Médecine Interne

L'allergie au nickel

définition

L'allergie au nickel est l'une des allergies les plus courantes qui existent et appartient au groupe des allergies de contact (dites. Dermatite de contact, eczéma de contact allergique). Ici, seul le contact direct avec la substance allergène (allergène), c'est-à-dire dans ce cas le nickel, conduit à une réaction inflammatoire limitée au point qui est entré en contact avec la substance. Les symptômes de l'allergie au nickel consistant en Éruption cutanée, démangeaisons et rougeurs, régressent généralement après quelques jours.

Le nickel (Ni) est un élément chimique hydrosoluble en argent blanc ou brillant qui contribue au ferromagnétique Les métaux lourds comptent. Il fait partie de nombreux alliages métalliques, mais peut également être trouvé dans certains aliments. Le nickel est important pour les humains car il est nécessaire au bon fonctionnement de certaines enzymes.

L'allergie au nickel peut être diagnostiquée à l'aide d'un test d'allergie et est généralement facile à maîtriser en évitant les objets contenant du nickel et en traitant la peau des zones touchées avec des crèmes ou des onguents spéciaux.

En savoir plus sur ce sujet sur: Dermatite de contact

Symptômes d'une allergie au nickel

démangeaison

Démangeaison (Urticaire) est un symptôme typique des réactions allergiques: L'allergène, c'est-à-dire la substance qui provoque des allergies, libère certaines substances messagères dans l'organisme. Un représentant important de ces substances est l'histamine, qui à son tour est utilisée pour Libération de substances inflammatoires pistes. Ceux-ci provoquent à leur tour un élargissement et une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins. En conséquence, toutes sortes de composants pénètrent dans les tissus environnants et provoquent des démangeaisons dans la zone correspondante.

Éruptions cutanées et pustules

Les pustules, les papules ou l'eczéma sont toutes des réactions cutanées typiques d'une allergie de contact, mais à proprement parler, ils décrivent différents symptômes cutanés.

Les pustules sont de petites cloques sur la peau remplies de pus. Ceux-ci peuvent être causés par une grande variété de réactions inflammatoires et de maladies de la peau, ou par des allergies.

Les papules se produisent lorsque du liquide se dépose dans le tissu sous-cutané, par exemple lorsque la perméabilité des vaisseaux sanguins est augmentée par une réaction allergique. Ils apparaissent alors sous forme de zones plates, surélevées et rougies sur la peau.

L'eczéma, en revanche, est un terme collectif désignant une grande variété de sous-espèces, dont l'eczéma de contact allergique est ici pertinent. Cela consiste en l'apparence articulaire de pustules, de nodules et d'écailles sur la zone rougie et enflée.

En savoir plus sur le sujet ici: Éruption cutanée due à une allergie

Rougeur de la peau

La peau rougie et qui démange est un symptôme typique d'une allergie de contact qui peut être causée par le nickel. La raison de la rougeur de la peau est l'expansion des vaisseaux sanguins, ou médicalement "Dilatation vasculaire". Ceci est véhiculé par certaines substances messagères, qui assurent également la réaction corporelle correspondante en cas d'inflammation. Le but de cette vasodilatation est en fait d'amener plus de sang à la partie correspondante du corps et ainsi de s'assurer que les cellules immunitaires pénètrent dans le tissu qui est censé être attaqué par des corps étrangers nocifs. La peau rougie résulte de l'amélioration de la circulation sanguine.

Lisez aussi: Symptômes d'une allergie au nickel

Douleur

La douleur et la sensibilité excessive des zones cutanées affectées par une réaction allergique peuvent également être attribuées aux substances messagères mentionnées ci-dessus qui sont libérées lors d'une telle réaction. En plus de la vasodilatation et de l'augmentation de la perméabilité vasculaire, les récepteurs de la douleur sont également sensibilisés. Le même mécanisme intervient en cas d'inflammation dans le corps: douleur, gonflement et rougeur correspondent donc aux deux processus.

Diagnostic d'une allergie au nickel

Un médecin soupçonne généralement une allergie au nickel en fonction des symptômes cutanés et des antécédents du patient, à qui on demande en détail quand et où l'éruption cutanée a existé et si cela est lié, par exemple, à certains vêtements ou bijoux.

Un test d'allergie est ensuite réalisé pour confirmer le diagnostic d'allergie au nickel. Dans ce cas, un patch test (également Test de patch) est utilisé dans lequel le médecin colle des pansements traités avec des substances d'essai sur les bras ou le dos du patient.

