Ophtalmologie

Œdème cornéen dans l'œil

Qu'est-ce que l'œdème cornéen?

L'œdème cornéen est une accumulation d'eau dans la cornée. Cela conduit à une augmentation de l'épaisseur de la cornée et à un gonflement.
L'œdème cornéen peut être causé par diverses maladies, y compris la dystrophie endothéliale de Fuchs.
Les symptômes comprennent une douleur qui aggrave le clignement des yeux et la sensation d'un objet étranger dans l'œil.
Différentes options de traitement sont disponibles en fonction de la cause de l'œdème cornéen.

Comment reconnaître l'œdème cornéen dans l'œil

Quels sont les symptômes de l'œdème cornéen dans l'œil?

L'œdème cornéen peut présenter des symptômes de divers degrés de gravité, selon la gravité des symptômes.
L'un des symptômes centraux est généralement une sensibilité à la lumière et à l'éblouissement, car l'œil est dans un état d'irritation accru. Cela le fait réagir plus intensément à divers stimuli externes. Ceci est souvent accompagné d'une crampe aux paupières.
De plus, l'œdème cornéen est très souvent associé à une douleur intense. Il y a de nombreuses terminaisons nerveuses sur la cornée, ce qui signifie que la cornée est bien alimentée en nerfs. Lorsque la cornée est irritée, ce signal est capté et transmis par un grand nombre de nerfs, c'est pourquoi il entraîne généralement une douleur intense. Celles-ci sont généralement aggravées par le clignement des yeux, car cela crée une pression mécanique sur la cornée déjà irritée et épaissie.
De plus, les personnes atteintes ont souvent le sentiment d'avoir un corps étranger dans l'œil, car la rétention d'eau pathologique conduit à une augmentation de la masse cornéenne.
Dans de nombreux cas, l'œdème cornéen entraîne également une diminution de la vision. La cornée est une partie importante de l'œil pour une vision claire. En raison d'un gonflement, cette fonction ne peut plus être effectuée et les personnes atteintes ont une vision déficiente.

Comment diagnostique-t-on l'œdème cornéen dans l'œil?

Le diagnostic d'œdème cornéen est souvent posé par un examen clinique. Selon l'étendue, l'œdème cornéen peut déjà être vu à l'œil nu.
Dans de nombreux cas, des outils de diagnostic supplémentaires peuvent aider au diagnostic. D'une part, la pression intraoculaire doit être mesurée en cas de glaucome causal. D'autre part, une inspection plus précise de la cornée à l'aide d'une lampe à fente, c'est-à-dire un microscope grossissant spécial, peut être utile.

Traiter l'œdème cornéen dans l'œil

Comment l'œdème cornéen est-il traité dans l'œil?

Des gouttes ophtalmiques dites déshydratantes peuvent être utilisées pour traiter l'œdème cornéen. Cela peut être, par exemple, du sel de table dans une certaine concentration. Les électrolytes contenus dans les gouttes oculaires font refluer l'eau derrière la cornée, où, comme le reste de l'humeur aqueuse, elle peut être éliminée et remise dans la circulation.
Un œdème cornéen aigu peut endommager les cornées avec des larmes. Dans ce cas, une kératoplastie, c'est-à-dire une greffe de cornée, peut être nécessaire.

Lors du traitement de l'œdème cornéen, il est très important de traiter la cause sous-jacente. Par exemple, si la cornée est infectée, elle peut être traitée avec des gouttes oculaires antibiotiques, antivirales ou antifongiques, c'est-à-dire contre des bactéries, des virus ou des champignons.
Si l'œdème cornéen survient peu de temps après une opération de la cataracte, un ophtalmologiste doit être consulté pour étudier les complications possibles de l'opération. Dans le cas d'une crise aiguë de glaucome, celle-ci doit être traitée le plus rapidement possible, car l'œil et donc la vue peuvent être endommagés de manière permanente.

