La mini pilule
Qu'est-ce que la mini pilule?
La minipilule est un médicament utilisé pour prévenir les grossesses non désirées chez les femmes. Ils sont également connus sous le nom de contraceptifs. Contrairement à la pilule combinée, la "pilule anti-bébé" conventionnelle, la minipilule est une préparation purement progestative, de sorte que la minipilule ne contient aucun œstrogène. La minipilule est recommandée pour les femmes qui ne tolèrent pas les préparations contenant des œstrogènes; il existe également d'autres indications pour le choix de ce contraceptif hormonal.
Ingrédient actif et effet
Il existe déjà plusieurs générations de mini-pilules, toutes caractérisées par le manque d'œstrogènes. Ils diffèrent par leur dérivé progestatif.
Les préparations les plus couramment utilisées sont les minipilules contenant du lévonorgestrel ou les nouvelles préparations de désogestrel. Le lévonorgestrel agit en modifiant la muqueuse de l'utérus. En conséquence, un ovule fécondé ne peut pas s'implanter dans la membrane muqueuse.
Le lévonorgestrel épaissit également le mucus dans le col de l'utérus, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus et empêche la fécondation.
Le désogestrel empêche également l'ovulation, appelée ovulation. Les préparations contenant du lévonorgestrel doivent être prises exactement à la même heure chaque jour afin que la protection contraceptive existe.
Le lévonorgestrel se trouve également à fortes doses dans la pilule du lendemain, un contraceptif d'urgence pour les rapports sexuels non protégés ou les pannes de la contraception.
Différences entre la mini-pilule et la «pilule normale»
La pilule contraceptive conventionnelle ou simplement «pilule» est également un contraceptif hormonal.
Contrairement à la minipilule, cependant, l'ingrédient actif est une combinaison des hormones œstrogène et progestatif. La minipilule et ses représentants, en revanche, ne contiennent que l'hormone progestative.
La minipillule a une dose plus faible et, en tant que variante sans œstrogène, est particulièrement recommandée pour les femmes qui ne tolèrent pas les préparations combinées. Cependant, des effets secondaires peuvent également survenir lors de l'utilisation de la minipilule.
La mini-pilule doit être prise à la même heure chaque jour si possible pour garantir une sécurité totale. Cela est particulièrement vrai pour la minipilule contenant le progestatif lévonorgestrel.
La sécurité contraceptive de la mini-pilule est élevée et peut être comparée à celle de la pilule combinée conventionnelle.
La minipillule est également recommandée pour les femmes qui présentent un risque accru de thrombose, comme les fumeurs. Les mères qui allaitent peuvent également utiliser la mini-pilule.
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Avantages de la mini pilule
La mini-pilule est une alternative pour les femmes qui ne tolèrent pas bien les pilules combinées contenant des œstrogènes.
En règle générale, la minipilule est mieux tolérée, mais des effets secondaires peuvent également survenir lors de la prise de la minipilule.
La mini-pilule est également considérée comme relativement sûre pendant l'allaitement. La production de lait maternel n'est pas influencée par les préparations sans œstrogènes telles que la minipilule, et seule une petite partie de l'ingrédient actif passe dans le lait maternel.
La minipillule est également recommandée pour les femmes qui présentent un risque accru de thrombose. Si elle est prise de manière fiable sans délai, la protection contraceptive de la mini-pilule est comparable à celle des pilules combinées.
Il est également pris en continu.
De nombreuses femmes signalent également des saignements menstruels réduits ou absents. Cet effet peut se stabiliser après quelques mois, au début les troubles menstruels sont plus probables.
Inconvénients de la mini pilule
Il y a eu plusieurs générations de mini-pilule. La minipilule contenant le progestatif lévonorgestrel en particulier ne tolère aucune modification de l'apport. Afin de garantir une protection contraceptive adéquate, cette mini pilule doit être prise exactement à la même heure chaque jour.
La mini-pilule avec désogestrel a une tolérance d'un maximum de douze heures. La minipill exige un haut niveau de discipline de la part de ses utilisateurs.
La minipilule peut également avoir des effets secondaires. Des taches et des saignements intermenstruels peuvent survenir, ainsi que des saignements menstruels retardés.
Des maux de tête, de l'acné, des nausées et des vomissements, des étourdissements, une humeur dépressive et une perte de libido sont également des effets secondaires courants. Des gains de poids peuvent survenir.
Bien que le risque de thrombose soit plus faible qu'avec les préparations conventionnelles, il est encore augmenté lors de la prise de la minipilule.