En plus du nickel, d'autres allergènes tels que les parfums ou d'autres métaux sont généralement testés. Ces patchs doivent rester en place pendant au moins 48 heures et ne doivent pas entrer en contact avec de l'eau pendant ce temps. Après cette période, le médecin enlèvera les patchs et inspectera la peau en dessous. Si la peau présente une réaction au plâtre contenant du nickel, il y a une allergie.

Si cela confirme l'allergie, il est recommandé de le noter dans un passeport d'allergie.

Un test sanguin, qui est également possible, ne joue qu'un rôle secondaire dans le diagnostic.

Comment tester une allergie au nickel?

Afin de tester ou d'exclure une allergie au nickel, le contact cutané avec le nickel est généralement provoqué sur une période de temps plus longue. Plus précisément, cela signifie que plusieurs plaquettes contenant l'ion nickel qui provoque une allergie sont collées sur le corps, c'est-à-dire généralement sur le dos. Une égratignure de la peau, comme c'est généralement le cas avec les tests d'allergie ("Test de piqûre«) Est effectué souvent, est plutôt inhabituel ici. Les plaquettes restent généralement sur la peau pendant au moins une journée.

Si une réaction cutanée survient pendant cette période, une allergie au nickel peut être présumée. S'il n'y a pas de rougeur ou d'eczéma, cependant, une allergie au nickel est très peu probable. De plus, le médecin prescrit parfois un régime pauvre en nickel pour vérifier un lien possible entre les réactions cutanées et l'apport alimentaire en nickel. Celui-ci est ensuite maintenu pendant quelques jours et peut suggérer une allergie au nickel si les symptômes s'améliorent. Cependant, les personnes allergiques au nickel peuvent également tolérer les aliments contenant du nickel.

Thérapie de l'allergie au nickel

L'allergie au nickel n'est pas curable. La thérapie consiste donc principalement en Évitez autant que possible le contact avec des substances allergènes. Étant donné que les cigarettes contiennent également de petites quantités de nickel, les personnes concernées ne doivent pas fumer.
Dans les cas graves d'allergie au nickel, cela peut également aider à modifier votre alimentation et à omettre les aliments riches en nickel. Cependant, ce régime est difficile à respecter et est également controversé parmi les experts. Il doit définitivement être arrêté s'il ne montre aucun effet après un ou deux mois.

Le traitement de l'eczéma de contact de l'allergie au nickel se fait avec des agents anti-inflammatoires tels que Glucocorticoïdes (ici le représentant le plus important est le cortisol). Les antihistaminiques sont également utilisés sous forme de pommades et de crèmes, qui réduisent également la réaction allergique du corps. Cela réduira les démangeaisons et accélérera la guérison de l'éruption cutanée.

Même si les démangeaisons peuvent devenir très sévères, le grattage doit être évité si possible, car cela retarde le processus de guérison et favorise le développement d'infections.

En cas de réaction allergique à un implant ou à une prothèse, ceux-ci doivent être remplacés immédiatement par une préparation appropriée sans nickel.

De plus amples informations sont disponibles ici: La thérapie d'une allergie

Quand ai-je besoin d'une crème à la cortisone / cortisone?

La cortisone est un ingrédient actif extrêmement polyvalent utilisé pour contrôler une réponse immunitaire disproportionnée. Il est donc très souvent utilisé pour les allergies, et là encore surtout pour les réactions allergiques aiguës. La cortisone peut donc également être utilisée en cas de réaction aiguë en cas d'allergie au nickel, par exemple une réaction de la peau au contact du nickel. Dès que l'éruption cutanée, les rougeurs et les démangeaisons de la réaction allergique ont disparu, l'utilisation de la cortisone doit également être arrêtée. L'utilisation régulière pour la prophylaxie des réactions allergiques n'est pas courante en raison des effets secondaires de la cortisone.

Quels remèdes maison peuvent aider?

En plus d'éviter les aliments contenant du nickel et des objets métalliques qui contiennent ou pourraient contenir du nickel, une autre mesure utile pour prévenir une réaction allergique est le soin de la peau. La peau sèche a tendance à se fissurer rapidement, qui peut aussi être si petite qu'elle est invisible à l'œil nu. Si le nickel pénètre dans ces fissures, une réaction allergique plus forte se produit généralement rapidement. Une barrière cutanée suffisamment bonne sert également à protéger le corps ici.

