Test sanguin

introduction

Cela fait partie des affaires quotidiennes du médecin, mais cela peut faire transpirer le patient: une prise de sang. Elle fait souvent partie du programme de base de l'activité médicale, mais pourquoi une prise de sang est-elle effectuée si souvent et à diverses occasions? Qu'est-ce qui se cache derrière les valeurs sanguines examinées? Quand la valeur sanguine est-elle déterminée et quelles conclusions le médecin peut-il en tirer? L'article suivant est destiné à fournir des réponses à ces questions.

Occasions

Les occasions pour un Test sanguin pouvez réjele plus diversifié être. Parfois, les valeurs sanguines sont déterminées à diagnostiquer une maladie livrer.

Occasions courantes de diagnostic Des analyses de sang sont suspectés Les infections, Dysfonctionnement thyroïdien, Reins-, foie- et Maladies métaboliques ou la suspicion de Changements dans le Numération globulaire, alors dans les cellules sanguines.

Des analyses de sang continueront d'être effectuées au cours de l'évolution de ces maladies pour déterminer comment elles se développent et comment elles réagissent Mesures thérapeutiques contrôller. Les contrôles de suivi sont également importants, en particulier lors de la prise de certains Médicamentdont la concentration dans le sang doit être maintenue dans des limites étroites pour qu'elles fonctionnent, mais ne provoquent pas d'effets secondaires graves si possible.

Test sanguin pendant la grossesse

UNE grossesse représente une situation particulière pour le corps car Changements dans les processus corporels les plus divers abandon.

Il n'est donc pas étonnant qu'il y en ait un Changement des valeurs sanguines peut venir. Pour certaines valeurs sanguines sont Écarts par rapport à la plage normale connu pendant la grossesse.

Le médecin doit donc en tenir compte lors de l'interprétation des résultats sanguins. Comme des exemples sont Modifications du nombre de globules blancs, la concentration de calcium, des lipides sanguins et les valeurs de coagulation appelé.

Certains tests sanguins peuvent avoir plus de sens pendant la grossesse. Cela comprend, entre autres, l'examen de la formule sanguine pour détecter un manque de pigment sanguin rouge (hémoglobine) et de globules rouges (Érythrocytes) reconnaître.

Tel que Anémie Cette situation se produit souvent pendant la grossesse par un Carence en fer sur. Afin de déterminer cela, le soi-disant Ferritine, les Transferrine et le Saturation de la transferrine être déterminé.

La détermination de l'état de santé de la patiente joue un rôle important dans les examens préventifs pendant la grossesse Groupe sanguin de la femme enceinte, car dans certaines conditions, des problèmes peuvent survenir en raison du groupe sanguin maternel.

Au cours de Bilans un examen pour un hépatite virale de type B (Hépatite B) interprété par la mère, comme cela aussi Enfant infecté pouvez. Il est également conseillé d'en avoir un au plus tard, mais de préférence avant la grossesse Test VIH avoir effectué. Des tests supplémentaires pour les agents pathogènes qui peuvent causer des problèmes pendant la grossesse sont soit effectués systématiquement, soit en cas de suspicion d'infection. Ici sera anticorps dans le du sang la mère examina. Les examens préventifs réguliers comprennent, par exemple test d'immunité au virus de la rubéole.

Si vous avez des questions spéciales également du cordon ombilical Le sang peut être prélevé. Voici sous Contrôle par ultrasons le cordon ombilical à travers la peau de la femme enceinte pointé. Le gagné du sang de l'enfant à naître peut alors par exemple sur les changements dans les chromosomes (au Syndrome de bas et d'autres les troubles génétiques), si des infections sont suspectées anticorps, ou même sur un suspect Anémie infantile à examiner. Heureusement, cette procédure est rarement nécessaire.

À l'avenir, le test sanguin de la mère gagnera également en importance pour la détection de maladies génétiques de l'enfant va. Actuellement, cela prend souvent encore du temps et des complications Enquêtes Nécessaire: Avec le seul test sanguin de la mère, les méthodes coûteuses correspondantes peuvent être supprimées.