Quels médicaments peuvent aider?

Divers collyres peuvent aider à traiter l'œdème cornéen. Ceux-ci comprennent, par exemple, les gouttes oculaires dites déshydratantes. Ceux-ci garantissent que l'eau stockée s'écoule du tissu gonflé de la cornée. Ces gouttes oculaires sont souvent utilisées, par exemple, dans une dystrophie endothéliale de Fuchs sous-jacente.
En cas de douleur aiguë, des collyres analgésiques et des médicaments doivent également être utilisés. Malheureusement, l'œdème cornéen est souvent si avancé qu'un traitement médicamenteux seul n'est pas suffisant.

Un œdème cornéen se développera-t-il dans l'œil après une chirurgie de la cataracte?

Lors de la chirurgie de la cataracte, c'est-à-dire lors de l'utilisation d'une nouvelle lentille lorsqu'elle devient trouble, un œdème cornéen peut survenir dans certains cas après l'opération.
Le traitement chirurgical ouvre diverses structures de l'œil, y compris la cornée, et les irrite ainsi. Cela peut favoriser la rétention d'eau dans les tissus de la cornée. Un facteur de risque supplémentaire est la dystrophie endothéliale de Fuchs qui existait déjà avant l'opération.

Si vous remarquez une douleur et un gonflement après une chirurgie de la cataracte, vous devez donc consulter un ophtalmologiste dès que possible.

Découvrez tout sur le Cataractes.

Prévenir l'œdème cornéen dans l'œil

Quelles sont les causes de l'œdème cornéen?

L'œdème cornéen peut avoir diverses causes. Ce qu'ils ont tous en commun est une accumulation accrue d'eau dans le soi-disant stroma, c'est-à-dire le tissu structurant, la cornée. Cela aggrave la transparence ou la perméabilité de la cornée.

Diverses irritations et lésions de la cornée peuvent entraîner un œdème cornéen.
Cela comprend la kératite, l'inflammation de la cornée, qui est généralement causée par des bactéries telles que les staphylocoques ou les streptocoques. Dans de rares cas, des champignons tels que Aspergillus ou des virus tels que l'herpès simplex peuvent également entraîner une inflammation de la cornée.
Le glaucome aigu, c'est-à-dire une crise de glaucome, peut également conduire à un œdème cornéen. Cela conduit à une accumulation excessive d'humeur aqueuse dans le segment antérieur de l'œil. Cela conduit à une augmentation aiguë de la pression intraoculaire, ce qui peut provoquer une accumulation d'eau dans la cornée.
La dystrophie endothéliale dite de Fuchs peut également conduire à un œdème cornéen. Une maladie congénitale de la couche cornéenne la plus basse (endothélium) entraîne une augmentation de la perméabilité, ce qui signifie que l'eau peut de plus en plus s'accumuler dans le tissu cornéen.
Une cause rare de nos jours est l'utilisation incorrecte des lentilles de contact. S'il est porté trop longtemps, la cornée peut être insuffisamment alimentée en oxygène (hypoxie), ce qui favorise la rétention d'eau.

Évolution de l'œdème cornéen dans l'œil

Quelle est la durée de l'œdème cornéen dans l'œil?

La durée d'un œdème cornéen dépend du développement et de la sévérité du gonflement.
Dans le cas d'une inflammation aiguë entraînant un stockage rapide de l'eau dans le tissu cornéen, un traitement rapide doit également être administré. Dans ce cas, l'œdème cornéen dure généralement de quelques jours à quelques semaines.
Cependant, s'il s'agit d'une maladie chronique ou dégénérative, la durée peut être de plusieurs semaines à plusieurs mois, voire des années. Dans le cas de la dystrophie endothéliale de Fuchs, par exemple, la rétention d'eau se produit en raison d'un dysfonctionnement d'une couche cornéenne, qui augmente au cours de l'évolution et est donc un processus progressif.