Si la dermatite de contact est déjà survenue en raison de l'allergie, vous pouvez essayer de la soulager avec des huiles contenant de la vitamine E ou des ingrédients végétaux actifs tels que l'huile d'onagre. Ces ingrédients actifs peuvent être appliqués localement à l'endroit approprié. Les effets anti-inflammatoires des acides gras oméga-3 sont également connus depuis de nombreuses années. Ceux-ci sont pris avec de la nourriture et sont en concentrations particulièrement élevées poissons gras et huiles végétales comme l'huile de lin et l'avocat contenir. La consommation de ces aliments peut servir à favoriser la guérison ainsi que la prévention.

homéopathie

Ceux qui veulent traiter l'allergie au nickel avec des substances homéopathiques peuvent compter sur les remèdes Niccolum metallicum ou Niccolum sulfatum Se replier sur. Les deux sont dans leur substance d'origine des composés contenant du nickel. Puisque «comme avec comme» est censé être traité dans l'enseignement homéopathique, ces composés sont utilisés pour traiter une réaction allergique causée par le nickel. Niccolum metallicum est de préférence utilisé lorsque la réaction aiguë au nickel se manifeste par une réaction cutanée et des démangeaisons. Niccolum sulfuricum est indiqué lorsque la réaction allergique provoque une transpiration abondante. Dans de tels cas aigus, une faible puissance C telle que C4 doit être administrée, trois globules sont généralement suffisants. Afin d'établir une thérapie à long terme pour l'allergie au nickel, cependant, des puissances plus élevées doivent être sélectionnées.

Quels sont les aliments contenant du nickel?

Le nickel est présent sous forme d'oligo-élément dans de nombreux aliments différents. Si vous souhaitez manger le moins de nickel possible, par exemple pour déterminer l'influence sur les symptômes pouvant être allergiques, vous pouvez vous passer d'aliments qui contiennent beaucoup de nickel. La valeur limite pour un aliment contenant «beaucoup» de nickel est supérieure à 100 microgrammes pour 100 grammes.

Les aliments qui dépassent cette limite sont par exemple:

Des produits à base de soja
des noisettes
aliments séchés
Chocolat (en particulier chocolat noir)
boissons alcoolisées de toutes sortes (mais surtout bière)
Café.
Céréales «plus anciennes» telles que le millet, l'amarante et l'avoine (contiennent une quantité relativement importante de nickel par rapport au blé)
Abats tels que foie ou produits correspondants (foie ou boudin)
Fruits de mer

Quelles sont les allergies croisées?

UNE Allergie croisée se produit lorsque les molécules d'une certaine substance sont si similaires à celles de l'allergène que le système immunitaire y réagit également. La similitude vient des caractéristiques biochimiques, les soi-disant Épitopes par lequel les cellules immunitaires reconnaissent les molécules correspondantes. Souvent, les substances qui provoquent une telle allergie croisée sont également similaires à l'extérieur aux allergènes réels.

Les allergies à certains pollens de plantes ou fruits déclenchent donc souvent des allergies croisées à d'autres pollens ou fruits. Il en va de même avec le nickel: les allergies croisées connues contiennent des réactions à d'autres métaux comme le cobalt ou le chrome. D'autres substances métalliques peuvent également déclencher une allergie croisée, mais cela est généralement difficile à analyser car elles sont généralement utilisées avec d'autres métaux ou avec du nickel.

Allergie au chrome et au nickel

Comme décrit ci-dessus au sujet des allergies croisées, les molécules qui ont une structure biochimique similaire, comme un certain allergène, peuvent être combattues telles quelles par le système immunitaire. Les personnes allergiques au nickel peuvent donc parfois réagir à certains autres métaux. Ces substances métalliques comprennent le chrome. Une allergie au chrome n'est pas forcément rare chez les personnes allergiques au nickel, mais elle est encore rare. De plus, le traitement d'une allergie au chrome n'est fondamentalement pas différent de celui d'une allergie au nickel: ici aussi, les réactions cutanées sont traitées en évitant le contact et, si nécessaire, avec une crème contenant de la cortisone.

Puis-je me faire tatouer?

Quiconque souffre d'une allergie au nickel et aimerait se faire tatouer peut trouver divers articles alarmants lors de la recherche qui rapportent une teneur en nickel douteuse dans les encres de tatouage. Si une telle couleur est utilisée pour le tatouage, même de très petites quantités de nickel peuvent entraîner une réaction allergique, après tout, la couleur est amenée sous la barrière protectrice naturelle du corps, la peau.

La contamination par le nickel n'affecte pas toutes les couleurs, la composition varie en fonction du fabricant. Si une encre sans nickel est utilisée, l'allergie ne doit pas gêner un tatouage. Il est conseillé de vérifier soigneusement la qualité du studio en question et de consulter le tatoueur à ce sujet.

Puis-je porter un appareil dentaire?

