retrait physique n'est que la première étape. L'abstinence à long terme reste souvent un défi pendant des années.

En outre, la consommation de drogues a généralement laissé des traces claires dans la vie des personnes touchées à l'avance: chômage, retrait de parents et amis ainsi que des problèmes psychologiques dus à la perte soudaine du sentiment d'intoxication auparavant toujours disponible. Un manque de perspective et d'isolement crée un environnement difficile qui offre peu de soutien à l'abstinence. Il arrive que des personnes autrefois dépendantes reprennent leur ancien comportement de consommation. Par conséquent, un soutien psychothérapeutique professionnel et, si nécessaire, un service social est important. Ceux-ci aident les personnes touchées à créer des conditions de vie appropriées et réduisent ainsi le risque de rechute.

Que puis-je faire en cas de rechute après le retrait du médicament?

Il est important de créer le bon cadre pour une vie sans drogue en permanence. Un environnement social sans drogue, une routine quotidienne régulière, une activité professionnelle, un sport ou d'autres compensations de loisirs sont importants. La psychothérapie à long terme peut être d'accompagnement et de soutien. Dans les conversations, des sujets tels que la pression addictive, la peur de la rechute ou d'autres problèmes émotionnels peuvent être discutés et les personnes touchées peuvent être soulagées.

Les centres de conseil sur les médicaments fournissent également des informations sur des offres telles que des thérapies de groupe ou des groupes de discussion. Faire prendre conscience que vous n'êtes pas seul peut motiver et prévenir les rechutes. Le sevrage médicamenteux est une affaire à long terme et le soutien des membres de la famille ou d'autres personnes est utile.