Valeurs sanguines sélectionnées: valeur CRP

À diagnostic et contrôle de processus des réactions inflammatoires Valeur CRP a acquis une grande importance. CRP signifie Protéine C-réactive. Ce nom vient de la propriété de ce corps protéine (protéine), au soi-disant Polysaccharide C d'un certain Bactérie lie. Il déclenche alors l'activation d'un certain nombre de Processus immunitaires de là pour combattre les intrus les bactéries mener. CRP est fait par beaucoup de choses les bactéries, Champignons et Composants activés des cellules cancéreuses. Cependant, les virus n'entraînent généralement pas d'activation. Pour cette raison, entre autres, le CRP présente un intérêt particulier pour les médecins.

L'analyse du taux de CRP dans le sang convient pour une infection entre un bactérien et une viral Distinguer la cause. De cette manière, par exemple, grâce à l'utilisation de Les antibiotiques être décidé. Alors que les infections bactériennes, selon le pathogène et la gravité, conduisent à des augmentations parfois massives des valeurs de CRP infections virales généralement non, ou seulement de petites augmentations de CRP.

Une spéciale avantage La valeur CRP par rapport aux autres valeurs d'inflammation est qu'il s'agit d'une infection bactérienne extrêmement vite et fort augmente. En raison de cette propriété, le CRP devient le soi-disant Protéines de phase aiguë dénombré.

Une CRP à long terme et modérément élevée peut indiquer un Affection sous-jacente, par exemple, une tumeur ou une maladie auto-immune.

Il est toutefois important qu'une augmentation de la CRP ne soit pas toujours une indication spécifique d'une inflammation ou d'une maladie maligne. Par exemple, il peut également passer par blessures subies (également lors d'une opération).

Valeurs sanguines sélectionnées: diagnostic thyroïdien

Les trois valeurs suivantes sont importantes dans le diagnostic standard de la glande thyroïde: les hormones thyroïdiennes triiodothyronine (T3 en abrégé) et thyroxine (T4 en abrégé), ainsi que l'hormone de contrôle thyréostimuline (TSH). T3 et T4 sont liés à plus de 99% aux protéines du sang. Si la petite proportion de T3 et T4 libres, c'est-à-dire non liés, est déterminée, les valeurs sont appelées fT3 et fT4. La détermination de ces hormones non liées fournit de meilleures informations sur la fonction de la glande thyroïde que les valeurs totales correspondantes.

Alors que la T3 et la T4 sont fabriquées dans la thyroïde, la TSH est fabriquée dans une zone spéciale du cerveau appelée la glande pituitaire. Son travail dans le corps est de contrôler la libération d'hormones thyroïdiennes. La boucle de contrôle suivante existe chez les personnes en bonne santé: lorsque T3 et T4 sont abaissés, plus de TSH est libéré. TSH augmente la libération de T3 et T4 de la thyroïde: T3 et T4 augmentent. Cela réduit à son tour la version TSH. Ce mécanisme signifie que le corps a toujours exactement la quantité d'hormones disponibles dont il a besoin.

Pour diverses raisons, cependant, la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang peut être trop élevée (thyroïde hyperactive, hyperthyroïdie) ou trop basse (thyroïde sous-active, hypothyroïdie). En déterminant (f) T3, (f) T4 et TSH, le médecin peut alors identifier l'étendue du trouble et également les causes fréquemment possibles de celui-ci. En pratique, parfois seule la valeur TSH est déterminée, car dans la majorité des cas elle peut déjà donner une bonne indication d'une fonction thyroïdienne perturbée.

Les causes courantes d’hyper- et d’hypothèse sont deux maladies auto-immunes: l’hypothyroïdie auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) pour l'hyperthyroïdie (maladie de Graves) pour l'hyperactivité. Ces maladies impliquent souvent des anticorps contre les propres structures du corps qui peuvent être détectés dans le sang. Dans la thyroïdite de Hashimoto, il s'agit d'anticorps dirigés contre l'enzyme thyroïdienne peroxydase (TPO-AK) et la protéine thyroglobuline. Dans la maladie de Graves, le TPO-AK et les anticorps anti-récepteurs TSH (TRAK) sont également déterminés. D'autres valeurs thyroïdiennes spéciales sont utilisées pour diagnostiquer et contrôler les tumeurs thyroïdiennes malignes et sont donc appelées marqueurs tumoraux. Pour la thyroïde, selon le type de tumeur, il s'agit de la caltitonine et de la thyroglobuline.