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Indications de la mini pilule
La minipillule est recommandée pour les femmes qui ressentent des effets secondaires importants en prenant des pilules combinées.
Une intolérance aux œstrogènes se manifeste, par exemple, par une prise de poids, des sautes d'humeur allant jusqu'à une humeur dépressive, une perte de libido, des migraines, des maux de tête, des nausées ou une sensibilité des seins.
La minipilule est également recommandée pour les femmes à haut risque de thrombose ou pour les mères qui allaitent qui souhaitent utiliser une contraception hormonale.
Effets secondaires
Comme pour tout médicament, la prise de la minipilule peut être associée à des effets secondaires que tous les utilisateurs ne ressentent pas.
Bien que les doses des ingrédients actifs soient inférieures à celles de la pilule combinée, des effets indésirables peuvent survenir et rendre nécessaire l'arrêt ou le changement de contraceptif.
Les effets secondaires courants de la minipilule comprennent des saignements menstruels irréguliers, des spottings ou des saignements intermenstruels. Les éléments suivants sont également fréquemment observés:
-Acné
- nausées Vomissements
-Un mal de tête
- sensibilité des seins, aversion sexuelle (Lisez aussi à ce sujet: Douleur au mamelon)
-Vertiges
- Nervosité ou humeur dépressive
-Gain de poids.
Dans de rares cas, des changements cutanés tels qu'une perte de cheveux, des éruptions cutanées ou des taches pigmentaires se produisent.
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L'utilisateur doit être pleinement informé des effets indésirables possibles et consulter son médecin ou son pharmacien si un ou plusieurs effets indésirables surviennent de manière sévère. Dans ce cas, un changement de contraception peut être indiqué.
thrombose
En général, le risque de thrombose est augmenté pour chaque femme qui prend des contraceptifs hormonaux. En règle générale, toutefois, le risque de thrombose est estimé plus faible pour la minipilule que pour la pilule combinée.
Les femmes qui fument, sont en surpoids ou ont des antécédents familiaux de thrombose doivent demander des conseils détaillés sur la protection contraceptive. Au moindre signe de thrombose, le traitement par contraceptif doit être interrompu et un médecin doit être consulté.
Les signes d'une éventuelle thrombose sont une surchauffe et un épaississement des extrémités, une douleur tendue, des marques veineuses superficielles ou une rougeur. Une thrombose veineuse profonde peut entraîner une embolie pulmonaire potentiellement mortelle et doit être traitée.
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Gain de poids
Un changement d'appétit et une prise de poids sont considérés comme des effets secondaires possibles de la mini-pilule. La rétention d'eau (œdème) peut également entraîner une augmentation du poids corporel.
Il est difficile de prédire comment les patients réagiront individuellement. De nombreuses femmes déclarent qu'elles vont mieux lorsqu'elles passent à un autre contraceptif.
Si le poids corporel augmente ou devient en surpoids, l'utilisateur doit informer son médecin ou son pharmacien des effets secondaires possibles des médicaments à long terme.
Influencer la libido
De nombreuses femmes passent de la pilule combinée à la mini pilule, car un effet secondaire d'une perte de libido, c'est-à-dire un mécontentement sexuel, s'installe.
Cependant, la libido peut également être perdue lors de la prise de la mini pilule. Dans quelle mesure la libido féminine est influencée par l'utilisation d'un contraceptif hormonal est individuelle.
Parfois, il vaut la peine de changer la préparation pour éviter cet effet secondaire.
Chute de cheveux
Dans certains cas, la minipilule peut entraîner des effets secondaires indésirables avec des changements cutanés ou une perte de cheveux.
Dans certaines circonstances, cela peut entraîner une alopécie diffuse, c'est-à-dire une perte de cheveux sur toute la tête. En cas de chute de cheveux sévère qui ne se normalise pas dans les trois mois, un changement de préparation doit être envisagé. Dans les cas graves, un dermatologue doit être consulté.
dépression
En général, les sautes d'humeur, l'humeur dépressive et la dépression font partie des effets secondaires possibles des deux préparations combinées et de la mini-pilule.
Ceux-ci sont généralement plus prononcés au début de la prise. Avant de changer, vous devez attendre et voir si les symptômes disparaissent dès que le corps s'est habitué à la nouvelle situation hormonale.
En cas de dépression sévère et de stress psychologique, un changement doit être envisagé.
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Acné - Indication de la pilule pour l'acné?