L'utilisation d'un métal contenant du nickel pour les fils des accolades est maintenant devenue rare. Les composants métalliques susceptibles de déclencher une allergie croisée ne sont généralement plus utilisés. Une personne allergique au nickel peut donc généralement porter un appareil dentaire. Néanmoins, il est conseillé de parler au dentiste ou à l'orthodontiste traitant de cette question pour être du bon côté, s'ils n'ont pas déjà évoqué le sujet des allergies.

Que dois-je faire si j'ai une allergie au nickel et que j'ai besoin d'une prothèse de genou?

Soi-disant Les endoprothèses, c'est-à-dire les prothèses placées dans le corps, sont majoritairement en métal. Il est donc justifié de se demander si, dans le cas d'une allergie au nickel, on peut s'attendre à des difficultés de mise en place d'une prothèse, par exemple dans le genou. Pour les personnes allergiques, cependant, il y a de bonnes nouvelles ici:

Les prothèses sont toujours sans nickel, car elles sont fabriquées dans un matériau qui ne déclenche pas de réactions allergiques. Le nickel étant un métal auquel de nombreuses personnes sont allergiques, une attention particulière est portée à éviter la fabrication de prothèses à ce stade. Il en est de même pour les instruments qui sont utilisés pour l'insertion pendant l'opération. Une allergie au nickel n'est donc pas préoccupante dans une opération à venir de quelque nature que ce soit.

Prophylaxie des allergies au nickel

Dans la mesure du possible, le contact avec le nickel doit être évité, c'est-à-dire qu'il faut absolument s'abstenir de porter des bijoux contenant du nickel. De plus, les personnes touchées ne devraient pas choisir des professions dans lesquelles il est inévitable qu'elles entrent en contact avec le nickel, telles que Caissier, coiffeur, bijoutier ou assistant dentaire.

De plus, il est judicieux de protéger la peau à chaque occasion (avec des gants de protection ou des onguents protecteurs pour la peau) et de toujours en prendre soin, car de petites fissures et blessures cutanées favorisent le développement d'une réaction d'hypersensibilité.

Des mesures préventives contre une allergie au nickel doivent également être prises par les personnes qui ne sont pas encore connues pour avoir une allergie, mais qui ont généralement une peau sensible.

Quelle est l'évolution d'une allergie au nickel?

L'allergie au nickel elle-même, comme les autres allergies, dure généralement toute la vie. Les symptômes, tels que l'eczéma de contact après un contact prolongé avec le nickel, peuvent être bien traités et ne surviennent généralement même pas si le contact avec le nickel est évité.

Dans de rares cas, un eczéma récurrent peut survenir même sans contact avec le nickel, qui doit ensuite être traité en conséquence. Le conseil le plus important est généralement d'éviter un contact prolongé avec du nickel et des matériaux contenant du nickel, c'est-à-dire de faire attention à la compatibilité, en particulier avec les bijoux ou les implants.

Pronostic d'allergie au nickel

L'évolution de l'allergie au nickel est généralement favorable. Les eczémas de contact qui se sont développés une fois répondent très bien au traitement avec les crèmes et onguents appropriés, puis disparaissent rapidement à nouveau. Si les personnes touchées évitent systématiquement le contact avec le nickel, l'eczéma peut également être complètement évité.

En tout Cas rares Dans le cas de l'allergie au nickel, un eczéma chronique se développe, ce qui nécessite une thérapie continue avec des produits de soin de la peau spéciaux ou, dans certaines circonstances, une thérapie UV.

Des complications graves ne peuvent survenir que si la substance contenant du nickel se trouve à l'intérieur du corps, comme c'est le cas, par exemple, Prothèses, implants ou dentiers le cas est.

Épidémiologie

Les chiffres exacts de la présence d'une allergie au nickel sont difficiles à déterminer, mais on estime que jusqu'à 10% des femmes et environ 1% des hommes en Allemagne sont hypersensibles au nickel. Cependant, ceux-ci sont en baisse depuis plusieurs années. Cela est dû au fait que depuis 1994, les bijoux contenant du nickel doivent garantir que, dans les deux ans suivant l'utilisation normale des bijoux, une certaine valeur limite pour le nickel libéré ne sera pas dépassée.

Les personnes atteintes de dermatite atopique ont un risque accru de développer une allergie au nickel.

Résumé

L'allergie au nickel est une allergie de contact dans laquelle des rougeurs, des démangeaisons et une éruption cutanée se développent sur la peau plusieurs heures après un contact direct avec une substance contenant du nickel. Si la présence de cette allergie a été confirmée par un test d'allergie, vous devez éviter autant que possible d'entrer en contact avec le nickel, en faisant attention à la fois aux objets métalliques et aux aliments. L'eczéma existant peut être bien traité avec des crèmes et des onguents, puis guérir complètement en quelques jours.