Valeurs sanguines sélectionnées: valeurs hépatiques

Parmi les soi-disant Valeurs hépatiques pouvez divers tests sanguins être résumé. Dans un sens plus étroit, les valeurs hépatiques sont deux enzymes avec des noms longs: le Aspartate aminotransférase (AST, ASAT ou appelé GOT pour la glutamate oxalacétate transaminase) et le Alanine aminotransférase (ALT, ALAT, ou appelé GPT pour glutamate pyruvate transaminase). le AST et VIEUX seront également courts ensemble résumées en transaminases et généralement en même temps certainement. Les deux enzymes se trouvent dans toutes les cellules du corps, mais elles sont le plus concentré dans le foie. C'est dans ce fait que réside l'importance diagnostique de la Transamniases justifié. À dommage Les enzymes correspondantes pénètrent dans les cellules hépatiques du sang plus et peut être déterminé à partir de cela. UNE augmenter les transamniases peuvent être une indication d'un Dommages au foie donner. L'avantage ici est que les valeurs augmentent souvent même avec des dommages mineurs au foie et ont donc un poids diagnostique élevé.

Causes courantes de augmentation des valeurs hépatiques sont forte consommation d'alcool ou prendre des médicaments. Les autres causes importantes sont l'inflammation du foie (hépatite), par exemple par Virus peut être causé, mais aussi maladies héréditaires, comme le soi-disant Hémochromatose ou la Maladie de Wilsonqui deviennent un Dommages au tissu hépatique mener. Même avec un Cirrhose du foie et à Cancer du foie pouvez augmentation des transaminases Trouver. Cependant, il convient de noter que dans la cirrhose du foie, les transaminases sont souvent presque dans la plage normale, voire peuvent même tomber en dessous, si une grande partie du tissu hépatique a déjà été détruite et à travers tissu conjonctif Fut remplacé.

Il est également important de mentionner que les augmentations d'AST et d'ALT sont très souvent dues à des problèmes de foie sont causés, mais cela ne doit pas toujours être le cas. Facteurs perturbateurs peut par exemple activité physique vigoureuse, muscle- ou aussi Cardiopathie ce qui peut également conduire à une augmentation des valeurs.

Vitamine D (calcitriol)

Vitamine D peut dans ses étapes préliminaires de la nourriture enregistré puis dans le foie et un rein par des changements chimiques dans la vitamine D active (calcitriol) être transformé. Une grande partie provient également d'un précurseur de cholestérol chez l'homme peau sous Exposition à la lumière UV.

La vitamine D active a la fonction d'un dans le corps Substance messagère (hormone), qui est cruciale pour la Régulation de l'équilibre calcique de l'organisme est impliqué. La concentration augmente de vitamine D dans le sang, augmente aussi la concentration de calcium. Cela peut s'expliquer par le fait que le calcitriol augmente l'absorption (absorption) de Calcium de la nourriture dans l'intestin. Il favorise cela Structure de la substance osseuse.

La détermination du calcitriol appartient à la moins fréquent tests sanguins effectués. L'utilisation est limitée à quelques occasions sensibles. Il s'agit toujours de maladies qui affectent le Bilan calcique affecter. Il s'agit de OS- ou Maladie du rein et Troubles parathyroïdiens. Tous les deux Maladie des os est la question d'un possible causal Carence en vitamine D au premier plan.

Le calcitriol joue un rôle dans les maladies rénales en raison de sa éducation même du Fonction des reins est dépendant. À altération de la fonction rénale (Insuffisance rénale) sont ainsi réduites Niveaux de calcitriol. L'importance de la vitamine D lorsqu'une maladie des glandes parathyroïdes est suspectée est due au fait que le soi-disant Hormone parathyroïdienne est formé. Étant donné que l'hormone parathyroïdienne a également un Influence sur la concentration de calcitriol dans le sang La détermination du calcitriol peut être utilisée pour le diagnostic dans certaines maladies des glandes parathyroïdes logique être.