Dans le cas de l'acné, l'utilisation de la mini pilule n'est pas recommandée.
Cependant, il y a certainement la possibilité d'utiliser des contraceptifs hormonaux pour l'acné. La puberté est associée à une modification de l'équilibre hormonal du corps. Ce changement peut être associé à l'acné chez de nombreux adolescents. Les contraceptifs hormonaux sont parfois utilisés pour maîtriser l'acné. L'efficacité de certains contraceptifs hormonaux réside dans leur effet anti-androgène, qui conduit à une production réduite de sébum et à une amélioration de l'apparence de la peau.
La mini pilule n'est pas recommandée pour cela. L'acné est même considérée comme un effet secondaire possible de la mini pilule. Si l'acné est une indication pour la prise de contraceptifs hormonaux, des produits d'association conventionnels doivent être utilisés. Ici, l'apport d'œstrogènes a un effet positif sur le teint.
Quand ne devrait-il pas être donné?
Si vous êtes hypersensible au progestatif et aux autres substances qu'il contient, la minipilule ne doit pas être prise. La minipilule ne doit pas être prise si vous êtes déjà enceinte.
La minipilule ne doit pas être prise en cas de thrombose. Les femmes présentant un risque accru de thrombose ou les femmes présentant des modifications vasculaires, par exemple en raison d'un diabète sucré, doivent consulter un médecin avant utilisation. L'ingestion est contre-indiquée ici.
La minipilule ne doit pas être prise si vous avez une maladie du foie ou une tumeur du foie.D'autres tumeurs malignes, en particulier les tumeurs dépendant des hormones sexuelles telles que le cancer du sein, sont également considérées comme une contre-indication absolue.
Si le saignement vaginal est inexpliqué, la minipilule ne doit pas non plus être prise. Les femmes doivent être très fiables dans la prise de la minipilule, car si vous la retardez de quelques heures, la contraception ne peut plus être garantie.
Indice de perle
L'indice Pearl est une mesure de la sécurité des contraceptifs. Plus la valeur est basse, plus la méthode est sûre. Les indices Pearl sont utilisés pour comparer la sécurité de deux contraceptifs. La valeur de l'indice de Pearl correspond à la proportion de 100 femmes qui utilisent un certain contraceptif pendant un an et qui tombent encore enceintes.
Cependant, la fiabilité de la plupart des méthodes contraceptives dépend essentiellement d'une utilisation correcte. Lorsqu'elle est utilisée correctement, la minipilule est considérée comme très sûre, comparable à la pilule combinée conventionnelle. L'indice de Pearl pour la minipilule est de 0,14 à 3. Cela signifie que 0,14 à 3 femmes sur 100 qui utilisent la minipilule tombent enceintes chaque année. Les différences sont principalement dues à des erreurs d'ingestion, car la minipilette laisse peu de marge de manœuvre et doit être prise de manière très fiable.
Quand la sécurité de la fusion est-elle établie?
Si vous commencez à prendre la minipilule le premier jour du cycle, c'est-à-dire le premier jour de vos menstruations, vous êtes protégée contre la grossesse dès le début de la prise.
Si vous commencez à le prendre plus tard, la contraception n'est pas garantie pendant les sept premiers jours. Des méthodes de barrière supplémentaires doivent être utilisées ici.
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Y en a-t-il sans œstrogène?
La minipilule est un contraceptif hormonal qui est fondamentalement sans œstrogène. Le progestatif contenu est soit le lévonorgestrel, soit le désogestrel et d'autres nouveaux progestatifs.
Le minipill ne doit pas être confondu avec le soi-disant micropill. Il s'agit d'une préparation combinée, c'est-à-dire qu'elle contient une combinaison d'oestrogène et de progestatif. Contrairement à la pilule combinée conventionnelle, elle contient une dose plus faible d'œstrogènes, par définition inférieure à 50 microgrammes par comprimé enrobé.
dosage
La minipilule doit être prise exactement selon les instructions du médecin. Habituellement, une pilule est prise par jour, elle est prise en continu sans interruption.
La pilule doit être prise à la même heure chaque jour, si possible, afin qu'il y ait 24 heures entre les pilules. Même de petits écarts peuvent affecter l'efficacité et la sécurité de la minipilule.
prix
Le prix de la mini pilule varie en fonction du fournisseur et de la taille de l'emballage. Le prix d'un pack de 3 mois est d'environ 30 €.
Mini pilule et alcool
En règle générale, l'alcool ne supprime pas la pilule contraceptive.
Des problèmes surviennent dès que l'absorption complète de la substance active par l'organisme n'est pas garantie. Si la consommation d'alcool provoque des diarrhées ou des vomissements, par exemple, l'ingrédient actif peut être préalablement éliminé du corps.
L'augmentation de la concentration d'alcool dans le sang conduit souvent à oublier de le prendre. Ceci est associé à un risque élevé de grossesse non désirée, en particulier avec les préparations contenant du lévonorgestrel, car elles doivent toujours être prises exactement au même moment.
Même en consommant de l'alcool, vous pouvez éviter d'éventuels échecs de contraception en utilisant un préservatif.
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Oubliez votre pilule une fois - que faire?
Même si un seul comprimé est pris tardivement, la protection contre la conception peut être altérée. La minipilule contenant du lévonorgestrel, en particulier, doit être prise au maximum deux heures après l'heure habituelle de prise.
Si un comprimé est oublié, prenez-le dès que possible. En plus de la mini pilule, d'autres méthodes contraceptives doivent être utilisées pendant les sept prochains jours.
Si vous avez eu des rapports sexuels au cours des sept jours précédents avant d'oublier, cela peut avoir entraîné une grossesse non désirée. Dans ce cas, contactez immédiatement un médecin.
Avec les nouvelles mini-pilules contenant l'ingrédient actif désogestrel, la fiabilité de la contraception est altérée dès que le comprimé est pris plus de douze heures trop tard. Dans ce cas également, des méthodes de barrière supplémentaires doivent être utilisées dans les sept jours suivants. Ici aussi, il y a la possibilité d'être tombée enceinte par inadvertance lors d'un rapport sexuel au cours de la semaine précédente.
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Interactions - Quels médicaments empêchent la pilule de fonctionner?
Il peut y avoir des interactions lors de la prise de deux médicaments. Il existe des médicaments qui peuvent affecter l'efficacité de la minipilule et rendre impossible la prévention de la contraception. Si le médecin prescrit un médicament, il est essentiel de signaler l'utilisation de contraceptifs hormonaux.
Les médicaments suivants peuvent affecter l'efficacité du minipilule: médicaments antiépileptiques tels que les hydantoïnes, les barbituriques, la primidone, l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate et d'autres médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie, les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose tels que la rifampicine.
D'autres antibiotiques peuvent également influencer l'efficacité de la pilule, par exemple des préparations qui perturbent la flore intestinale chez les patients. Cela est particulièrement vrai pour la pénicilline, les tétracyclines, les céphalosporines ou le chloramphénicol.
En plus des antibiotiques, divers antiviraux altèrent l'efficacité de la minipilule, notamment le ritanovir, la rifabutine, l'éfavirenz, la névirapine et le nelfinavir. La griséofulvine, un agent antifongique contre les infections fongiques, est également l'un des médicaments discutables.
La plante médicinale millepertuis, parfois utilisée pour les dépressions légères à modérées, réduit l'efficacité de la pilule en accélérant sa dégradation. Le charbon actif peut également réduire l'absorption de l'ingrédient actif et donc la protection contre la conception.
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Mini pilule et antibiotiques
S'il est nécessaire de prendre un antibiotique, le médecin prescripteur doit être informé de la contraception hormonale. Il peut donner d'autres recommandations.
L'efficacité de la pilule est partiellement réduite par les antibiotiques, en particulier la rifampicine dans le traitement de la tuberculose. Une variété d'autres antibiotiques peuvent également rendre la minipilule moins efficace.
En agissant sur la flore intestinale, l'ingrédient actif de la minipilule peut ne pas être complètement absorbé et n'atteint pas la concentration nécessaire dans le sang pour assurer une protection contraceptive complète.
La protection contraceptive peut être altérée, notamment en cas de vomissements ou de diarrhée. Pour des raisons de sécurité, les femmes devraient utiliser des méthodes de barrière supplémentaires.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les méthodes contraceptives non hormonales, la minipilule est le produit de choix pour les mères qui allaitent. La prise de la mini pilule n'affecte pas la production de lait. De plus, la proportion d'ingrédient actif qui est transférée au nourrisson par le lait maternel est relativement faible. Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve de retard de croissance ou de développement de l'enfant allaité.
En cas de grossesse ou de suspicion de grossesse, la minipilule ne doit pas être prise ou doit être arrêtée. L'utilisation continue de contraceptifs hormonaux pendant la grossesse ne peut exclure complètement la possibilité de déformations chez l'enfant à naître.
Mini pilule et allaitement
Si vous souhaitez utiliser une contraception pendant l'allaitement, vous devez généralement utiliser des méthodes non hormonales.
Pour les femmes qui souhaitent toujours utiliser la contraception hormonale, la mini-pilule est la méthode de choix pendant l'allaitement. Contrairement aux produits combinés, la préparation n'affecte pas la production de lait. Une petite partie de l'ingrédient actif atteint le bébé par le lait maternel. La minipilule ne doit pas être démarrée avant six semaines après l'accouchement.
Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve que la prise de la minipilule chez les mères qui allaitent a un effet sur la croissance et le développement du nourrisson. Les femmes qui allaitent devraient discuter des options de contraception avec leur médecin.
Alternatives à la mini pilule
La décision d'un contraceptif doit être discutée en détail avec le gynécologue. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients.
Le produit d'association conventionnel, qui contient les hormones œstrogène et progestatif, est considéré comme un contraceptif hormonal alternatif. Le soi-disant micropill contient une proportion beaucoup plus faible d'œstrogènes, mais n'est pas complètement sans œstrogène.
Il existe également d'autres méthodes de contraception, telles que le patch hormonal, l'injection d'hormone ou les implants hormonaux.
Il y a aussi le soi-disant anneau vaginal, qui est remplacé tous les mois. Le stérilet dit hormonal offre une protection de trois ou cinq ans, selon le système.
Il existe également une variété de méthodes de contraception mécanique, telles que le préservatif, le femidom (le préservatif pour les femmes), le diaphragme et autres.
Cerazette
Cerazette est un représentant de la nouvelle génération de mini-pilules. Il s'agit d'une préparation sans œstrogène à base de progestatif désogestrel. Il s'agit généralement d'une préparation bien tolérée avec une protection contraceptive comparable aux pilules combinées conventionnelles.
Cerazette est également une méthode contraceptive sous forme de comprimés. Vous devez également vous occuper de cette forme prometteuse de contraception avant de choisir une variante. Pour les informations les plus importantes, lisez: Cerazette - les informations les plus importantes en un coup d'œil
Désogestrel
Le désogestrel est une nouvelle génération de mini-pilules sans œstrogènes.
Contrairement au lévonorgestrel, le désogestrel inhibe également l'ovulation. Il affecte également la muqueuse de l'utérus et provoque l'épaississement du mucus du col de l'utérus, ce qui rend difficile le voyage des spermatozoïdes vers l'utérus.
Le désogestrel a un avantage sur le lévonorgestrel car, contrairement au lévonorgestrel, il ne doit pas nécessairement être pris en même temps. La protection contraceptive existe toujours si la prise est retardée d'un maximum de douze heures. Une utilisation régulière toutes les 24 heures offre la meilleure protection.
Le désogestrel offre une protection contraceptive similaire aux pilules combinées conventionnelles.
À quoi dois-je faire attention lorsque j'arrête de prendre la mini-pilule?
Vous pouvez arrêter de prendre la minipilule à tout moment. La protection contraceptive expire le jour du retrait. Donc, si vous ne voulez toujours pas tomber enceinte, vous devez recourir à des méthodes contraceptives alternatives.
Dans le meilleur des cas, l'arrêt de la minipilule doit être discuté au préalable avec le gynécologue. Certaines femmes peuvent également ressentir des effets secondaires après l'arrêt de la minipilule. Le changement hormonal peut conduire à des menstruations irrégulières.
Si vous souhaitez avoir des enfants, vous pouvez arrêter de prendre la mini-pilule à tout moment. Fondamentalement, à partir de ce moment, il y a la possibilité de devenir enceinte, mais cela ne doit pas fonctionner pour toutes les femmes. Si vous ne tombez pas enceinte après le sevrage, malgré le désir d'avoir des enfants, il peut être conseillé de consulter un médecin.
Minopill pour la ménopause
Le risque de thrombose et de maladie cardiovasculaire augmente avec l'âge. Étant donné que les produits combinés augmentent également le risque, ils ne sont pas recommandés. Cependant, si vous ne souhaitez pas vous passer de méthodes de contraception hormonale, vous pouvez utiliser la mini-pilule dans ce cas.
Selon les connaissances actuelles, ils sont associés à un risque moindre de thrombose. Parfois, la minipilule est également utilisée comme traitement hormonal pendant la ménopause.
